Минимальный вес ребенка при выписке из роддома


Нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам — чек-лист от эксперта.

Каталог роддомов

Перинатальный центр ММКЦ Коммунарка — роды по полису ОМС

Все о новом Перинатальном центре в Коммунарке: условия пребывания, особенности, фото, адрес, телефон.

Каталог роддомов

Перинатальный центр ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова — роды по полису ОМС

Перинатальный центр ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова — отзывы, врачи, запись на роды бесплатно по ОМС.

Каталог роддомов

Центр планирования семьи и репродукции — роды бесплатно по ОМС

ЦПСиР на Севастопольской — о центре, отзывы, врачи, запись на роды по полису ОМС.

Каталог роддомов

Роддом ГКБ №29 им Н.Э. Баумана — роды по полису ОМС

Перинатальный центр ГКБ №29 им Н.Э. Баумана на Госпитальной площади, д. 2. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Роддом ГКБ №15 им. О.М. Филатова — роды по полису ОМС

Родильный дом ГКБ №15 им. О.М. Филатова на Выхино, ул. Вешняковская, д. 23. Отзывы, врачи, запись на роды бесплатно по ОМС.

Каталог роддомов

Перинатальный центр ГКБ им. С.С. Юдина — роды по полису ОМС

Родильный дом №7 ГКБ им. С.С. Юдина на Коломенском проезде, д. 4, стр. 2. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Родильный дом №2 ГКБ им. Ф. И. Иноземцева (ранее роддом №20 ГКБ им. Д.Д. Плетнева)— роды по полису ОМС

Родильный дом №2 ГКБ им. Ф.И. Иноземцева (ранее Роддом №20 ГКБ Плетнева) на Верхней Первомайской, д. 57. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Родильное отделение № 1 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева — роды по полису ОМС

Родильное отделение № 1 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Родильный дом ГКБ им. В.В. Вересаева — роды по полису ОМС

Роддом № 17 ГКБ им. В.В. Вересаева на 800-летия Москвы, дом 22. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Роддом №3 ЦПСиР Филиал №4 — роды по полису ОМС

Родильный дом №3 ЦПСиР на Нежинской, д. 3. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Родильный дом ГКБ №52 — роды по полису ОМС

Роддом № 26 при ГКБ №52 на Сосновой, д. 11. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Перинатальный центр ГКБ им. М.П. Кончаловского — роды по полису ОМС

Перинатальный центр ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Роддом ГКБ №36 им. Ф.И. Иноземцева — роды по полису ОМС

Родильный дом №36 ГКБ им. Ф.И. Иноземцева на Фортунатовской, д. 1, корп. 2. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Роддом №4 ГКБ им. В.В. Виноградова — роды по полису ОМС

Родильный дом №4 ГКБ им. В.В. Виноградова на ул. Новаторов, д. 3. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Роддом №27 ГКБ им В.В. Вересаева — роды по полису ОМС

Родильный дом №27 (ранее ГКБ им С.И. Спасокукоцкого) — о роддоме, отзывы, врачи, запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Родильное отделение №2 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (Роддом ГКБ №40) — роды по полису ОМС

Родильное отделение №2 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (Роддом ГКБ №40) на Таймырской, д. 6. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Каталог роддомов

Роддом №8 ГКБ им. В.П. Демихова — роды по полису ОМС

Родильный дом №8 ГКБ им. В.П. Демихова на Самаркандском бульваре, д. 3. Запись на роды бесплатно по полису ОМС.

Сколько должен весить новорожденный? Проблемы богатырей и дюймовочек | Здоровая жизнь | Здоровье

О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык.

Живучие крошки

Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

Причины появления на свет очень мелких детей:

Недоношенность – не приговор

Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей. .. Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

Проблемы великанов

А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

Важно

► В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

► Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

► Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

► Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.

Смотрите также:

Ранняя выписка из больницы недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении

Клинические испытания

. 1997 янв-февраль;17(1):29-32.

Х Круз 1 , N Guzman, M Rosales, J Bastidas, J Garcia, I Hurtado, M E Rojas, J E Hodgman

Филиалы

принадлежность

Клинические испытания

H Cruz et al. Дж. Перинатол. 1997 январь-февраль.

. 1997 янв-февраль;17(1):29-32.

Авторы

Х Круз 1 , Н. Гусман, М. Росалес, Дж. Бастидас, Дж. Гарсия, И. Уртадо, М. Э. Рохас, Дж. Э. Ходжман

принадлежность

Абстрактный

Задача: Цель этого исследования заключалась в том, чтобы выяснить, возможна ли ранняя выписка из больницы для отобранных детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ).

Дизайн исследования: Было проведено рандомизированное клиническое исследование выписки новорожденных с ОНМТ из отделения интенсивной терапии новорожденных с массой тела 1300 г и массой тела 1800 г, в которой сравнивали прибавку в весе и заболеваемость инфекцией. Сорок три младенца с ОНМТ, находившиеся на лечении в отделении интенсивной терапии новорожденных и в клиниках последующего наблюдения Университетской больницы Кали, Колумбия, были включены в исследование с весом от 1300 до 1350 г, когда они соответствовали поведенческим критериям для выписки, а семейный дом был закрыт. одобренный.

Результаты: Не было различий в прибавке веса или заболеваемости в домашней группе по сравнению с больничной группой. Значительная экономия койко-дней и расходов на госпитализацию была достигнута для домашней группы. Семейное сотрудничество было усилено в домашней группе.

Выводы: Ранняя выписка из больницы при весе от 1300 до 1350 г безопасна для младенцев с ОНМТ при правильном отборе на основе поведенческих критериев и одобрения окружающей среды. Потенциальную экономию больничных расходов следует учитывать при выделении ресурсов на постоянную поддержку таких новорожденных.

Картинка в картинке: Традиционно принято откладывать выписку недоношенных детей из больничных яслей до тех пор, пока не будет достигнут заданный вес (2000 г или более). Однако длительная госпитализация связана с многочисленными побочными эффектами, в том числе с задержкой установления связи между матерью и ребенком, сокращением времени персонала для ухода за больными младенцами, повышенным риском внутрибольничных инфекций и высокими затратами. В этом исследовании изучалась гипотеза о том, что ранняя выписка из больницы безопасна и осуществима для младенцев с очень низкой массой тела при рождении, когда индикаторами выписки служат поведенческие и родительские критерии, а не достигнутый вес. В исследование включались недоношенные дети из больницы Universitario del Valle в Калле, Колумбия, с массой тела 1300-1350 г, если они соответствовали следующим критериям: поддержание нормальной температуры тела в открытой кроватке, кормление из соски не менее 120 кал/кг/ день, последовательное увеличение веса в течение как минимум 3 дней, бессимптомное течение и отсутствие лекарств в течение как минимум 3 дней, а также домашняя обстановка, одобренная социальным работником (например, дом на одну семью с коммунальными услугами и телефоном, доступом к транспорту и готовностью родителей участвовать в дообследовании). 43 ребенка соответствовали этим критериям; 27 выписаны, 16 остаются в больнице. Продолжительность пребывания в стационаре составила 23,5 дня для домашней группы и 42,5 дня для госпитальной группы. 2 ребенка в домашней группе были повторно госпитализированы, 1 с диареей и 1 с пневмонией; У 1 ребенка в стационарной группе развился нозокомиальный клебсиеллезный аэробактериальный менингит. Не было различий в прибавке массы тела или заболеваемости инфекциями между 2 группами, а также младенческой смертности в период исследования (до 40-недельного возраста). Родители выписанных детей посещали все приемы в клинике. Эти результаты подтверждают осуществимость этой стратегии и позволяют предположить, что у некоторых детей с очень низкой массой тела при рождении поведенческое развитие может быть продвинутым даже при такой низкой массе тела, как 1300-1400 г.

Похожие статьи

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

Доставка недоношенного ребенка домой (для родителей)

Если ваш ребенок родился преждевременно, вы могли ждать несколько дней, недель или даже месяцев, прежде чем забрать ребенка домой. Но когда день наконец наступает, может быть трудно покинуть охрану больницы.

Вы можете испытывать беспокойство по поводу ухода за ребенком дома, но команда по уходу не отпускает детей до тех пор, пока они не поправятся. После некоторой подготовки и планирования вы тоже будете готовы.

Когда мой ребенок сможет отправиться домой?

Чтобы быть выписанным из больницы, ваш ребенок должен соответствовать определенным требованиям, чтобы обеспечить хорошее здоровье и меньше проблем со здоровьем. В некоторых больницах для выписки требуется минимальный вес, но чаще команда по уходу проверяет, чтобы ваш ребенок:

Большинство младенцев достигают этих целей за несколько недель до достижения первоначального срока родов. Младенцы, перенесшие операцию, родившиеся с проблемами со здоровьем или проведшие недели на дыхательных аппаратах и ​​кислороде, с большей вероятностью останутся дольше первоначального срока родов.

Как мне подготовиться к тому, чтобы привести ребенка домой?

Прежде чем вы все покинете больницу, команда по уходу позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно, ухаживая за ребенком самостоятельно. Некоторые больницы предлагают период пребывания в больничной палате с вашим ребенком, чтобы вы могли получить некоторый практический опыт ухода. Вы будете спокойны, зная, что помощь совсем рядом.

Если ваш ребенок мальчик, вам нужно будет принять решение об обрезании. Доношенным мальчикам обычно можно сделать обрезание перед выпиской из больницы; как правило, то же самое относится и к здоровому недоношенному ребенку.

Пока ваш ребенок растет, подготовьтесь к большому дню и последующим неделям, выполнив следующие 5 шагов:

Шаг 1. Проверьте медицинские документы и страховое покрытие

Если вы еще этого не сделали, позвоните в свою страховую компанию и попросите добавить вашего ребенка в ваш полис. Многие страховщики требуют, чтобы вы сделали это в течение нескольких дней после родов.

Некоторые страховые компании предлагают уход на дому для недоношенных детей или другой уход за лицами со сложными медицинскими проблемами. Медицинские работники и работники социальных служб/менеджеры, ведущие дело, могут помочь вам узнать, что покрывает ваша страховка.

Рекомендуется создать файл для медицинских записей, финансовых отчетов и других важных документов, которые могут вам понадобиться для медицинского обслуживания и страхования вашего ребенка.

Шаг 2. Выберите педиатра и запланируйте последующие посещения

Найдите врача, который имеет опыт ухода за недоношенными детьми и, если у вашего ребенка есть оборудование, такое как кислород или питание через зонд, нуждается в особом медицинском обслуживании. Часто кто-то из вашей команды по уходу может порекомендовать педиатра.

Затем:

Многие бывшие недоношенные продолжают посещать специалистов, в том числе специалистов по раннему вмешательству, неврологов, офтальмологов и физиотерапевтов - в течение нескольких лет для измерения их зрения, слуха, речи и двигательных навыков. Последующие консультации с этими специалистами важны, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает наилучший уход и результаты.

Шаг 3. Изучите сердечно-легочную реанимацию и пройдите любое специализированное обучение

Подумайте о том, чтобы пройти курс сердечно-легочной реанимации перед выпиской ребенка из больницы. Это обучение обязательно для всех родителей, чьи дети находятся на мониторах апноэ. Убедитесь, что курс проходит ваш партнер, а также бабушка и дедушка или другие лица, осуществляющие уход, которые будут находиться с ребенком наедине.

Бригада по уходу может порекомендовать программу или провести обучение в больнице. Американская кардиологическая ассоциация и Американский Красный Крест также могут предоставить информацию об обучении.

Если вашего ребенка отправят домой со специальным оборудованием, таким как монитор апноэ, кислородный баллон или насос для кормления, вас научат им пользоваться. Убедитесь, что вы понимаете, что делать, если что-то пойдет не так. Также рекомендуется проверить, предлагает ли ваш округ или штат льготные парковочные талоны для родителей с детьми на домашнем кислороде. Вы также можете позвонить в местную команду спасателей, чтобы убедиться, что у них есть оборудование для экстренной помощи недоношенным детям, и, если вы живете в сельской местности, убедитесь, что они знают, как добраться до вашего дома.

Шаг 4. Установите автокресло и приобретите все необходимое для путешествия автокресло-трансформер с 5-точечной системой ремней безопасности.

Большинство автомобильных сидений необходимо модифицировать с помощью подголовников, чтобы голова недоношенного ребенка оставалась в положении, обеспечивающем проходимость дыхательных путей. Недоношенные дети часто не владеют мышцами, необходимыми для того, чтобы держать голову прямо или двигать ею, если у них проблемы с дыханием. Спросите у обслуживающего персонала, прежде чем добавлять в автокресло какую-либо дополнительную набивку.

Многие больницы требуют, чтобы родители принесли свое автокресло для проверки. Ребенка помещают в кресло и подсоединяют к кардиопульмонологическому монитору, который оценивает его сердцебиение и дыхание. У некоторых детей есть проблемы с дыханием, из-за которых они не могут путешествовать в традиционном детском автокресле. Если это относится к вашему ребенку, попросите медперсонал использовать специальную удерживающую систему.

Если ваш ребенок будет получать кислород или монитор апноэ дома, вам нужно будет использовать эти устройства во время поездки в автомобиле. Тщательно закрепите их, чтобы в случае аварии они не представляли опасности для пассажиров. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, правильно ли ваш автомобиль оборудован для поездки домой, поговорите с командой по уходу перед отъездом.

Из-за потенциальных проблем с дыханием обычно рекомендуется, чтобы родители ограничивали время пребывания недоношенного ребенка в автокресле примерно часом или около того.


Learn more