Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Характерные симптомы – рвота, диарея, лихорадка (до 38◦-39,5◦ С) и катаральный синдром (заложенность носа, покашливание) в начале болезни.
Причиной инфекции является ротавирус. Чаще всего ротавирусную инфекцию у человека вызывает ротавирус серогруппы А, реже ротавирус серогруппы В и серогруппы С.
Ротавирус передаётся фекально-оральным, контактно-бытовым или респираторным путём. Обычно, заражение происходит через загрязненную воду, продукты питания, грязные руки.
Для ротавирусной инфекции характерна зимне-весенняя сезонность. Инкубационный период составляет 1-3 дня.
Заболевание начинается остро с подъёма температуры, появления катаральных явлений верхних дыхательных путей. Рвота появляется в первый день заболевания, затем присоединяется частый жидкий водянистый стул, боли в животе, метеоризм.
Ротавирус поражает детей раннего возраста – до 5 лет. Наиболее тяжелое течение ротавирусной инфекции наблюдается, прежде всего, у детей первого года жизни, что связано с развитием обезвоживания.
Ротавирус при беременности обычно протекает в лёгкой форме. Основные симптомы такие же, как и у других групп пациентов – рвота, диарея, повышение температуры. Ротавирусная инфекция опасна для беременных женщин тем, что может вызвать обезвоживание организма. Ротавирус не проникает через плаценту и не оказывает влияние на здоровье будущего малыша.
Ротавирус поражает клетки тонкого кишечника – энтероциты. Из-за повреждения клеток кишечного эпителия, нарушается переваривание пищи, и в кишечнике образуется большое количество нерасщепленных углеводов. Нарушение всасывания воды и электролитов способствует повышению осмотического давления в кишечнике, увеличению газообразования и диареи.
Больной человек выделяет ротавирус в течение 8-10 дней, и в этот период может быть заразен для окружающих.
В некоторых случаях выделение вируса происходит до 30 дней.
Диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении антигена возбудителя в кале или определение РНК ротавируса в кале.
В настоящее время в России зарегистрирована вакцина, защищающая от ротавируса. Вакцина содержит ослабленные штаммы ротавируса и предназначена для иммунизации детей возрастом от 1,5 мес. до 8 мес. Прививка от ротавируса изготавливается в виде раствора для приёма внутрь и состоит из трёх доз, интервал между введениями должен быть 3-10 недель.
Существуют противопоказания к проведению вакцинации против ротавирусной инфекции (повышенная чувствительность к компонентам вакцины, инвагинация кишечника в анамнезе, непереносимость фруктозы, иммунодефицит, острые воспалительные состояния, сопровождающиеся высокой температурой, рвотой, диареей).
Показания к вакцинации определяет врач-педиатр.
Как отличить инфекцию, вызванную ротавирусом от отравления? Ротавирус чаще встречается зимой, а отравление – летом. Ротавирусной инфекцией больше болеют дети и для неё характерно острое начало. Отравление встречается как у детей, так и у взрослых и для него чаще характерно постепенное начало заболевания. Также ротавирусная инфекция может протекать без диареи, только с многократной рвотой. Для отравления характерен жидкий стул в течение нескольких дней.
Основные принципы терапии ротавирусной инфекции: пероральная регидрадация солевыми растворами, диетотерапия, энтеросорбция, пробиотикотерапия. Обязательно обратитесь к врачу для назначения лечения.
Для детей раннего возраста, до 1 года, во время болезни важно продолжать естественное вскармливание. При отсутствии грудного вскармливания рекомендуются адаптированные детские молочные смеси с пробиотиками. Детям старшего возраста и взрослым рекомендуется механически перетёртая пища, с исключением продуктов усиливающих моторику кишечника (нельзя острое, жирное, сладкое, газированные напитки, фрукты).
Список литературы:
Пищевое отравление или ротавирусная инфекция - ?
После продолжительных и активных новогодних праздников многих маленьких поклонников деда Мороза может ждать нелегкое испытание в виде повышения температуры и признаков пищевого отравления, или же кишечной инфекции. Что поделать: такова бывает плата за удовольствия, причем чем меньше ребенок, тем безусловно выше шансы у него или подхватить вирус, или стать жертвой, скажем так, легкомысленности родителей, позволивших своему чаду наесться сомнительных продуктов.
Конечно мы понимаем, что Новый год и сопутствующие этому явлению события, являются обстоятельствами непреодолимой силы, или как говорят юристы, форс-мажором. Действительно, как можно избежать контактов с источниками различной инфекции, когда вокруг идет праздник, и к тому же в семье уже имеются старшие братья и сестры?
Оставить полуторагодовалого малыша на попечение бабушек, пока старшие веселятся в гостях или на елке, решится не каждая любящая мамаша. И я с ней совершенно согласен: в общем, рано или поздно, но контакт с инфекцией у ребенка должен состояться, таковы законы природы, и это не повод портить маленькому члену семьи праздник.
И все-таки, как отличить начало кишечной, чаще всего ротавирусной инфекции, от банального пищевого отравления?
Правильно! Надо измерить ребенку температуру тела. Правда при пищевом отравлении она тоже может быть повышенной, но это повышение обычно не длится больше суток.
В то время как ротавирусная инфекция протекает с ярко выраженными симптомами интоксикации, в том числе довольно высокой лихорадкой, которая длится не менее 3 — 4х суток. Это — первое отличие ротавирусной инфекции от пищевого отравления, или еще, как выражаются некоторые доктора, ферментативного срыва. Такой «функциональный срыв» пищеварительной системы в связи с основательными праздниками характерен не только для детей, но для взрослых, чей организм бывает «измученным нарзаном». Дети «нарзан» не пьют, но обилие новых и плохо перевариваемых продуктов на столе часто приводит организм ребенка к довольно тяжелым последствиям, в основе которых лежит острое расстройство поджелудочной железы. Тем не менее, мы с Вами теперь знаем, что начальные проявления как вирусной инфекции, так и отравления, бывают очень схожими, практически идентичными, это: внезапное повышение температуры тела, рвота и боли в животе.
Основные отличия ротавирусной инфекции от острого функционального расстройства пищеварительного тракта у ребенка в основном следующие:
- длительное повышение температуры тела, причем иногда с «возвратной лихорадкой» после 1 — 2 х дней нормальной температуры.
- рвота при ротавирусной инфекции чаще всего бывает многократной, хотя ребенка, объевшегося шоколадным тортом или сырокопченой колбасой, тоже может вырывать раз по двадцать. Учтите это при выборе новогоднего детского меню. Также долго из ребенка может выходить и салат с майонезом и яйцом.
- боли в животе после пищевого отравления, как правило проходят сразу после рвоты, или по крайней мере, существенно уменьшаются до «терпимых». В то время как ротавирусная инфекция у ребенка будет сопровождаться ритмическими приступами кишечных спазмов, колик, которые будут сохраняться еще несколько дней, а иногда даже до 2х недель, особенно при преждевременном выходе из диетического питания.
- жидкий стул при ротавирусной инфекции также сохраняется более 2х дней, тогда как пищевое отравление может вообще не сопровождаться поносом, или же на следующий день жидкий стул может даже перейти в запор.
Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка и\или пищевое отравление?
Ответ: на домашнем уровне — одинаково.
Первый принцип лечение кишечной инфекции: это восстановление водно-солевого обмена. Для питьевого режима вполне подойдетнемного сладкий чай с кусочком лимона, клюквенный морс, минеральная вода типа Есентуки 4 без газа. Но главное: поить нужно маленькими порциями часто, а не наоборот. Маленьких детей приходится выпаивать чайными ложечками каждые 10 — 15 минут.
Хороший помощник при любом отравлении — это энтеросгель или смекта.
Естественно, ребенок «разгружается» в питании часов на 8, а дальше, если попросит, то вы можете предложить овсяную или рисовую кашу на воде с небольшим количеством растительного масла, биойогурт или кефир, сухое печенье, лучше немного соленое, белый хлеб без масла, запеченное в духовке или пароварке яблоко. Кашу можно заменить картофельным пюре на крахмальном отваре (в чем варился картофель).
И примерно такое питание ребенка ждет как минимум в течение 3-х дней. Это — в любом случае: был там ротавирус или преступление против поджелудочной железы, разбираться уже должен врач педиатр, а диету придется соблюдать без вариантов.
После трех дней, если стул станет кашицеобразным и желтеньким (а до этого он может быть серого, зеленого или вообще бесцветного оттенка) можно будет приготовить паровые тефтельки из куриной грудки или филе трески. Лучше с рисом.
А про такие яства, как куриные яйца, яичница, сосиски и жареная картошка надо будет забыть на месяц.
Медикаментозная терапия ротавирусной или же какой-либо иной кишечной инфекции требует уже врачебного контроля. Вы можете с целью прекращения рвоты до прихода врача дать ребенку мотилиум в сиропе или жевательную таблетку в зависимости от возраста, и все ту же смекту, либо энтеросгель, и все. Дальше — то, что назначит доктор.
А на следующий Новый год вам нужно запомнить две вещи:
1 — Это то, что ротавирусная инфекция не оставляет стойкого иммунитета, и ею можно болеть сколько угодно раз.
Правда с недавнего времени в России зарегистрирована вакцина против ротавируса для детей от 2х до 8 месяцев. Так что если собрались лететь в Египет или Болгарию на Новый год, можете попробовать обезопасить себя и своего ребенка от неприятных сюрпризов, но это надо спланировать заранее.
2 — Поджелудочная железа у нас одна в организме, поэтому в следующий раз имеет смысл сократить количество сладостей на столе, а также принять меры по недопущению попадания в рот ребенка различных мудреных салатов, колбас, жирной, острой и жареной пищи, а также сладких газированных напитков, и тогда Ваш Новый год запомниться только радостным весельем.
Ротавирус – очень заразный вирус, вызывающий диарею. До разработки вакцины большинство детей заражались этим вирусом по крайней мере один раз в возрасте до 5 лет.
Хотя ротавирусные инфекции неприятны, вы обычно можете лечить эту инфекцию в домашних условиях дополнительным питьем, чтобы предотвратить обезвоживание.
Иногда тяжелое обезвоживание требует введения жидкости через вену (внутривенно) в стационаре.
Хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук, очень важна. Но вакцинация – лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.
Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом. Ранними симптомами являются лихорадка и рвота, за которыми следует от трех до семи дней водянистая диарея. Инфекция также может вызвать боль в животе.
У здоровых взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вообще.
Позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка:
Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:
Записаться на прием в Mayo Clinic
Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за два дня до появления симптомов и до 10 дней после их уменьшения.
Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот на протяжении всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.
Если у вас ротавирус и вы не моете руки после посещения туалета — или у вашего ребенка ротавирус и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалете — вирус может распространиться на все, к чему вы прикасаетесь, включая еду, игрушки и посуду. Если другой человек прикоснется к вашим немытым рукам или зараженному предмету, а затем коснется своего рта, может возникнуть инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхностях, которые не дезинфицировались в течение нескольких недель или месяцев.
Можно заразиться ротавирусом более одного раза, даже если вы были привиты. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.
Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также подвержены повышенному риску заражения.
В США риск заражения ротавирусом наиболее высок зимой и весной.
Тяжелая диарея может привести к обезвоживанию организма, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.
Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в туалете. Но даже строгое мытье рук не дает никаких гарантий. А обычно используемые дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе мало влияют на ротавирус.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам прививать младенцев ротавирусной вакциной. Доступны две вакцины:
Эта жидкая вакцина вводится двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев. Вакцины считаются безопасными и эффективными, и исследования показывают, что они ежегодно предотвращают развитие ротавируса у тысяч детей. Однако в редких случаях они могут вызвать загиб части кишечника (инвагинация), что может привести к опасной для жизни кишечной непроходимости.
Дети, перенесшие инвагинацию кишечника, с большей вероятностью получат ее снова после введения ротавирусной вакцины. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует не вводить вакцину детям с инвагинацией кишечника в анамнезе.
Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации кишечника, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины. Тем не менее, преимущества вакцины намного перевешивают риски.
Если у вашего ребенка после прививки от ротавирусной вакцины появились боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение стула, немедленно обратитесь к врачу.
Персонал клиники Майо
Авторы: Редакторы WebMD
Ротавирус — это вирус, вызывающий диарею и другие кишечные симптомы. Он очень заразен и является наиболее распространенной причиной диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. Если посмотреть на ротавирус через микроскоп, он имеет круглую форму. Латинское слово «колесо» — «rota», что объясняет, как вирус получил свое название.
Ротавирус вызывает воспаление в желудке и кишечнике. Это может вызвать сильную диарею, рвоту, лихорадку, боль в животе и обезвоживание у младенцев, маленьких детей и некоторых взрослых.
Лекарства могут облегчить симптомы, но от ротавируса нет лекарства.
Даже дети, которые были вакцинированы против него, могут заболеть им более одного раза.
Если ваш ребенок контактировал с ротавирусом, симптомы не проявятся в течение примерно 2 дней. Тогда у них будет:
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:
Со всеми рвотой и диареей, вашему ребенку может не хотеться есть или пить.
Это может привести к их обезвоживанию, что может даже стать опасным для жизни. Пожилые люди, особенно с другими заболеваниями или состояниями, также могут быть обезвожены.
Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из следующих симптомов обезвоживания:
Ротавирусом может заразиться любой человек, но чаще всего он поражает:
Если у вашего ребенка ротавирус, он находится в его стуле до появления симптомов и до 10 дней после их исчезновения. В течение этого времени, когда ваш ребенок вытирается после посещения туалета, ротавирус может распространиться на его руки. Если они не моют руки, они могут загрязнить все, к чему прикасаются, в том числе:
Если вы прикоснетесь к немытым рукам вашего ребенка или любому предмету, который он загрязнил, а затем коснетесь своего рта, вы можете заразиться.
Дезинфекция имеет ключевое значение. Ротавирус может жить на поверхностях и предметах неделями.
Ваш врач, вероятно, поставит диагноз на основании физического осмотра и вопросов о симптомах.
В некоторых случаях они могут попросить лабораторию проанализировать образец стула вашего ребенка.
Специального лекарства для лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибиотики его не трогают, противовирусные препараты не помогают.
Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов и жидкости для регидратации, чтобы заменить минералы, потерянные из-за рвоты и диареи.
Ротавирус обычно проникает в организм вашего ребенка в течение недели. В течение этого времени давайте им много жидкости, чтобы компенсировать обезвоживание, в том числе:
Лучше всего подходят пресные продукты, такие как крекеры.
