Рейтинг статьи
5.00 (Проголосовало: 1)
Содержание
Осиплость голоса у детей встречается довольно часто. Обычно это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое вызывается определенными факторами. Некоторые из них безобидны, но существуют и опасные для здоровья и жизни причины.
В отличие от взрослых, у детей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов. При развитии воспаления, в случае травмы гортани или инфекционного процесса, кровенаполнение сосудов слизистой увеличивается. Это приводит к отеку тканей, сужению голосовой щели. Вследствие отека снижается эластичность голосовых связок, что и является непосредственной причиной изменения тембра голоса.
Часто осиплость голоса у детей возникает на фоне ОРВИ, острого ринита, аденоидита, трахеита, бронхита, пневмонии или как самостоятельное заболевание - ларингит. Так же осиплость может возникнуть при травме гортани (при ударе в переднюю или боковую область шеи), инородном теле, при излишней голосовой нагрузке (громкий разговор, плач, крик, пение) и в следствии аллергической реакции.
Нередко на фоне гормональной перестройки у детей в пубертатном периоде может измениться голос. Обычно он становится охриплым или визгливым. Этот процесс является физиологически нормальным, если голос восстанавливается в течение 6 месяцев. Если это происходит в течение более длительного времени, необходимо проконсультироваться с врачом.
Сильное эмоциональное потрясение, волнение или испуг тоже могут привести к осиплости голоса.
Осиплость голоса может возникать с первых суток или развиваться в последующие дни на фоне заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
При появлении осиплости голоса у ребенка в любом возрасте необходимо обращаться к врачу педиатру или оториноларингологу. Своевременно начатое лечение и врачебное наблюдение помогут не допустить развития осложнений. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
В «ЛОР клинике плюс 1» высококвалифицированные врачи оториноларингологи, проведут осмотр ребенка с применением эндоскопической техники.
Оценят состояние ЛОР органов ребенка. Будет дана консультация, проведена полная диагностика и назначено адекватное лечение.
Наши специалисты
Все специалисты
Осиплость голоса у детей, как правило, появляется при простудных заболеваниях и быстро проходит при должном лечении. Но бывает, что изменение голоса сигнализирует о серьезных патологиях — инородном теле в гортани, травме или новообразованиях.
Расскажем, что вообще называют термином «осиплость», с чем связано это явление и как помочь ребенку.
Осиплость голоса у детей встречается довольно часто как симптом при простудных заболеваниях, сопровождающихся болью в горле и кашлем.
Дело в том, что детская гортань содержит большое количество рыхлой клетчатки под голосовыми складками, поэтому слизистая быстро отекает, голосовая щель сужается, а сами голосовые складки становятся гораздо менее эластичными. Поэтому голос у ребенка меняется – становится сиплым, низким, с хрипотцой и свистом.
| Наиболее частые причины дисфонии | Острый ларингит, чрезмерная нагрузка на связки, вирусные инфекции, аллергические реакции |
| Быстрая помощь при осиплости голоса | Обильное теплое питье, в т. ч. с применением настоев ромашки и чабреца, имбирный чай, увлажнение воздуха |
| Что нельзя употреблять при осиплости голоса | Семечки, орехи, чипсы, снеки, чай, кофе, никотин, алкоголь |
| Неспецифическая профилактика осиплости | Чистый воздух, влажная уборка помещений, регулярное проветривание и увлажнение |
| Физиологическая осиплость | При мутации голоса в период полового созревания (13-15 лет) |
При развитии заболеваний лор-органов осиплость голоса нарастает постепенно.
При сорванных голосовых связках, аллергической реакции или наличии инородного тела в дыхательных путях симптомы проявляются сразу и могут сопровождаться сильным приступообразным кашлем, нехваткой воздуха, синюшностью кожи (1).
Это не просто симптом, а самый явный признак осиплости, практически — суть этого явления. Голос у ребенка становится не таким звучным, меняется тональность, ребенок постепенно (и вынужденно) переходит на шепот. Появляется хрипотца.
При простудных заболеваниях кроме осиплости ребенок может жаловаться на сухость и першение в горле. Такие же симптомы порой наблюдаются и в случае, когда в помещении, где ребенок проводит много времени, — очень сухой воздух.
Такой признак не всегда сопутствует осиплости голоса у ребенка. Кашель — это реакция на раздражитель. Им может стать и посторонний предмет в дыхательных путях, и мокрота, и даже табачный дым. То есть кашель может быть даже не связан с осиплостью, а может быть одним из признаков вирусного заболевания.
Например, при стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе) осиплость голоса сопровождается лающим кашлем и это причина немедленного обращения к врачу.
Появлению этой проблемы может поспособствовать несколько причин. Рассмотрим самые распространенные.
ОРВИ с насморком и кашлем может привести к воспалению глотки и гортани. Это сказывается и на состоянии голосовых связок, поэтому голос становится сиплым.
Такое явление может быть начальным проявлением осложнения вирусной инфекции, которое называют — ложный круп (2). Оно развивается у детей дошкольного возраста, когда отек подскладкового пространства гортани может привести к выраженному затруднению дыхания и даже асфиксии (удушению). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Именно поэтому педиатры настоятельно не советуют лечить самостоятельно даже «безобидную» простуду у детей, а сразу обращаться к врачу.
Иногда осипший голос у ребенка может свидетельствовать об аллергической реакции, и в этом случае нужно насторожиться, ведь может развиться отек гортани и асфиксия.
В таких случаях нужно срочно вызвать скорую помощь.
Часто дети, особенно маленькие, играя, пробуют на вкус мелкие предметы — кладут в рот или нос бусины, шарики, монетки, а потом случайно вдыхают их или проглатывают. Если предмет застрянет в дыхательных путях, родитель может его и не заметить, а ребенок не всегда в состоянии объяснить, что случилось. Поэтому если у малыша внезапно осип голос, стоит перестраховаться и вызвать скорую или обратиться к врачу.
Детские голосовые связки нежные. Поэтому при длительном плаче или крике голос может осипнуть. Это не опасно, но лучше до такого не доводить.
Различные опухоли и папилломы, даже небольшие по размеру, могут приводить к изменению голоса. Разрастаясь, новообразования могут сдавливать голосовые складки, что ведет к осиплости.
Особенно ярко это проявляется у мальчиков в переходном возрасте, когда изменения в гормональном фоне приводят к «ломке» голоса.
Обычно это явление проходит самостоятельно, но если «ломка» долго не оставляет вашего ребенка, покажите его лор-врачу.
Заниматься самолечением всегда опасно, даже при осиплости голоса нужно показать ребенка врачу, чтобы исключить жизнеугрожающие состояния. Только врач может установить причину и подобрать грамотное лечение, которое поможет быстро разрешить проблему. Лечение осиплости голоса у ребенка напрямую зависит от ее причины.
Например, при ОРВИ, ларингите, фарингите и других заболеваниях носоглотки, каких-то специфических лекарств, воздействующих именно на голосовые связки, не назначают. Лечится основное заболевание, а осиплость как симптом проходит самостоятельно (3). Единственное, что может посоветовать доктор для облегчения симптомов — давать ребенку пить как можно больше теплой жидкости, следить за температурой и влажностью воздуха в квартире. Также, возможно, он назначит полоскания горла, местные средства для рассасывания.
Всегда старайтесь следить за тем, чтобы в комнате, где спит ребенок, был чистый прохладный влажный воздух (примерно 18-20°С).
При ложном крупе лечение проводится в условиях стационара. Если осиплость голоса вызвана аллергической реакцией, врач назначит антигистаминные препараты.
При подозрении на бактериальную инфекцию доктор сначала возьмет мазок из горла, чтобы выявить возбудитель заболевания. Только после этого он назначит точное лечение, в том числе, при необходимости, антибиотики.
Если изменение голоса вызвано травмой или перенапряжением голосовых связок, то здесь главный метод лечения — голосовой покой, чтобы не напрягать лишний раз связки. Не нужно громко говорить, ребенку советуют больше молчать или разговаривать шепотом. Также врач может назначить местные препараты для рассасывания и специальные лекарственные ингаляции — это снимает отечность, способствует раскрытию голосовой щели, восстановлению дыхания и голоса.
Самое главное в этом случае — профилактика простудных заболеваний. В холодную погоду и зимой нужно укутывать горло шарфом, стараться дышать носом, а не через рот, теплее одеваться, следить, чтобы ноги были сухими и не мерзли. Также следите, чтобы ребенок не увлекался мороженым и прохладительными напитками, особенно, если в них добавлен лед.
Если все же ребенок заболел, нужно как можно скорее показать его врачу и начать лечение, уделяя особое внимания горлу – для этого использовать рассасывающиеся леденцы или пастилки, спреи, полоскания. Также при проблемах с горлом ребенку стоит поменьше говорить, чтобы не напрягать лишний раз голосовые связки, или хотя бы говорить шепотом.
— Многие родители недооценивают такой симптом, как осиплость голоса. В большинстве случаев он говорит о воспалении в гортани, — комментирует врач-педиатр Мария Миленина.
— Детское горло очень узкое, и воспалительные процессы с отеком развиваются в нем гораздо быстрее, что может вызвать проблемы с проходимостью дыхательных путей.
При появлении осиплости нужно обязательно показать ребенка педиатру. Если осиплость сопровождается затрудненным дыханием, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
— Не всегда осиплость голоса может быть следствием заболеваний. Если такой симптом не сопровождается повышением температуры, кашлем или сопутствующими заболеваниями, особо беспокоиться не стоит, — пояснила врач-оториноларинголог Софья Сендерович. — Для детей характерно неполное смыкание голосовых связок, обусловленное «дозреванием» структур гортани и окружающих тканей. Практически всем детям можно ставить диагноз «функциональная дисфония». Осиплость голоса может быть вызвана банальным переутомлением или ингалянтами. В любом случае необходима консультация врача.
Осиплость голоса может быть простым функциональным нарушением и симптомом серьезного заболевания. В любом случае это — повод обратиться к врачу. Коротко ответим на наиболее часто встречающиеся вопросы относительно этого расстройства.
«Лающий» кашель — следствие серьезного отека голосовых связок. Он может быть вызван обструктивным ларингитом или крупом. Причиной могут быть инфекционные процессы, в том числе, дифтерия. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к врачу, а если это сопровождается затрудненным дыханием, незамедлительно вызвать скорую помощь.
Если осиплость голоса не сопровождаются повышенной температурой тела и симптомами заболеваний, возможно, она вызвана низкой влажностью воздуха в комнате в сочетании с духотой и повышенной температурой в помещении. Они провоцируют образование слизи, которая формирует осиплость. Тем не менее, вызов врача лишним не будет.
Народные средства могут быть только дополнением к основному лечению. Поможет горячий чай с лимоном, медом, теплое молоко с маслом.
Облегчит симптомы полоскание горла настоем календулы и ромашки. Старый испытанный метод — подышать над свежесваренной картошкой. Если нет такой возможности, дайте ребенку выпить сырое яйцо или рассосать ложку меда.
Источники
Хриплый голос — это когда кто-то говорит грубо, хрипло или с придыханием.
Охриплость возникает из-за напряжения голосовых связок. У детей это может происходить из-за повседневных вещей, таких как громкие аплодисменты во время игры в мяч, пение любимой песни в душе или обращение к друзьям на игровой площадке.
Хриплый звук в течение нескольких часов или на следующий день после крупной игры — не о чем беспокоиться. Обычно голос возвращается к норме сам по себе.
Но
хроническая охриплость может длиться дни, недели и даже месяцы. В этом случае ребенка необходимо показать врачу. Для восстановления идеального слуха голосовых связок может потребоваться логопедическая терапия.
Голосовые связки представляют собой тонкую полоску ткани в гортани (чернила LAIR) или голосовой аппарат. Когда мы говорим, воздух выталкивается из легких. В гортани голосовые связки — группа мышц в форме буквы «V» — готовятся к произнесению звука, сжимаясь и сближаясь. Когда через них проходит воздух, они вибрируют.
Эта вибрация в сочетании с движением языка, губ и зубов и создает звук голоса.
Хроническое (долговременное или продолжающееся) неправильное использование голосовых связок — например, частые крики или неестественное использование голоса — вызывает чрезмерный износ голосовых связок. Они могут растягиваться слишком далеко или тереться друг о друга, вызывая небольшое раздражение. Если им не дать зажить, они превращаются в маленькие мозоли или узелки голосовых связок . Узелки голосовых связок являются основной причиной хронической охриплости у детей.
Узелки могут образовываться, когда дети делают подобные вещи в течение длительного времени:
Другие причины охриплости включают:
Врачи захотят, чтобы дети с хронической охриплостью были осмотрены отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу, или ЛОР).
ЛОР будет:
Варианты диагностических тестов включают:
Гибкая ларингоскопия. Во время этого исследования крошечная гибкая оптоволоконная трубка с прикрепленной к концу камерой (называемой эндоскопом) вводится через ноздрю в горло. Это дает увеличенное изображение гортани. Детей просят говорить, петь, нюхать, кашлять и издавать другие звуки, вызывающие вибрацию голосовых связок. Движения записываются на монитор компьютера, чтобы потом специалисты могли их проанализировать.
Жесткая ларингоскопия. Для детей старшего возраста это можно сделать в кабинете, но для очень маленьких детей и других лиц, которые не переносят гибкую ларингоскопию, этот тест будет проводиться в операционной под общей анестезией.
Жесткий эндоскоп проходит через рот, чтобы обеспечить наилучший обзор голосовых связок. Записывают изображения голосовых связок в состоянии покоя.
Стробоскопия гортани. Чтобы получить точное представление о голосовых связках в действии, врачи вводят в горло жесткий или гибкий эндоскоп, прикрепленный к стробоскопу. Свет стробоскопа мерцает синхронно с вибрацией голосовых связок, когда человек говорит. Это облегчает врачам определение частоты движений. Поскольку отдельные вибрации слишком быстры, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, технология стробоскопа проецирует вибрации в замедленном темпе.
Лечение охриплости, вызванной узелками голосовых связок, включает изменение поведения, чтобы голосовые связки могли зажить. Логопеды работают один на один с детьми и их семьями, чтобы привить хорошие вокальные навыки или то, что называется «речевой гигиеной».
Типичная программа гигиены голоса включает:
Детям с устоявшимися вредными привычками, например, громко говорить, когда они взволнованы, или откашляться, когда нервничают, может быть трудно измениться. Первый шаг — сделать детей осведомленными о поведении и посмотреть, как часто они это делают.
Дети постарше могут научиться отслеживать, как часто они совершают действия (возможно, ведут записи в дневнике), что многие делают, не осознавая этого. Затем они могут практиковать навыки, полученные во время терапии, дома, в школе и проводить время с друзьями.
Родители могут поощрять хорошие вокальные навыки, сами подавая хороший пример. Например, вместо того, чтобы звать детей из другой комнаты, пройдите в другую комнату, чтобы поговорить с ними. Содействуйте тихому времени (возможно, в течение получаса каждый день) и используйте «внутренний голос», когда находитесь в помещении.
Системы поощрения, поощряющие новое поведение, могут помочь детям младшего школьного возраста добиться успеха. Предлагайте стикеры, жетоны, дополнительное время у телевизора, более позднее время отхода ко сну или подобные «призы», чтобы привить детям новые, более здоровые привычки.
Проверил: Patrick C. Barth, MD
Дата проверки: июнь 2019 г.
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 91.
