Гельминты у ребенка, зачастую называющиеся глистами, являются паразитами, выживающими за счет носителя и вредящие ему. Попадая в организм человека или животного, они провоцируют длительно протекающее и многообразное по симптоматике состояние – гельминтоз.
Чаще всего наблюдается гельминтоз у детей, составляя порядка 80–85% от всех случаев заражения. В большинстве случаев болезнь маскируется под другие патологии, инфекционного и неинфекционного характера, что затрудняет диагностику. При этом у больных малышей наблюдается снижение функциональной активности иммунной системы, и падает эффективность вакцинаций. Все это в совокупности может спровоцировать развитие осложнений, вплоть до опасных для жизни состояний.
Глисты у ребенка – паразитирующие организмы, поглощающие нутриенты, витамины и другие компоненты, необходимые организму, вместо него самого. Они выделяют собственные продукты жизнедеятельности, обладающие токсическим действием. Также паразиты у ребенка могут прикрепляться к тканям различных органов, провоцируя кровотечения и воспалительные процессы. Все это приводит к опасным явлениям:
В связи с этим для дальнейшего благополучия ребенка важна своевременная диагностика паразитарной инвазии и строгое соблюдение соответствующей терапии.
В качестве первоисточника заражения для малыша выступают цисты, яйца и личинки паразитов. Они повсеместно распространены в окружающей среде, а потому могут встречаться в любом месте и условиях, что особенно опасно для детей, склонных активно исследовать окружающий мир.
Глисты у ребенка могут появиться путем проникновения яиц одним из путей:
После взаимодействия с питомцами (домашними или сельскохозяйственными).
При умышленном или случайном забывании про мытье рук.
Через потребление неполноценно обработанной термически или немытой пищи.
В результате укуса зараженным насекомым.
При питье нефильтрованной или не прокипяченной воды.
Во время купания в открытых водоемах со случайным заглатыванием воды.
Существует несколько подходов, по которым классифицируют гельминтоз у детей. Первый основывается на способе, которым происходит заражение организма:
Контактные – сопряжены с неполным или полностью нарушенным соблюдением бытовой гигиены, в результате чего зрелые яйца проникают через загрязненные руки и вещи. В эту категорию входят энтеробиоз и гименолепидоз.
Геогельминтозы – связаны с процессом дозревания яиц в условиях почвы и последующим их попаданием в организм с немытыми руками, зараженной водой или продуктами. Включают аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз.
Биогельминтозы – передающиеся через взаимодействие с животными или насекомыми, в организмах которых личиночные формы некоторых червей дозревают.
Эта группа представлена тениозом, описторхозом, шистосомозом, эхинококкозом и рядом других форм болезни.
В соответствии с местом, которое выбирают для локализации паразиты у ребенка, выделяют следующие формы:
кишечные;
легочные;
тканевые;
гепатобилиарные.
Еще одна классификация опирается на тип червей, провоцирующих гельминтоз у детей:
Круглыми червями вызываются нематодозы, аскаридозы.
Ленточные паразиты провоцируют цестодозы.
Для червей-сосальщиков характерны трематодозы.
Примечательно, что нематодозы – наиболее распространенный тип паразитической инфекции, наблюдаемой у детей младших возрастных групп.
Последняя классификация связана с разделением течения гельминтозов на фазы:
Острая – продолжительностью 2 недели–2 месяца.
Сопровождается в основном аллергическими реакциями в ответ на антигены попавшего в организм паразита.
Хроническая – превышающая 2 месяца. Связана с нарастающей симптоматикой и ухудшением общего состояния ребенка из-за токсического и травматического воздействия результатов жизнедеятельности червей.
Отдельно выделяют гельминтозы с бессимптомным течением, являющиеся наиболее опасными. Из-за высокого риска позднего выявления паразитов такая форма болезни может стать источником множества расстройств, вплоть до инвалидизации или гибели ребенка.
Глисты у ребенка отличаются многообразной симптоматикой, поскольку она зависит от вида червей и особенностей их влияния на организм. Общие черты клинической картины представлены различными комбинациями симптомов:
усиленный аппетит;
потеря веса;
неустойчивый стул;
ощущение тошноты, чаще всего без рвоты;
болезненные ощущения в правом подреберье;
головокружения и головные боли;
ослабление ногтей и волос;
зуд в районе анального отверстия;
отрыжка;
миалгия;
кашель, зачастую сухой с одышкой и болезненностью, редко с кровохарканьем;
артралгия;
аллергические реакции на продукты питания;
беспокойный сон;
раздражительность, переходящая в истерию или агрессию;
снижение концентрации внимания.
Более специфические симптомы, сопровождающие глисты у ребенка с конкретной видовой принадлежностью, могут быть представлены:
Энтеробиоз – усилением мочеиспускания в ночное время, скрипом зубами.
Аскаридоз – увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, повышением температуры тела, снижением давления, светобоязнью и ночными кошмарами. Нередко развиваются болезни дыхательной системы по типу пневмоний, бронхитов и астмы.
Трихоцефалез – замедлением физического и интеллектуального развития.
Описторхоз – повышением температуры, увеличением лимфоузлов и появлением сыпи на коже.
Гименолепидоз – ринитом.
Токсокароз – кератитом, офтальмитом, удушающим кашлем, хориоретинитом, отечностью тканей лица.
Дифиллоботриоз – анемией, кишечными расстройствами, болезненными ощущениями в животе.
Несмотря на то, что некоторые глисты у ребенка сопровождаются специфическими симптомами, они развиваются не сразу и иногда полностью перекрывают фокус внимания в момент диагностики. Потому важно, чтобы клиническую картину полностью оценивал специалист.
У грудничка симптоматика гельминтоза может присутствовать уже через несколько недель с момента рождения, если заражение произошло от матери в процессе родов. При этом отмечаются:
отсутствие роста массы тела;
обильное слюнотечение;
высыпания;
побледнение кожи;
появление синевы под глазами;
запоры;
повышенное беспокойство, крики с явлением посинения;
нарушенный сон;
плохое питание.
Для подтверждения или опровержения гельминтоза у детей врач может комбинировать следующие диагностические мероприятия:
общее исследование крови и проведение серологических проб;
мазок с перианальной зоны;
исследование кала на наличие яиц и дисбактериоз;
рентгенография;
магнитно-резонансная или компьютерная томография;
эндоскопия с забором материала из двенадцатиперстной кишки на исследование;
ультразвуковое исследование;
взятие образца эпителиальной или мышечной ткани для исследования;
аллергопробы.
Если выявлены глисты у ребенка, требуется трехфазное лечение, включающее:
Начало работы основывается на применении сорбентов с целью выведения токсинов и очищения организма. Вместе с ними могут использоваться антигистаминные средства для борьбы с местными симптомами в виде зуда и предупреждения гиперчувствительности к лекарствам.
Основа терапии – антигельминтные медикаменты, обладающие одним из 3 уничтожающих эффектов, направленных:
Эти лекарства доступны в таблетированной форме, а также в виде свечей и суспензий. Они подбираются с учетом видовой принадлежностью паразита, степени тяжести инвазии, возраста и общего состояния ребенка. Могут назначаться двухфазные препараты, которые сначала уничтожают самих червей, а затем – личиночных форм и яиц. При этом важная часть основного лечения – единовременное проведение дегельминтизации у малыша и его семьи или коллектива, в котором он находился.
Если гельминтоз вызван бычьим цепнем или эхинококком, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления паразитов. А при некоторых осложнениях терапия дополняется гормональными препаратами из группы стероидов.
После проведения лекарственной терапии против паразитов в обязательном порядке проводится контрольное обследование для подтверждения элиминации гельминтов.
Период очищения направлен на избавление организма ребенка от погибших гельминтов. Для этого применяются сорбенты и желчегонные препараты, делаются клизмы. Также в это время может использоваться коррекция рациона с добавлением в него:
сырой моркови;
кисломолочной продукции;
хлеба из муки грубого помола;
рыбьего жира;
орехов (грецкий и арахис).
При выраженном ослаблении организма все это может сочетаться с витаминными и минеральными комплексами, иммуностимуляторами.
Если глисты у ребенка своевременно выявлены, и начата соответствующая терапия, прогноз благоприятный. Но после наступления выздоровления потребуется соблюдать профилактические мероприятия во избежание повторной инвазии:
соблюдение всех аспектов гигиены;
сведение к минимуму контактов с незнакомыми питомцами;
употребление исключительно чистых и правильно обработанных продуктов.
Когда наблюдаются глисты у ребенка, но терапевтические мероприятия отсутствуют, или не полностью соблюдаются предписания врача, возможны следующие осложнения глистной инвазии:
непроходимость кишечника;
желтуха в результате перекрытия желчевыводящих путей скоплениями паразитов;
эпилептические приступы;
воспалительные процессы: панкреатит, аппендицит, гепатит, энцефалит, гастродуоденит, инфекции половой системы;
поражения кожи: пиодермия, экземы;
отставание в развитии;
легочная недостаточность острого типа;
ухудшение зрения, косоглазие;
выраженные аллергические реакции с риском развития отека Квинке;
травматизация стенки кишечника с исходом в развитие перитонита.
С целью минимизации риска первичного или повторного развития гельминтоза требуется придерживаться ряда профилактических мероприятий:
тщательно контролировать соблюдение норм гигиены.
систематически проводить уход за игрушками ребенка – мыть и чистить их.
регулярно стричь ногти малыша.
противодействовать возникновению вредных привычек по типу сосания пальца, ручки, карандаша или обгрызания ногтевых пластин;
приучать ребенка пить исключительно отфильтрованную или прокипяченную воду, употреблять мытые или термически обработанные продукты.
регулярно проводить влажную и тщательную уборку в доме, используя обеззараживающие средства.
не допускать купаний в сомнительных местах и неизвестных открытых водоемах.
использовать репелленты и доступными способами избавляться от насекомых в доме.
систематически осуществлять дегельминтизацию домашних любимцев, возить их на профилактические осмотры.
регулярно менять постельное белье, обязательно проглаживая его утюгом с двух сторон.
Помимо этого может проводиться специфическая профилактика с помощью противопаразитарных средств широкого спектра. Рекомендованная частота для таких мероприятий – 2 раза в год, в осенний и весенний сезон.
В нашей клинике работают высококвалифицированные гастроэнтерологи и педиатры, к которым можно попасть в удобное время по предварительной записи. Они проведут тщательный осмотр ребенка, назначат соответствующее обследование, которое можно быстро пройти в нашей лаборатории, и составят схему лечения. Для записи достаточно заполнить форму на сайте, использовать функцию обратного звонка или самостоятельно позвонить в клинику.
Выявляют глисты, составляют план лечения и курируют пациента с гельминтозом паразитологи, врачи общей практики и педиатры. При этом они могут консультироваться или объединяться с гастроэнтерологами, аллергологами-иммунологами, пульмонологами, дерматологами, инфекционистами и хирургами.
Глисты оказывают повреждающее действие на все системы организма, провоцируя различные проблемы:
эрозивные явления в желудочно-кишечном тракте;
снижение иммунитета;
выраженные аллергические реакции.
Вместе с этим они провоцируют дефицит витаминов, микроэлементов и нутриентов.
Домашние питомцы могут выступать в качестве переносчиков гельминтов.
Потому важно регулярно проводить дегельминтизацию животных, контролировать их взаимодействие с ребенком и приучать малыша соблюдать правила гигиены после игр с любимцем.
Как определить глисты у ребенка?
Существует множество видов паразитов, проникающих в организм человека и живущих в нем. У детей чаще всего встречаются аскариды, вызывающие аскаридоз (кишечные и легочные проявления), и острицы, вызывающие энтеробиоз (кишечные и иммунные проявления). Основной вид диагностики — визуальный, то есть обнаружение червей в испражнениях. Дополнительный и достоверный вид диагностики - исследование крови на напряженность иммунитета к паразитам.
Как ребенок может заразиться глистами?
Заражение может произойти внутриутробно, а также через домашних животных; через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.) Причиной заражения может быть нарушение личной и бытовой гигиены.
Каковы симптомы глистной инвазии, признаки глистов у детей?
О наличии заражения могут говорить следующие симптомы: недостаток массы тела, анальный зуд, бруксизм (скрип зубами во время сна), ранний кариес, ночное слюнотечение (мокрые пятна на подушке), тошнота по утрам, немотивированные боли в околопупочной области; запоры или «овечий стул», нарушение аппетита, долго длящиеся высыпания на предплечьях и бедрах (так называемые «цыпки»), «синяки» под глазами и бледность кожных покровов.
Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.
Чем опасно наличие глистов?
Глисты - это мощный многоклеточный возбудитель инфекции. В отличие от бактерий и вирусов, паразит - это организм или группа организмов, тело человека им нужно как "дом", и они будут "обустраиваться" в нем.
Какие анализы нужно сделать, чтобы определить наличие глистов?
Наличие глистной инвазии можно определить методом анализа испражнений на визуализацию и микроскопию, а также с помощью анализа крови на напряженность иммунитета к паразитам.
Чтобы выяснить, какие именно глисты у вашего ребенка, необходим анализ кала. Однако, велика вероятность, что результат исследования будет отрицательным – в этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к анализу крови на напряженность иммунитета к глистам. Этот иммуноферментный анализ выявляет 15 разновидностей паразитов и делается за один день.
Как бороться с глистами?
В случае, если анализ подтвердил глистную инвазию, начать лечение необходимо, прежде всего, с наведения порядка и чистоты в доме – изолировать от ребенка прихожую и места, где стоит уличная обувь; чаще стирать и проглаживать с двух сторон постельное и нательное белье.
Медикаментозное лечение глистной инвазии должен рекомендовать врач.
Одним из самым эффективных средств борьбы с глистами являются гигиенические методы: смена всего постельного белья в квартире, влажная уборка помещений. Ногти на руках должны быть тщательно подстрижены «под корень». Все члены семьи должны ежедневно (или даже несколько раз в день) менять нательное белье, спать в плотно прилегающем нижнем белье, принимать душ после сна. Срок жизни гельминтов - 28 дней, и если избегать «самозаражения», проблема решается за месяц. От этого заболевания никто не застрахован. Глисты могут поразить как детский организм, так и взрослый, ведь этим паразитам абсолютно все равно в каком организме жить и развиваться. Да и заразиться ими можно, не только от «грязных» рук. Статистика указывает, что ежегодно заболевает 1 – 1.4 млрд. человек по всей планете и это не учитываются те больные, которые не обратились к врачу из - за того, что просто не знают о заражении. И таких людей еще больше, чем уже зарегистрированных.
А все потому, что очень часто болезнь проходит без особых симптомов.
Можно ли лечить детей от глистов народными средствами?
Часто для лечения глистов в народной медицине используют тыквенные семечки, но ребенку довольно сложно съесть достаточное количество семечек со шкурками (примерно 100 грамм неочищенных семечек на 10 кг веса в день, в течение нескольких недель). Поэтому этот способ не рекомендуется детям.
Также хорошим глистогонным средством считается свежевыжатый морковный сок, который можно применять и в качестве профилактики заболеваний гельминтами (глистами). Для этого можно давать ребенку 50 - 100 грамм свежевыжатого морковного сока ежедневно.
Можно ли заразиться глистами от других детей?
Если ребенок здоров, то вероятность того, что он заразится глистами, весьма мала. В здоровом теле нет условий для развития гельминтов. Почвой для глистных заболеваний является недоедание, экстремальная нехватка белков и витаминов в пище.
В реальности, в желудочно-кишечный тракт человека почти постоянно попадают яйца разных паразитов, но заражения и развития болезни не происходит. Существуют классические рекомендации проводить профилактику заражения дошкольников глистами 2 раза в год, но так как глистогонные препараты высокотоксичны, а яйца существуют в природе повсеместно (то есть их можно подцепить где угодно), то эти рекомендации достаточно спорные. Для профилактики глистных заболеваний достаточно полноценно питаться, тщательно мыть руки перед едой, регулярно проводить влажную уборку и следить за чистотой нательного и постельного белья.
Может ли ребенок заразиться глистами от домашних животных?
Если собака или кошка гуляет по улице, а потом немытыми лапами ходит по дому, то она может приносить в дом те яйца паразитов человека, что находятся в уличной грязи. Те глисты, которыми болеют сами собаки и кошки, человеку не передаются, но кошки и собаки могут быть источником иных, не глистных, паразитических заболеваний, например, от кошки можно заразиться токсоплазмозом.
При наличии в доме домашних животных необходимо регулярно проводить в доме влажную уборку.
Будьте здоровы!
Врач Конон Татьяна
Острицы — это крошечные черви, которые могут вызывать инфекцию в кишечнике. Инфицирование острицами ежегодно поражает миллионы людей, особенно детей школьного возраста.
Если у вашего ребенка развилась инфекция остриц, постарайтесь не волноваться. Острицы не причиняют никакого вреда (только зуд и беспокойный сон), и избавиться от них не займет много времени.
Заражение острицами заразно. Черви попадают в организм, когда люди проглатывают крошечные яйца остриц. Яйца могут быть на загрязненных руках, под ногтями и на вещах, к которым люди часто прикасаются, например:
Реже яйца могут распространяться, когда кто-то вытряхивает загрязненную одежду или простыни, отправляя яйца в воздух, где они могут попасть в дыхательные пути.
Яйца попадают в пищеварительную систему, где вылупляются. Примерно через 1–2 месяца взрослые самки остриц откладывают яйца на кожу прямо вокруг ануса, что вызывает зуд в этой области. Зачастую это происходит ночью.
Когда кто-то чешет зудящее место, крошечные яйца остриц попадают на пальцы. Затем зараженные пальцы могут переносить яйца остриц в рот, откуда они попадают обратно в организм, или на поверхности, к которым прикасаются, где они могут жить от 2 до 3 недель.
Домашние животные не могут заразить вашего ребенка, так как острицы не передаются от животных.
Общие признаки заражения острицами:
Боль в животе и тошнота являются менее распространенными симптомами, но могут возникать при наличии большого количества остриц в кишечнике.
Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и осмотрит попку вашего ребенка. Врач может попросить вас помочь в постановке диагноза остриц, проведя тест с липкой лентой:
Врач также может взять образцы из-под ногтей ребенка для поиска яиц.
Если у вашего ребенка острицы, врач порекомендует лекарство от глистов, отпускаемое без рецепта или по рецепту. Это дается в одной дозе, затем повторяется через 2 недели. Врач может принять решение о лечении всей семьи, особенно если ваш ребенок ранее болел острицами.
Хотя лекарства лечат глистную инфекцию, зуд может продолжаться около недели.
Таким образом, врач также может дать вашему ребенку крем или другое лекарство, чтобы помочь остановить зуд.
Когда кто-то в доме заражен острицами, он часто распространяется на других.
Чтобы помочь предотвратить распространение инфекции острицами в вашей семье:
Позвоните врачу, если ваш ребенок жалуется на кожный зуд или постоянно чешет анальную или вагинальную область.
Также спросите, не могут ли острицы быть причиной того, что ваш ребенок плохо спит или начал мочиться в постель. (Острицы могут раздражать уретру — трубку, через которую моча выходит из организма — и вызывать ночное недержание мочи.)
Помните, что острицы довольно распространены среди детей и не представляют опасности. Принимая лекарства и следуя некоторым советам по профилактике, вы быстро избавитесь от глистов.
Проверил: Мелани Л. Питоне, MD
Дата проверки: ноябрь 2022 г.
Этот информационный бюллетень доступно на следующих языках: Китайский упрощенный), китайский (традиционный) и Английский.
Существует множество различных типов кишечных червей, но наиболее распространенным является острица (также называемая острицей). Острицы — это тип круглых червей, который обычно встречается у детей дошкольного и школьного возраста, однако может заразиться вся семья.
Острица вызывает сильный зуд внизу живота, который обычно усиливается ночью. Если ваш ребенок заражен нитчатым червем, обычно это несерьезно и его можно легко вылечить с помощью лекарств.
Если у вашего ребенка есть острицы, у него могут:
У девочек также может быть покраснение и зуд в области влагалища. (Острицы могут вызывать или усугублять вульвовагинит у девочек. См. наш информационный бюллетень. Вульвовагинит.)
Вы можете увидеть остриц, если будете осматривать своего ребенка ночью. Возьмите фонарик, раздвиньте ягодицы ребенка и внимательно осмотрите анус (и вход во влагалище у девочек). Вы можете увидеть крошечные белые нити, которые могут двигаться.
Острица получила свое название потому, что черви выглядят как белые нити длиной около 1 см.
Глисты живут в нижних отделах кишечника, но ночью они выходят из заднего прохода и откладывают яйца в области между ягодицами, из-за чего у вашего ребенка сильно зудит попа. Подсчитано, что одна самка острицы может отложить до 16 000 яиц.
Острицы распространяются, когда дети царапают ягодицы, в результате чего яйца скапливаются под ногтями. Затем ребенок переносит яйца глистов обратно в рот руками. Яйца также могут распространяться непрямым путем, через продукты питания, пыль или другие предметы. Яйца могут выживать до двух недель вне организма.
После того, как ваш ребенок проглотит яйца остриц, яйца вылупятся в тонкой кишке вашего ребенка, и гельминты попадут в задний проход.
Вы не можете заразиться остриц от животных.
Вы можете поговорить с фармацевтом о безрецептурных вариантах лечения. Такие препараты, как пирантел (комбантрин) или мебендазол (банворм), очень безопасны и часто рекомендуются. Следуйте инструкциям на упаковке, принимая во внимание особые меры предосторожности для детей в возрасте до двух лет и беременных женщин.
К сожалению, повторное заражение остриц встречается очень часто. Чтобы уменьшить это и предотвратить распространение остриц на других, вы можете принять следующие меры предосторожности:
Если вы пробовали лечить ребенка от глистов, но его симптомы не улучшились, отведите ребенка к своему терапевту. Врач осмотрит вашего ребенка и может назначить анализы крови или кала. Также отведите своего ребенка к врачу общей практики, если:
Нужно ли одновременно дегельминтизировать детей и домашних животных?
Нет. Люди не могут заразиться остриц от животных.
Стригущий лишай и острица — одно и то же?
Нет, стригущий лишай вовсе не глист. Это грибок, который необходимо лечить противогрибковыми препаратами.
Разработано отделениями общей медицины и инфекционных заболеваний Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.
Рассмотрено в сентябре 2020 г.
