Почему ребенку больно какать


симптомы, причины, диагностика, как помочь ребенку при запоре

Как решить проблему и помочь малышу?

Запор – одна из самых частых проблем у детей. По статистике, в России запоры случаются у каждого четвертого ребенка1. И эта проблема значительно усложняет спокойную и веселую жизнь как ребенка, так и родителей, ведь из-за запоров нередко возникают боли, у ребенка портится настроение, родители на нервах – в общем, хорошего мало.

Чтобы не упустить проблему запора у малыша, мы вооружились
научными знаниями и рассказываем о том, как определить запор,
почему возникает и что дать ребенку при запоре?

Причины запора у детей

Их довольно много и почти все они зависят от возраста ребенка. То есть запор у грудничков и школьников вызывают разные причины. Рассмотрим их подробнее.

Стрессы и изменение привычного распорядка

Эти причины свойственны, как правило, малышам в возрасте до года. В этом нежном возрасте координация мышечных сокращений стенки кишечника может быть нарушена5, что и приводит к сложностям с дефекацией. Кроме того, запор у грудничков может возникнуть после перехода на искусственные смеси1. В грудном молоке содержится много полезных для кишечной флоры веществ - пищевые волокна, большое количество жиров, белки в оптимальном соотношении. Все они способствуют нормальной дефекации6.

Стрессы и изменение привычного распорядка

Частые причины возникновения запора – новые условия, которые ломают привычный для ребенка распорядок дня и окружение. Так, например, нарушение дефекации часто появляется во время приучения к горшку, с началом посещения детского сада или обучения в школе1.

Синдром раздраженного кишечника

Это расстройство отмечается в более старшей возрастной группе — у детей от 4 до 18 лет. При этом заболевании у ребенка периодически возникают боли в животе, которые могут сопровождаться симптомами нарушения пищеварения, а также запорами1,7.

Как понять, что у ребенка запор?

Кажется, что ответ на этот вопрос очень простой — ребенок редко ходит «по большому». Однако это не совсем корректный показатель. Дело в том, что частота стула и у здоровых детей может сильно отличаться1.

Однако если привычный для ребенка режим посещения туалета изменился, стоит насторожиться и проанализировать происходящее. Да-да, буквально превратиться в терпеливого сыщика и изучить содержимое горшка или унитаза. Занятие это, может, и не самое приятное, но результат исследований может значительно облегчить как вашу жизнь, так и ребенка.

Итак, прежде всего, нужно оценить форму кала. Это поможет с определенной точностью определить, есть запор или нет1. Определять форму мы будем не «на глаз», а при помощи Бристольской шкалы форм кала, разработанной врачами. Согласно этой шкале, стул может быть семи типов. Нас интересуют только два из них.

Критерии запора, согласно Бристольской шкале форм кала

3:

Твердые и сухие, похожие на орехи комки (так называемый «овечий» стул)

Колбасовидный стул, имеющий комковатую консистенцию.

 

Кроме определения формы кала, стоит обратить внимание и на другие признаки запора. Например, ребенок может начать излишне тужиться, принимать нехарактерные позы, пытаясь покакать, да и в целом, проводить на горшке или унитазе гораздо больше времени, чем обычно.1

Если стула нет в течение нескольких суток, запор считается острым. Если проблема запора постоянно дает о себе знать в течение 3 месяцев и более, это расценивается специалистами как «хроническое состояние»2,4.

Лечение запора у ребенка

Итак, что же делать, если у ребенка запор?
Прежде всего нужно внести определенные изменения в распорядок дня. Все они – довольно простые и действенные. Запоминайте.

Поддерживать регулярное посещение туалета

Естественный позыв к дефекации обычно проявляется после еды. Поэтому маленького ребенка стоит утром через некоторое время после приема пищи сажать на горшок или предлагать ему сходить в туалет. Можно выработать у ребенка своего рода рефлекс ‑ например, «позавтракал – покакал»1.

 

 

Создать комфортные условия

Для формирования у ребенка положительного восприятия похода в туалет также важно обеспечить комфортные для него условия: например, подобрать подходящий горшок, чтобы ребенок мог принять удобное положение10. Кроме того, необходимо, чтобы во время дефекации у малыша была какая-то опора, куда можно упереться ногами, например, низкая скамейка, которую можно поставить в туалете, поскольку для разрешения запора важно повышение внутрибрюшного давления при натуживании1.

Скорректировать питание

Это очень важный этап лечения запора. Из меню нужно убрать жиры, сладости (да-да, мы понимаем, как сложно именно с этим пунктом) и маринады.
А заменить все это великолепие зерновыми, овощами и фруктами. Особенно хороши при запорах сливовые, персиковые и яблочные пюре и соки1.

 

Важно понимать

Изменение образа жизни может помочь не сразу. Поэтому существуют современные средства от запора у детей, которые могут способствовать более быстрому разрешению данной проблемы. Одно из них – Гутталакс®, местный слабительный препарат, способный стимулировать активность толстого кишечника, что может приводить к размягчению стула и нормальной дефекации8. Однако, важно помнить, что у детей назначение лекарственных препаратов должно происходить только после консультации с врачом.  Только специалист может определить причину запоров и помочь с ними справиться.

В отличие от других слабительных, которые порой могут фокусировать внимание ребенка на проблеме, например, имеют не для всех приемлемый вкус 11, или вводятся ректально, что может усиливать страх и дискомфорт в отношении дефекации у ребенка 12, Гутталакс® можно дать малышу незаметно и естественным образом нормализовать ритм кишечника 8,9.

Гутталакс® — капли без вкуса и запаха,

Гутталакс® можно добавлять в любую еду – например в детское питание, сок или творожок9.
Чтобы слабительный эффект мог проявиться наутро, можно дать ему капельки вечером, перед сном. Это помогает нормализовать режим и ритм дефекации по утрам.

Еще один важный вопрос, который волнует мам, — переносимость лекарства. У Гутталакса® благоприятный профиль безопасности. Он разрешен кормящим мамам, а также можно давать Гутталакс® грудничкам*.

Капли не содержат глюкозу, поэтому их можно применять при сахарном диабете 8. К тому же Гутталакс® – оригинальный препарат, производимый в Италии.

Ребенку больно какать. практические советы родителям

Проблемы с кишечником и походом в туалет могут развиться неожиданно. Причем данная проблема возникает как у взрослых, так и у детей. Только взрослый человек самостоятельно может оказать себе помощь и не побоится проконсультироваться с врачом. А вот ребенок чаще отказывается от любой помощи и всего, что ему предлагают, если ему больно какать. И малышу все равно, что постоянные запоры могут развить более серьезные заболевания, а затруднения с дефекацией непозволительно оставлять без внимания и нужно решать тотчас, как они появились.

Мама должна быть начеку, если ребенку больно какать. Причин появление данной деликатной проблемы предостаточно. Это и задержки естественной дефекации, и неправильное питание, и недостаточное количество жидкости в организме, и болезнетворные бактерии. Даже психологическое состояние может оказаться причиной того, что малыш не хочет сходить в туалет.


Часто хожу в туалет по большому, это нормально?

Удивительно, но существует норма дефекаций в день для взрослого человека. Это 1 – 2 раза. Есть и...

Первое, что необходимо сделать маме, это трезво оценить рацион крохи. Кушает ли ребенок жидкое, достаточно ли сбалансированное у него питание, присутствуют ли в меню кисломолочные продукты? Если мама отмечает, что с этим не все идеально, то вот и найдено решение проблемы. Нужно незамедлительно менять привычную, но неподходящую пищу на полезную и правильную.

Если же с питанием все в порядке, а больно какать ребенку, то не лишним было бы сдать анализы на присутствие в организме нужных лакто- и бифидобактерий. Очень часто именно их отсутствие и провоцирует появление проблемы с туалетом. 10-дневный курс приема, например, препарата «Бифидумбактерин», избавит от деликатных проблем и наладит работу кишечника.

Питание и анализы в норме, врачи не нашли причин и отклонений в организме, а больно какать все равно? Тогда стоит обратиться к народным методам лечения запоров. Может быть, дело в наследственности или индивидуальном строении кишечника. Побороть частые запоры помогут отвары из трав, теплые паровые ванны. При затрудненной дефекации помогает слива или чернослив. Также поможет льняное масло. Столовая ложка натощак и после каждого приема пищи наладит перистальтику. Бывают случаи, когда очевиден запор, и скопленные каловые массы приобрели затвердели. Поможет клизма. Вода в ней должна быть теплой. Если сделать клизму холодной или прохладной жидкостью, то решить проблему не удастся.

Иногда ребенок боится какать, зная, что может испытать боль. Это говорит о психологическом запоре. Важно сразу же объяснить малышу, что какать нужно регулярно и попытаться его успокоить. Психологический запор у детей трудно побороть, но терпеливым родителям это под силу. Чтобы облегчить болевые ощущения, анус необходимо смазать детским кремом жирной консистенции или вазелином. Если кожа вокруг него покрасневшая или виднеются ранки, то следует после водных процедур насухо вытереть ребенка, а после смазать специальными ранозаживляющими кремами область ануса.

Часто психологический запор вызван тем, что родители часто напоминают малышу о том, что нужно сходить в туалет. Ребенок, зная, что ему будет больно какать, испытывает страх и весь сжимается, это же делают и его мышцы, в том числе и ануса. С таким настроем даже взрослый вряд ли сможет сходить в туалет. Что говорить о ребенке. Поэтому, отметив у ребенка психологический запор, родителям следует не заострять внимание на самом процессе. Если не получилось в этот раз, не стоит напоминать через пять минут, что следует повторить попытку. Пусть ребенок успокоится. Когда придет время, он обязательно покакает – так уж устроена природа.

Если же все предложенные способы устранения деликатной проблемы испробованы и не дали положительного результата, то срочно отправляйтесь на консультацию к хирургу.

Запор

Это симптом вашего ребенка? или больше дней без дефекации (исключение: грудное вскармливание и дети старше 1 месяца)

  • Внимание: любая боль в животе из-за запора приходит и уходит. Чаще всего она легкая. Используйте руководство по уходу за болью в животе (боли в животе), если есть постоянная боль в животе.
  • Причины запоров

    Стул: как часто это нормально?

    Имитаторы запоров: нормальный характер и стул

    Когда звонить по поводу запора

    Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью сейчас

    Связаться с врачом В течение 24 часов

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    Самообслуживание на дому

    Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу при запорах

    1. Что следует знать о запорах:
    2. Нормальный стул:
    3. Диета для младенцев до 1 года:
    4. Диета для детей старше 1 года:
    5. Остановить приучение к туалету:
    6. Поощрение сидения на унитазе (если приучены к туалету):
    7. Теплая вода для расслабления ануса:
    8. Согнутое положение для дефекации у младенцев:
    9. Положение на корточках для облегчения дефекации у детей старшего возраста:
    10. Размягчители стула (для детей старше 1 года):
    11. Чего ожидать:
    12. Позвоните своему врачу, если: