2 Июня 2022
Как принимать антибиотики правильно и без вреда для здоровья — серьезный вопрос, поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и не назначать себе препарат самостоятельно.
В статье мы разберем:
Почему так важно принимать антибиотики только по назначению врача и в назначенной дозировке;
Каких правил нужно строго придерживаться при приеме антибиотиков;
Почему неправильное использование антибиотиков может нанести вред организму.
Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача может не только навредить здоровью, но и усложнить процесс выздоровления. Все дело в таком понятии, как резистентность, которая несет в себе опасность как для больного так и для человечества в глобальном смысле.
Резистентность — это выработка устойчивости микроорганизмов к антимикробному препарату. Лечение антибиотиками в таком случае не всегда эффективно.
Почему так происходит?
Действие антибиотика направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание (не вирусов). При несоблюдении правил приема антибиотиков (уменьшении дозировки, длительности курса), бактерии могут выживать и адаптироваться к новым условиям, то есть становиться устойчивыми. Тогда лечение пациента значительно затрудняется:
врачу приходится подбирать другие средства, чтобы побороть болезнь;
процесс выздоровления затягивается, а значит нагрузка на органы выделения растет;
теряется полезная микрофлора кишечника, которую нужно будет восстанавливать;
лечения антимикробными препаратами в следующий раз может быть менее эффективно.
Проблема имеет и масштабный характер: бактерии могут адаптироваться к новому препарату, становясь еще сильнее и постепенно эволюционируя в «супербактерии», которые не уничтожаются ни одним известным на сегодняшний день антибиотиком. Попав в ослабленный организм они могут нести большую опасность. Уже существует первая жертва из США, которая скончалась от супербактерии Klebsiella pneumoniae (источник).
Чтобы предотвратить развитие резистентности, нужно знать, как правильно пить антибиотики.
Самолечение. Люди часто назначают антибиотики сами себе, чтобы скорее вылечиться, даже не зная природы заболевания. Антимикробные препараты помогают только при бактериальном происхождении недомогания. Против вирусов такие средства бессильны (однако врач может прописать антибиотик при развитии бактериальной инфекции на фоне вирусной).
Для эффективного лечения запишитесь на прием к терапевту.
Прекращение приема препарата при улучшении самочувствия. Это распространенная ошибка: больному становится лучше, и он перестает пить антибиотик, чтобы «не травить себя лишний раз». Однако, улучшение самочувствия часто наступает в момент, когда бактерии только начинают ослабевать, но до полного их уничтожения еще далеко. Такие ослабленные бактерии после отмены препарата как раз и могут стать устойчивыми.
Нарушение указанной врачом дозировки и длительности приема антибиотика также способствует развитию антибиотикорезистентности микроорганизмов.
Итак, выделим главные правила приема антибиотиков для взрослых и детей:
Препарат нужно принимать строго по рецепту врача, не уменьшая и не увеличивая срок и дозу приема.
Как правильно принимать антибиотик ребенку может сказать только врач-педиатр. Лучше сдать бактериальный посев, чтобы как можно точнее подобрать лекарство. Сохраняйте всю информацию о лечении, чтобы упростить подбор препарата при заболеваниях в будущем.
Пить антибиотик для профилактики можно только в особых случаях по назначению врача.
Принимать препараты одновременно можно только по назначению врача. Такое назначение можно получить при развитии бактериальной инфекции на фоне вирусной.
Не стоит. Можно ли пить спиртное при приеме антибиотиков — популярный вопрос. Сам по себе алкоголь не влияет на эффективность препарата. Однако такое сочетание дает двойное токсичное действие на организм, особенно страдают печень и почки. Ослабленному иммунитету это точно не поможет
После курса антибиотиков и борьбы с болезнью организм ослаблен (особенно из-за повышенной нагрузки на печень и почки), необходимо хотя бы несколько недель на восстановление.
Прием двух антибиотиков одновременно дает двойной удар по ослабленному организму и кишечной микрофлоре. Принимать два препарата можно только по назначению врача в особых случаях.
Это может происходить по причине неправильно подобранного препарата или нарушения дозировки, времени приема препарата. Если самочувствие не улучшается в течение длительного времени — нужна консультация специалиста.
Да, это может быть вызвано «эндотоксической реакцией». Она происходит из-за выброса эндотоксинов, которые появляются в процессе разрушения бактерий, в кровь. Организм может отреагировать ознобом, повышением температуры. Однако причины могут быть разными, если вам стало хуже после начала приема антибиотиков — обратитесь к врачу.
Курс антибиотиков перед вакцинацией может привести к производству меньшего количества антител, вырабатываемых в ответ на иммунизацию. Лучше подождать с прививкой до окончания курса лечения.
Сдвиг менструального цикла может произойти, но скорее по причине перенесенного организмом стресса (в виде инфекции и борьбы с ней. ) Если задержка большая или появились другие поводы для беспокойства, обратитесь к врачу-гинекологу, ведь заболевание могло усугубить скрытые ранее проблемы.
Можно, но не ранее чем через 10-14 дней после окончания приема лекарства. Иначе результаты анализов могут быть искажены.
Поделиться
Вернуться
Нам с детства говорили, что спички — не игрушка. Мы бы добавили в один ряд со спичками много других вещей, в том числе и антибиотики.
Неконтролируемое и повсеместное применение антибиотиков на всяческий кашель или сопли, оказывается, может привести к неожиданным последствиям.
На вопросы об антибиотиках отвечает педиатр, главный врач детской клиники «Основа Дети» Данил Сергеевич Симановский.
Почему врач не назначает антибиотики, если у ребенка серьезная простуда?
Диагноза простуда не существует. Под простудой обычно подразумевают наличие соплей, кашля, красного горла или болей в горле — то, что врачи называют катаральные явления. И все эти явления могут вызываться вирусными инфекциями, а могут бактериальными. В зависимости от этиологии инфекции (от того, что вызвало эту инфекцию), антибиотики используются или нет.
Даже если сопли, кашель и красное горло достаточно сильные и приносят дискомфорт, но инфекция вызвана вирусом, то антибиотики не назначаются по причине их бесполезности, потому что вирусы не чувствительны к антибиотикам. Антибиотики были придуманы и используются только против бактерий. Поэтому, если ребенок болеет долго и тяжело, и у вас возникают сомнения: а обычная ли это простуда, необходимо обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, определит этиологию инфекции, иногда для этого нужны дополнительные исследования: анализы крови, мазки. Только после этого назначит антибиотики при необходимости.
Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?
По цвету соплей определить этиологию инфекции невозможно. И все-все знают, что зеленые сопли — это страшно, а белые сопли — нет. Это не так, потому что слизь, которая выделяется в носоглотке, может приобретать цвет в зависимости от дополнительных свойств бактерий. Чаще всего зеленый цвет сопли приобретает от зеленящего стафилококка, который является нормальной флорой носоглотки. Помните, цвет соплей самостоятельной ценности не имеет.
Нужно ли принимать препарат для микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков?
Микрофлора толстой кишки очень мобильна, поэтому человеку без заболеваний ЖКТ, который получает лечение антибактериальным препаратом по правильным показаниям, назначение пробиотиков, эубиотиков не является обязательной необходимостью. Но врач всегда смотрит на ребенка, дополнительные риски, возраст и так далее. Как правило, при приеме антибиотиков мы наблюдаем не дисбактериоз, а диарею, которая является побочным действием антибиотиков и проходит, как только мы заканчиваем эту терапию. Например, самый распространенный в амбулаторной практике пенициллиновый антибиотик — амоксициллин, который чаще всего используется при лечении отитов, бронхитов, тонзиллитов. В его состав входит клавулановая кислота, у которой естественное побочное действие — диарея, т. е. жидкий стул. Если возникло такое побочное явление от антибактериального препарата, достаточно принимать энтеросорбент, только не одновременно с антибиотиками. Все на усмотрение доктора.
Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?
Конечно, может, и мы очень этого боимся. Поэтому научное и врачебное сообщества борются с полипрагмазией — назначением слишком большого количества лекарств, неадекватного по отношению к заболеванию. Также очень важно бороться с самостоятельным назначением антибиотиков родителями. Поэтому не надо ориентироваться ни на цвет, ни на запах соплей, ни на что-то еще. Надо ориентироваться на рекомендации врача. Если рекомендации вам показались необоснованными, нужно обращаться за вторым мнением. freepik.com
Подробнее про резистентность к антибиотикам
Полирезистентность — это не устойчивость самого организма ребенка к антибиотику, а резистентность микроорганизмов, которые содержатся в организме. На слизистой одномоментно присутствует колоссальное количество вирусов и бактерий, и это нормально. Некоторые из них патогенные, некоторые условно патогенные, некоторые сапрофиты, т. е. нормальная флора. Например, большое количество кожных проблем возникает от регулярного использования антибактериальных средств. Не только потому, что они сушат кожу, а потому, что нарушают нормальный биоценоз кожного покрова. То же самое происходит, когда постоянно используется антибактериальная зубная паста или антибактериальные гели для интимной гигиены. Наше бытовое поведение уже повышает вероятность, что микроорганизмы, которые живут на слизистых и на коже, выработают резистентность к этим антибактериальным средствам. И когда нам понадобится вылечить какую-то инфекцию, может возникнуть ситуация, что выбранный препарат не сработает. В этом случае придется выбирать другие антибиотики с более широким спектром действия, чтобы все-таки победить эту инфекцию. Именно с этим связана необходимость назначать правильную дозу.
Не давать антибиотик на всякий случай пару дней. Потому что, когда доза антибиотика слишком маленькая, происходит выработка резистентности: враждебные микроорганизмы не побеждены до конца: часть погибает, но выжившие бактерии этому антибиотик уже будут устойчивы. Длительность антибактериальной терапии важный фактор. Если она не соблюдена, повышается вероятность формирования резистентности к антибиотикам.
Сколько требуется время, чтобы антибиотики подействовали?
Вопрос о другом: эффективность антибактериальной терапии оценивается по итогам 48-72 часов от начала перорального приёма антибиотика. Считать эти часы нужно с момента первого приёма. Это не означает, что через 2-3 дня наступает выздоровление, но должно быть улучшение как самочувствия, так и симптомов заболевания, которые оценивает врач при осмотре. Есть болезни, которые с точки зрения родителей, неадекватно долго лечатся, например, ангина. Курс лечения антибиотиками — 10 дней. Ребенку уже на четвертый день становится хорошо, у него нет никаких жалоб, а врач настаивает на продолжении приема «вредного ужасного антибиотика, который все убивает». Это необходимо для того, чтобы бактерии не выработали устойчивость, а погибли от антибиотиков. Когда на прием приходят дети, которым родители самостоятельно назначили на обычную ОРВИ антибиотик, врачи выбирают минимальный курс приема лекарства. Если мы отменим их на второй-третий день, мы рискуем спровоцировать резистентность оставшихся микроорганизмов. И в следующий раз нам придется использовать антибиотик тяжелее, шире и вреднее для ребенка.
Старшему ребенку помог один антибиотик, зачем идти к врачу, если младшему ребенку можно дать тот же?
Если дети болеют одной инфекцией, то скорее всего им поможет один и тот же антибиотик. Но, как минимум, надо правильно определить дозировку этого антибиотика, возможно, вашему ребенку нужна индивидуально подобранная дозировка. И у нас, врачей, есть возможность отойти немножко от дозировок, которые написаны в аннотации лекарственных средств. Потому что у врача, в отличие от мамы, есть еще регламент в виде клинических рекомендаций по лечению. Дозировка антибиотика будет разной и для лечений разных заболеваний, поэтому даже несмотря на то, что у вас несколько детей болели друг за другом стереотипно, вам все равно придется проконсультироваться врачом.
Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию?
Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики? Во-первых, абсолютно научно доказано, что прием антибиотиков на фоне вирусной инфекции не снижает вероятность развития осложнений. Если с первого дня вирусной инфекции вы начинаете давать ребенку антибиотик, то вероятность, что эта вирусная инфекция будет протекать с осложнениями, не уменьшается. Во-вторых, нет такой закономерности, что вы начинаете болеть вирусом и продолжаете болеть бактерией. Более густые зеленые сопли, которые появляются на 4-6 день течения ОРВИ не означают, что произошло какое-то гипотетическое присоединение бактериальной инфекции. Нет, это означает, что сопли дольше находятся в носоглотке и приобретают цвет превалирующей там микрофлоры.
Антибиотики могут убивать как хорошие, так и плохие бактерии в кишечнике вашего ребенка. Это может вывести кишечный «микробиом» вашего ребенка из равновесия. Микробиом состоит из микроскопических организмов — бактерий, грибков, вирусов и паразитов, — которые живут в наших телах. Вот почему важно использовать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы.
Если кишечный микробиом вашего ребенка нарушен антибиотиками, врач может порекомендовать увеличить количество пробиотиков в его рационе. Признаки того, что микробиом вашего ребенка разбалансирован, включают:
Diarhea
Брюшные спазмы
NAUSEA
GAS
RUPITIONS
Пробиотики состоят из полезных бактерий, живущих в нашем организме. После того, как ваш ребенок принимал антибиотики, пробиотики могут помочь восстановить здоровый баланс микробиома кишечника, вернув в него полезные бактерии. Исследования также показывают, что пробиотики могут помочь облегчить диарею, газы и спазмы, вызванные антибиотиками.
Сбалансированный микробиом может даже поддержать иммунную систему вашего ребенка, помогая бороться с будущими инфекциями, как показывают исследования. Наш кишечный микробиом играет большую роль в функционировании нашей иммунной системы. Фактически, наш кишечник содержит 70% иммунной системы.
Существуют сотни бактерий, которые считаются пробиотиками. Некоторыми из наиболее часто используемых штаммов являются Lactobacillus, Bifidobacterium и Saccharomyces.
Возможно, вы также слышали о пребиотиках . Эти продукты или добавки содержат сложные углеводы, которые не перевариваются. Углеводы ферментируются в пищеварительной системе, питая полезные бактерии в кишечнике и помогая им расти и процветать. Пребиотики — это как удобрение для микробиома.
Многие ферментированные продукты содержат пробиотики. Примеры включают:
Йогурт
Кефир (йогуртоподобный напиток)
Квашеная капуста и соленья (сырые и охлажденные)
kimchi (сделано из ферментированной капусты)
Tempeh и Miso (сделано из ферментированных соевых бобов)
Buttermilk
SORDOUGE BREAND 9000
SORDOUGH HRED 9000
FOR SORDOUGH?
Пробиотики также содержатся в чайном грибе, газированном напитке, приготовленном из ферментированного сладкого чая. Но употребление чайного гриба может быть рискованным для детей, поскольку оно может содержать алкоголь. Детям нельзя пить чайный гриб домашнего приготовления, так как он может содержать вредные бактерии. Это особенно верно, если у вашего ребенка есть состояние здоровья, которое ослабляет его иммунную систему. Прежде чем давать ребенку чайный гриб, рекомендуется поговорить с педиатром. После этого начните с не более 4 унций в день.
Пребиотики содержатся во многих продуктах, особенно в продуктах с высоким содержанием клетчатки. Examples include:
Asparagus
Snow peas
Whole grains
Bananas
Onions
Soybeans
Garlic
Пробиотики и пребиотики также продаются в виде добавок в виде капсул, таблеток, порошка и жидкости. Но имейте в виду, что добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Это означает, что нет никаких официальных указаний о том, сколько принимать или как долго. Обязательно поговорите со своим педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо добавки, включая пробиотики или пребиотики.
Микробиом вашего ребенка должен восстановиться самостоятельно после приема антибиотиков, если он ест здоровую пищу. Вы также можете добавить продукты с пребиотиками или пробиотиками, чтобы восстановить этот баланс.
Возможно, вы захотите подождать с введением большего количества пребиотиков или пробиотиков в рацион вашего ребенка, пока антибиотики не закончатся. Это потому, что антибиотики могут быстро уничтожить здоровые бактерии, которые вы пытаетесь внедрить.
Однако, если у вашего ребенка раньше была диарея, связанная с приемом антибиотиков (ААД), или она есть сейчас, не помешает убедиться, что он получает дополнительные пробиотики в своем рационе, пока он принимает антибиотики. На самом деле, некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь предотвратить ААД у детей, если их употреблять вместе с антибиотиками.
Если вы решите подождать, начните добавлять пребиотики или пробиотики в последний день антибиотикотерапии вашего ребенка. Независимо от того, начинаете ли вы их сразу или ждете, пока ваш ребенок не закончит, продолжайте добавлять дополнительные пребиотики или пробиотики в рацион вашего ребенка в течение двух-четырех недель. Это даст микробиому вашего ребенка время для восстановления.
На самом деле нет. Когда в вашем рационе есть пребиотики, бактерии потребляют столько, сколько им нужно, чтобы оставаться здоровыми и активными. Остальное проходит через пищеварительную систему в стул.
То же самое касается пробиотиков. Если их становится слишком много, им некуда деваться, поэтому они также переходят в испражнения.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Использование антибиотиков, если они не являются правильным лекарством, не поможет. На самом деле, это может даже принести больше вреда, чем пользы. Почему? Потому что антибиотики лечат только инфекции, вызванные бактериями, а не вирусами. Кроме того, как и все лекарства, антибиотики имеют побочные эффекты.
Прежде чем прописать антибиотик, ваш педиатр выяснит, подходит ли это лекарство для лечения инфекции у вашего ребенка.
Простуду почти всегда вызывают вирусы.
Антибиотики лечат только бактерии. В целом большинство общие симптомы простуды, такие как насморк, кашель и заложенность носа, проходят без применения каких-либо лекарств.
Многие маленькие дети, особенно в уход за детьми — может простудиться от 6 до 8 раз в год.
В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными инфекциями. Лечение вирусных инфекций антибиотиками почти никогда не предотвращает бактериальные инфекции; однако вместо этого они могут вызвать диарею или другие побочные эффекты.
Желтая или зеленая слизь в носу не означает автоматически, что необходимы антибиотики.
Во время простуды слизь из носа становится густой и меняет цвет с прозрачного на желтый или зеленый. Это нормально. Чаще всего это вирусная инфекция, которая может длиться до 10 дней.
Синусит — это термин, означающий воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Вирус или аллергия могут вызвать синусит, а в некоторых случаях причиной могут быть бактерии.
У вашего ребенка может быть бактериальный синусит, если у него есть следующие признаки:
- симптомы простуды, которые длятся более 10 дней и не улучшаются
- густая желтая или зеленая слизь с лихорадка выше 102°F (39°C) в течение как минимум 3 или 4 дней
- лицевая боль с лихорадкой
В этих редких ситуациях может потребоваться антибиотик. См. Разница между синуситом и простудой .
По крайней мере, половина всех ушных инфекций проходит без антибиотиков.
Многие настоящие ушные инфекции вызываются вирусами и не требуют лечения антибиотиками. Даже некоторые ушные инфекции, вызванные бактериями, проходят сами по себе без антибиотиков. Если ваш педиатр считает, что ушная инфекция вашего ребенка не требует антибиотиков, он обсудит с вами комфортный уход. Они могут порекомендовать лучшие способы облегчения боли в ушах у вашего ребенка, пока инфекция не пройдет.
Поскольку боль часто является первым и наиболее неприятным симптомом ушной инфекции, врач вашего ребенка порекомендует обезболивающее, чтобы облегчить боль вашего ребенка. ацетаминофен и ибупрофен — это обезболивающее, отпускаемое без рецепта, которое может помочь уменьшить боль. Обязательно используйте правильную дозу для возраста и размера вашего ребенка. В большинстве случаев боль и лихорадка проходят в течение первых 1–2 дней.
Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта ( противоотечные средства и антигистаминные препараты ) не помогают вылечить ушные инфекции и не рекомендуются маленьким детям.
Ушные капли могут облегчить боль в ушах на короткое время, но всегда спрашивайте у врача вашего ребенка, следует ли вашему ребенку использовать эти капли.
Врач вашего ребенка может назначить антибиотики, если у вашего ребенка высокая температура, более сильная боль в ушах или инфекция обеих барабанных перепонок. См. Информация об инфекциях уха , Инфекции среднего уха и Ваш ребенок и ушные инфекции .
Нет. Большинство болей в горле вызываются вирусами . Если у вашего ребенка болит горло, насморк и кашель, вероятной причиной является вирус. В этих случаях тест на стрептококк сдавать не следует.
Антибиотики следует использовать только для лечения болей в горле, вызванных стрептококки группы А.
Инфекция, вызванная этим типом бактерий, называется «ангиной».
Дети до 3 лет редко болеют ангиной.
Если лечащий врач вашего ребенка подозревает стрептококковую ангину на основании симптомов вашего ребенка, всегда следует проводить стрептококковый тест. Если тест положительный, обычно назначают антибиотики. См. Разница между болью в горле, стрептококком и тонзиллитом и Когда боль в горле является более серьезной инфекцией .
Побочные эффекты возникают у 1 из 5 детей, принимающих антибиотики . Побочные эффекты могут включать сыпь, аллергические реакции, тошнота, диарея и боль в животе. Убедитесь, что вы сообщили врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка была реакция на антибиотики в прошлом.
Иногда во время приема антибиотиков у ребенка появляется сыпь. Однако не все высыпания считаются аллергическими реакциями.
Сообщите врачу вашего ребенка, если вскоре после приема первой дозы антибиотика вы увидите сыпь, похожую на крапивницу (красные рубцы); это может быть аллергическая реакция.
Большинство бактериальных инфекций улучшаются в течение 48–72 часов после начала приема антибиотиков. Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или не улучшаются в течение 72 часов, позвоните своему детскому врачу.
Многократное и неправильное использование антибиотиков может привести к появлению резистентных бактерий. Резистентные бактерии — это бактерии, которые больше не убиваются антибиотиками, обычно используемыми для их лечения. Эти устойчивые бактерии также могут передаваться другим детям и взрослым.
Важно, чтобы ваш ребенок использовал антибиотик, наиболее специфичный для инфекции вашего ребенка, а не антибиотик, который лечил бы более широкий спектр инфекций.
![]()
Если у вашего ребенка развивается резистентная к антибиотикам инфекция, может потребоваться специальный тип антибиотика. Иногда эти лекарства необходимо вводить внутривенно в больнице.
Противовирусное лекарство может быть назначено детям из группы повышенного риска серьезного заболевания в случае гриппа . Для большинства других вирусов, вызывающих симптомы кашля и простуды, эффективных противовирусных препаратов не существует.
Дайте лекарство точно так, как указано . См. Советы по безопасности при приеме лекарств и Использование жидких лекарственных средств .
Не используйте детский антибиотик для брата, сестры или друга ; вы можете дать неправильное лекарство и причинить вред.
Храните антибиотики и другие отпускаемые по рецепту лекарства в надежном месте. Считайте и следите за количеством таблеток, которые у вас есть, и запирайте их. Попросите своих друзей, членов семьи и нянь сделать то же самое.
Утилизируйте остатки антибиотиков и других рецептурных лекарств. Верните оставшиеся рецепты в больницу, кабинет врача или аптеку. Многие округа теперь предлагают мероприятия по возврату неиспользованных лекарств. Для получения дополнительной информации см. раздел «Содействие безопасному хранению и утилизации опиоидов и всех лекарств».
Антибиотики от боли в горле, кашля или насморка?
Кашель и простуда: лекарства или домашние средства
Когда оставить ребенка дома из детского сада
Причины болей в ушах: программа проверки симптомов KidsDoc
COVID-19 и другие респираторные заболевания: чем они отличаются?