При антибиотиках что давать ребенку


как правильно пить антибиотики и не навредить здоровью

2 Июня 2022


Как принимать антибиотики правильно и без вреда для здоровья — серьезный вопрос, поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и не назначать себе препарат самостоятельно. 

В статье мы разберем:

Чем опасен необдуманный прием антибиотиков?

Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача может не только навредить здоровью, но и усложнить процесс выздоровления. Все дело в таком понятии, как резистентность, которая несет в себе опасность как для больного так и для человечества в глобальном смысле.

Резистентность — это выработка устойчивости микроорганизмов к антимикробному препарату. Лечение антибиотиками в таком случае не всегда эффективно.

Почему так происходит?

Действие антибиотика направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание (не вирусов). При несоблюдении правил приема антибиотиков (уменьшении дозировки, длительности курса), бактерии могут выживать и адаптироваться к новым условиям, то есть становиться устойчивыми. Тогда лечение пациента значительно затрудняется:

Проблема имеет и масштабный характер: бактерии могут адаптироваться к новому препарату, становясь еще сильнее и постепенно эволюционируя в «супербактерии», которые не уничтожаются ни одним известным на сегодняшний день антибиотиком. Попав в ослабленный организм они могут нести большую опасность. Уже существует первая жертва из США, которая скончалась от супербактерии Klebsiella pneumoniae (источник).

Чтобы предотвратить развитие резистентности, нужно знать, как правильно пить антибиотики.

Что нельзя делать при приеме антибиотиков


Правила приема антибиотиков

Итак, выделим главные правила приема антибиотиков для взрослых и детей:

  1. Принимайте антибиотик только по назначению врача. Специалист сможет понять, действительно ли вам необходим прием антимикробных препаратов.
  2. Сдайте бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам для более качественного лечения. Результаты такого анализа помогут врачу подобрать подходящий препарат.
  3. Соблюдайте дозировку. Уменьшение дозировки препарата может привести к тому, что погибнут не все болезнетворные бактерии. 
  4. Строго соблюдайте время приема. Необходимо принимать антибиотик в одно и тоже время, чтобы постоянно поддерживать концентрацию препарата в крови. Например, если вам назначили принимать лекарство 1 раз в день, следующую дозу нужно принять через 24 часа после предыдущей. Если 2 раза в день — через 12 часов.
  5. Не прекращайте прием антибиотиков, если вам стало лучше. Как уже упоминалось выше, улучшение самочувствия не означает выздоровление. Скорее всего инфекция ослабла, но не исчезла полностью.
  6. Запивайте таблетки водой и пейте больше жидкости. Не рекомендуется запивать антибиотики молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе и соками. Следует пить больше воды для скорейшего выведения инфекции из организма.
  7. Если вы чувствуете, что лечение не помогает, обратитесь к лечащему врачу до назначенной даты приема. Доктор может назначить другую дозировку, либо другой препарат.
  8. Записывайте информацию о принятых антибиотиках. Это может очень пригодиться при следующих походах к врачу. Фиксируйте то, какие препараты, при каких заболеваниях, в каких дозировках вы принимали ранее, были ли побочные эффекты. Особенно это касается детей.
  9. Принимайте пробиотики. Они помогут избежать побочных эффектов (диарея, метеоризм, дискомфорт в кишечнике). Принимайте пробиотик за 2 часа до/после приема антибиотика. Такой интервал защитит полезные бактерии от антибиотика.
  10. Не забывайте проверять срок годности антибиотиков. Не принимайте просроченные лекарства.

Популярные вопросы

Поделиться

Вернуться

Антибиотики детям не игрушка / Наши новости

Нам с детства говорили, что спички — не игрушка. Мы бы добавили в один ряд со спичками много других вещей, в том числе и антибиотики.

Неконтролируемое и повсеместное применение антибиотиков на всяческий кашель или сопли, оказывается, может привести к неожиданным последствиям.

На вопросы об антибиотиках отвечает педиатр, главный врач детской клиники «Основа Дети» Данил Сергеевич Симановский.

Почему врач не назначает антибиотики, если у ребенка серьезная простуда?

Диагноза простуда не существует. Под простудой обычно подразумевают наличие соплей, кашля, красного горла или болей в горле — то, что врачи называют катаральные явления. И все эти явления могут вызываться вирусными инфекциями, а могут бактериальными. В зависимости от этиологии инфекции (от того, что вызвало эту инфекцию), антибиотики используются или нет.

Даже если сопли, кашель и красное горло достаточно сильные и приносят дискомфорт, но инфекция вызвана вирусом, то антибиотики не назначаются по причине их бесполезности, потому что вирусы не чувствительны к антибиотикам. Антибиотики были придуманы и используются только против бактерий. Поэтому, если ребенок болеет долго и тяжело, и у вас возникают сомнения: а обычная ли это простуда, необходимо обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, определит этиологию инфекции, иногда для этого нужны дополнительные исследования: анализы крови, мазки. Только после этого назначит антибиотики при необходимости.

Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

По цвету соплей определить этиологию инфекции невозможно. И все-все знают, что зеленые сопли — это страшно, а белые сопли — нет. Это не так, потому что слизь, которая выделяется в носоглотке, может приобретать цвет в зависимости от дополнительных свойств бактерий. Чаще всего зеленый цвет сопли приобретает от зеленящего стафилококка, который является нормальной флорой носоглотки. Помните, цвет соплей самостоятельной ценности не имеет.

Нужно ли принимать препарат для микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков?

Микрофлора толстой кишки очень мобильна, поэтому человеку без заболеваний ЖКТ, который получает лечение антибактериальным препаратом по правильным показаниям, назначение пробиотиков, эубиотиков не является обязательной необходимостью. Но врач всегда смотрит на ребенка, дополнительные риски, возраст и так далее. Как правило, при приеме антибиотиков мы наблюдаем не дисбактериоз, а диарею, которая является побочным действием антибиотиков и проходит, как только мы заканчиваем эту терапию. Например, самый распространенный в амбулаторной практике пенициллиновый антибиотик — амоксициллин, который чаще всего используется при лечении отитов, бронхитов, тонзиллитов. В его состав входит клавулановая кислота, у которой естественное побочное действие — диарея, т. е. жидкий стул. Если возникло такое побочное явление от антибактериального препарата, достаточно принимать энтеросорбент, только не одновременно с антибиотиками. Все на усмотрение доктора.

Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Конечно, может, и мы очень этого боимся. Поэтому научное и врачебное сообщества борются с полипрагмазией — назначением слишком большого количества лекарств, неадекватного по отношению к заболеванию. Также очень важно бороться с самостоятельным назначением антибиотиков родителями. Поэтому не надо ориентироваться ни на цвет, ни на запах соплей, ни на что-то еще. Надо ориентироваться на рекомендации врача. Если рекомендации вам показались необоснованными, нужно обращаться за вторым мнением. freepik.com

Подробнее про резистентность к антибиотикам

Полирезистентность — это не устойчивость самого организма ребенка к антибиотику, а резистентность микроорганизмов, которые содержатся в организме. На слизистой одномоментно присутствует колоссальное количество вирусов и бактерий, и это нормально. Некоторые из них патогенные, некоторые условно патогенные, некоторые сапрофиты, т. е. нормальная флора. Например, большое количество кожных проблем возникает от регулярного использования антибактериальных средств. Не только потому, что они сушат кожу, а потому, что нарушают нормальный биоценоз кожного покрова. То же самое происходит, когда постоянно используется антибактериальная зубная паста или антибактериальные гели для интимной гигиены. Наше бытовое поведение уже повышает вероятность, что микроорганизмы, которые живут на слизистых и на коже, выработают резистентность к этим антибактериальным средствам. И когда нам понадобится вылечить какую-то инфекцию, может возникнуть ситуация, что выбранный препарат не сработает. В этом случае придется выбирать другие антибиотики с более широким спектром действия, чтобы все-таки победить эту инфекцию. Именно с этим связана необходимость назначать правильную дозу. Не давать антибиотик на всякий случай пару дней. Потому что, когда доза антибиотика слишком маленькая, происходит выработка резистентности: враждебные микроорганизмы не побеждены до конца: часть погибает, но выжившие бактерии этому антибиотик уже будут устойчивы. Длительность антибактериальной терапии важный фактор. Если она не соблюдена, повышается вероятность формирования резистентности к антибиотикам.

Сколько требуется время, чтобы антибиотики подействовали?

Вопрос о другом: эффективность антибактериальной терапии оценивается по итогам 48-72 часов от начала перорального приёма антибиотика. Считать эти часы нужно с момента первого приёма. Это не означает, что через 2-3 дня наступает выздоровление, но должно быть улучшение как самочувствия, так и симптомов заболевания, которые оценивает врач при осмотре. Есть болезни, которые с точки зрения родителей, неадекватно долго лечатся, например, ангина. Курс лечения антибиотиками — 10 дней. Ребенку уже на четвертый день становится хорошо, у него нет никаких жалоб, а врач настаивает на продолжении приема «вредного ужасного антибиотика, который все убивает». Это необходимо для того, чтобы бактерии не выработали устойчивость, а погибли от антибиотиков. Когда на прием приходят дети, которым родители самостоятельно назначили на обычную ОРВИ антибиотик, врачи выбирают минимальный курс приема лекарства. Если мы отменим их на второй-третий день, мы рискуем спровоцировать резистентность оставшихся микроорганизмов. И в следующий раз нам придется использовать антибиотик тяжелее, шире и вреднее для ребенка.

Старшему ребенку помог один антибиотик, зачем идти к врачу, если младшему ребенку можно дать тот же?

Если дети болеют одной инфекцией, то скорее всего им поможет один и тот же антибиотик. Но, как минимум, надо правильно определить дозировку этого антибиотика, возможно, вашему ребенку нужна индивидуально подобранная дозировка. И у нас, врачей, есть возможность отойти немножко от дозировок, которые написаны в аннотации лекарственных средств. Потому что у врача, в отличие от мамы, есть еще регламент в виде клинических рекомендаций по лечению. Дозировка антибиотика будет разной и для лечений разных заболеваний, поэтому даже несмотря на то, что у вас несколько детей болели друг за другом стереотипно, вам все равно придется проконсультироваться врачом.

Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию?

Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики? Во-первых, абсолютно научно доказано, что прием антибиотиков на фоне вирусной инфекции не снижает вероятность развития осложнений. Если с первого дня вирусной инфекции вы начинаете давать ребенку антибиотик, то вероятность, что эта вирусная инфекция будет протекать с осложнениями, не уменьшается. Во-вторых, нет такой закономерности, что вы начинаете болеть вирусом и продолжаете болеть бактерией. Более густые зеленые сопли, которые появляются на 4-6 день течения ОРВИ не означают, что произошло какое-то гипотетическое присоединение бактериальной инфекции. Нет, это означает, что сопли дольше находятся в носоглотке и приобретают цвет превалирующей там микрофлоры.

Могут ли пробиотики помочь, когда у моего ребенка инфекция и ему необходимо принимать антибиотики?

Кристин Ваасдорп Уртадо, доктор медицинских наук, FAAP

Отвечать

Антибиотики могут убивать как хорошие, так и плохие бактерии в кишечнике вашего ребенка. Это может вывести кишечный «микробиом» вашего ребенка из равновесия. Микробиом состоит из микроскопических организмов — бактерий, грибков, вирусов и паразитов, — которые живут в наших телах. Вот почему важно использовать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы.

Если кишечный микробиом вашего ребенка нарушен антибиотиками, врач может порекомендовать увеличить количество пробиотиков в его рационе. Признаки того, что микробиом вашего ребенка разбалансирован, включают:

44 Gow COS COS COS COS COS COS COS BOIT?

Пробиотики состоят из полезных бактерий, живущих в нашем организме. После того, как ваш ребенок принимал антибиотики, пробиотики могут помочь восстановить здоровый баланс микробиома кишечника, вернув в него полезные бактерии. Исследования также показывают, что пробиотики могут помочь облегчить диарею, газы и спазмы, вызванные антибиотиками.

Сбалансированный микробиом может даже поддержать иммунную систему вашего ребенка, помогая бороться с будущими инфекциями, как показывают исследования. Наш кишечный микробиом играет большую роль в функционировании нашей иммунной системы. Фактически, наш кишечник содержит 70% иммунной системы.

Существуют сотни бактерий, которые считаются пробиотиками. Некоторыми из наиболее часто используемых штаммов являются Lactobacillus, Bifidobacterium и Saccharomyces.

Возможно, вы также слышали о пребиотиках . Эти продукты или добавки содержат сложные углеводы, которые не перевариваются. Углеводы ферментируются в пищеварительной системе, питая полезные бактерии в кишечнике и помогая им расти и процветать. Пребиотики — это как удобрение для микробиома.

Какие продукты содержат пробиотики?

Многие ферментированные продукты содержат пробиотики. Примеры включают:

9
  • SORDOUGH HRED 9000

  • 9
  • FOR SORDOUGH?

    Пробиотики также содержатся в чайном грибе, газированном напитке, приготовленном из ферментированного сладкого чая. Но употребление чайного гриба может быть рискованным для детей, поскольку оно может содержать алкоголь. Детям нельзя пить чайный гриб домашнего приготовления, так как он может содержать вредные бактерии. Это особенно верно, если у вашего ребенка есть состояние здоровья, которое ослабляет его иммунную систему. Прежде чем давать ребенку чайный гриб, рекомендуется поговорить с педиатром. После этого начните с не более 4 унций в день.

    Какие продукты содержат пребиотики?

    Пребиотики содержатся во многих продуктах, особенно в продуктах с высоким содержанием клетчатки. Examples include:

    What about supplements?

    Пробиотики и пребиотики также продаются в виде добавок в виде капсул, таблеток, порошка и жидкости. Но имейте в виду, что добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Это означает, что нет никаких официальных указаний о том, сколько принимать или как долго. Обязательно поговорите со своим педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо добавки, включая пробиотики или пребиотики.

    Когда мне следует добавлять пробиотики в рацион моего ребенка и как долго?

    Микробиом вашего ребенка должен восстановиться самостоятельно после приема антибиотиков, если он ест здоровую пищу. Вы также можете добавить продукты с пребиотиками или пробиотиками, чтобы восстановить этот баланс.

    Возможно, вы захотите подождать с введением большего количества пребиотиков или пробиотиков в рацион вашего ребенка, пока антибиотики не закончатся. Это потому, что антибиотики могут быстро уничтожить здоровые бактерии, которые вы пытаетесь внедрить.

    Однако, если у вашего ребенка раньше была диарея, связанная с приемом антибиотиков (ААД), или она есть сейчас, не помешает убедиться, что он получает дополнительные пробиотики в своем рационе, пока он принимает антибиотики. На самом деле, некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь предотвратить ААД у детей, если их употреблять вместе с антибиотиками.

    Если вы решите подождать, начните добавлять пребиотики или пробиотики в последний день антибиотикотерапии вашего ребенка. Независимо от того, начинаете ли вы их сразу или ждете, пока ваш ребенок не закончит, продолжайте добавлять дополнительные пребиотики или пробиотики в рацион вашего ребенка в течение двух-четырех недель. Это даст микробиому вашего ребенка время для восстановления.

    Бывает ли слишком много пребиотиков или пробиотиков?

    На самом деле нет. Когда в вашем рационе есть пребиотики, бактерии потребляют столько, сколько им нужно, чтобы оставаться здоровыми и активными. Остальное проходит через пищеварительную систему в стул.

    То же самое касается пробиотиков. Если их становится слишком много, им некуда деваться, поэтому они также переходят в испражнения.

    Дополнительная информация