Раньше считалось, что новорожденного нужно пеленать очень туго, выпрямляя и фиксируя ручки и ножки малыша так, чтобы он не мог ими пошевелить, то сегодня такой метод пеленания считается не физиологичным, он может мешать нормальному физическому развитию новорожденного. Сегодня рекомендовано свободное пеленание, при котором ребенок может шевелить и ручками, и ножками (подробнее о видах пеленания читайте ниже).
Пеленание бывает нескольких видов.
Тугое пеленание
Пеленка очень плотно охватывает тело малыша (есть вариант, когда ребенка пеленуют с головой), туго фиксируются ручки вдоль тела, а также ножки. Запеленутый таким способом ребенок становится похож на солдатика. Движения малыша ограничены, он не может пошевелить ни ручками, ни ножками. Этот способ пеленания очень широко был распространен раньше, часто именно так своих детей пеленали наши бабушки. Считалось, что в таком положении ребенок будет крепче спать, не будет будить себя во сне руками и ногами. Кроме того, полагали, что с помощью такого пеленания можно было исправить ножки.
- Сейчас такой вид пеленания не используют, - говорит наш эксперт Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Оно не физиологично, и как раз мешает развитию мышц ног и рук, может нарушать дыхание и развитие тазобедренных суставов. К «исправлению ножек», как считалось ранее, тугое пеленание, конечно, не приводит.
Свободное пеленание
Можно выделить два варианта свободного пеленания. Первый – нетугая фиксация ручек и ножек. В этом случае получается что-то вроде конверта для сна, в котором новорожденный сможет шевелить и ручками, и ножками, но не сможет вытащить их из пеленки во сне.
- С учетом выраженного «физиологического» гипертонуса в первые месяцы жизни более физиологично – пеленать новорожденного с ручками скрещенными на груди, а не вытянутыми вдоль тела, - советует Анна Левадная. – Ножки при пеленании вытягивать прямо также не нужно, они должны быть в свободном положении.
Второй вариант свободного пеленания – без ручек, когда запеленуты только ножки. Получается что-то вроде мешка для сна. Грудь малыша остается открытой, он может свободного шевелить руками. Ножки также зафиксированы неплотно, у малыша сохраняется свобода движений.
Широкое пеленание
Это вид пеленания используют по показаниям. Обычно оно рекомендовано при патологии тазобедренных суставов, в том числе дисплазии или незрелости тазобедренных суставов, когда нужно зафиксировать ножки новорожденного в разведенном положении – так называемой «М-позиции» или «лягушке».
Особенностью этого варианта пеленания в том, что между разведенных ножек малыша кладут валик из нескольких пеленок, и чтобы зафиксировать их в таком положении и уже потом пеленуют ножки. Ручки остаются свободными.
Существует несколько типов пеленания: тугое, свободное и широкое. Во всех случаях выбирать пеленки следует из натуральных тканей.
О плюсах и минусах разных способов пеленания «Газете.Ru» рассказала Анна Алексеевна Пчелинцева, врач-педиатр клиники К+31 Запад.
• Тугое. Это традиционный тип пеленания, которым пользовались еще наши прабабушки.
Об этом способе специалист отзывается так: «В таком случае пеленка очень плотно прилегает к телу малыша, фиксирует руки и ноги в неподвижном состоянии, малыш лишен всякого движения. Но этот способ нефизиологичен, он может мешать нормальному физическому развитию новорожденного, а также повышает риски нарушения дыхания и кровообращения».
• Свободное. Этот способ имеет два варианта: нетугое пеленание с руками и ногами и свободное пеленание без рук.
Доктор Пчелинцева объясняет, чем свободный тип пеленания отличается от тугого: «У ребенка сохраняется возможность двигаться. С учетом того, что у детей первых месяцев жизни наблюдается физиологический гипертонус, ручки рекомендуется не вытягивать вдоль туловища, а скрещивать на груди. При втором варианте (без рук) пеленаются только ножки, фиксация происходит неплотно».
• Широкое. Данный способ используется при патологии тазобедренного сустава.
Педиатр уточняет, что при таком пеленании происходит фиксирование ножек малыша в положении «лягушка». Для этого необходимо между ножек уложить небольшую подушку или валик из пеленок, руки можно не фиксировать.
Пеленание младенца – не слишком сложная задача. Врач-педиатр клиники К+31 Запад поделилась с молодыми родителями краткой инструкцией свободного типа пеленания.
Техника свободного пеленания с руками и ногами. Расстелите пеленку на ровной твердой поверхности, немного подворачивая верх пеленки внутрь. Положите ребенка на пеленку так, чтобы ее верхний край находился на уровне нижней части затылка. Ручки скрещиваем на груди. Берем левый уголок пеленки и заводим его под спинку малыша. Фиксируем неплотно, чтобы у ребенка была возможность двигаться. То же самое делаем с правым уголком пеленки. Берем нижние свободные уголки пеленки и накидываем на ножки малыша. Берем правый край пеленки и заводим назад, затем левый и загибаем уголочек – фиксируем пеленку.
Должно быть достаточно места, чтобы ребенок мог выпрямлять ножки.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике!
Сторонники пеленания выделяют несколько плюсов использования пеленок и распашонок из натуральных тканей.
Среди них – возможность сохранения оптимальной температуры для детского организма, так как укрытие из натуральных тканей создает теплый и уютный кокон. В пользу пеленания стоит отметить, что оно помогает новорожденному лучше спать. Дело в том, что в первые месяцы жизни младенцы не способны контролировать свои движения, поэтому могут шевелить ручками и ножками, из-за чего просыпаются. Пеленание младенца не позволяет ему совершать лишние движения.
Кроме того, для многих родителей пеленки и распашонки – это еще и экономичная детская одежда.
Пеленать новорожденного ребенка или нет? Как отмечает доктор Пчелинцева, это выбор родителей. Но иногда возникает необходимость в широком пеленании: оно способствует нормальному формированию тазобедренного сустава.
close
100%
В пользу пеленания многие родители вспоминают о его способности оказывать благоприятное влияние на опорно-двигательную систему. А действительно ли широкое пеленание применяется при дисплазии тазобедренного сустава?
Об этом «Газете.Ru» рассказал Николай Петрович Бацаленко, детский травматолог-ортопед, к.м.н., специалист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга):
«При широком пеленании усиливается давление головки бедренной кости на вертлужную впадину, таким образом стимулируется формирование ядер окостенения. Это применимо при незрелости тазобедренного сустава, которая кроется под маркой дисплазии. Но дисплазия все же является отдельным диагнозом. Сейчас разнообразные виды подгузников успешно замещают широкое пеленание, потому что ноги ребенка находятся в разведении. Пеленание можно применять как дополнительную меру, но это достаточно устаревший метод, мало кто этим пользуется».
Доктор Бацаленко подчеркнул, что точно такой же эффект можно получить при использовании слингов: «Женщина заворачивается в слинг (полоса ткани, с помощью которой ребенок крепится к телу матери) и продевает свободный конец ткани через кольца. Ребенок размещается в сформированном на груди матери кармане из ткани. Подобная модель обеспечивает надежную фиксацию малыша в физиологичном положении: горизонтальном или вертикальном. Эффект от слингов почти такой же: головка бедренной кости давит на вертлужную впадину, стимулируя формирование ядер окостенения».
Как упоминалось выше, непроизвольные движения ручек и ножек малыша могут будить его во время сна.
Врач-педиатр клиники К+31 Запад Анна Алексеевна Пчелинцева объясняет такую особенность с научной точки зрения: «Рефлекс Моро – это физиологический рефлекс, когда в ответ на раздражение возникает отведение рук в стороны и разжимание кистей, после чего руки возвращаются в исходное положение.
Рефлекс может возникнуть на фазе засыпания и легко разбудит ребенка».
close
100%
Поэтому склонность младенца шевелить ручками и ножками не должна вас пугать – это естественно. Выход – пеленать новорожденного ребенка на ночь.
До какого возраста пеленать ребенка? Педиатр отвечает, что данный рефлекс угасает к 3-4 месяцам, поэтому в первые месяцы жизни предпочтительнее использовать пеленание с руками и ногами. Но во время бодрствования ребенок не должен находиться в пеленке или распашонке с закрытыми ручками, в противном случае он не сможет исследовать мир с помощью осязания.
Как объясняет, Анна Пчелинцева, слишком тугое пеленание младенца способно привести к проблемам с детским здоровьем: «Может ухудшиться кровообращение, дыхание, ограничиваются движение в тазобедренном суставе, что может сыграть роль в развитии дисплазии».
Как понять, что пеленание младенца выполнено правильно?
• Если вы запеленали слишком туго, это может привести к изменению цвета кожных покровов младенца, вызвать у него беспокойство.
• Если все правильно, ребенок спит спокойно.
• Если пеленание слишком слабое, то младенец может распеленаться.
Многих родителей интересует: до какого возраста пеленать ребенка?
Врач-педиатр клиники К+31 Запад отвечает, что длительность пеленания индивидуальна. Но в целом до 3 месяцев предпочтительнее использовать пеленание с ручками и ножками, а после при необходимости (если ребенка по ночам будят движения ручек и ножек) перейти на свободный тип пеленания без рук. При этом доктор подчеркивает, что на сегодняшний день существуют приспособления для детей, которые могут служить альтернативой пеленанию, например, пеленки-коконы.
В возрасте от 3 до 5 месяцев дети предпринимают первые попытки ползать. В этот период лучшим вариантом для ребенка станет удобная одежда из натуральных тканей. Пеленание младенца во время бодрствования крайне нежелательно.
Автор: WebMD Editorial Contributors
Пеленание новорожденного может успокоить его и улучшить сон.
Это также отличный способ снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВД). В конце концов, ваш ребенок перерастет пеленки. Вот что вам нужно знать.
Вы должны прекратить пеленать ребенка, когда он начинает переворачиваться. Обычно это от двух до четырех месяцев. В это время ваш ребенок может перевернуться на живот, но не сможет перевернуться на спину. Это может повысить риск SID.
Когда придет время перестать пеленать ребенка и изменить режим его сна, вам нужно будет перевести его. Некоторые дети могут привыкнуть спать в пеленках. Изъятие их из него может расстроить их и заставить плакать больше перед сном.
Создайте короткий переход, чтобы помочь им привыкнуть к новому способу сна. Когда они показывают признаки переворачивания, вы должны снять обертку. Вы можете заменить полное пеленание пеленкой, соответствующей стадии развития вашего ребенка. Обязательно держите их руки свободными, пока они спят.
Вы по-прежнему можете пеленать ребенка тем же способом, которым пеленали. Просто держите их руки подальше. Вы также можете использовать спальный мешок или одеяло в качестве вспомогательных средств во время перехода.
В спальном мешке ваш ребенок может немного двигаться. Это отличается от отсутствия подвижности при пеленании. Возможность двигаться и наращивать силу хорошо для их роста. Но если они перевернутся ночью, положите их обратно на спину. Использование спального мешка также полезно для подготовки вашего ребенка ко сну с одеялом, когда это безопасно.
Как только ваш ребенок покончит со спальным мешком, вы можете перевести его на переносное одеяло. Это приблизит их к сну с одеялом, когда они станут старше. Носимое одеяло позволяет им свободно двигать руками и ногами без опасностей.
При переходе от пеленки к носимому одеялу у вас могут возникнуть затруднения. Если ваш ребенок хочет чувствовать себя «укутанным», как в пеленках, вы можете попробовать другой метод.
Положите ребенка на спину так, чтобы его ножки были у дна кроватки. Убедитесь, что поверхность твердая и плоская, а в кроватке нет ничего с ними. Накройте ребенка одеялом, но убедитесь, что оно не достигает уровня его подмышек. Затем надежно заправьте одеяло по бокам и внизу кроватки. Это заставит их чувствовать себя спрятанными и снизит риск удушья.
Было много споров о положительных и отрицательных сторонах пеленания. В конечном счете, только вы и ваша семья должны пеленать своего новорожденного.
Игнорирование признаков того, что ребенок пытается перевернуться, может быть опасным, если вы продолжаете его пеленать. Если ваш ребенок суетлив и больше двигается, он может перегреться, когда его пеленают. Признаки перегрева включают:
Через два месяца вам следует пересмотреть условия сна вашего ребенка.
Перестаньте пеленать, если кто-то наблюдает за вашим ребенком или если он двигается. Пеленание может быть опасным для младенцев в любом месяце, если оно сделано неправильно. Из-за этого некоторые детские сады отказываются пеленать младенцев. Некоторые врачи предполагают, что пеленание детей после 2 месяцев может быть опасным.
Еще одна опасность длительного пеленания – повышенный риск СИД. Также возможно, что ваш ребенок может перегреться, если его неправильно одеть в постель. Слишком сильное натяжение пеленального одеяла может ограничить дыхание и вызвать проблемы с бедрами. Если пеленальное одеяло слишком свободно, существует риск того, что одеяло размотается и ребенок задохнется. Соблюдение безопасных методов пеленания может снизить эти риски.
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как безопасно пеленать вашего ребенка или переводить его из пеленки, ваш врач может помочь. Вместе вы выберете наилучший план действий.
Медицинский обзор Кариссы Стивенс, Р.Н., CCRN, CPN — Рена Голдман, 9 сентября, 2019
Обзор
Родители часто учатся пеленать младенцев, потому что медсестры делают это после того, как они родились в больнице. Эта техника может быть полезным способом успокоить детей, когда они беспокойны и у них проблемы со сном.
Но пеленание также сопряжено с некоторыми опасностями, и большинство врачей согласны с тем, что пеленание не следует использовать после определенного этапа развития.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об этой технике и о том, как долго вы должны ее практиковать.
Что такое пеленание?
Пеленание — это способ надежно завернуть ребенка в одеяло так, чтобы из верхней части торчала только голова. Их руки и ноги удобно лежат внутри одеяла.
Вот как пеленать:
Расправьте одеяло и слегка загните один угол внутрь. Чем это поможет?
Пеленание имитирует ощущения младенцев в утробе матери. Они чувствуют себя уютно и безопасно, завернутые в удобное одеяло.
Доктор Кимберли Эдвардс, педиатр региональной клиники Остина, говорит, что не рекомендует пеленать всех детей, но для некоторых это может быть полезно. Она говорит, что некоторые младенцы спят очень хорошо, и что пеленание — это скорее метод, который можно использовать, если ребенок суетлив.
«Если все сделано правильно, это может успокоить и успокоить ребенка», — объясняет доктор Эдвардс.
Идея состоит в том, что если ручки младенца остаются плотно завернутыми в пеленку, ребенок не проснется внезапно из-за рефлекса испуга. Младенцы и родители могут получить дополнительный сон.
Каковы риски?
Если ребенка неправильно запеленать или перевернуть на живот в запелененном состоянии, это может быть очень опасно — даже смертельно.
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это термин, используемый для описания внезапной смерти без известной причины здорового в остальном ребенка в возрасте до 12 месяцев.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 3600 случаев внезапной неожиданной смерти младенцев, и 38 процентов из них классифицируются как СВДС.
СВДС часто возникает во время сна. Пеленатые дети могут задохнуться во сне, если их положить на живот или перевернуть на живот.
Слишком свободная пеленка также может быть опасной, поскольку руки ребенка могут освободиться, оставив свободное одеяло, которое может закрыть ему рот и нос. Младенцев никогда не следует укладывать спать в незакрепленных одеялах, потому что это также подвергает их опасности СВДС.
Другим риском, который связан с неправильным пеленанием, является дисплазия тазобедренного сустава. В утробе матери ноги ребенка согнуты вверх и скрещены друг с другом. Если ноги выпрямлены или слишком туго свернуты вместе, суставы могут быть вывихнуты, а хрящи повреждены. Важно, чтобы бедра ребенка двигались и раздвигались.
Доктор Эдвардс говорит в безопасном пеленании: «Бедра могут двигаться, и это не слишком туго, но руки остаются внутри. Вы должны иметь возможность просунуть руку между одеялом и грудью ребенка».
Существуют также пеленальные изделия и спальные мешки, которые не складываются. К этим продуктам применяются те же меры предосторожности, перечисленные выше. Если вы не уверены в продукте, спросите своего педиатра, прежде чем использовать его для вашего ребенка.
Пеленание также может привести к перегреву младенцев. Если вы пеленаете, убедитесь, что вашему ребенку не становится слишком жарко ночью. Вы можете сказать, перегревается ли ваш ребенок, если он:
Когда мне следует остановиться?
Большинство педиатров и председатель рабочей группы по рекомендациям по безопасному сну Американской академии педиатрии советуют родителям прекратить пеленать младенцев в возрасте 2 месяцев.
По словам доктора Эдвардса, это связано с тем, что дети начинают намеренно переворачиваться в 4 месяца, и врачи хотят убедиться, что пеленание прекращается задолго до того, как ребенок сможет перевернуться на живот и оказаться в опасности.
Для родителей, которые беспокоятся о сне своего ребенка, она говорит: «В этом возрасте дети начинают успокаиваться. Рефлекс испуга начнет снижаться».
Какие другие способы успокоить ребенка?
Детям нормально просыпаться ночью. Американская академия педиатрии утверждает, что у младенцев нет регулярных циклов сна до 6 месяцев. Однако даже в этом возрасте поздние пробуждения по-прежнему считаются нормой.
Вот несколько способов уложить ребенка спать после того, как вы перестали его пеленать:
Последнее медицинское обследование 10 сентября 2019 г.0005
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации.
Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
(2017). Синдром внезапной детской смерти (СВДС). Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация становится доступным.
Текущая версия
10 сентября 2019 г.
Написано
Rena Goldman
Под редакцией
Nizam Khan (Techspace)
Медициал. Медицинский обзор Кариссы Стивенс, Р. Н., CCRN, CPN — Рена Голдман, 9 сентября 2019 г.
Ваше руководство по преодолению 4-месячной регрессии сна
Как определить кластерное кормление и управлять им
14 средств, которые можно попробовать при коликах
5 причин, почему ваш новорожденный не спит ночью 908 500 900 900
Как долго длится рефлекс вздрагивания у младенцев?
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины.
Если ваш новорожденный испуган, он может закричать и свернуться калачиком. Этот рефлекс является нормальным для первых месяцев жизни. Вот что еще вам нужно знать.
ПОДРОБНЕЕ
Ваше руководство по преодолению 4-месячной регрессии сна
Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины. часто ночью и отказываются возвращаться…
ПОДРОБНЕЕ
Как определить и управлять кластерным кормлением
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины
Кластерное кормление может быть нормальным явлением у маленьких детей. Мы объясняем, чего ожидать и как определить подачу кластеров, а также способы управления этим этапом в вашем…
ПОДРОБНЕЕ
14 средств от колик
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины и на регулярной основе…
ПОДРОБНЕЕ
5 причин, по которым ваш новорожденный не спит ночью
Медицинское заключение Carissa Stephens, R.
N., CCRN, CPN
Новорожденным нужно много спать, но некоторым детям предпочитают не давать спать родителям по ночам. Вот как вы все можете немного отдохнуть.
ПОДРОБНЕЕ
График сна вашего ребенка в первый год жизни
Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины. Ты сможешь! Мы расскажем, как выглядит стандартный график сна ребенка…
ПОДРОБНЕЕ
Помогите! Когда мой ребенок будет спать всю ночь?
Медицинское заключение Карен Ричардсон Гилл, доктора медицинских наук, FAAP
Если вы новый родитель, вы, вероятно, страдаете от недостатка сна. Но ваш ребенок будет спать всю ночь, возможно, в возрасте около 6 месяцев. Мы расскажем вам…
ПОДРОБНЕЕ
Способен ли метод «Подними и опусти», чтобы ребенок заснул?
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины.
