Высокая температура у ребенка до трех лет – повод для паники у молодых родителей. Больше всего пугает и сбивает с толку, когда столбик термометра поднимается до высоких цифр, а никаких других симптомов болезни нет. Рассмотрим возможные причины внезапной лихорадки и определимся, что делать, когда у вашего малыша только температура и больше ничего.
Жар – это защитный механизм. Если у ребенка, даже без симптомов, резко поднялась температура, это может означать, что его иммунитет борется с какой-либо инфекцией. Высокая температура (38-39 градусов и больше) запускает процесс выработки интерферона – специального белка, который активирует систему защиты организма. Также организм может среагировать лихорадкой на боль, перевозбуждение, стресс.
Иногда ребенок ни на что не жалуется, однако какое-то время (от недели до месяца) живет с температурой 37,5 или чуть ниже. Ее называют субфебрильной. Иногда это говорит о скрытых проблемах.
Грудные младенцы и дети до 3 лет – особый случай. Терморегуляция их тела еще плохо налажена, иногда в ней случаются сбои. То низкая температура, то ее недолгое повышение до 37,5 градусов считаются вариантами нормы. Если малыш не капризничает, хорошо ест, спит, ничего делать не нужно. Вполне возможно, что ситуация в скором времени разрешится сама собой.
Если у малыша высокая температура без симптомов какого-либо заболевания, придерживайтесь тактики выжидания:
Это лишь самые распространенные причины появления жара у детей первых лет жизни. Однако существуют гораздо более серьезные заболевания, симптомом которых служит высокая температура: инфекция мочевыводящих путей, атипичная пневмония, герпевирусы и даже туберкулез.
Давать малышу жаропонижающее нужно только тогда, когда температура поднимется до условно критических цифр. У грудничка, у годовалого ребенка и малыша до 2 лет это отметка в 38,5 градусов, для ребенка двух-трех лет – 39.
Однако в некоторых случаях сбивать температуру необходимо. Прежде всего, это вечернее время: если через 3-4 часа вы будете укладывать малыша спать. Также необходим прием жаропонижающих, если он плохо переносит жар: бледен, вял, лежит без движения, все время хочет спать, трясется от холода.
Что делать при высокой температуре?
Деткам в возрасте нескольких месяцев удобно давать сироп либо использовать ректальные свечи. Многие педиатры советуют начинать с парацетамола – это лекарство помогает лишь при самых легких заболеваниях. Так доктору будет проще оценить состояние малыша: если парацетамол сразу помог, ничего серьезного нет.Запомните! Детям ни в коем случае нельзя давать аспирин: он может спровоцировать тяжелое поражение мозга и печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности. Также без контроля специалиста нельзя давать литическую смесь либо ее компоненты: папаверин, анальгин, димедрол.
Эти препараты вызывают сильнейшую интоксикацию: нередко требуется госпитализация для поддержания жизненных функций.
Любое повышение температуры у ребенка первых лет жизни требует консультации педиатра. Допустимо выждать сутки-трое, если самочувствие малыша не нарушено и температура не слишком высока.
Даже если вы думаете, что причиной лихорадки стали «невинные» обстоятельства, вроде прорезывания зубов или аллергии, все равно состояние ребенка должен оценить специалист. Под режущиеся зубы может маскироваться стоматит, ангина или молочница, а лихорадка при аллергии может вызвать анафилактический шок.
Не так безобиден и субфебрилитет, особенно если держится месяц. Список заболеваний, которые он сопровождает, довольно существенный: анемия, сахарный диабет, болезни мозга, глистная инвазия и др.
В сложных случаях, чтобы установить истинную причину жара, необходимо пройти тщательное обследование. Педиатр может направит маму и малыша на консультацию к узким специалистам: ЛОРу, иммунологу, отоларингологу.
Не отказывайтесь от диагностики, она поможет выбрать адекватное лечение.
Перед посещением врача внимательно осмотрите малыша. Оцените состояние кожных покровов: нет ли сыпи, пятен, покраснений, припухлостей? Осмотрите язык: не покрыт ли он налетом? Рассмотрите горло, проверьте носовое дыхание. Вспомните, что было накануне и могло привести к появлению жара. Сообщите врачу обо всех замеченных отклонениях: это поможет ему быстрее поставить диагноз.
В день врачебного осмотра не давайте малышу никаких лекарств, чтобы не смазать картину заболевания.
Если через четыре дня после визита врача и начала лечения улучшений не наступило, необходимо вызвать специалиста повторно.
Запомните! Если у ребенка температура 39-40 и ему нет два года, немедленно вызывайте неотложку. Вызов скорой также необходим, если:
Главное в лечении и профилактике болезней – правильный уход за малышом. Нужно создать такие условия, которые помогут сохранять здоровье, а в случае болезни, в частности, внезапного повышения температуры, быстро с нею справиться:
Норма выпиваемой жидкости – 40 мл на 1 кг веса.В случае резкого повышения температуры у ребенка не поддавайтесь панике. Действуя согласно описанному в статье алгоритму, вы быстро справитесь с лихорадкой у малыша.
Главная
Статьи
Здоровье
Курилова Алина ПетровнаВрач-педиатр
14.05.2019
Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:
какой возраст ребенка?
как переносит ребенок повышение той или иной температуры?
бывали ли случаи фебрильных судорог в анамнезе семьи или ребенка?
есть ли другие симптомы заболевания, кроме повышенной температуры?
Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.
Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.
Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.
Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.
по течению:
острая (повышение температуры до 2-х недель),
подострая (течение до 6 недель),
хроническая(свыше 6 недель).
по степени повышения показателя:
субфебрильная (повышение до +38,0 градусов)
фебрильная (с +38.0 до +39.0 градусов),
пиретическая (с+ 39.0 до +41.0 градуса),
гиперпиретическая (свыше +41.0 градуса).
по типу температурной кривой:
постоянная (колебания температуры в течении суток не выше 1 градуса).
послабляющая (суточные колебания до 2 градусов),
атипичная (колебания хаотичны, различны и незакономерны),
изнуряющая (сочетание послабляющей и атипичной лихорадки с колебаниями в течение дня более 2-3 х градусов),
перемежающая (сочетание кратковременных периодов повышения и снижения температуры до нормальных цифр),
возвратная (чередование периодов повышения температуры с периодами нормализации температуры от 2-х до 7 дней).
от момента рождения до 2-х месяцев при показателях температуры +38.0 градусов,
детям от 3-х месяцев до 24 месяцев при показателях температуры +38.
5 градусов,
детям от 1года до 5 лет при показателях температуры +39.0 градусов,
детям старше 5-тилетпри показателях + 39.5- +40.0 градусов.
Если ребенок
то необходимо сначала применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:
уложить в постель — так организм сохранит силы для борьбы с инфекцией, успокоить ребенка;
напоить дробно водой или подслащенным теплым растительным чаем с ромашкой, липой, клюквенным морсом;
обеспечить доступ свежего воздуха;
кормить при наличии аппетита малыми порциями теплой пищей(к примеру супом, жидкой кашей на воде, легким завтраком).
Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.
В этом случае ребенка необходимо
В этом случае ребенка необходимо
Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры.
Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.
Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).
Детям с наследственными метаболическими заболеваниями (заболевания щитовидной железы, почек, печени,нарушения в иммунной системе и другие) и детям с несовершенными компенсаторными механизмами терморегуляции при лихорадке (это некоторые дети от момента рождения до 2-х месяцев) также по рекомендации смежных специалистов назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр.
Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.
Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.
Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка.
Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.
Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия
Медосмотр перед детским садом и школой
Возврат к списку
Лихорадка возникает, когда температура тела вашего ребенка выше нормы. Нормальная температура тела колеблется незначительно, но температура выше 38°С считается лихорадкой.
Лихорадка у детей раннего возраста обычно означает, что у них есть основная инфекция. Понятно, что это беспокоит родителей и опекунов.
Следует обратиться к врачу, если температура 38°C и выше. Если у маленьких детей жар, родителям может быть трудно понять, почему. В большинстве случаев лихорадка связана с несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, поражающие маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов, прежде чем появятся другие симптомы. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадку, которая длится дольше.
Когда ребенок идет в школу, ему обычно предлагают «медицинский осмотр при поступлении в школу», чтобы проверить...
Наиболее распространенными причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции. Есть много других необычных причин.
Нормальная температура нашего тела составляет около 37°C. Наша температура может немного повышаться и понижаться, примерно на эту цифру, в течение дня.
Температура у детей может легко подняться из-за таких вещей, как горячие ванны, физические упражнения и ношение слишком теплой одежды. Прорезывание зубов часто повышает температуру у малышей на 0,5°C.
Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекций. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше нормального уровня.
Он делает это в ответ на заражение микробами, обычно потому, что обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура — это защита, которую организм разработал для борьбы с микробами, вызывающими инфекции, поскольку они лучше всего размножаются при нормальной температуре тела.
Механизм повышения температуры тела заключается в уменьшении потери тепла.
Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, мы дрожим (движение имеет тенденцию повышать температуру) и, поскольку нам кажется, что нам холодно, мы сворачиваемся клубочком и ищем разные способы согреться. Кровеносные сосуды в нашей коже сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными.
Все это поэтому, когда температура поднимается в соответствии с указаниями термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем себя холодными. На этой стадии лихорадки вашему ребенку не понравится, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будет чувствовать, что ему холодно.
В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода исчезает. В конце концов он меняется на противоположный, настройки термостата снова падают до нормальных значений, и тело пытается избавиться от лишнего тепла, которое у него есть на борту. Он делает это, потея и открывая кровеносные сосуды в коже, так что мы краснеем и потеем.
У детей, как правило, более высокая температура, чем у взрослых, хотя это верно только после 6-месячного возраста.
До этого возраста иммунная система младенца еще совсем незрелая. После 6 месяцев фактическая температура в лихорадке не является хорошим показателем того, серьезно ли болен ваш ребенок.
Наиболее распространенными причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции. Есть много других необычных причин. Некоторые из них будут иметь другие очевидные признаки:
Однако бактерии также могут вызывать лихорадку при менее серьезных инфекциях, таких как ушные инфекции и инфицированная кожная сыпь. 
Всегда сообщайте своему врачу, если у вашего ребенка развивается необъяснимая лихорадка в течение шести месяцев после посещения района, эндемического по малярии. Это происходит даже в том случае, если ваш ребенок принимал противомалярийные препараты.
Лихорадка и лихорадочное заболевание очень часто встречаются у детей младшего возраста, особенно в возрасте до 5 лет, и это может сильно беспокоить родителей. Не всегда легко судить о том, насколько болен ваш ребенок и следует ли вам обратиться за медицинской помощью.
Три-четыре из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет сообщают, что их ребенок болел лихорадкой в прошлом году. Это, пожалуй, самая распространенная причина обращения ребенка к врачу. Лихорадка также является второй наиболее частой причиной госпитализации ребенка и может вызывать большое беспокойство у родителей. Эта брошюра предлагает руководство по:
Независимо от того, решите ли вы обратиться за помощью или советом, вы всегда должны давать ребенку с температурой много питья. Не всегда необходимо давать им парацетамол или ибупрофен.
Лобные термометры-полоски не очень точны. В идеале вы должны использовать один из следующих способов для измерения температуры вашего ребенка:
Фактический уровень температуры при лихорадке не является хорошим показателем того, насколько тяжело болен ребенок в возрасте 9 лет.0048 старше 6 месяцев .
Центральным симптомом лихорадки является повышение температуры тела выше 37,5°C. Рекомендуется проводить это измерение под мышкой у детей в возрасте до 5 лет. Это дает разумное руководство по «внутренней» температуре тела.
Лихорадка, связанная с распространенными самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда, обычно повышается и снижается в течение 12–48 часов. Дети часто жалуются на чувство холода в начале лихорадки. Они могут выглядеть бледными и дрожать, но на ощупь они будут горячими и сухими. Позже они часто говорят, что им жарко, они потеют и краснеют.
Головная боль и боль в животе очень часто сопровождаются лихорадкой. Дети могут быть вялыми, уставшими и несчастными, у них могут слезиться глаза. У них могут быть опухшие железы на шее, под мышками и в животе.
Слюнотечение может свидетельствовать о том, что у них болит горло, они чувствуют себя плохо и могут отказаться от еды.
У некоторых детей есть склонность к фебрильным судорогам. Это тип приступа, вызванный быстрым повышением температуры тела. У некоторых детей фебрильные судороги случаются только один раз, но у других они возникают чаще. См. отдельную брошюру под названием Фебрильные судороги (фебрильные судороги).
Фебрильные судороги и судороги, вызванные такими инфекциями, как менингит, могут выглядеть очень похоже. Если у ребенка судороги впервые, важно исключить серьезные заболевания, такие как менингит, прежде чем решить, что это фебрильные судороги.
Все симптомы, характерные для безвредных вирусных лихорадок, могут проявляться и при более серьезных заболеваниях. Может быть трудно определить, должны ли вас беспокоить симптомы лихорадки у вашего ребенка.
Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка лихорадка с симптомами, не похожими на те, что были у него в прошлом, рассмотрите возможность более серьезного заболевания.
Существуют некоторые признаки лихорадки, которые помогут вам определить, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью:
К ним относится то, что ваш ребенок:
Некоторые дети, которые становятся раздражительными из-за лихорадки, не пьют столько, сколько им нужно, часто из-за того, что их тошнит (тошнит) и что-то кажется странным на вкус. В частности, обезвоживание может быстро развиться у ребенка, который болеет (рвота) или страдает диареей. Как только наступает обезвоживание, тошнота и рвота могут усилиться, что может стать порочным кругом, который трудно разорвать.
Признаки обезвоживания
К ним относятся:
Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание.
Двумя наиболее серьезными инфекциями являются менингит и заражение крови (септицемия). Это редкость; подавляющее большинство детей с лихорадкой не имеют этих инфекций.
Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того, или более медленно, в течение нескольких дней.
Сначала симптомы могут свидетельствовать о менее серьезном заболевании, таком как грипп. Но, даже если вы думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшаются, и ваш ребенок кажется действительно больным, вам следует срочно обратиться к врачу.
Менингит и септицемия всегда требуют неотложной медицинской помощи, поэтому важно знать, на какие признаки следует обращать внимание. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Контрольный список симптомов менингита» и «Сеть безопасности при сепсисе у детей».
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) разработал руководство, призванное помочь медицинским работникам оценить состояние детей с лихорадкой. Они также могут быть полезны родителям. Они рассматривают симптомы, наблюдаемые у детей с лихорадкой, и распределяют их по категориям «зеленый», «янтарный» и «красный». Они показаны в таблице ниже.
Зеленые симптомы обнадеживают.
Они означают, что симптомы вашего ребенка предполагают низкий риск серьезного заболевания.
Янтарные симптомы предполагают, что вам нужна консультация врача. Они предполагают, что у вашего ребенка может быть несколько повышенный риск более серьезного заболевания.
Красные симптомы предполагают, что вам нужна срочная медицинская консультация. Они предполагают, что симптомы вашего ребенка могут указывать на серьезное заболевание, требующее неотложной помощи.
Не все возможные симптомы включены в руководство – например, не упоминается боль в животе (абдоминальная) и, если она не легкая, обычно требуется ее оценка врачом.
Некоторые рекомендации касаются тех симптомов, которые должен оценить квалифицированный медицинский работник, но которые вы можете чувствовать себя некомфортно, пытаясь их измерить, например, количество вдохов в минуту (частота дыхания) и частота сердечных сокращений (для чего обычно требуется стетоскоп).
для точной оценки у маленького ребенка). Они включены сюда для полноты: , если присутствуют ЛЮБЫЕ красные или желтые знаки, вам следует обратиться за помощью или советом; вам не нужно, чтобы все они присутствовали, чтобы сделать это .
| Green | Amber | Красный Высокий риск | |
| Цвет | Нормальный цвет | Бледный | Очень бледный, пятнистый или голубой. |
| Активность | Нормально отвечает вам. | Не отвечаю вам нормально. | Вам не ответили. |
| Дыхание | Учащенное дыхание (>40 вдохов в минуту в возрасте старше 12 месяцев, >50 вдохов в минуту в возрасте 6-12 месяцев). Раздувание ноздрей при дыхании. | Хрюканье. | |
| Кровообращение | Язык и губы влажные, глаза нормальные. | Сухость языка и губ. | Снижение эластичности кожи. |
| Другое | Никаких красных или желтых знаков. | Возраст 3-6 месяцев, температура ≥39°С. Лихорадка в течение ≥5 дней. | Возраст <3 месяцев, температура ≥38°C. Сыпь без побледнения. |
Если у вашего ребенка нет «желтых» или «красных» предупредительных знаков, но у него есть другие симптомы, такие как насморк или чихание, указывающие на простую вирусную инфекцию, его температура обычно снижается довольно быстро. В этих случаях вы обычно можете предположить, что у них простая простуда.
Если вы позвоните своему врачу общей практики или в нерабочее время, медицинский работник попытается выяснить, почему у вашего ребенка высокая температура. Обычно это включает вопросы о здоровье и симптомах вашего ребенка.
Вашему ребенку может потребоваться обследование (очная консультация). В этом случае, скорее всего, вашему ребенку будут проверять температуру, пульс и дыхание. Ваш ребенок будет проверен на отсутствие жидкости в организме (обезвоживание) и может быть измерено его кровяное давление. Образец мочи может быть проверен. В редких случаях может быть вызвана скорая помощь. Это не обязательно означает, что ваш ребенок очень болен, просто его необходимо быстро осмотреть в больнице.
Может быть принято решение о том, что вы можете продолжать присматривать за своим ребенком дома; вам могут дать номер телефона, по которому вы можете связаться, если вам понадобится дополнительная консультация, или вас могут попросить отвезти ребенка на осмотр на следующий день.
Часто медицинский работник, осматривающий вашего ребенка, решает, что дальнейшие анализы не нужны. Обычно это происходит потому, что в состоянии вашего ребенка нет тревожных признаков, и ваш врач или медсестра считают, что могут диагностировать инфекцию, основываясь на своей подготовке и опыте.
Однако иногда они неопределенны.
В этом случае вас могут попросить обратиться в педиатрическое отделение или отделение неотложной помощи.
Если вашему ребенку очень плохо, вам вызовут скорую помощь. Однако, если это не так и у вас есть возможность, вас могут попросить проехать туда на машине.
В отделении вашему ребенку, скорее всего, сделают несколько анализов. Они будут различаться в зависимости от того, как выглядит ваш ребенок, и от того, что найдут врачи, когда они оценивают и осматривают вашего ребенка. Они могут включать в себя:
Вы можете быть сброшены домой из госпиталя. все еще не уверены, что у вашего ребенка очень низкий риск более серьезного заболевания, ваш ребенок может быть оставлен для наблюдения или лечения.
Вам не нужно использовать парацетамол и ибупрофен, если ваш ребенок чувствует себя комфортно и не беспокоит лихорадка, боли или боли.
Ребенок с лихорадкой может выглядеть раскрасневшимся и раздражительным, и ему может не хотеться что-либо делать.
При большинстве приступов лихорадки, не вызванных серьезным заболеванием, температура обычно быстро снижается. Нередко можно увидеть счастливо играющего ребенка через час или около того, когда его температура спала и он хорошо выпил. Обнадеживает, если ребенку становится лучше с понижением температуры.
В любом возрасте ребенку с серьезной инфекцией обычно становится хуже, несмотря на попытки снизить температуру. Кроме того, у них могут быть и другие тревожные симптомы. Например, проблемы с дыханием, сонливость, судороги, боли или головные боли, которые усиливаются.
Но - используйте свои инстинкты. Если вы считаете, что ребенку становится хуже, обратитесь за медицинской помощью, даже если они не совсем соответствуют описанным здесь «правилам». Примечание : вы должны проверять своего ребенка 2-3 раза ночью, если у него жар, чтобы убедиться, что у него не развивается серьезная инфекция.
Важно стараться, чтобы ваш ребенок был спокойным, уверенным и чувствовал себя комфортно.
Вы можете купить парацетамол и ибупрофен в жидкой форме или тающие во рту таблетки для детей. Доза для каждого возраста указана в упаковке с лекарством.
Помните : парацетамол и ибупрофен не лечат причину лихорадки - они просто помогают уменьшить дискомфорт. Они также облегчают головные боли и боли. Вам не нужно использовать эти лекарства, если ваш ребенок чувствует себя комфортно и не беспокоит лихорадка, боли или боли.
Не используйте ибупрофен для:
Создано: 18 декабря 2013 г.; Последнее обновление: 6 июня 2019 г.; Следующее обновление: 2022 г.
«У моего ребенка высокая температура» – нередкое событие в жизни родителей с маленькими детьми. Дети чаще болеют лихорадкой, чем взрослые. Лихорадка является одной из наиболее частых причин, по которым детей приводят к врачу или в больницу для получения медицинской консультации в нерабочее время.
Лихорадка у детей считается при температуре тела 38,5°C (101,3°F) или выше, а у детей в возрасте до трех месяцев уже считается лихорадкой при температуре тела 38,0°C (100,4°F). °F) или более.
По мере того, как у ребенка повышается температура, возрастает и забота многих родителей о своем ребенке. Но у большинства детей с лихорадкой есть безвредный вирус. Затем о ребенке можно будет заботиться дома, и через два-три дня он снова почувствует себя лучше. Их тела могут бороться с вирусами без какой-либо дополнительной помощи.
Только у 1 из 100 детей с лихорадкой возникает серьезная проблема со здоровьем, требующая лечения у врача. В большинстве случаев виноваты бактериальные инфекции, такие как пневмония.
Часто можно сказать, что у ребенка высокая температура, просто взглянув на него. Типичные признаки включают красное лицо, усталые или остекленевшие глаза и бледность кожи. Горячий лоб или шея также могут быть признаком лихорадки. Некоторые дети теряют аппетит или много плачут.
Важно отвести ребенка к врачу, если
температура выше 39°C (102,2°F) или у ребенка в возрасте до трех месяцев температура выше 38°C (100,4°F),
лихорадка приходит и уходит, лихорадка длится более трех дней,
у них фебрильные судороги,
у них ригидность затылочных мышц, отсутствие реакции, беспокойство или спутанность сознания,
у них рвота, диарея или боль в животе,
у них кожная сыпь,
они длительное время отказываются от питья или
их состояние ухудшилось с момента последнего визита к врачу.
Даже такие вещи, как бег, волнение или очень теплая одежда, могут вызвать повышение температуры тела у детей, хотя они и не больны.
Одна из причин этого заключается в том, что дети потеют не так сильно и не так легко, как взрослые, когда согреваются. Прорезывание зубов также может привести к повышению температуры тела ребенка.
Но лихорадку обычно вызывают микробы. Это признак того, что ваше тело пытается бороться с ними. Так что это не заболевание. Наоборот, это реакция организма на ускорение определенных метаболических процессов и помощь иммунной системе в борьбе с вирусом.
Возможные причины лихорадки включают следующее:
Вирусы или бактерии: например, простуда, инфекция среднего уха, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или гастроэнтерит. Или типичные детские болезни, такие как эпидемический паротит, корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа и шестая болезнь (розеола).
Вакцинация: потому что иммунная система ребенка вырабатывает антитела для борьбы с микробами, от которых вакцина призвана защитить их.
Обезвоживание: у ребенка жар, потому что он мало пьет и его тело обезвожено.
Этот вид лихорадки из-за обезвоживания также может быть вызван сильной рвотой и диареей.
Солнечный ожог, солнечный удар или кожные заболевания, такие как крапивница.
В редких случаях: тяжелые заболевания, такие как пневмония, менингит, аппендицит или инфекция суставов или костного мозга.
В очень редких случаях: нарушения обмена веществ, ревматические заболевания или аллергические реакции на пищевые продукты или лекарства.
Если после поездки в отдаленное место – даже через несколько недель после возвращения – у вас развилась лихорадка, важно сообщить своему врачу о поездке. Можно сделать специальные тесты, чтобы выяснить, не подхватил ли ребенок инфекцию во время путешествия.
Многие родители опасаются, что высокая температура может стать опасной для жизни. Сама по себе лихорадка редко бывает вредной и обычно остается ниже 41°C (105,8°F). Более высокие температуры могут быть опасны, но встречаются редко.
Лихорадка может привести к обезвоживанию (слишком мало жидкости в организме). Медицинская помощь необходима, если ребенок отказывается пить или проявляет признаки обезвоживания, такие как:
Запавший родничок (мягкое место на макушке ребенка)
Сухость во рту и сухие губы
Запавшие глаза
Отсутствие слез
Ребенок обычно выглядит больным месяцев и пяти лет. Хотя простые фебрильные судороги могут быть очень тревожными, они обычно длятся всего несколько минут и не представляют опасности. Но после этого все же лучше отвести ребенка к врачу.
У здоровых детей температура тела находится в пределах от 36,5°C (97,7°F) до 37,5°C (99,5°F). Эта температура меняется в течение дня: обычно вечером она примерно на 0,5°C выше, чем утром. Температура от 37,5 (99,5°F) до 38,5°C (101,3°F) считается повышенной температурой тела.
Считается лихорадкой при температуре 38,5 (101,3°F) или выше у детей и при температуре 38,0°C (100,4°F) или выше у младенцев в возрасте до трех месяцев.
Температуру тела можно измерить разными способами. С маленькими детьми особенно важно, чтобы это можно было сделать быстро и с минимальными усилиями, например, одевание и раздевание или сохранение неподвижности. Многие родители сначала кладут руку на лоб или шею ребенка, чтобы проверить, не жарко ли ему.
Затем они могут использовать термометр для измерения температуры ребенка – в идеале три раза в день, если это возможно. Лучший способ получить достоверные показания — вставить цифровой термометр в попку ребенка (ректальная температура). Многие родители предпочитают использовать цифровой ушной или лобный термометр. Вы также можете измерять температуру у ребенка во рту или под мышкой, но это подходит только для детей в возрасте от четырех лет и старше. Время, необходимое для измерения температуры, зависит от того, где она измеряется и какой термометр используется — дополнительную информацию вы найдете в инструкциях, прилагаемых к термометру.
Когда у детей жар, им часто не нужно давать лекарства для ее снижения.
Однако лечение жаропонижающими препаратами, такими как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен, может помочь, если у ребенка высокая температура – выше 39,5°C (103,1°F) – или если он чувствует себя очень плохо. Это лекарство можно использовать в виде сиропа или суппозитория. Правильная доза будет зависеть от возраста и массы тела ребенка, как указано на листке-вкладыше. Если лихорадку лечат парацетамолом или ибупрофеном, но она не снижается через 1-4 часа, лучше всего обратиться за медицинской помощью.
Ацетилсалициловая кислота (препарат, например, аспирина) может вызывать у детей и подростков редкий, но опасный побочный эффект, называемый синдромом Рея. Таким образом, дети не должны использовать ацетилсалициловую кислоту, если врач не разрешит ее использовать.
Домашние средства, такие как охлаждение голеней ребенка мокрыми полотенцами или купание ребенка в теплой ванне, популярны, но они охлаждают только внешнюю часть тела. Если ребенок говорит, что чувствует себя хорошо, в этом нет ничего плохого.
Но неясно, действительно ли они помогают снизить лихорадку.
Главное не одевать ребенка слишком тепло, иначе его тело не сможет остыть.
О большинстве детей с лихорадкой можно хорошо заботиться дома. Если у вашего ребенка нет каких-либо признаков серьезного заболевания, описанных выше, или если врач диагностировал безобидную инфекцию, нет причин не ухаживать за ним дома.
Детям с лихорадкой необходимо получать достаточное количество жидкости. Поэтому важно убедиться, что дети, в том числе находящиеся на грудном вскармливании, пьют достаточно. Дети довольно хорошо чувствуют, что для них хорошо. Так что это хорошая идея, чтобы спросить их, что им нужно, например, что они хотят есть или пить.
Дети могут играть весь день, несмотря на лихорадку. Пока они не бегают слишком много, это прекрасно. Ребенок с температурой болен и не должен ходить в детские сады, детские сады и школы. Это верно, даже если в остальном кажется, что все в порядке.
Они все еще могут заразить других.
Когда у детей жар, он почти всегда проходит сам по себе. Время, отдых и любящая забота обычно являются лучшими средствами.
Chiappini E, Bortone B, Galli L, de Martino M. Руководство по симптоматическому лечению лихорадки у детей: систематический обзор литературы и оценка качества с AGREE II. БМЖ Опен 2017; 7(7): e015404. [Бесплатная статья PMC: PMC5642818] [PubMed: 28760789]
Lim J, Kim J, Moon B, Kim G. Прохладный массаж для детей с лихорадкой: систематический обзор и метаанализ. Международная практика Нурс 2018; 24(5): e12649. [PubMed: 29744960]
Massignan C, Cardoso M, Porporatti AL, Aydinoz S, Canto GDL, Mezzomo LAM et al. Признаки и симптомы прорезывания молочных зубов: метаанализ. Педиатрия 2016; 137(3): e20153501. [PubMed: 26908659]
Меремикву М., Ойо-Ита А. Физические методы в сравнении с лекарственным плацебо или отсутствием лечения для лечения лихорадки у детей.
Кокрановская система баз данных, ред. 2003 г.; (2): CD004264. [Бесплатная статья PMC: PMC6532675] [PubMed: 12804512]
Меремикву М., Ойо-Ита А. Парацетамол в сравнении с плацебо или физическими методами лечения лихорадки у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2002 г.; (2): CD003676. [Бесплатная статья PMC: PMC6532671] [PubMed: 12076499]
Mewasingh LD. Фебрильные судороги. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0324.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Лихорадка в возрасте до 5 лет: оценка и начальное лечение. 22 мая 2013 г. (Клинические рекомендации NICE, том 160).
Оффринга М., Ньютон Р., Козийнсен М.А., Невитт С.Дж. Лекарственная профилактика фебрильных судорог у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (2): CD003031. [Бесплатная статья PMC: PMC6464693] [PubMed: 28225210]
Wong T, Stang AS, Ganshorn H, Hartling L, Maconochie IK, Thomsen AM et al. Комбинированная и чередующаяся терапия парацетамолом и ибупрофеном у лихорадящих детей.
