Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.
Анализ на липазу назначают при подозрении на заболевания ЖКТ. Давайте рассмотрим более подробно фермент под названием "липаза" – что это? Какие функции в организме она выполняет, и о каких заболеваниях свидетельствует отклонение ее от нормы в результатах анализов?
Липаза – это фермент, вырабатываемый определенными органами человеческого организма. Она растворяет, разделяет и переваривает различные фракции жиров, а также выполняет ряд других важных задач. Основное значение имеет липаза панкреатическая. Ее активность можно оценить при поступлении в организм жиров.
«Работает» фермент вместе с колипазой (коферментом) и желчными кислотами. Вырабатывается она, помимо поджелудочной железы, легкими, желудком, кишечником и даже лейкоцитами – белыми кровяными тельцами, принадлежащими иммунной системе. Также существует такое понятие, как "лингвальная липаза". Что это такое?
Это фермент, который вырабатывается в ротовой полости у новорожденных детей для первичного расщепления пищи, то есть для расщепления материнского молока. Панкреатическая липаза.
Ее уровень в крови гораздо выше, чем уровень других видов липазы. Однако при панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы) небольшой процент липазы все-таки останется благодаря ее выделению другими органами. В анализах мочи липаза в норме отсутствует. После «рождения» в поджелудочной она попадает в кишечник, где выполняет свою основную функцию – расщепляет жиры. Липаза панкреатическая играет особенно важную роль. Именно на ее определение сдают кровь, так как изменения этого показателя могут помочь в диагностике многих заболеваний. Каких именно, рассмотрим ниже.
Функции липазы в организме
Помимо расщепления жиров, липаза участвует в энергетическом обмене, а также принимает участие в усвоении полиненасыщенных жирных кислот и даже некоторых витаминов – в частности, А, D, E, K.
Печеночная липаза отвечает за регулировку содержания в плазме липидов. Она способствует усвоению хиломикронов и липопротеидов низкой плотности.
Анализ на липазу
Анализ на липазу проводят в двух случаях:
-С целью выявления панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
- Для оценки эффективности лечения панкреатита.
Исследование крови на липазу считается более информативным для диагностики острого панкреатита, чем определение в крови амилазы. Однако на поздних стадиях острого панкреатита уровень липазы может снижаться.
Как подготовиться к анализу?
Кровь сдается строго натощак, пить перед сдачей анализа можно только воду. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Лучше делать это до начала приема лекарственных препаратов или через 1-2 недели после их отмены. Если сделать это невозможно, перед сдачей крови следует сообщить о том, какие именно препараты применяются. За день до взятия крови следует сесть на легкую диету – исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь, а также избегать тяжелых физических нагрузок.
Рекомендуется сдавать кровь до проведения других исследований – флюорографии, рентгенографии - или физиотерапевтических процедур.
Норма уровня липазы в крови
Индикатором многих заболеваний является фермент липаза, норма которого у взрослых мужчин и женщин почти не отличается. У взрослых, то есть лиц, достигших 18 лет – от 0 до 190 ед. У детей (до 17 лет) считается приемлемым содержание липазы от 0 до 130 ед.
О чем говорит повышение уровня фермента под названием липаза?
Норма ее содержания свидетельствует о том, что с поджелудочной железой все в порядке, если же показатели повышены, это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
Остром панкреатите или обострении заболевания, протекающего хронически.
Желчных коликах.
Хронических патологиях желчного пузыря.
Травмах поджелудочной железы.
Наличии новообразований в поджелудочной железе.
Закупорке протоков поджелудочной железы (камнем или рубцом).
Внутрипеченочном холестазе (и уменьшении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку).
Острой кишечной непроходимости.
Инфаркте кишечника.
Перитоните (воспалении брюшины).
Прободной язве желудка. Перфорации полого органа.
Печеночной патологии, острой либо хронической.
Эпидемическом паротите («свинке»), дающем осложнение на поджелудочную железу. Нарушениях метаболизма, что обычно наблюдается при подагре, сахарном диабете, ожирении.
Циррозе печени
Причины понижения в крови липазы
Если липаза понижена, это сообщает о таких проблемах, как:
-Развитие любого онкозаболевания за исключением онкологии поджелудочной железы. - -Избыток триглицеридов, что встречается при неправильном питании, в частности чрезмерном употреблении жиров.
-Переход панкреатита в хроническую стадию.
Наш организм вырабатывает пищевые ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов (основные из них - это амилаза, липаза и протеаза).
Однако в случае снижения выработки ферментов (ферментативной недостаточности), панкреатите и других болезнях поджелудочной врачи назначают препараты, содержащие животные ферменты – они находятся в оболочке, поэтому защищены даже от повышенной кислотности желудочного сока. Достигая двенадцатиперстной кишки, они активизируются в ней. Зачастую ферменты назначают короткими курсами, но бывает случаи, когда пить их приходится достаточно долго. Длительной прием ферментов может сопровождаться некоторым снижением функции поджелудочной железы, однако после отмены препарата работа органа восстанавливается.
Из панкреатических ферментов обычно назначают "Креон", "Фестал", "Мезим", "Панкреазим", "Панзинорм" и другие препараты, основным действующим веществом которых является панкреатин.
В нем содержится протеаза, липаза, амилаза. Уровень липазы в одной таблетке выше, чем уровень других ферментов. Это связано с тем, что липаза, по сравнению с остальными ферментами, при болезни вырабатывается организмом в наименьшем количестве.
Учитывая то, что липаза понижена в организме, ее содержание в препаратах - не менее
10 000 единиц действия (ЕД).
Ферментные препараты являются в большинстве случаев безопасными для организма. Они часто играют роль сопутствующей терапии при лечении антибиотиками, наряду с пре- и пробиотиками, а также витаминами и другими средствами.
Описание Подготовка
Что такое липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)?
Липаза – фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров (триглицеридов). Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой (панкреатическая липаза). В активной форме липаза выделяется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, где расщепляет жиры пищи на глицерин и высшие жирные кислоты.
При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь. При воспалении поджелудочной железы этот фермент попадает в кровяное русло. После острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4-8 ч, достигая пика через 24 ч, и снижается через 8-14 дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность, чем исследование амилазы. При эпидемическом паротите уровень липазы остается нормальным, если в процесс не вовлечена поджелудочная железа. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочнойжелезы с точностью до 98% случаев.
Показания к назначению анализа:
Когда уровень липазы повышен?
Когда уровень липазы понижен?
Строго натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.
Используя сайт gemohelp.ru, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie
Подтверждаю
Подробнее
Анализ крови — это взятие образца крови из организма для исследования в лаборатории. Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов. Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь или состояние здоровья. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).
Тест на липазу измеряет количество липазы в крови. Липаза — это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму переваривать жиры. Высокий уровень липазы в крови может быть признаком того, что поджелудочная железа повреждена, раздражена или заблокирована.
Тест на липазу может быть сделан, если у ребенка есть признаки проблемы с поджелудочной железой, такие как боль в животе, тошнота или рвота. Это также может быть сделано, если ребенок принимает лекарства, которые повышают вероятность проблем с поджелудочной железой.
Вашего ребенка могут попросить прекратить есть и пить за 8–12 часов до теста на липазу. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов.
Если вы наденете на тест футболку или рубашку с короткими рукавами, вашему ребенку будет легче.
Вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.
Для большинства анализов крови берется небольшое количество крови из вены. Для этого медицинский работник:
У младенцев забор крови иногда проводится как «сбор пяточной палочки». После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.
Сбор образца крови доставляет дискомфорт только временно и может ощущаться как быстрый укол булавкой.
Родители обычно могут оставаться с ребенком во время анализа крови.
Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться неподвижным, потому что напряжение мышц может затруднить взятие крови. Ваш ребенок может захотеть отвернуться, когда игла будет вставлена и будет взята кровь. Помогите ребенку расслабиться, делая медленные глубокие вдохи или напевая любимую песню.
Большинство анализов крови занимает всего несколько минут. Иногда может быть трудно найти вену, поэтому медицинскому работнику может потребоваться несколько попыток.
Медицинский работник снимет резинку и иглу и накроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. После этого могут быть легкие синяки, которые должны пройти через несколько дней.
Образцы крови обрабатываются машиной, и получение результатов может занять от нескольких часов до дня. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.
Тест на липазу — безопасная процедура с минимальным риском. Некоторые дети могут почувствовать слабость или головокружение после теста. Некоторые дети и подростки испытывают сильный страх перед иглами. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед тестом о том, как облегчить процедуру.
Небольшой синяк или небольшая болезненность вокруг места проведения анализа крови — обычное явление, которое может сохраняться в течение нескольких дней. Обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если дискомфорт усиливается или длится дольше.
Если у вас есть вопросы по поводу теста на липазу, поговорите со своим врачом или медицинским работником, проводящим забор крови.
Медицинские тесты A-Z
Липаза представляет собой белок (фермент), выделяемый поджелудочной железой в тонкую кишку. Он помогает организму усваивать жир.
Этот тест используется для измерения количества липазы в крови.
Панкреатит - липаза крови
Будет взят образец крови из вены.
НЕ ЕШЬТЕ за 8 часов до теста.
Your health care provider may ask you to stop taking medicines that may affect the test, such as:
Вы можете почувствовать легкую боль или жжение, когда игла вводится для забора крови. После забора крови на месте может быть пульсация. Вены и артерии различаются по размеру, поэтому может быть сложнее взять образец крови у одного человека, чем у другого.
Этот тест проводится для выявления заболевания поджелудочной железы, чаще всего острого панкреатита.
Липаза появляется в крови при повреждении поджелудочной железы.
Обычно нормальные результаты составляют от 0 до 160 единиц на литр (Е/л) или от 0 до 2,67 микрокат/л (мккат/л).
Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные методы измерения. Поговорите со своим врачом о значении результатов вашего теста.
Более высокие, чем обычно, уровни могут быть связаны с:
Этот тест также может быть проведен при семейной недостаточности липопротеинлипазы.
Риск взятия вашей крови очень мал.
Другие необычные риски могут включать:
Крокетт С.Д., Вани С., Гарднер Т.Б., Фальк-Иттер Ю., Баркун А.Н.; Комитет по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по начальному лечению острого панкреатита. Гастроэнтерология . 2018;154(4):1096-1101. PMID: 29409760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29409760.
Форсмарк СЕ. Панкреатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред.
Медицина Гольдман-Сесил . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 144.
Сиддики Х.А., Салвен М.Дж., Шейх М.Ф., Боун В.Б. Лабораторная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 22.
Теннер С., Стейнберг В.М. Острый панкреатит. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология/диагностика/лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 58.
Дата пересмотра: 01.02.2019
Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом.
