Относительное содержание сегментов понижено у ребенка


АКН и нейтропения у детей с онкологическими заболеваниями

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) позволяет оценить способность организма бороться с инфекциями, в частности, с бактериальными инфекциями. Другое название этого анализа — «содержание нейтрофилов в организме пациента».

При анализе АКН измеряется количество нейтрофилов в крови. Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии.

Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых клеток крови. Они перемещаются в место инфицирования и выделяют ферменты для борьбы с чужеродными вирусами и бактериями.

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) позволяет оценить способность организма бороться с инфекциями, в частности, с бактериальными инфекциями. Другое название этого анализа — «содержание нейтрофилов в организме пациента».

При анализе АКН измеряется количество нейтрофилов в крови. Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии.

Уровень нейтрофилов ниже нормального (менее 500) называется нейтропенией.

Если этот показатель опускается ниже 100, наблюдается тяжелая нейтропения.

Чем ниже АКН пациента, тем выше риск инфицирования.

Инфекция может угрожать жизни пациента с онкологическим заболеванием и поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Причины нейтропении

Лечение рака (например, химиотерапия) может снижать показатель АКН и вызывать нейтропению. Это частый побочный эффект. Как правило, препараты химиотерапии приводят к снижению АКН у пациента спустя 7–14 дней после введения. Время, в течение которого уменьшается число нейтрофилов, зависит от дозы и типа препарата.

Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкоз или лимфома, также могут приводить к снижению уровня нейтрофилов.

В некоторых случаях падение уровня нейтрофилов может быть вызвано облучением.

Расчет АКН

Подсчет нейтрофилов проводится в рамках общего клинического анализа крови.

Риск инфекции Значение АКН
Наивысший Менее 500
Умеренный 500–1000
Низкий Более 1000

В большинстве случаев в результатах общего клинического анализа крови уже указан показатель АКН. Чтобы определить АКН, умножьте число лейкоцитов (белых клеток крови) на долю сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

В одном из разделов лабораторного отчета указывается общее число лейкоцитов (белых клеток крови) и лейкоцитарная формула, где каждый тип лейкоцитов представлен в виде доли от общего числа. Например, если общее число лейкоцитов составляет 1500 в мм3, то лейкоцитарная формула может выглядеть следующим образом:

Тип лейкоцитов Доля от общего числа лейкоцитов
Сегментоядерные нейтрофилы 49%
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Базофилы 1%
Эозинофилы 1%
Лимфоциты 38%
Моноциты 10%

Пример

Число лейкоцитов — 1500
x 0,50 (49% сегментоядерных + 1% палочкоядерных = 50%)
АКН — 750

АКН и повседневная жизнь

Иногда жизнь семьи ребенка с онкологическим заболеванием вращается вокруг показателей АКН.

Если эти показатели низкие, пациенту могут назначить препараты факторов роста. Эти лекарственные препараты применяются для повышения числа лейкоцитов.

Если у пациента нейтропения, ему могут рекомендовать избегать посещения общественных мест (например, школы). Врач может посоветовать носить медицинскую маску, чтобы снизить риск инфекции. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Если показатель АКН слишком низкий, врач может принять решение об отсрочке химиотерапии.

В каждой больнице есть свои рекомендации для детей с низким АКН.


Дата изменения: июнь 2018 г.

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых - Мир здоровья

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»


Вот некоторые правила сдачи крови:

Правила сбора крови в мед. учреждениях:

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови


Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Гемоглобин


Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

Повышение гемоглобина:

  1. Диагностировании порока сердца.
  2.  Болезнях почек.
  3. Сердечной/легочной недостаточности.
  4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.                                                                                                           Понижение гемоглобина:

 

  1. Дефицита витаминов/железа.
  2. Значительной потери крови.
  3. Рака крови.
  4. Анемии.
  5. Жесткой диеты, что привела к истощ

Эритроциты


Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.


Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.


Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение — зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците


Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение — зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците


Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Снижение, причины:

  1. Болезни крови.
  2. Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)


Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

Повышение, причины:

  1. Инфицирование организма.
  2. Беременность.
  3. Рак.
  4. Анемия.

Снижение СОЭ  — результат заболеваний крови.

Лейкоциты


Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов дети (взрослые):

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

Повышение от нормы:

Снижение лейкоцитов:

Тромбоциты в общем анализе крови

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.


Повышение тромбоцитов, причины:

Снижение тромбоцитов, причины:

Гематокрит


Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит, норма, дети (взрослые)

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

Гематокрит, повышение:

Гематокрит, снижение:

Гранулоциты


Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения гранулоцитов:

Причины снижения гранулоцитов:

Моноциты


Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.


Повышение: 

Понижение:

Нейтрофилы


Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

Показатели нормы сегментоядерных в крови:

Увеличение численности нейтрофилов:

Снижение нейтрофилов:

Эозинофилы


Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.


Увеличение эозинофилов:

 

Снижение эозинофилов:

Базофилы


При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Повышение базофилов:

Снижение базофилов:

Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)

Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре

Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

 

Навигация по записям

 

 

Последнее обновление: 21.03.2020

Назад

 

Педиатрические дыхательные пути – Отделение педиатрии – Университет Вашингтона – Мэдисон

Наиболее важной особенностью проведения безопасной педиатрической седации является возможность оценить состояние дыхательных путей у детей и управлять ими. Верхние дыхательные пути состоят из трех сегментов:

  1. Надгортанный – наиболее слабо поддерживаемый сегмент, состоящий преимущественно из глотки;
  2. Голосовая щель (гортань) – включает голосовые связки, подсвязочную область и шейный отдел трахеи; и
  3. Внутригрудной – состоящий из грудной части трахеи и бронхов.

Существует ряд особенностей развития, которые отличают дыхательные пути детей от дыхательных путей взрослых:

Следовательно, маленький диаметр верхних дыхательных путей у детей, относительно большой язык и «гибкий» и относительно длинный надгортанник предрасполагают маленьких детей к обструкции дыхательных путей во время седации. Кроме того, большой затылок младенца приводит к тому, что голова и шея младенца находятся в согнутом положении, когда пациент лежит, что еще больше усугубляет обструкцию дыхательных путей.

Во время нормального вдоха отрицательное внутриплевральное давление, создаваемое в грудной клетке, создает градиент давления изо рта в дыхательные пути, в результате чего воздух поступает в легкие. Диаметр внегрудных дыхательных путей уменьшается во время вдоха, тогда как диаметр внутригрудных дыхательных путей имеет тенденцию к увеличению. В норме изменения диаметра дыхательных путей при дыхании клинически незначимы. Однако значительное сужение верхних дыхательных путей увеличивает сопротивление дыхательных путей, и требуется более высокий градиент давления в дыхательных путях, если необходимо поддерживать минутную вентиляцию. Больший градиент давления, создаваемый в дыхательных путях, усиливает нормальный инспираторный и экспираторный эффекты на дыхательные пути. Следовательно, большее отрицательное давление, создаваемое в глотке во время вдоха, имеет тенденцию к дальнейшему коллапсу верхних дыхательных путей.

Сопротивление в дыхательных путях в условиях ламинарного потока прямо связано с длиной трубки и вязкостью газа и косвенно связано с четвертой степенью радиуса. Таким образом, сопротивление дыхательных путей в первую очередь зависит от диаметра дыхательных путей. Кроме того, на взаимосвязь между градиентом давления в дыхательных путях и последующей скоростью потока сильно влияет характер потока (ламинарный или турбулентный). Ламинарный поток неслышен и обтекаем, как правило, через прямые неразветвленные трубки. Скорость потока в условиях ламинарного потока напрямую связана с градиентом давления (движущим давлением). И наоборот, турбулентный поток слышен и неорганизован через разветвленные или неправильные трубки. Турбулентный поток (например, стридор) имеет тенденцию возникать при высокой скорости потока и часто в условиях сужения дыхательных путей и высокого сопротивления. Для перемещения воздуха по трубе в условиях турбулентного потока требуется больший градиент давления.

Неврология для детей — спинной мозг

Неврология для детей — спинной мозг

Позвоночник Шнур

Череп и
Позвонки

Спинной мозг является основным путем передачи информации, соединяющей головного мозга и периферической нервной системы.

Спинной мозг человека защищен костным позвоночником, показанным на рис. левый. Позвоночный столб состоит из костей, называемых позвонками. Хотя позвоночник несколько гибкие, некоторые позвонки в нижних отделах позвоночного столба слиться.
Послушайте... Позвонки

Пример позвонка

Спинной мозг расположен в позвоночном отверстии и состоит из 31 сегментов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. От каждого сегмента отходит пара спинномозговых нервов. спинной мозг.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника Шнур

Длина спинного мозга составляет около 45 см у мужчин и 43 см у женщин. Спинной мозг короче длины костного позвоночного столба; спинной мозг доходит только до последнего грудного позвонка. Нервы, отходящие от спинного мозга от поясничного и крестцового уровней должны пройти в позвоночном канале некоторое расстояние, прежде чем они покинут позвоночник. Это собрание нервов в позвоночном канале называется конским хвостом (что означает «лошадь хвост").

Рецепторы в коже посылают информацию в спинной мозг через позвоночные нервы. Тела этих нервных волокон расположены в ганглий задних корешков. Нервные волокна входят в спинной мозг через задний корень. Некоторые волокна образуют синапсы с другими нейронами спинного мозга. рог, в то время как другие продолжаются до мозга. Многие клеточные тела в вентральные рога спинного мозга направляют аксоны через вентральные корешки к мышцы, управляющие движением.
На приведенных ниже рисунках обратите внимание на различия в форме и размере спинной мозг на разных уровнях. Темно-серый цвет в каждом сегменте представляет «серое вещество». Если вы включите свое воображение, вы можете увидеть, что серое вещество похоже на H или бабочка. Тела нервных клеток располагаются в сером веществе. Окружающее серое вещество белое вещество (более светлый оттенок) - это где расположены аксоны спинного мозга.
Спинной мозг Сегменты - Контуры

Сегменты спинного мозга - Фотографии (не в масштабе)

Сравните относительное количество серого и белого вещества на каждом уровне спинной мозг. В шейном отделе имеется относительно большое количество белого вещества. Этот паттерн вызван тем, что многие аксоны поднимаются вверх. к головному мозгу со всех уровней спинного мозга И есть много аксонов от головного мозга к различным сегментам спинного мозга. В нижних отделах спинного мозга меньше белого вещества, так как меньше аксонов, путешествующих в мозг и из него.

Существуют также различия в сером веществе. В шейном отделе, вентральный рог (нижняя половина сегмента) увеличен. Также в показан поясничный сегмент, вентральный рог которого большой. Эти сегменты содержат двигательные нейроны, контролирующие движение руки (шейный сегмент) и ноги (поясничный сегмент).

Попробуйте!
  1. Можете ли вы угадать, какой спинной мозг идет? с каким животным? Попробуйте это с этим:

    Спинной Головоломка с сопоставлением шнуров.

  2. Вам нравятся интерактивные головоломки с поиском слов? Убедитесь, что ваш браузер поддерживает Java, и попробуйте это:

    Головоломка со спинным мозгом.

Вы знать? Первый шейный позвонок еще называют атласом. Атлас был одним Титаны в греческой мифологии. После боя с Персеем Атлас был превратился в камень и должен был нести вес земли и небес на его плечи. Поэтому первый шейный позвонок получил название атлас. потому что несет вес головы.

Позвоночник человека состоит из 33 костей: 7 позвонков в шейном отделе, 12 в грудном отделе, 5 в поясничном отделе, 5 в крестцовой области и 4 в копчиковой области.


Learn more