Home » Misc » Послеродовая депрессия матери и ее влияние на ребенка

Послеродовая депрессия матери и ее влияние на ребенка


когда счастье не в радость

: 19 Май 2014 , Попасть в десятку , том 55, №1

Шутка, что у человека имеется три пола – мужчины, женщины и беременные женщины, скрывает в себе немалую долю истины: в пред- и послеродовой период многие системы и органы женщины действительно начинают функционировать по другому, нестандартному «сценарию». В это время наблюдаются существенные изменения и в течении многих, особенно психических, болезней, таких как депрессия, называемая в этом случае материнской или послеродовой. Как показывают последние исследования, в развитых странах от этого нарушения психики в той или иной степени страдает почти каждая пятая молодая мать.

Механизмы возникновения материнской депрессии связаны со сбоями в работе нейрохимических систем мозга в результате генетической предрасположенности или действия внешних факторов, таких как эмоциональный стресс. Для лечения заболевания слабой степени тяжести достаточно обычной психотерапии, однако не менее чем в четверти случаев требуется терапия лекарственными препаратами, среди которых наиболее перспективными являются налоксон (антагонист опиоидных рецепторов), низкие дозы эстрогенов и стимуляторы рецепторов «гормона счастья» дофамина

Материнскую, или послеродовую, депрессию выделяют из обширной группы депрессивных нарушений психики как отдельное заболевание в основном по времени его наступления: эта патология развивается в первый год после рождения ребенка.

Подобное состояние регистрируется у 10—15 %, а по некоторым данным – даже почти у половины всех рожениц! Реальную цифру, особенно для нашей страны, назвать сложно, поскольку мать, как правило, не обращается за врачебной помощью, особенно в случае легкой или средней степени тяжести заболевания. Вероятнее всего, этой патологией страдает каждая пятая родившая женщина. Нужно сказать, что это противоречит расхожему мнению о деторождении как панацее от плохого настроения и расстройств психики.

Такая ситуация определяется тем, что молодая мать и ее окружение нередко воспринимают депрессивно-подобные симптомы в околородовой период как малозначимое явление, которое впоследствии должно пройти само собой. Более того, женщина может стыдиться своей подавленности в этот период жизни, традиционно считающийся счастливым («мать не может быть несчастной!»), и скрывать свое состояние от себя и близких.

Неудивительно поэтому, что материнская депрессия является относительно малоизвестным и малоизученным заболеванием, особенно в странах с низким уровнем жизни. В итоге молодая мать, затрачивая огромные силы на уход за ребенком, нередко не заботится о собственном психическом здоровье.

Последствиями послеродовой депрессии могут стать и физические расстройства, например, частые головные боли, головокружения, тошнота, озноб, сбои менструального цикла и т. п. Совместно с изменениями в эмоциональной сфере эти симптомы оказывают негативное влияние на качество жизни женщины и повышают риск появления более серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем. К тому же при наличии вредных привычек подобное состояние нередко сопровождается возобновлением (ростом) потребления табака, алкоголя или наркотиков, что крайне негативно сказывается на атмосфере в семье.

Двойная мишень

Симптомы материнской, или послеродовой, депрессии:
• постоянная усталость, нарушения сна и аппетита;
• состояние глубокой печали и опустошенности, частый плач, «эмоциональная тупость»;
• отстраненность от семьи, друзей, привычных приятных занятий;
• сильная озабоченность и беспокойство о ребенке, страх навредить ему либо, напротив, отсутствие интереса к новорожденному;
• мысли о самоубийстве (Stevens, 2010)

Кто же попадает в группу риска, наиболее уязвимую в отношении развития материнской депрессии? Естественно, в первую очередь те женщины, в истории болезни которых имеются эпизоды депрессии или иных психиатрических расстройств. Однако были выявлены и другие социальные группы с высокой встречаемостью патологии. Так, заболевание чаще встречается у матерей-одиночек, безработных, рожениц подросткового возраста, в случаях незапланированной беременности или тяжелого ее протекания (Lanzi et al., 2009; Micali et al., 2011).

На психологическом состоянии молодой матери негативно сказывается и повышенный уровень стресса во время беременности, жестокость в семье. В послеродовой период женщина часто находится в состоянии своего рода социальной и информационной изоляции, поскольку основную массу усилий и времени посвящает новорожденному. Поэтому важную роль играет уровень социальной поддержки (взаимоотношения с друзьями, родственниками и, особенно, отцом ребенка), а также условия трудовой деятельности матери, т. е. ее обеспеченность декретным отпуском и возможность работы по свободному графику (Cooklin et al., 2011).

Стоит отметить, что чаще других страдали послеродовой депрессией женщины, затронутые трагическими нью-йоркскими событиями 11 сентября 2001 г. (Gershoff et al., 2010), а также подвергшиеся воздействию урагана Катрина в августе 2005 г. (Savage et al., 2010).

Наконец, к факторам, провоцирующим болезнь, можно отнести физическое состояние роженицы, в том числе наличие послеродовых швов, трудности с отправлением естественных надобностей после родов и даже отсутствие комфорта в больничной палате! Молодые матери часто переживают и за состояние своей фигуры, болезненно воспринимая ее неизбежные изменения в результате родов и кормления ребенка (LaCoursiere et al., 2010).

Свою лепту в провоцирование депрессии вносит и наличие никотиновой или иной зависимости. В некоторых случаях прослеживается связь развития послеродовой депрессии с диетой женщины, например, с уровнем поступления в ее организм омега-3 жирных кислот или морепродуктов (Levant, 2011; Miyake et al., 2011). Эти факторы подтверждают мнение, что разнообразный полноценный пищевой рацион благоприятно сказывается на течении беременности в целом.

При этом важно понимать, что в случае родовой депрессии страдает здоровье не только матери, но и ребенка! Развитие этой болезни чревато нарушениями в питании матери и несоблюдением медицинских предписаний по уходу за собой и за новорожденным. Женщины, страдающие послеродовой депрессией, часто неадекватно оценивают эмоциональные реакции собственного ребенка, особенно негативные (Stein et al., 2010).

Нарушение взаимодействия между матерью и ребенком может привести в будущем к отклонениям в его физическом, умственном и эмоциональном развитии. В частности, к нарушениям сна в возрасте до года (Pinheiro et al., 2011), развитию депрессивности, расстройств внимания, повышенной возбудимости (Calvarino et al., 2010; Tompson et al., 2010), а также снижению коэффициента умственного развития в подростковом возрасте (Fishnell, 2010). Однако долгосрочных исследований взаимоотношений «депрессивная мать–ребенок» не очень много, и итоги их разнятся.

Нейрофизиология родительской заботы

Очевидно, что для эффективного поиска способов лечения послеродовой депрессии и нарушений родительского поведения необходимо иметь представление о нейробиологических механизмах формирования материнской мотивации. Поскольку проводить подобные исследования на людях крайне сложно, для этой цели используют экспериментальных животных, в первую очередь грызунов. На основе этих моделей удалось обнаружить весьма обширную сеть мозговых структур, принимающих участие в формировании материнского поведения, и эти же самые структуры ответственны за развитие послеродовой депрессии.

Материнское поведение – забота о потомстве, взаимодействие с новорожденными, формируется у млекопитающих благодаря активности таких областей мозга, как гипоталамус (важнейшей из «древних» структур головного мозга, ответственной за врожденные поведенческие программы), вентральная часть покрышки среднего мозга и базальные ганглии больших полушарий. Эти структуры не только специфически активируют материнское поведение, но и подавляют конкурирующие мотивационные состояния, такие как реакция избегания детенышей (Brunton, Russel, 2008).

Запуск программы родительской заботы происходит на соответствующем гормональном фоне, а также под воздействием других внутренних сигналов и сигналов из внешней среды, включая стимулы, поступающие от детенышей. Дело в том, что детско-родительские отношения – это сложная система с большим количеством обратных связей. Например, при кормлении детеныша в результате механической стимуляции соска в кровь матери выделяются гормоны пролактин и окситоцин. Мать при этом испытывает положительные эмоции – так работает нервно-эндокринная дуга, способная в течение долгого времени поддерживать материнское поведение. В свою очередь, мать влияет на новорожденного через физиологически активные компоненты грудного молока.

Важнейшую роль в регуляции материнского поведения выполняет нейромедиатор дофамин («гормон удовольствия»), который вырабатывается нейронами мозговых структур, в данном случае – нейронами тегментальной области среднего мозга.

На экспериментальных животных моделях показано, что введение кормящим самкам антагонистов или блокаторов дофамина негативно отражается на таких аспектах материнского поведения, как перенос детенышей и строительство гнезда (Giordano et al., 1990; Stern, Keer, 1999; Добрякова и др. , 2005). При хроническом введении кормящим самкам подобных фармакологических препаратов происходит длительное, стабильное нарушение функционирования дофаминовой нейромедиаторной системы, соответствующее клиническим данным при послеродовой депрессии.

ЧЕТВЕРОНОГИЕ «МОДЕЛИ» Исследования нейробиологических механизмов развития материнской депрессии проводить на людях крайне сложно, поэтому основные данные получены при использовании экспериментальных животных, в первую очередь грызунов. Конечно, лабораторная крыса не может ответить на вопросы анкеты, но депрессивно-подобные отклонения в ее поведении зарегистрировать можно.
Для моделирования состояния послеродовой депрессии кормящим самкам вводят различные вещества, например, нейролептики. Хроническое введение таких препаратов приводит к стабильному нарушению функционирования нейромедиаторных систем и соответствующим изменениям материнского поведения.
Одним из симптомов депрессии является агедония – снижение способности получать удовольствие. Человеку в таком состоянии даже коробка любимых конфет не принесет радости. Крысы тоже любят сладкое и в норме выбирают поилку с раствором сахарозы, а не обычную воду. У животного в депрессии такое предпочтение формироваться не будет. Психическое состояние особи можно оценить и в тесте «принудительное плавание», когда животное на 10—15 минут помещают в емкость с водой. Здоровая особь в такой ситуации будет активно плыть, барахтаться и карабкаться на стенки сосуда. Животное, находящееся в депрессии, будет склонно к «пассивному плаванию».
Для оценки взаимодействия самки с новорожденными используют тестирование в «открытом поле» – круглой арене, окруженной стенкой, в центре которой помещают детенышей. После этого регистрируются все акты материнского поведения: подходы к детенышам, перенос их из центра на более безопасную, с точки зрения матери, периферию и т. п.

Важную роль в системе подкрепления и выработки положительных эмоций, помимо дофаминовой, играет опиоидная система мозга. При формировании материнского поведения ее активность в медиальной преоптической области гипоталамуса понижается; соответственно, ее стимуляция (например, инъекции морфина в эту область мозга) приводит к поведенческим нарушениям. Не только морфин, но и другие агонисты («стимуляторы») опиоидных рецепторов также нарушают материнское поведение у белых крыс (Добрякова и др., 2011).

Подводная часть айсберга

Понимание нейробиологических основ материнского поведения дает нам основу для выявления глубинных причин его нарушения и механизмов появления послеродовой депрессии. Гипотезы относительно этих причин также проверяются на лабораторных «крысиных» моделях.

Как уже упоминалось выше, в группу риска по родовой депрессии входят женщины, у которых ранее уже наблюдались депрессия или другие расстройства психики. Это свидетельствует о возможной генетической предрасположенности к депрессии вообще и к послеродовой депрессии в частности. И действительно, низкая выраженность родительских реакций и признаки общей депрессивности были обнаружены у крыс линии WAG/Rij, характеризующихся наследственно закрепленными нарушениями поведения (Dobryakova et al. , 2008; Sarkisova et al., 2010).

Еще один пример – крысы линии Flinders Sensitive, врожденно предрасположенные к депрессии. Оказалось, что контакт с новорожденными не вызывал у них роста концентрации дофамина в прилежащем ядре мозга – структуры, входящей в мозговой «центр удовольствия», стимулирование которого вызывает чувство наслаждения (Lavi-Avnon et al., 2008). При этом другие подкрепляющие стимулы (например, питье воды при жажде) приводили у них к нормальной секреции дофамина и, соответственно, появлению чувства удовольствия.

Однако сбои в работе нервной системы могут определяться не только врожденной предрасположенностью, но и воздействием нейротоксических веществ на раннем (внутриутробном) этапе развития организма будущей матери. Так, в исследованиях, проведенных авторами, беременным самкам крыс вводили вальпроат натрия. Известно, что это вещество вызывает нарушения формирования центральной нервной системы эмбрионов, что приводит к появлению у этих особей в будущем определенных психических отклонений (в частности, аутизма). Изучение потомства матерей, подвергнутых токсическому воздействию, показало, что их дочери успешно приносили потомство, однако уровень родительской заботы у них был действительно существенно ниже.

Выше уже упоминалось о провоцирующей роли хронического стресса в развитии послеродовой депрессии. Известно, что такой стресс сопровождается повышением активности системы нейронов, секретирующих гормон и нейромедиатор норадреналин. Как и дофамин, норадреналин снижает активность нейронов тегментальной области мозга и, соответственно, оказывает аналогичные негативные эффекты на материнское поведение (Numan, Insel, 2003).

При этом следует отметить, что кратковременный (ситуативный) стресс способен, напротив, усиливать материнские «чувства». Например, родительские реакции крыс активируются при более яркой (т. е. более стрессогенной для животных) освещенности арены в тесте «открытое поле». В таких условиях, очевидно, проявляет себя принцип доминанты, сформулированный еще великим российским физиологом А. А. Ухтомским. Согласно нему, в ситуации, когда поведение особи преимущественно определяется материнской мотивацией, любой дополнительный сенсорный стимул способен еще больше усиливать ее проявление.

Провокатором послеродовой депрессии может стать и так называемая гормональная абстиненция. Дело в том, что в организме женщины во время беременности продуцируются в больших количествах женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Помимо всего эти гормоны воздействуют на мозг, регулируя активность нейромедиаторных систем и нервных центров (Brunton and Russel, 2008). Сразу же после родов уровень женских половых гормонов в крови резко снижается.

Для проверки гипотезы о влиянии гормональных изменений на возникновение послеродовой депрессии самкам крыс хронически инъецировали прогестерон и эстрадиол, что имитировало нормальный гормональный фон при беременности (Stoffel and Craft, 2004). После отмены препаратов у животных был зафиксирован относительный рост депрессивных проявлений.

Лечить или не лечить?

Для лечения послеродовой депрессии слабой степени тяжести, очевидно, достаточно обычной психотерапии. В этом смысле огромное положительное влияние оказывают участие и поддержка близких, особенно, супруга. Однако не менее чем в четверти случаев требуется медикаментозная терапия.

При этом необходимо учитывать, что чаще всего заболевание развивается на фоне грудного вскармливания, поэтому воздействию препаратов будет подвергаться не только мать, но и ребенок. Так, концентрация галоперидола в крови матери при его хроническом применении будет лишь в два раза выше, чем в ее молоке (Whalley et al., 1981).

Современная лекарственная терапия послеродовой депрессии направлена, в первую очередь, на регуляцию активности дофаминергической и серотонинергической систем мозга при помощи антидепрессантов. Чаще всего используются препараты, для которых не имеется клинических данных об их отрицательном воздей-ствии на развитие ребенка при продолжении грудного вскармливания, например, бупропион (Fishnell, 2011). Однако препаратов, для которых было бы достоверно показано отсутствие какого-либо негативного влияния на потомство, пока не существует.

Таким образом, женщине приходится выбирать между продолжением грудного вскармливания и приемом антидепрессантов. При этом отлучение ребенка от груди, помимо всего прочего, означает, что он не будет получать физиологически активных веществ, содержащихся в молоке, в том числе бета-казоморфинов, которые уменьшают беспокойство и подверженность стрессам. То есть ребенок проигрывает в любом случае.

В такой ситуации чрезвычайно актуальным становится поиск фармакологических способов коррекции послеродовой депрессии, оказывающих минимальное влияние на ребенка. К счастью, на сегодня известно несколько групп веществ, перспективных с этой точки зрения. Среди них – женские гормоны. Как выше упоминалось, материнская депрессия во многом имеет ту же природу, что и депрессия в период менопаузы, обусловленная снижением выработки эстрадиола (Moses-Kolko et al. , 2009). Справиться с подобными состояниями могут подкожные инъекции этого гормона, однако исследований по проверке безопасности для матери и ребенка долговременного введения эстрогена пока нет.

Выше упоминалось, что уровень родительской мотивации снижается под действием морфина и его производных. Соответственно, активировать материнские реакции можно с помощью налоксона, антагониста опиоидных рецепторов, который обычно используют в случае острой интоксикации опиатами. Это было подтверждено опытами на самках крыс, у которых введение даже низких доз налоксона увеличивало число контактов с детенышами (Добрякова и др., 2005).

Более того, оказалось, что налоксон может снимать основные негативные эффекты не только опиоидов, но и блокаторов рецепторов «гормона счастья» дофамина, что также способствует нормализации материнского поведения.

Оптимальный и одновременно эффективный способ введения налоксона – интраназальный, т. е. через нос. Дело в том, что при всасывании через эпителий носовой полости часть препарата попадает непосредственно в мозг, минуя системный кровоток. Благодаря этому можно значительно снизить количество вводимого вещества, уменьшив его побочные эффекты. Безусловно, чтобы рекомендовать налоксон для терапии послеродовой депрессии, необходимы дальнейшие тщательные исследования, однако уже имеющиеся результаты дают весомые основания для оптимизма.

В настоящее время изучаются и возможности коррекции послеродовой депрессии путем воздействия на опиоидную систему. Например, блокада рецепторов холецистокинина, одного из модуляторов опиоидергической регуляции материнской мотивации, усиливает вызванные морфином нарушения родительских реакций у крыс (Miranda-Paiva et al., 2002). Следовательно, этот нейропептид и его производные можно рассматривать в качестве фармакологических агентов, потенциально способных корректировать послеродовую депрессию. Аналогичные предположения существуют и в отношении других пептидных препаратов – модуляторов поведения, например, фрагментов и аналогов адренокортикотропного гормона и вазопрессина.

Очевидно, что проблему послеродовой депрессии нужно решать, действуя сразу в двух основных направлениях. Во-первых, проводить разъяснительную работу как среди будущих матерей, так и врачей относительно важности ранней диагностики заболевания. Наиболее эффективной стратегией, по-видимому, следует считать проведение опросов среди женщин не психиатрами, а обычными врачами-специалистами (гинекологами и педиатрами), которых женщины регулярно посещают в до- и послеродовой период. Выявление патологии на ранней стадии позволит справиться с ней более результативно и, возможно, без применения фармакологических препаратов.

Второе актуальное направление – поиск новых методов лечения, в частности, внедрение в медицинскую практику новых лекарственных препаратов, принципиально отличающихся от современных антидепрессантов. К сожалению, пока специализированных препаратов для коррекции послеродовой депрессии не найдено. В этой связи необходимо детально изучить действие налоксона (опиоидного антагониста), низких доз эстрогенов и стимуляторов рецепторов дофамина.

Механизмы, управляющие интенсивностью родительской заботы, также еще нуждаются в уточнении. Кроме того, необходимо получить достаточную информацию относительно долгосрочного влияния материнской депрессии на развитие ребенка, для чего в первую очередь следует создать интегрированные базы данных крупных медицинских центров.

Литература

Добрякова Ю. В., Танаева К. К., Дубынин В. А. и др. Роль дофаминовой и опиоидной систем в регуляции материнского поведения // Успехи физиологических наук. 2011. Т. 42, № 1. С. 3—17.

Brunton P. J., Russell J. A. The expectant brain: adapting for motherhood // Nat. Rev. Neurosci. 2008. V. 9, N 1. P. 11—25.

Numan M., Insel T. R. The neurobiology of parental behavior // New York: Springer, 2003. 418 p.

Tompson M. C., Pierre C. B., Boger K. D. et al. Maternal depression, maternal expressed emotion, and youth psychopathology // J. Abnorm. Child. Psychol. 2010. V. 38, N 1. P. 105—117.

В публикации использованы фото из архива авторов

: 19 Май 2014 , Попасть в десятку , том 55, №1

Влияет ли послеродовая депрессия матери на здоровье и развитие ребенка?

1. Goodman JH. Perinatal depression and infant mental health. Arch Psychiatr Nurs. 2019;33(3):217-24. DOI:10.1016/j.apnu.2019.01.010
2. Чиркова А.В., Зубарева А.Д. Послеродовая депрессия. Молодой ученый. 2019;24(262):47-50 [CHirkova AV, Zubareva AD. Poslerodovaya depressiya. Molodoj uchenyj. 2019;24(262):47-50 (in Russian)].
3. Dagher RK, Bruckheim HE, Colpe LJ, et al. Perinatal Depression: Challenges and Opportunities. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(2):154-9.  DOI:10.1089/jwh.2020.8862
4. Dadi AF, Miller ER, Mwanri L. Postnatal depression and its association with adverse infant health outcomes in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):416. DOI:10.1186/s12884-020-03092-7
5. Tariq N, Naeem H, Tariq A, Naseem S. Maternal depression and its correlates: A longitudinal study. J Pak Med Assoc. 2021;71(6):1618-22. DOI:10.47391/JPMA.352
6. Gelaye B, Rondon MB, Araya R, Williams MA. Epidemiology of maternal depression, risk factors, and child outcomes in low-income and middle-income countries. Lancet Psychiatry. 2016;3(10):973-82. DOI:10.1016/S2215-0366(16)30284-X
7. Optimizing postpartum care. ACOG committee opinion no. 736. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2018;131(5):e140-50. DOI:10.1097/AOG.0000000000002633
8. Van Niel MS, Payne JL. Perinatal depression: A review. Cleve Clin J Med. 2020;87(5):273-7. DOI:10.3949/ccjm.87a.19054
9. Yim IS, Tanner Stapleton LR, Guardino CM, et al. Biological and Psychosocial Predictors of Postpartum Depression: Systematic Review and Call for Integration. Annu Rev Clin Psychol. 2015;11:99-137. DOI:10.1146/annurev-clinpsy-101414-020426
10. Hutcherson TC, Cieri-Hutcherson NE, Gosciak MF. Brexanolone for postpartum depression. Am J Health Syst Pharm. 2020;77(5):336-45. DOI:10.1093/ajhp/zxz333
11. Рayne JL, Maguire J. Pathophysiological mechanisms implicated in postpartum depression. Front Neuroendocrinol. 2019;52:165-80. DOI:10.1016/j.yfrne.2018.12.001
12. Stewart DE, Vigod SN. Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annu Rev Med. 2019;70:183-96.  DOI:10.1146/annurev-med-041217-011106
13. Carnevali GS, Buoli M. The role of epigenetics in perinatal depression: Are there any candidate biomarkers? J Affect Disord. 2021;280(Pt B):57-67. DOI:10.1016/j.jad.2020.11.056
14. Couto TCE, Brancaglion MYM, Alvim-Soares A, et al. Postpartum depression: a systematic review of the genetics involved. World J Psychiatry. 2015;5(1):103‑11. DOI:10.5498/wjp.v5.i1.103
15. Yu Y, Liang HF, Chen J, et al. Postpartum Depression: Current Status and Possible Identification Using Biomarkers. Front Psychiatry. 2021;12:620371. DOI:10.3389/fpsyt.2021.620371
16. Deligiannidis KM, Fales CL, Kroll-Desrosiers AR, et al. Resting-state functional connectivity, cortical GABA, and neuroactive steroids in peripartum and peripartum depressed women: a functional magnetic resonance imaging and spectroscopy study. Neuropsychopharmacology. 2019;44(3):546-54. DOI:10.1038/s41386-018-0242-2
17. Gingnell M, Bannbers E, Moes H, et al. Emotion reactivity is increased 4–6 weeks postpartum in healthy women: a longitudinal fMRI study. PLoS One. 2015;10(6):e0128964. DOI:10.1371/journal.pone.0128964
18. Hoekzema E, Barba-Müller E, Pozzobon C, et al. Pregnancy leads to long-lasting changes in human brain structure. Nat Neurosci. 2017;20(2):287-96. DOI:10.1038/nn.4458
19. Jha SC, Xia K, Schmitt JE, et al. Genetic influences on neonatal cortical thickness and surface area. Hum Brain Mapp. 2018;39(12):4998-5013. DOI:10.1002/hbm.24340
20. Li Y, Chu T, Che K, et al. Abnormalities of cortical structures in patients with postpartum depression: A surface-based morphometry study. Behav Brain Res. 2021;410:113340. DOI:10.1016/j.bbr.2021.113340
21. Liu L, Men X, Song X, et al. Application Analysis of Multiacupoint Stimulation in Multimodal Labor Analgesia during the Whole Stage of Labor in Primipara. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022:5161562. DOI:10.1155/2022/5161562
22. Suradom C, Suttajit S, Oon-Arom A, et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid (n-3 PUFA) supplementation for prevention and treatment of perinatal depression: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Nord J Psychiatry. 2021;75(4):239-46. DOI:10.1080/08039488.2020.1843710
23. Accortt EE, Arora C, Mirocha J, et al. Low Prenatal Vitamin D Metabolite Ratio and Subsequent Postpartum Depression Risk. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(1):113-20. DOI:10.1089/jwh.2019.8209
24. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. DSM-5. DOI:10.1176/appi.books.9780890425787
25. Balaram K, Marwaha R. Postpartum Blues. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
26. Garcia K PsyD, Mancuso A, Le HN PhD. Mothers' experiences of perinatal obsessive-compulsive disorder. J Reprod Infant Psychol. 2021:1-11.  DOI:10.1080/02646838.2021.2013457
27. Perry A, Gordon-Smith K, Jones L, Jones I. Phenomenology, Epidemiology and Aetiology of Postpartum Psychosis: A Review. Brain Sci. 2021;11(1):47. DOI:10.3390/brainsci11010047 
28. Кондратенко И.В., Бологов А.А. Первичные иммунодефициты: учеб. пособие. М.: ИнднксМед Медиа, 2020; с. 78 [Kondratenko IV, Bologov AA. Pervichnye immunodeficity: ucheb. posobie. Moscow: IndnksMed Media, 2020; p. 78 (in Russian)].
29. Kociszewska-Najman B, Sibanda E, Radomska-Leśniewska DM, et al. Does Caesarean Section or Preterm Delivery Influence TGF-β2 Concentrations in Human Colostrum? Nutrients. 2020;12(4):1095. DOI:10.3390/nu12041095
30. Xiong Z, Zhou L, Chen J, et al. Association between postpartum depression and concentrations of transforming growth factor-β in human colostrum: a nested cohort study. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2022;42(9):1426-30 (in Chinese). DOI:10.12122/j.issn.1673-4254.2022.09.21
31. Browne PD, Aparicio M, Alba C, et al. Human Milk Microbiome and Maternal Postnatal Psychosocial Distress. Front Microbiol. 2019;10:2333.  DOI:10.3389/fmicb.2019.02333
32. Toledo C, Cianelli R, Villegas Rodriguez N, et al. The significance of breastfeeding practices on postpartum depression risk. Public Health Nurs. 2021;39(1):15-23. DOI:10.1111/phn.12969
33. Kossakowska K, Bielawska-Batorowicz E. Postpartum Depressive Symptoms and Their Selected Psychological Predictors in Breast-, Mixed and Formula-Feeding Mothers. Front Psychiatry. 2022;13:813469. DOI:10.3389/fpsyt.2022.813469
34. Islam MJ, Broidy L, Baird K, et al. Early exclusive breastfeeding cessation and postpartum depression: assessing the mediating and moderating role of maternal stress and social support. PLoS ONE. 2021;16(5):e0251419. DOI:10.1371/journal.pone.0251419
35. Woldeyohannes D, Tekalegn Y, Sahiledengle B, et al. Effect of postpartum depression on exclusive breastfeeding practices in sub-Saharan Africa countries: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):113. DOI:10.1186/s12884-020-03535-1
36. Borra C, Iacovou M, Sevilla A. New evidence on breastfeeding and postpartum depression: the importance of understanding women’s intentions. Matern Child Health J. 2015;19(4):897-907. DOI:10.1007/s10995-014-1591-z
37. Shimao M, Matsumura K, Tsuchida A, et al; The Japan Environment And Children's Study Group. Influence of infants' feeding patterns and duration on mothers' postpartum depression: A nationwide birth cohort – The Japan Environment and Children's Study (JECS). J Affect Disord. 2021;285:152-9. DOI:10.1016/j.jad.2021.02.011
38. Oyetunji A, Chandra P. Postpartum stress and infant outcome: A review of current literature. Psychiatry Res. 2020;284:112769. DOI:10.1016/j.psychres.2020.112769
39. Chung FF, Wan GH, Kuo SC, et al. Mother-infant interaction quality and sense of parenting competence at six months postpartum for first-time mothers in Taiwan: a multiple time series design. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):365. DOI:10.1186/s12884-018-1979-7
40. Tuovinen S, Lahti Pulkkinen M, Girchenko P, et al. Maternal depressive symptoms during and after pregnancy and child developmental milestones. Depress Anxiety. 2018;35(8):732-41. DOI:10.1002/da.22756
41. Figueiredo B, Pinto TM, Pacheco A, Field T. Fetal heart rate variability mediates prenatal depression effects on neonatal neurobehavioral maturity. Biol Psychol. 2017;123:294-301. DOI:10.1016/j.biopsycho.2016.10.013
42. Wu Y, Lu YC, Jacobs M, et al. Association of prenatal maternal psychological distress with fetal brain growth, metabolism, and cortical maturation. JAMA Netw Open. 2020;3(1):e1919940. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2019.19940
43. O'Donnell KJ, Meaney MJ. Fetal origins of mental health: the developmental origins of health and disease hypothesis. Am J Psychiatry. 2017;174(4):319-28. DOI:10.1176/appi.ajp.2016.16020138
44. Caparros-Gonzalez RA, Romero-Gonzalez B, Gonzalez-Perez R, et al. Maternal and neonatal hair cortisol levels are associated with infant neurodevelopment at six months of age. J Clin Med. 2019;8(11):2015. DOI:10.3390/jcm8112015
45. Lautarescu A, Craig MC, Glover V. Prenatal stress: effects on fetal and child brain development. Int Rev Neurobiol. 2020;150:17-40. DOI:10.1016/bs.irn.2019.11.002
46. Wang S, Ding C, Dou C, et al. Associations between maternal prenatal depression and neonatal behavior and brain function – Evidence from the functional near-infrared spectroscopy. Psychoneuroendocrinology. 2022;146:105896. DOI:10.1016/j.psyneuen.2022.105896
47. Smith-Nielsen J, Lange T, Wendelboe KI, et al. Associations Between Maternal Postpartum Depression, Infant Social Behavior With a Stranger, and Infant Cognitive Development. Infancy. 2019;24(4):663-70. DOI:10.1111/infa.12287
48. Bang KS, Lee I, Kim S, et al. Relation between Mother's Taekyo, Prenatal and Postpartum Depression, and Infant's Temperament and Colic: A Longitudinal Prospective Approach. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(20):7691. DOI:10.3390/ijerph27207691
49. Bekem Ö, Günay İ, Çelik F, Apa H. Interaction of functional gastrointestinal disorders with postpartum conditions related to mother and baby. Turk J Pediatr. 2021;63(3):461-70. DOI:10.24953/turkjped.2021.03.013
50. Baldassarre ME, Antonucci LA, Castoro G, et al. Maternal Psychological Factors and Onset of Functional Gastrointestinal Disorders in Offspring: A Prospective Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;73(1):30-6. DOI:10.1097/MPG.0000000000003107
51. de Kruijff I, Choenni V, Groeneweg JT, et al. Gastrointestinal Symptoms in Infants of Mothers With a Psychiatric History and the Role of Depression and Bonding. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69(6):662-7.  DOI:10.1097/MPG.0000000000002484
52. Türkmen H, Akın B, Aksoy YE, Erdoğan A. Maternal attachment and mental health status in mothers who have babies with infantile colic. Midwifery. 2022;110(1):103339. DOI:10.1016/j.midw.2022.103339
53. Alexander CP, Zhu J, Paul IM, Kjerulff KH. Fathers make a difference: positive relationships with mother and baby in relation to infant colic. Child Care Health Dev. 2017;43(5):687-96. DOI:10.1111/cch.12445
54. Wadhwa A, Kesavelu D, Kumar K, et al. Role of Lactobacillus reuteri DSM 17938on Crying Time Reduction in Infantile Colic and Its Impact on Maternal Depression: A Real-Life Clinic-Based Study. Clin Pract. 2022;12(1):37-45. DOI:10.3390/clinpract12010005
55. Mgonja S, Schoening A. Postpartum Depression Screening at Well-Child Appointments: A Quality Improvement Project. J Pediatr Health Care. 2017;31(2):178-83. DOI:10.1016/j.pedhc.2016.07.003
56. Emamian F, Khazaie H, Okun ML, et al. Link between insomnia and perinatal depressive symptoms: A meta-analysis. J Sleep Res. 2019;28(6):e12858. DOI:10.1111/jsr.12858
57. Okun ML. Disturbed Sleep and Postpartum Depression. Curr Psychiatry Rep. 2016;18(7):66. DOI:10.1007/s11920-016-0705-2
58. González-Mesa E, Cuenca-Marín C, Suarez-Arana M, et al. Poor sleep quality is associated with perinatal depression. A systematic review of last decade scientific literature and meta-analysis. J Périnat Med. 2019;47(7):689-703. DOI:10.1515/jpm-2019-0214
59. De Chiara L, Mazza C, Ricci E, et al. The Relevance of Insomnia in the Diagnosis of Perinatal Depression: Validation of the Italian Version of the Insomnia Symptom Questionnaire. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(23):12507. DOI:10.3390/ijerph282312507
60. Sriraman NK, Pham DQ, Kumar R. Postpartum Depression: What Do Pediatricians Need to Know? Pediatr Rev. 2017;38(12):541-51. DOI:10.1542/pir.2015-0133
61. Falana SD, Carrington JM. Postpartum Depression: Are You Listening? Nurs Clin North Am. 2019;54(4):561-7. DOI:10.1016/j.cnur.2019.07.006
62. Wilkinson A, Anderson S, Wheeler SB. Screening for and Treating Postpartum Depression and Psychosis: A Cost-Effectiveness Analysis. Matern Child Health J. 2017;21(4):903-14. DOI:10.1007/s10995-016-2192-9
63. Stewart DE, Vigod SN. Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annu Rev Med. 2019;70:183-96.  DOI:10.1146/annurev-med-041217-011106
64. Wikman A, Axfors C, Iliadis SI, et al. Characteristics of women with different perinatal depression trajectories. J Neurosci Res. 2020;98(7):1268-82. DOI:10.1002/jnr.24390
65. Mundorf C, Shankar A, Moran T, et al. Reducing the risk of postpartum depression in a low-income community through a community health worker intervention. Matern Child Health J. 2018;22(4):520-8. DOI:10.1007/s10995-017-2419-4

________________________________________________

1. Goodman JH. Perinatal depression and infant mental health. Arch Psychiatr Nurs. 2019;33(3):217-24. DOI:10.1016/j.apnu.2019.01.010
2. CHirkova AV, Zubareva AD. Poslerodovaya depressiya. Molodoj uchenyj. 2019;24(262):47-50 (in Russian).
3. Dagher RK, Bruckheim HE, Colpe LJ, et al. Perinatal Depression: Challenges and Opportunities. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(2):154-9.  DOI:10.1089/jwh.2020.8862
4. Dadi AF, Miller ER, Mwanri L. Postnatal depression and its association with adverse infant health outcomes in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):416. DOI:10.1186/s12884-020-03092-7
5. Tariq N, Naeem H, Tariq A, Naseem S. Maternal depression and its correlates: A longitudinal study. J Pak Med Assoc. 2021;71(6):1618-22. DOI:10.47391/JPMA.352
6. Gelaye B, Rondon MB, Araya R, Williams MA. Epidemiology of maternal depression, risk factors, and child outcomes in low-income and middle-income countries. Lancet Psychiatry. 2016;3(10):973-82. DOI:10.1016/S2215-0366(16)30284-X
7. Optimizing postpartum care. ACOG committee opinion no. 736. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2018;131(5):e140-50. DOI:10.1097/AOG.0000000000002633
8. Van Niel MS, Payne JL. Perinatal depression: A review. Cleve Clin J Med. 2020;87(5):273-7. DOI:10.3949/ccjm.87a.19054
9. Yim IS, Tanner Stapleton LR, Guardino CM, et al. Biological and Psychosocial Predictors of Postpartum Depression: Systematic Review and Call for Integration. Annu Rev Clin Psychol. 2015;11:99-137. DOI:10.1146/annurev-clinpsy-101414-020426
10. Hutcherson TC, Cieri-Hutcherson NE, Gosciak MF. Brexanolone for postpartum depression. Am J Health Syst Pharm. 2020;77(5):336-45. DOI:10.1093/ajhp/zxz333
11. Рayne JL, Maguire J. Pathophysiological mechanisms implicated in postpartum depression. Front Neuroendocrinol. 2019;52:165-80. DOI:10.1016/j.yfrne.2018.12.001
12. Stewart DE, Vigod SN. Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annu Rev Med. 2019;70:183-96.  DOI:10.1146/annurev-med-041217-011106
13. Carnevali GS, Buoli M. The role of epigenetics in perinatal depression: Are there any candidate biomarkers? J Affect Disord. 2021;280(Pt B):57-67. DOI:10.1016/j.jad.2020.11.056
14. Couto TCE, Brancaglion MYM, Alvim-Soares A, et al. Postpartum depression: a systematic review of the genetics involved. World J Psychiatry. 2015;5(1):103‑11. DOI:10.5498/wjp.v5.i1.103
15. Yu Y, Liang HF, Chen J, et al. Postpartum Depression: Current Status and Possible Identification Using Biomarkers. Front Psychiatry. 2021;12:620371. DOI:10.3389/fpsyt.2021.620371
16. Deligiannidis KM, Fales CL, Kroll-Desrosiers AR, et al. Resting-state functional connectivity, cortical GABA, and neuroactive steroids in peripartum and peripartum depressed women: a functional magnetic resonance imaging and spectroscopy study. Neuropsychopharmacology. 2019;44(3):546-54. DOI:10.1038/s41386-018-0242-2
17. Gingnell M, Bannbers E, Moes H, et al. Emotion reactivity is increased 4–6 weeks postpartum in healthy women: a longitudinal fMRI study. PLoS One. 2015;10(6):e0128964. DOI:10.1371/journal.pone.0128964
18. Hoekzema E, Barba-Müller E, Pozzobon C, et al. Pregnancy leads to long-lasting changes in human brain structure. Nat Neurosci. 2017;20(2):287-96. DOI:10.1038/nn.4458
19. Jha SC, Xia K, Schmitt JE, et al. Genetic influences on neonatal cortical thickness and surface area. Hum Brain Mapp. 2018;39(12):4998-5013. DOI:10.1002/hbm.24340
20. Li Y, Chu T, Che K, et al. Abnormalities of cortical structures in patients with postpartum depression: A surface-based morphometry study. Behav Brain Res. 2021;410:113340. DOI:10.1016/j.bbr.2021.113340
21. Liu L, Men X, Song X, et al. Application Analysis of Multiacupoint Stimulation in Multimodal Labor Analgesia during the Whole Stage of Labor in Primipara. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022:5161562. DOI:10.1155/2022/5161562
22. Suradom C, Suttajit S, Oon-Arom A, et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid (n-3 PUFA) supplementation for prevention and treatment of perinatal depression: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Nord J Psychiatry. 2021;75(4):239-46. DOI:10.1080/08039488.2020.1843710
23. Accortt EE, Arora C, Mirocha J, et al. Low Prenatal Vitamin D Metabolite Ratio and Subsequent Postpartum Depression Risk. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(1):113-20. DOI:10.1089/jwh.2019.8209
24. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. DSM-5. DOI:10.1176/appi.books.9780890425787
25. Balaram K, Marwaha R. Postpartum Blues. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
26. Garcia K PsyD, Mancuso A, Le HN PhD. Mothers' experiences of perinatal obsessive-compulsive disorder. J Reprod Infant Psychol. 2021:1-11.  DOI:10.1080/02646838.2021.2013457
27. Perry A, Gordon-Smith K, Jones L, Jones I. Phenomenology, Epidemiology and Aetiology of Postpartum Psychosis: A Review. Brain Sci. 2021;11(1):47. DOI:10.3390/brainsci11010047 
28. Kondratenko IV, Bologov AA. Pervichnye immunodeficity: ucheb. posobie. Moscow: IndnksMed Media, 2020; p. 78 (in Russian).
29. Kociszewska-Najman B, Sibanda E, Radomska-Leśniewska DM, et al. Does Caesarean Section or Preterm Delivery Influence TGF-β2 Concentrations in Human Colostrum? Nutrients. 2020;12(4):1095. DOI:10.3390/nu12041095
30. Xiong Z, Zhou L, Chen J, et al. Association between postpartum depression and concentrations of transforming growth factor-β in human colostrum: a nested cohort study. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2022;42(9):1426-30 (in Chinese). DOI:10.12122/j.issn.1673-4254.2022.09.21
31. Browne PD, Aparicio M, Alba C, et al. Human Milk Microbiome and Maternal Postnatal Psychosocial Distress. Front Microbiol. 2019;10:2333.  DOI:10.3389/fmicb.2019.02333
32. Toledo C, Cianelli R, Villegas Rodriguez N, et al. The significance of breastfeeding practices on postpartum depression risk. Public Health Nurs. 2021;39(1):15-23. DOI:10.1111/phn.12969
33. Kossakowska K, Bielawska-Batorowicz E. Postpartum Depressive Symptoms and Their Selected Psychological Predictors in Breast-, Mixed and Formula-Feeding Mothers. Front Psychiatry. 2022;13:813469. DOI:10.3389/fpsyt.2022.813469
34. Islam MJ, Broidy L, Baird K, et al. Early exclusive breastfeeding cessation and postpartum depression: assessing the mediating and moderating role of maternal stress and social support. PLoS ONE. 2021;16(5):e0251419. DOI:10.1371/journal.pone.0251419
35. Woldeyohannes D, Tekalegn Y, Sahiledengle B, et al. Effect of postpartum depression on exclusive breastfeeding practices in sub-Saharan Africa countries: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):113. DOI:10.1186/s12884-020-03535-1
36. Borra C, Iacovou M, Sevilla A. New evidence on breastfeeding and postpartum depression: the importance of understanding women’s intentions. Matern Child Health J. 2015;19(4):897-907. DOI:10.1007/s10995-014-1591-z
37. Shimao M, Matsumura K, Tsuchida A, et al; The Japan Environment And Children's Study Group. Influence of infants' feeding patterns and duration on mothers' postpartum depression: A nationwide birth cohort – The Japan Environment and Children's Study (JECS). J Affect Disord. 2021;285:152-9. DOI:10.1016/j.jad.2021.02.011
38. Oyetunji A, Chandra P. Postpartum stress and infant outcome: A review of current literature. Psychiatry Res. 2020;284:112769. DOI:10.1016/j.psychres.2020.112769
39. Chung FF, Wan GH, Kuo SC, et al. Mother-infant interaction quality and sense of parenting competence at six months postpartum for first-time mothers in Taiwan: a multiple time series design. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):365. DOI:10.1186/s12884-018-1979-7
40. Tuovinen S, Lahti Pulkkinen M, Girchenko P, et al. Maternal depressive symptoms during and after pregnancy and child developmental milestones. Depress Anxiety. 2018;35(8):732-41. DOI:10.1002/da.22756
41. Figueiredo B, Pinto TM, Pacheco A, Field T. Fetal heart rate variability mediates prenatal depression effects on neonatal neurobehavioral maturity. Biol Psychol. 2017;123:294-301. DOI:10.1016/j.biopsycho.2016.10.013
42. Wu Y, Lu YC, Jacobs M, et al. Association of prenatal maternal psychological distress with fetal brain growth, metabolism, and cortical maturation. JAMA Netw Open. 2020;3(1):e1919940. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2019.19940
43. O'Donnell KJ, Meaney MJ. Fetal origins of mental health: the developmental origins of health and disease hypothesis. Am J Psychiatry. 2017;174(4):319-28. DOI:10.1176/appi.ajp.2016.16020138
44. Caparros-Gonzalez RA, Romero-Gonzalez B, Gonzalez-Perez R, et al. Maternal and neonatal hair cortisol levels are associated with infant neurodevelopment at six months of age. J Clin Med. 2019;8(11):2015. DOI:10.3390/jcm8112015
45. Lautarescu A, Craig MC, Glover V. Prenatal stress: effects on fetal and child brain development. Int Rev Neurobiol. 2020;150:17-40. DOI:10.1016/bs.irn.2019.11.002
46. Wang S, Ding C, Dou C, et al. Associations between maternal prenatal depression and neonatal behavior and brain function – Evidence from the functional near-infrared spectroscopy. Psychoneuroendocrinology. 2022;146:105896. DOI:10.1016/j.psyneuen.2022.105896
47. Smith-Nielsen J, Lange T, Wendelboe KI, et al. Associations Between Maternal Postpartum Depression, Infant Social Behavior With a Stranger, and Infant Cognitive Development. Infancy. 2019;24(4):663-70. DOI:10.1111/infa.12287
48. Bang KS, Lee I, Kim S, et al. Relation between Mother's Taekyo, Prenatal and Postpartum Depression, and Infant's Temperament and Colic: A Longitudinal Prospective Approach. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(20):7691. DOI:10.3390/ijerph27207691
49. Bekem Ö, Günay İ, Çelik F, Apa H. Interaction of functional gastrointestinal disorders with postpartum conditions related to mother and baby. Turk J Pediatr. 2021;63(3):461-70. DOI:10.24953/turkjped.2021.03.013
50. Baldassarre ME, Antonucci LA, Castoro G, et al. Maternal Psychological Factors and Onset of Functional Gastrointestinal Disorders in Offspring: A Prospective Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;73(1):30-6. DOI:10.1097/MPG.0000000000003107
51. de Kruijff I, Choenni V, Groeneweg JT, et al. Gastrointestinal Symptoms in Infants of Mothers With a Psychiatric History and the Role of Depression and Bonding. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69(6):662-7.  DOI:10.1097/MPG.0000000000002484
52. Türkmen H, Akın B, Aksoy YE, Erdoğan A. Maternal attachment and mental health status in mothers who have babies with infantile colic. Midwifery. 2022;110(1):103339. DOI:10.1016/j.midw.2022.103339
53. Alexander CP, Zhu J, Paul IM, Kjerulff KH. Fathers make a difference: positive relationships with mother and baby in relation to infant colic. Child Care Health Dev. 2017;43(5):687-96. DOI:10.1111/cch.12445
54. Wadhwa A, Kesavelu D, Kumar K, et al. Role of Lactobacillus reuteri DSM 17938on Crying Time Reduction in Infantile Colic and Its Impact on Maternal Depression: A Real-Life Clinic-Based Study. Clin Pract. 2022;12(1):37-45. DOI:10.3390/clinpract12010005
55. Mgonja S, Schoening A. Postpartum Depression Screening at Well-Child Appointments: A Quality Improvement Project. J Pediatr Health Care. 2017;31(2):178-83. DOI:10.1016/j.pedhc.2016.07.003
56. Emamian F, Khazaie H, Okun ML, et al. Link between insomnia and perinatal depressive symptoms: A meta-analysis. J Sleep Res. 2019;28(6):e12858. DOI:10.1111/jsr.12858
57. Okun ML. Disturbed Sleep and Postpartum Depression. Curr Psychiatry Rep. 2016;18(7):66. DOI:10.1007/s11920-016-0705-2
58. González-Mesa E, Cuenca-Marín C, Suarez-Arana M, et al. Poor sleep quality is associated with perinatal depression. A systematic review of last decade scientific literature and meta-analysis. J Périnat Med. 2019;47(7):689-703. DOI:10.1515/jpm-2019-0214
59. De Chiara L, Mazza C, Ricci E, et al. The Relevance of Insomnia in the Diagnosis of Perinatal Depression: Validation of the Italian Version of the Insomnia Symptom Questionnaire. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(23):12507. DOI:10.3390/ijerph282312507
60. Sriraman NK, Pham DQ, Kumar R. Postpartum Depression: What Do Pediatricians Need to Know? Pediatr Rev. 2017;38(12):541-51. DOI:10.1542/pir.2015-0133
61. Falana SD, Carrington JM. Postpartum Depression: Are You Listening? Nurs Clin North Am. 2019;54(4):561-7. DOI:10.1016/j.cnur.2019.07.006
62. Wilkinson A, Anderson S, Wheeler SB. Screening for and Treating Postpartum Depression and Psychosis: A Cost-Effectiveness Analysis. Matern Child Health J. 2017;21(4):903-14. DOI:10.1007/s10995-016-2192-9
63. Stewart DE, Vigod SN. Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annu Rev Med. 2019;70:183-96.  DOI:10.1146/annurev-med-041217-011106
64. Wikman A, Axfors C, Iliadis SI, et al. Characteristics of women with different perinatal depression trajectories. J Neurosci Res. 2020;98(7):1268-82. DOI:10.1002/jnr.24390
65. Mundorf C, Shankar A, Moran T, et al. Reducing the risk of postpartum depression in a low-income community through a community health worker intervention. Matern Child Health J. 2018;22(4):520-8. DOI:10.1007/s10995-017-2419-4

Материнская депрессия и развитие ребенка

1. Cummings EM, Davies PT. Материнская депрессия и развитие ребенка. J Детская психологическая психиатрия. 1994; 35:73–112. [PubMed] [Google Scholar]

2. Стивенс Т., Дульберг С., Жубер Н. Психическое здоровье населения Канады: всесторонний анализ. Хронический дискан. 1999;20:118–26. < www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp/publicat/cdic-mcc/20-3/c_e.html> (версия актуальна на 15 сентября 2004 г.). [PubMed] [Google Scholar]

3. Bland RC. Эпидемиология аффективных расстройств: обзор. Can J Психиатрия. 1997;42:367–77. [PubMed] [Google Scholar]

4. О’Хара М.В., Суэйн А.М. Показатели и риск послеродовой депрессии: метаанализ. Int Rev психиатрия. 1996; 8: 37–54. [Google Scholar]

5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994. [Google Scholar]

6. О’Хара М.В. Природа послеродовых депрессивных расстройств. Мюррей Л., Купер П. Послеродовая депрессия и развитие ребенка. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press; 19973–27. [Google Scholar]

7. Ллевеллин А.М., Стоу З.Н., Немерофф С.Б. Депрессия во время беременности и послеродового периода. Дж. Клин Психиатрия. 1997; 58 (Приложение 15): 26–32. [PubMed] [Google Scholar]

8. Whiffen VE, Gotlib IH. Сравнение послеродовой и непослеродовой депрессии: клиническая картина, психиатрический анамнез и психосоциальное функционирование. J Consult Clin Psychol. 1993; 61: 485–94. [PubMed] [Google Scholar]

9. Кэмпбелл С.Б., Кон Дж.Ф., Мейерс Т. Депрессия у первородящих матерей: взаимодействие матери и ребенка и хронизация депрессии. Дев Психология. 1995;31:349–57. [Google Scholar]

10. Самерофф А.Дж., Сейфер Р., Болдуин А., Болдуин С. Стабильность интеллекта от дошкольного до подросткового возраста: влияние социальных и семейных факторов риска. Детский Дев. 1993; 64: 80–97. [PubMed] [Google Scholar]

11. Кон Дж. Ф., Троник Э. Специфика реакции младенцев на аффективное поведение матери. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1989; 28: 242–8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Харт С., Филд Т., дель Валье С., Пелаес-Ногуерас М. Взаимодействие депрессивных матерей со своими годовалыми младенцами. Младенец Поведение Дев. 1998;21:519–25. [Google Scholar]

13. Мюррей Л. Влияние послеродовой депрессии на развитие младенцев. J Детская психологическая психиатрия. 1992; 33: 543–61. [PubMed] [Google Scholar]

14. Мюррей Л., Фиори-Коули А., Хупер Р., Купер П. Влияние послеродовой депрессии и связанных с ней невзгод на ранние отношения матери и ребенка и более поздние исходы у младенцев. Детский Дев. 1996; 67: 2512–26. [PubMed] [Google Scholar]

15. Данхэм П., Данхэм Ф., Хуршман А., Александр Т. Социальные непредвиденные обстоятельства влияют на последующие перцептивно-когнитивные задачи у маленьких детей. Детский Дев. 1989;60:1486–96. [PubMed] [Google Scholar]

16. Филд Т. Младенцы депрессивных матерей. Дев психопат. 1992; 4:49–66. [Google Scholar]

17. Певица Дж.М., Фаген Дж.В. Отрицательный аффект, эмоциональное выражение и забывчивость у младенцев раннего возраста. Дев Психология. 1992; 28:48–57. [Google Scholar]

18. Кочанска Г., Кучински Л., Радке-Ярроу М., Уэльс Д.Д. Разрешение контрольных эпизодов между здоровыми и эмоционально больными матерями и их маленькими детьми. J Abnorm Child Psychol. 1987; 15: 441–56. [PubMed] [Академия Google]

19. Kuczynski L, Kochanska G. Развитие стратегий неподчинения у детей от раннего возраста до 5 лет. Dev Psychol. 1990; 26: 398–408. [Google Scholar]

20. Филд Т., Ланг С., Мартинес А., Яндо Р., Пикенс Дж., Бенделл Д. Дошкольное наблюдение за детьми матерей с дисфорией. Дж. Клин Детская психология. 1996; 25: 272–9. [Google Scholar]

21. Мюррей Л., Синклер Д., Купер П., Дюкурно П., Тернер П., Штейн А. Социально-эмоциональное развитие 5-летних детей матерей с постнатальной депрессией. J Детская психологическая психиатрия. 1999;40:1259–71. [PubMed] [Google Scholar]

22. Мюррей Л., Хипвелл А., Хупер Р., Штейн А., Купер П. Когнитивное развитие 5-летних детей матерей с постнатальной депрессией. J Детская психологическая психиатрия. 1996; 37: 927–35. [PubMed] [Google Scholar]

23. Sharp D, Hay DF, Pawlby S, Schmücker G, Allen H, Kumar R. Влияние послеродовой депрессии на интеллектуальное развитие мальчиков. J Детская психологическая психиатрия. 1995; 36: 1315–36. [PubMed] [Google Scholar]

24. Исследовательская сеть по уходу за детьми раннего возраста NICHD Хронические симптомы депрессии у матери, материнская чувствительность и функционирование ребенка в возрасте 36 месяцев. Дев Психология. 1999;35:1297–310. [PubMed] [Google Scholar]

25. Когилл С.Р., Каплан Х.Л., Александра Х., Робсон К.М., Кумар Р. Влияние материнской послеродовой депрессии на когнитивное развитие детей раннего возраста. БМЖ. 1986; 292:1165–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Beardslee WR, Bemporad J, Keller MB, Klerman GL. Дети родителей с большим аффективным расстройством: обзор. Am J Психиатрия. 1983; 140:825–32. [PubMed] [Google Scholar]

27. Downey G, Coyne JC. Дети депрессивных родителей: интегративный обзор. Психологический бык. 1990;108:50–76. [PubMed] [Google Scholar]

28. Billings AG, Moos RH. Сравнение детей депрессивных и недепрессивных родителей: социально-экологическая перспектива. J Abnorm Child Psychol. 1983; 11: 463–85. [PubMed] [Google Scholar]

29. Lee CM, Gotlib IH. Материнская депрессия и приспособление ребенка: лонгитюдный анализ. J Abnorm Psychol. 1989; 98: 78–85. [PubMed] [Google Scholar]

30. Hammen C, Gordon D, Burge D, Adrian C, Jaenicke C, Hiroto D. Материнские аффективные расстройства, болезни и стресс: риск детской психопатологии. Am J Психиатрия. 1987;144:736–41. [PubMed] [Google Scholar]

31. Weissman MM, Gammon GD, John K, et al. Дети депрессивных родителей. Повышенная психопатология и раннее начало большой депрессии. Арх генерал психиатрия. 1987; 44: 847–53. [PubMed] [Google Scholar]

32. Orvaschel H, Walsh-Allis G, Ye W. Психопатология у детей родителей с рецидивирующей депрессией. J Abnorm Child Psychol. 1988; 16:17–28. [PubMed] [Google Scholar]

33. Викрамаратне П.Дж., Вайсман М.Н. Начало психопатологии у потомства на этапе развития и родительской депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1998;37:933–42. [PubMed] [Google Scholar]

34. Beardslee WR, Versage EM, Gladstone TRG. Дети эмоционально больных родителей: обзор последних 10 лет. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1998; 37:1134–41. [PubMed] [Google Scholar]

35. Lesesne CA, Visser SN, White CP. Синдром дефицита внимания/гиперактивности у детей школьного возраста: связь с психическим здоровьем матери и использование ресурсов здравоохранения. Педиатрия. 2003; 111:1232–7. [PubMed] [Google Scholar]

36. Hay DF, Pawlby S, Sharp D, Asten P, Mills A, Kumar R. Интеллектуальные проблемы у 11-летних детей, матери которых страдали послеродовой депрессией. J Детская психологическая психиатрия. 2001; 42: 871–89.. [PubMed] [Google Scholar]

37. Hirsch BJ, Moos RH, Reischl TM. Психосоциальная адаптация детей-подростков депрессивных, страдающих артритом или нормальных родителей. J Abnorm Psychol. 1985; 54: 154–64. [PubMed] [Google Scholar]

38. Кляйн Д.Н., Депью Р.А., Слейтер Дж.Ф. Циклотимия у детей подросткового возраста от родителей с биполярным аффективным расстройством. J Abnorm Psychol. 1985; 54: 115–27. [PubMed] [Google Scholar]

39. Левинсон А.М., Хопс Х., Робертс Р.Э., Сили Дж.Р., Эндрюс Дж.А. Подростковая психопатология, I: распространенность и частота депрессии и других расстройств DSM-III-R у старшеклассников. J Abnorm Psychol. 1993;102:133–44. [PubMed] [Google Scholar]

40. Hammen C, Burge D, Burney E, Adrian C. Продольное исследование диагнозов у ​​детей женщин с униполярным и биполярным аффективным расстройством. Арх генерал психиатрия. 1990;47:1112–7. [PubMed] [Google Scholar]

41. Weissman MM, Fendrich M, Warner V, Wickramaratne P. Частота психических расстройств у потомства с высоким и низким риском депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1992; 31: 640–8. [PubMed] [Google Scholar]

42. Вайсман М.М., Уорнер В., Викрамаратне П., Моро Д., Олфсон М. Дети депрессивных родителей: десять лет спустя. Арх генерал психиатрия. 1997;54:932–40. [PubMed] [Google Scholar]

43. Бердсли В.Р., Келлер М.Б., Лавори П.В., Клерман Г.К., Дорер Д.Дж., Самуэльсон Х. Психиатрическое расстройство у подростков-потомков родителей с аффективными расстройствами в ненаправленной выборке. J Аффективное расстройство. 1988; 15: 313–22. [PubMed] [Google Scholar]

44. Beardslee WR, Keller MB, Lavori PW, Staley JE, Sacks N. Влияние родительского аффективного расстройства на депрессию у потомства: продольное наблюдение в ненаправленной выборке. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1993;32:723–730. [PubMed] [Google Scholar]

45. Cicchetti D, Toth SL. Развитие депрессии у детей и подростков. Я психол. 1998; 53: 221–41. [PubMed] [Google Scholar]

46. Lyons-Ruth K, Connell D, Grunebaum H, Botein S. Младенцы в группе социального риска: материнская депрессия и службы поддержки семьи как посредники развития младенцев и безопасности привязанности. Детский Дев. 1990; 61: 85–98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Hay DF, Kumar R. Интерпретация влияния послеродовой депрессии матери на интеллект детей: критика и повторный анализ. Детская психиатрия Хум Дев. 1995;25:165–81. [PubMed] [Google Scholar]

48. Чиккетти Д., Рогош Ф.А., Тот С.Л. Материнское депрессивное расстройство и контекстуальный риск: вклад в развитие ненадежности привязанности и проблем с поведением в детском возрасте. Дев психопат. 1998; 10: 283–300. [PubMed] [Google Scholar]

49. Hossain Z, Field T, Gonzalez J, Malphurs J, Del Valle C, Pickens J. Младенцы «депрессивных» матерей лучше взаимодействуют со своими здоровыми отцами. Infant Ment Health J. 1994; 15:348–57. [Академия Google]

50. Гудман С.Х., Броган Д., Линч М.Е., Филдинг Б. Социальная и эмоциональная компетентность у детей депрессивных матерей. Детский Дев. 1993; 64: 516–31. [PubMed] [Google Scholar]

51. Филд Т., Морроу С., Адлештейн Д. Восприятие депрессивными матерями поведения младенцев. Младенец Поведение Дев. 1993; 16: 99–108. [Google Scholar]

52. Гросс Д., Конрад Б., Фогг Л., Вотке В. Продольная модель материнской самоэффективности, депрессии и трудного темперамента в раннем детстве. Рес Нурс Здоровье. 1994;17:207–15. [PubMed] [Google Scholar]

53. Бердсли В., Подорефски Д. Устойчивые подростки, чьи родители страдают серьезными аффективными и другими психическими расстройствами: важность самопонимания и отношений. Am J Психиатрия. 1988; 145: 63–9. [PubMed] [Google Scholar]

54. Олссон М.Б., Хван С.П. Депрессия у матерей и отцов детей с умственной отсталостью. J Intellect Disabil Res. 2001; 45: 535–43. [PubMed] [Google Scholar]

55. Гоуэн Дж. В., Джонсон-Мартин Н., Голдман Б. Д., Аппельбаум М. Чувство депрессии и родительская компетентность матерей детей-инвалидов и детей без инвалидности: лонгитюдное исследование. Ам Джей Мент Ретард. 1989;94:259–71. [PubMed] [Google Scholar]

56. Маркус С.М., Барри К.Л., Флинн Х.А., Тандон Р., Греден Дж.Ф. Рекомендации по лечению депрессии во время беременности. Int J Gynaecol Obstet. 2001; 72: 61–70. [PubMed] [Google Scholar]

57. Кулин Н.А., Пастушак А., Сейдж С.Р. и соавт. Исход беременности после применения матерью новых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: проспективное контролируемое многоцентровое исследование. ДЖАМА. 1998; 279: 609–10. [PubMed] [Google Scholar]

58. Чемберс К.Д., Джонсон К.А., Дик Л.М., Феликс Р.Дж., Джонс К.Л. Исходы родов у беременных, принимавших флуоксетин. N Engl J Med. 1996;335:1010–5. [PubMed] [Google Scholar]

59. Oberlander TF, Eckstein Grunau R, Fitzgerald C, et al. Длительное пренатальное воздействие психотропных препаратов изменяет реакцию новорожденных на острую боль. Педиатр рез. 2002; 51: 443–53. [PubMed] [Google Scholar]

60. Nulman I, Rovet J, Stewart DE, et al. Развитие ребенка после воздействия трициклических антидепрессантов или флуоксетина на протяжении всей жизни плода: проспективное контролируемое исследование. Am J Психиатрия. 2002; 159:1889–95. [PubMed] [Академия Google]

61. Casper RC, Fleischer BE, Lee-Ancajas JC, et al. Последующее наблюдение за детьми матерей с депрессией, подвергшихся или не подвергшихся воздействию антидепрессантов во время беременности. J Педиатр. 2003; 142:402–8. [PubMed] [Google Scholar]

62. Йошида К., Смит Б., Кумар Р. Психотропные препараты в материнском молоке: всесторонний обзор методов анализа, фармакокинетики и безопасности грудного вскармливания. Дж Психофармакол. 1999; 13:64–80. [PubMed] [Google Scholar]

63. Ито С. Лекарственная терапия для кормящих женщин. N Engl J Med. 2000;343:118–26. [PubMed] [Академия Google]

64. Йошида К., Смит Б., Крэггс М., Чанни Кумар Р. Флуоксетин в грудном молоке и результаты развития младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Бр Дж. Психиатрия. 1998; 172:175–179. [PubMed] [Google Scholar]

65. Берт В.К., Сури Р., Альтшулер Л., Стоу З., Хендрик В.К., Мунтин Э. Применение психотропных препаратов во время грудного вскармливания. Am J Психиатрия. 2001; 158:1001–9. [PubMed] [Google Scholar]

66. Йошида К., Смит Б., Крэггс М., Кумар Р.С. Изучение фармакокинетики и возможных побочных эффектов у младенцев, подвергавшихся воздействию трициклических антидепрессантов с грудным молоком. J Аффективное расстройство. 1997;43:225–37. [PubMed] [Google Scholar]

67. Newport DJ, Hostetter A, Arnold A, Stowe ZN. Лечение послеродовой депрессии: минимизация воздействия на младенцев. Дж. Клин Психиатрия. 2002; 63 (Приложение 7): 31–44. [PubMed] [Google Scholar]

68. Wisner KL, Zarin DA, Holmboe ES, et al. Принятие решения о соотношении риска и пользы для лечения депрессии во время беременности. Am J Психиатрия. 2000; 157: 1933–40. [PubMed] [Google Scholar]

69. Misri S, Kostaras X. Польза и риски медикаментозного лечения послеродовой депрессии для матери и ребенка. Безопасность лекарств. 2002;25:903–11. [PubMed] [Google Scholar]

70. Malphurs J, Larrain C, Field T, et al. Изменение замкнутого и навязчивого поведения депрессивных матерей. Infant Ment Health J. 1996; 17:152–60. [Google Scholar]

71. Холден Дж.М., Саговски Р., Кокс Дж.Л. Консультирование в условиях общей практики: контролируемое исследование вмешательства патронажной сестры при лечении послеродовой депрессии. Br Med J. 1989; 298: 223–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Флеминг А.С., Кляйн Э., Кортер С. Влияние группы социальной поддержки на депрессию, материнское отношение и поведение молодых матерей. J Детская психологическая психиатрия. 1992;33:685–98. [PubMed] [Google Scholar]

73. Гельфанд Д.М., Тети Д.М., Сейнер С.А., Джеймсон П.Б. Помощь матерям в борьбе с депрессией: оценка программы вмешательства на дому для депрессивных матерей и их младенцев. Дж. Клин Детская психология. 1996; 25: 406–42. [Google Scholar]

74. McDonnough SC. Руководство по взаимодействию: понимание и лечение ранних нарушений отношений между младенцем и опекуном Zeanah CH., JrHandbook of Infant Mental HealthNew York, New York: Guilford Press; 1993414–26. [Академия Google]

75. Филд Т. Лечение депрессивных матерей и их младенцев. Мюррей Л., Купер П. Послеродовая депрессия и развитие ребенка. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press; 1997221–36. [Google Scholar]

76. Beardslee WR, Versage EM, Wright EJ, et al. Изучение профилактических вмешательств для семей с депрессией: свидетельство изменений. Дев психопат. 1997; 9: 109–30. [PubMed] [Google Scholar]

77. Robert-Tissot C, Cramer B, Stern DN, et al. Оценка результатов краткосрочной психотерапии матери и ребенка: отчет о 75 случаях. Психическое здоровье младенцев J. 1996;17:97–114. [Google Scholar]

78. О’Хара М.В., Стюарт С., Горман Л.Л., Венцель А. Эффективность межличностной психотерапии при послеродовой депрессии. Арх генерал психиатрия. 2000;57:1039–45. [PubMed] [Google Scholar]

79. Злотник С., Джонсон С.Л., Миллер И.В., Перлштейн Т., Ховард М. Послеродовая депрессия у женщин, получающих государственную помощь: пилотное исследование группового вмешательства, ориентированного на межличностную терапию. Am J Психиатрия. 2001; 158: 638–40. [PubMed] [Google Scholar]

80. Эйнарсон А., Лоуримор Т., Брэнд П., Галло М., Ротатон С., Корен Г. Отношение и практика врачей и натуропатов к растительным продуктам, включая использование во время беременности и кормления грудью. Можно J Clin Pharmacol. 2000; 7: 45–9. [PubMed] [Google Scholar]

81. Tesch BJ. Травы, обычно используемые женщинами: обзор, основанный на фактических данных. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188 (Приложение 5): S44–S55. [PubMed] [Google Scholar]

82. Гольдман Р.Д., Корен Г. Прием зверобоя во время беременности. Кан Фам Врач. 2003; 49: 29–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Klier CM, Schafer MR, Schmid-Siegel B, Lenz G, Mannel M. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) – безопасно ли это при грудном вскармливании? Фармакопсихиатрия. 2002;35:29–30. [PubMed] [Google Scholar]

84. Lee A, Minhas R, Matsuda N, Lam M, Ito S. Безопасность зверобоя (Hypericum perforatum) во время грудного вскармливания. Дж. Клин Психиатрия. 2003; 64: 966–8. [PubMed] [Google Scholar]

85. Feightner JW. Канадская целевая группа по периодическим медицинским осмотрам Канадское руководство по клинической профилактической медицинской помощи. Оттава: Министерство здравоохранения Канады; 1994. Раннее выявление депрессии; стр. 450–4. [Google Scholar]

86. Целевая группа профилактических служб США. Скрининг депрессии: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. 2002; 136:760–4. [PubMed] [Академия Google]

87. Целевая группа Американской академии педиатрии по семейной педиатрии: Отчет Целевой группы по семье. Педиатрия. 2003; 111:1541–71. [PubMed] [Google Scholar]

88. Кан Р.С., Уайз П.Х., Финкельштейн Дж. А., Берштейн Х.Х., Лоу Дж.А., Гомер С.Дж. Масштабы неудовлетворенных потребностей в области материнского здоровья в педиатрических учреждениях. Педиатрия. 1999; 103: 576–81. [PubMed] [Google Scholar]

89. Heneghan AM, Silver EJ, Bauman LJ, Stein REK. Распознают ли педиатры матерей с симптомами депрессии? Педиатрия. 2000; 106:1367–73. [PubMed] [Академия Google]

90. Олсон А.Л., Кемпер К.Дж., Келлехер К.Дж., Хаммонд К.С., Цукерман Б.С., Дитрих А.Дж. Роли педиатров первичной медико-санитарной помощи и предполагаемые обязанности в выявлении и лечении материнской депрессии. Педиатрия. 2002; 110:1169–76. [PubMed] [Google Scholar]

91. Кокс Дж. Л., Холден Дж. М., Саговски Р. Выявление послеродовой депрессии: разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Бр Дж. Психиатрия. 1987; 150: 782–6. [PubMed] [Google Scholar]

92. Бек С. Методы скрининга послеродовой депрессии. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1995;24:308–12. [PubMed] [Google Scholar]

93. Бек С. , Гейбл Р. Шкала скрининга послеродовой депрессии: развитие и психометрическое тестирование. Нурс Рез. 2000; 49: 272–82. [PubMed] [Google Scholar]

94. Грин М. Диагностика, лечение и последствия материнской депрессии для детей и педиатров. Curr Opin Педиатр. 1994; 6: 525–9. [PubMed] [Google Scholar]

95. Chaudron LH. Послеродовая депрессия: что хотят знать педиатры. Pediatr Rev. 2003; 24: 154–60. [PubMed] [Академия Google]

Национальная горячая линия SAMHSA | САМХСА

Ваш браузер не поддерживается

Переключитесь на Chrome, Edge, Firefox или Safari

Содержание главной страницы

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как Служба маршрутизации направлений на лечение) или телетайп: 1-800-487-4889 — конфиденциальный, бесплатный, круглосуточный Информационная служба, работающая 365 дней в году на английском и испанском языках для лиц и членов их семей, столкнувшихся с психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба предоставляет направления в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.

Также посетите онлайн-поиск лечения или отправьте свой почтовый индекс в текстовом сообщении: 435748 (HELP4U), чтобы найти помощь рядом с вами. Узнайте больше о службе обмена текстовыми сообщениями HELP4U.

Служба работает круглосуточно, без выходных, 365 дней в году.

Английский и испанский языки доступны, если вы выберете возможность поговорить с представителем страны. В настоящее время служба обмена текстовыми сообщениями 435748 (HELP4U) доступна только на английском языке.

В 2020 году на горячую линию поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на линию помощи поступило в общей сложности 656 953 звонка за год.

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или она недостаточно застрахована, мы направим вас в учреждение вашего штата, которое отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется связаться со своей страховой компанией для получения списка участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Услуга является конфиденциальной. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую соответствующую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Нет, мы не консультируем. Обученные информационные специалисты отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в своих штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.