Дизентерией (как говорили наши родители – «болезнью грязных рук») называют группу кишечных инфекций, поражающих преимущественно нижний отдел толстой кишки. В зависимости от возбудителя дизентерия может быть бактериальной и амебной. Бактериальную вызывают энтеробактерии рода Shigella (отсюда второе название этой формы болезни – шигеллез), и в России она встречается намного чаще амебной. Последнюю вызывают простейшие Entamoeba histolytica (второе название болезни – амебиаз). Она очень опасна и занимает третье место в мире по количеству летальных исходов среди всех паразитарных болезней, однако в основном встречается в жарких странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.
60% случаев заболевания шигеллезом в России приходится на детей, в основном – в возрасте до 5 лет. Главную опасность для ребенка, особенно маленького, как и при любой кишечной инфекции, представляет собой быстрое обезвоживание организма. Пик заболеваемости в России приходится на лето и осень, поскольку в это время дети употребляют больше продуктов, не прошедших термообработку, и в принципе трогают на улице больше предметов без варежек. Однако, например, последняя вспышка в детских садах Москвы в двух округах, Восточном и Юго-Восточном, была зафиксирована в декабре. Это было в 2018 году, и пострадало тогда около 150 человек.
Бактерии Shigella сохраняют свои болезнетворные свойства довольно долго – до 30 дней в пищевых продуктах, до 90 дней в воде и земле. Они не боятся низких температур и погибают только при нагревании не менее чем до 60 градусов, а также при дезинфекции поверхности, на которой они находились. Эти же профилактические меры – термообработка и дезинфекция – работают и для амеб.
Самый частый способ заражения в младшем возрасте – контактно-бытовой: когда ребенок пользуется одними и теми же предметами с больным, а затем тянет руки в рот. В более старшем возрасте у детей встречаются случаи заражения при употреблении в пищу продуктов, не прошедших термообработку (например, сырых овощей и фруктов), а также при купании в водоемах и даже в бассейнах.
Наиболее частый способ передачи зависит и от конкретного вида шигеллы: шигеллез Зонне чаще всего распространяется через молочные продукты, Флекснера – через воду, и т.
п.
Инкубационный период может длиться до 7 дней. В первый день манифестации болезнь проявляет себя как практически любая кишечная инфекция: рвотой, диареей, повышенной температурой. Однако при тяжелом течении отличить ее от обычной ротавирусной инфекции можно уже по содержанию слизи и/или кровяных прожилок в стуле, а также по тому, как протекает рвота (может вызывать настолько быстрое и сильное обезвоживание, что сопровождается судорогами или даже потерей сознания). При любом из этих проявлений необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Многие осложнения шигеллеза – от септического шока до перитонита – опасны для жизни.
На второй день позывы к дефекации остаются, но выделяется уже практически только слизь, гной и кровь, и на этом этапе перепутать тяжелую болезнь с ротавирусом уже невозможно. Кровавая диарея – ключевой симптом шигеллеза.
При более сглаженном течении, если сложно определить, с чем вы имеете дело, самым правильным будет сдать общий анализ крови и обратиться к педиатру.
Если подтверждается бактериальная инфекция, возбудителя болезни определяют, прежде всего, по анализу кала (копрограмме), для уточнения используются серологические тесты. Лечение практически всегда протекает в больнице и требует изоляции ребенка от других больных. Поскольку речь идет о бактериальном заболевании, в лечении ключевую роль играют антибиотики, и на сегодняшний день они справляются с заболеванием хорошо.
К сожалению, нет. Иммунитет у переболевшего носит только временный характер и длится 4-12 месяцев. После этого вероятность повторного заражения не исключена.
Главный же путь профилактики кишечных инфекций – частое мытье рук, мытье фруктов и овощей, предпочтение пище, прошедшей термическую обработку. Хорошая новость заключается в том, что с повышением гигиенических стандартов (особенно в 2020 году, в связи с эпидемией КОВИД-19) и грамотностью в назначении антибиотиков заболеваемость дизентерией идет на спад.
Ведется и разработка вакцин от некоторых ее возбудителей. И, возможно, в будущем человечеству удастся избавиться от этой опасной болезни.
Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы.
Чаще всего диагностируется дизентерия у детей в возрасте от двух до семи лет. Но болезнь может поражать людей из любой возрастной группы.
Симптомы дизентерии в основном проявляются летом. Инфекция распространяется быстро, и если не будут соблюдаться главные правила гигиены, то ребенку может понадобиться лечение дизентерии. Именно поэтому профилактика заболевания состоит, не только в строгом следовании общим гигиеническим нормам, но и в иммунопрофилактике заболевания.
Как передается дизентерия?
Инфекция распространяется от больных острой и хронической формой болезни. Также заражение возможно от бактериовыделителей, которыми являются люди с легким течением недуга.
Такие больные ввиду легкости симптомов к врачу не обращаются. Инфекция может передаваться через еду и питье, также ее разносят мухи. Передача возбудителя может произойти и через грязные руки.
Симптомы дизентерии
Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.
Если у больного имеет место среднетяжелое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, позже появляются схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, с примесями крови и слизи, его частота может доходить до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того у больного повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов.
У большинства больных боль в животе продолжается длительное время. Часто отмечается вздутие живота.
При тяжелой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи , крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму.
У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо- зеленого цвета. Организм ребенка сильно обезвоживается. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребенок. При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание.
Лечение дизентерии направлено на уничтожение возбудителей заболевания и у детей младшего возраста проводится в стационаре инфекционного профиля.
Профилактика дизентерии
Для профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы.
Меры личной профилактики – это, прежде всего, регулярное и тщательное мытье рук. Кроме того, важно вовремя избавляться от мух в помещении и не допускать, чтобы они контактировали с пищевыми продуктами. Родители должны всеми силами обеспечивать защиту ребенка от заражения болезнетворными микроорганизмами. Следует следить не только за тем, чтобы ребенок мыл руки после туалета и прогулок, но и не допускать употребления немытых фруктов, овощей.
В настоящее время заболевания можно избежать путем проведения вакцинации.
Имеющаяся вакцина обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.
Вакцина применяется с целью профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет. Первоочередная вакцинация рекомендуется для :
Профилактические прививки против дизентерии Зонне предпочтительно проводить перед сезонным подьемом этой инфекции. Прививка проводится однократно.
ПОМНИТЕ, ЧТО НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
По вопросам вакцинации Вы можете обращаться к специалистам отделения платных медицинских услуг ГБУЗ АО «ДГП №1» — кабинет 224 , 2 этаж, тел. 48-16-41
Многие люди провели отпуск в тропиках с проблемами желудка. У них могла быть дизентерия , болезненная кишечная инфекция, обычно вызываемая бактериями или паразитами. Дизентерия определяется как диарея с кровью, гноем и слизью, обычно сопровождающаяся болью в животе. Обычно это длится от 3 до 7 дней.
Существует два основных типа дизентерии. Первый тип, амебная дизентерия или кишечный амебиаз , вызывается одноклеточным микроскопическим паразитом, обитающим в толстой кишке.
Второй тип, бациллярная дизентерия , вызывается инвазивными бактериями. Оба вида дизентерии встречаются преимущественно в жарких странах. Плохая гигиена и санитария увеличивают риск дизентерии за счет распространения паразита или бактерий, вызывающих ее, через пищу или воду, загрязненные инфицированными фекалиями человека.
Дизентерия может быть вызвана рядом причин. Бактериальные инфекции на сегодняшний день являются наиболее распространенными причинами дизентерии. Эти инфекции включают Shigella , Campylobacter, E. coli, и Salmonella видов бактерий. Частота каждого возбудителя значительно различается в разных регионах мира. Дизентерия редко вызывается химическими раздражителями или кишечными червями.
Бактерии Shigella и Campylobacter , вызывающие бациллярную дизентерию, встречаются во всем мире. Они проникают в слизистую оболочку кишечника, вызывая вздутие, изъязвление и сильную диарею, содержащую кровь и гной.
Обе инфекции распространяются при употреблении пищи или воды, загрязненных инфицированными фекалиями. Если люди живут или путешествуют в районе, где бедность или перенаселенность могут мешать хорошей гигиене и санитарии, они подвергаются риску заражения инвазивными бактериями. Маленькие дети (в возрасте от 1 до 5 лет), живущие в бедности, чаще всего заражаются шигеллез , кампилобактериоз, или сальмонеллез . Если у одного человека бактериальная дизентерия, другие в их доме, детском саду, школе или доме престарелых подвергаются риску заражения в результате тесного контакта с инфицированным человеком.
Кишечный амебиаз вызывается простейшим паразитом Entamoeba histolytica . Амеба может длительное время существовать в толстой кишке (ободочной кишке). В подавляющем большинстве случаев амебиаз протекает бессимптомно – заболевают только 10% инфицированных. Это редкость, за исключением развивающихся стран в тропических зонах мира, где она очень распространена.
Люди могут заразиться после употребления воды или пищи, зараженных чьими-то выделяемыми паразитами. Люди подвергаются высокому риску заражения паразитом через пищу и воду, если вода для бытовых нужд не отделяется от сточных вод. Паразиты также могут попасть через рот при мытье рук в зараженной воде. Если люди пренебрегают надлежащим мытьем перед приготовлением пищи, пища может быть заражена. Фрукты и овощи могут быть заражены, если их мыть загрязненной водой или выращивать на почве, удобренной человеческими отходами.
Половой акт, предполагающий анальный контакт, может привести к распространению амебной и бациллярной дизентерии. Это особенно верно, если секс включал прямой анально-оральный контакт или оральный контакт с предметом (например, пальцами), который касался или находился в анусе инфицированного человека.
Основным симптомом дизентерии является частый почти жидкий понос с примесью крови, слизи или гноя. Другие симптомы включают:
Другие симптомы могут быть непостоянными и могут включать повторяющиеся низкие температуры, спазмы в животе, повышенное газообразование и более легкую и тяжелую диарею.
Вы можете чувствовать слабость и усталость или терять вес в течение длительного периода ( истощение ). Легкие случаи бациллярной дизентерии могут длиться от 4 до 8 дней, а тяжелые случаи могут длиться от 3 до 6 недель. Амебиаз начинается более постепенно и обычно длится около 2 недель.
Симптомы бациллярной дизентерии проявляются в течение 2–10 дней после заражения. У детей заболевание начинается с лихорадки, тошноты, рвоты, спазмов в животе и диареи. Эпизоды диареи могут увеличиваться до одного раза в час с кровью, слизью и гноем в стуле ребенка. Рвота и диарея могут привести к быстрому и сильному обезвоживанию организма, что может привести к шоку и смерти, если не лечить. Признаки обезвоживания включают чрезмерную сухость во рту, запавшие глаза и плохой тонус кожи. Дети и младенцы будут испытывать жажду, беспокойство, раздражительность и, возможно, вялость. Дети могут быть не в состоянии производить слезы или мочу, последняя выглядит очень темной и концентрированной.
Осложнения бациллярной дизентерии включают делирий, судороги и кому. Такая очень серьезная инфекция может привести к летальному исходу в течение 24 часов. Однако подавляющее большинство инфекций самокупирующиеся и проходят спонтанно без лечения.
Люди с амебной дизентерией могут испытывать другие проблемы, связанные с амебиазом. Наиболее частое осложнение возникает, когда паразиты распространяются на печень, вызывая амебный абсцесс. В этом случае у вас будет высокая температура, потеря веса и боль в правом плече или верхней части живота. Если инфекция кишечника особенно вирулентна, язвы кишечника могут привести к перфорации кишечника и смерти. Паразиты могут редко распространяться через кровоток, вызывая инфекцию в легких, головном мозге и других органах.
Если врач подозревает дизентерию, обычно требуется образец кала для анализа. Диагноз бактериальных инфекций, таких как шигеллы, ставится с помощью посева кала.
К сожалению, такие культуры недоступны в большинстве развивающихся стран, и диагноз ставится клинически на основании симптомов. Амебиаз часто диагностируется путем обнаружения паразитов под микроскопом. Анализ крови на антитела помогает подтвердить диагноз амебной дизентерии или абсцесса печени.
У E. histolytica есть идентичный «брат-близнец», Entamoeba dispar , безвредная амеба, которая под микроскопом выглядит идентично E. histolytica . Он никогда не вызывает симптомов и не требует лечения. В развивающихся странах различие обычно не проводится - лица, у которых обнаружены амебы в стуле, лечатся независимо от того, ясно ли, что инфекция вызывает симптомы. Из тех, у кого диагностированы амебы в стуле, 90% имеют безвредный E. dispar.
Противопаразитарные препараты, такие как метронидазол*, паромомицин и йодохинол, обычно используются для лечения дизентерии, вызванной амебиазом. Иногда для лечения микроорганизмов, вызывающих бациллярную дизентерию, применяют такие антибиотики, как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или азитромицин.
Людям, у которых симптомы диареи сохраняются после 2 дней лечения, следует проконсультироваться со своим врачом, так как вам, возможно, придется попробовать что-то другое. Если вы путешествуете, вы должны взять с собой курс лечения антибиотиками от одного до трех дней, например ципрофлоксацин, и использовать его в случае внезапного диарейного заболевания средней или тяжелой степени. Некоторым путешественникам может помочь профилактический прием субсалицилата висмута (Pepto-Bismol®). Кроме того, используйте противодиарейный препарат лоперамид, чтобы замедлить работу кишечника и предотвратить обезвоживание. Важно использовать противодиарейные препараты только до тех пор, пока вы не сможете обратиться за медицинской помощью или помочь вам вернуться домой после отпуска. Если у вас дизентерия, вызванная бактериями или паразитами, вам нужно, чтобы ваше тело избавилось от «жука». Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка в возрасте до 2 лет дизентерия.
Очень важно восполнять потерю жидкости при диарее.
В легких случаях будет достаточно безалкогольных напитков, соков и бутилированной воды. Более тяжелую диарею следует лечить растворами, содержащими электролиты, такие как калий, соль и сахароза. При тяжелой диарее обычно необходимы коммерческие растворы для пероральной регидратации. Эти решения доступны в упаковках для удобства путешествий. Люди должны стараться потреблять достаточное количество жидкости, чтобы моча от прозрачного до светло-желтого цвета выделялась каждые 3–4 часа. При дизентерии лучше придерживаться легкой диеты (бананы, рис, крекеры, яблочное пюре, тосты) и избегать молочных продуктов.
Дизентерию можно в некоторой степени предотвратить, тщательно соблюдая личную гигиену.
Люди, путешествующие или живущие в районах с высоким уровнем заболеваемости дизентерией, должны следовать следующим советам:
Не ешьте приготовленную пищу, которая остыла. Авторские права на все материалы MediResource Inc. 1996 – 2023. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.
Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysentery
Автор Стефани Уотсон
Дизентерия — это кишечная инфекция, вызывающая кровавый понос. Это может быть вызвано паразитами или бактериями.
Тип вашего заболевания зависит от того, что вызвало вашу инфекцию.
Бактериальная дизентерия является наиболее распространенным типом дизентерии. Это происходит из-за бактерий, называемых шигеллами. Заболевание называется шигеллезом. Ежегодно им заболевают около 500 000 человек в США.
Амебная дизентерия вызывается паразитом под названием Entamoeba histolytica.
У вас больше шансов заболеть такой дизентерией, если вы отправитесь в тропическое место с плохими санитарными условиями.
Вы можете заболеть дизентерией, если съедите пищу, приготовленную больным ею человеком. Например, вы можете получить его, если человек, который приготовил вам еду, болен и плохо вымыл руки. Или вы можете заболеть дизентерией, если прикоснетесь к предмету, на котором есть паразит или бактерии, например, к ручке унитаза или ручке раковины.
Купание в загрязненной воде, такой как озера или бассейны, — еще один способ заражения дизентерией.
Иногда вирус, вызывающий дизентерию, может быть переносчиком в течение нескольких недель или лет, даже не подозревая об этом. Вы все еще можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов.
Симптомы могут проявиться через 1–3 дня после заражения. У некоторых людей симптомы проявляются дольше. У других симптомы никогда не проявляются.
Каждый тип дизентерии имеет несколько разные симптомы.
Бактериальная дизентерия вызывает такие симптомы, как:
Амебная дизентерия обычно не вызывает симптомов. If you do feel sick, you'll notice problems 2-4 weeks after you're infected, such as:
Nausea
Diarrhea
Belly cramps
Weight loss
Лихорадка
В редких случаях амебная дизентерия приводит к более серьезным проблемам, таким как абсцесс печени, представляющий собой скопление гноя в печени. Симптомы включают:
Позвоните своему врачу, если диарея, судороги и другие симптомы являются тяжелыми или если они не улучшаются в течение недели. Сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали в страну, где дизентерия распространена.
Симптомы дизентерии похожи на многие другие кишечные заболевания, включая обычный желудочный вирус. Лаборанту нужно будет посмотреть образец вашего стула под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас дизентерия, и если да, то какой тип.
Лечение бациллярной дизентерии
Большинству людей с бациллярной дизентерией не требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Инфекция обычно проходит самостоятельно в течение недели.
Пока вы ждете, пока он прояснится, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Пейте много воды или «регидратационных» напитков, таких как спортивные напитки, или электролиты, чтобы вернуть жидкость, потерянную во время диареи.
Лекарство с субсалицилатом висмута (пепто-бисмол) может облегчить такие симптомы, как спазмы в животе и диарея. Вы также можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен, чтобы справиться с болезненными спазмами.
Не принимайте безрецептурные лекарства от диареи, такие как лоперамид (Имодиум), если это не рекомендовано врачом. Эти лекарства могут усугубить дизентерию.
Если инфекция не проходит сама по себе в течение нескольких дней, вам может потребоваться лечение антибиотиками. Поговорите со своим врачом.
Лечение амебной дизентерии
Если у вас амебная дизентерия с симптомами, вы можете принять лекарство для уничтожения паразитов в крови, кишечнике и печени. Вы будете принимать эти лекарства около 10 дней. Врачи лечат амебную дизентерию, которая не вызывает симптомов, такими препаратами, как йодохинол или дилоксанида фуроат.
Безопасность при дизентерии
Дизентерия очень заразна. Оставайтесь дома, не ходите на работу или в школу, пока у вас не пройдет диарея в течение как минимум 48 часов, чтобы не заразить других. Часто мойте руки и не готовьте еду ни для кого в течение как минимум 2 дней после исчезновения симптомов.
Также избегайте секса, пока не почувствуете себя лучше.
Как только инфекция исчезнет, хорошо уберите свой дом, чтобы убить микробы. Стирайте простыни, полотенца и одежду в горячей воде. Дезинфицируйте сиденья унитаза, ручки смыва, ручки раковины, дверные ручки и другие места, к которым вы часто прикасаетесь.
Если вы посещаете тропическую или менее развитую страну, где распространяется дизентерия, следуйте этим советам:
Пейте и чистите зубы только бутилированной или консервированной водой, а не водой из-под крана.
Закажите напитки без льда.
Ешьте только сырые фрукты и овощи с кожурой.
Готовьте любые продукты, которые нельзя очистить.
Не ешьте еду у уличных торговцев.
Если кто-то из ваших близких болен дизентерией:
Часто мойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук.
