Наши врачи
Грачева
Лариса
АлексеевнаВрач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее о докторе Все врачи клиники
Задать вопрос врачам клиники
Отзывы пациентов
Шаповалов Георгийг.Норильск 51год
Хочу обратиться лично к Гарькавенко Виктору Валерьевичу. Вы просто от бога хирург. Спасибо Вам огромное человеческое. В апреле 2016 года была первая операция на левом глазу по удалению катаракты. Результат превзошл все ожидания. Вместо ожидаемых 0,6 острота 1,3 Через год операция на второй глаз. Результат,острота зрения 1,5. Люди,Вы можете представить зрение в 150% ? Мир вокруг ожил,совсем другие краски жизни. Огромное Вам спасибо. Дай Вам бог здоровья и счастья человеческого. Низкий Вам поклон. С Ув.Георгий.
Все отзывы
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и глазное яблоко. Когда она воспаляется, кровеносные сосуды увеличиваются, глаз становится красным, веки опухают. Ребенок жалуется на боль в глазах, резь, зуд.
Патология часто встречается у детей, которым чужды правила гигиены. Малыши часто трут глаза грязными руками, занося инфекцию. Причины заболевания могут быть разными, это:
Бактериальный и вирусный конъюнктивит у детей заразны и могут перейти к другим членам семьи, если не соблюдать правила гигиены.
Самостоятельно определить причину болезни сложно, поэтому при первых проявлениях воспалительного процесса ребенка нужно показать офтальмологу. В клинике лазерной микрохирургии глаза на Маерчака работают окулисты, которые специализируются на лечении детских глазных заболеваний.
Воспаление быстро уходит, если подобраны правильные лекарства. Врач определяет, чем лечить конъюнктивит у ребенка, исходя из причины заболевания и состояния малыша.
Если ребенок носит линзы, на время лечения стоит от них отказаться и перейти на очки.
Конъюнктивит у детей — распространенное воспалительное заболевание глаз. Характеризуется поражением слизистой оболочки глаза — конъюнктивы. Сопровождается покраснением, отеком, повышенным слезотечением и болью, которая усиливается при ярком свете. При отсутствии лечения воспалительный процесс может затронуть роговицу глаза. Это грозит ухудшением зрения и дальнейшим распространением воспаления. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, важно вовремя обнаружить и диагностировать болезнь, выявить причины ее развития, провести эффективное лечение.
Заболевание бывает инфекционным и неинфекционным. К основным видам инфекционного конъюнктивита относят:
Вирусный. Развивается на фоне поражения конъюнктивальной оболочки глаза вирусами. Распространенные возбудители вирусного конъюнктивита у детей — аденовирус, вирус простого герпеса, краснухи.
Бактериальный.
Развивается на фоне попадания на конъюнктиву болезнетворных бактерий. У детей бактериальный конъюнктивит обычно вызывают стрептококки, золотистые стафилококки, хламидии.
Грибковый. Это редкая форма детского конъюнктивита. Вызывается дрожжевыми или плесневелыми грибками.
Неинфекционное воспаление часто развивается как ответная реакция на раздражающие факторы внешней среды. Наиболее часто детей поражает аллергический конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы, вызванное попаданием в организм ребенка аллергена. Различают два основных вида аллергического поражения слизистой глазного яблока у детей:
Весенний катар (наиболее распространенная патология аллергической природы). Это сезонное заболевание, которое беспокоит ребенка весной и летом.
Фликтенулезный конъюнктивит (выявляется редко). Это туберкулезно-аллергическое заболевание, при котором на конъюнктиве появляются «фликтены» — полупрозрачные узелки розового цвета с желтоватым оттенком.
У детей в большинстве случаев развивается воспаление конъюнктивы бактериальной природы. Причем конъюнктивит у новорожденных с одинаковой вероятностью может быть стафилококковым и хламидийным, в то время как у детей раннего возраста болезнь в большинстве случаев вызывается стафилококком. У взрослых же воспаление обычно имеет вирусную природу. Это связано с тем, что взрослые тщательнее соблюдают правила личной гигиены — риск занесения бактериальной инфекции на слизистую при этом невысокий.
Прежде чем лечить конъюнктивит у ребенка, необходимо выявить причины развития болезни. Это поможет подобрать наиболее эффективную схему лечения и уменьшить риск рецидива (повторного поражения глаз). Причины воспаления конъюнктивальной оболочки глаза у детей:
ОРВИ, герпетическая и другие инфекции. В острый период болезни вирусы находятся внутри организма, и они могут поразить любой орган. Аденовирусы обычно вызывают простудные заболевания, а герпес — локальные высыпания на коже.
Но иногда вирусы поражают слизистую глаз.
Хронические заболевания слезных путей и околоносовых пазух. Глаза и полости носа связаны слезным каналом, который может служить путем распространения инфекции. Если слизистая оболочка в носу воспалена, воспаление может перейти на глаза.
Несоблюдение правил личной гигиены. Микробы легко заносятся в глаза немытыми руками.
Аллергия. Повышенная чувствительность к пыльце, шерсти и некоторым веществам, в том числе лекарственным препаратам — одна из возможных причин развития воспаления.
Ослабленный иммунитет. Может быть вызван нарушением обмена веществ, нехваткой витаминов и минеральных веществ. Поэтому чаще воспаление конъюнктивы развивается в конце зимы или начале лета — в это время детский организм максимально ослаблен.
Раздражающие факторы.
К таким относят частое воздействие дыма, грязного или сухого, слишком холодного или чересчур горячего воздуха, солнечного или ультрафиолетового излучения. Все это раздражает слизистую глаз и вызывает симптомы раздражения, свойственные конъюнктивиту.
От воспалительных заболеваний глаз чаще страдают дети с нарушениями зрения. Поэтому к факторам риска относят близорукость, дальнозоркость, косоглазие и астигматизм. При этих заболевания глаза ребенка испытывают переутомление, которое ослабляет защитные механизмы организма и повышает риск поражения конъюнктивы.
При остром конъюнктивите у детей симптомы появляются внезапно. Вирусные формы болезни могут проявиться одновременно с простудой или спустя некоторое время после ее начала. Причем при вирусной инфекции всегда поражаются оба глаза, в то время как бактериальное воспаление может затронуть только один глаз. Но если ребенок трет больной глаз, а затем трогает здоровый, велика вероятность вовлечения в воспалительный процесс обоих органов.
Основные признаки конъюнктивита у детей:
Покраснение глаз. Слизистая оболочка будто испещрена мелкими красными сосудами.
Отек конъюнктивы и век. Глаза кажутся опухшими. При тяжелых формах больной глаз может закрыться совсем.
Светобоязнь. Развивается повышенная чувствительность к свету, от яркого света становится больно.
Усиленное слезотечение (слезы текут сами собой).
Гнойные выделения из глаз. В уголках скапливаются белые, желтые или зеленые выделения. Во время сна ресницы могут слипнуться — разлепить их можно после удаления высохшего гноя влажной салфеткой.
Зуд и жжение. Симптом усиливается во время ветра, при ярком свете.
Ощущение песка в глазах.
Моргать становится больно, потому что кажется, что на слизистой песок.
На поверхности слизистой оболочки также могут возникнуть узелки — прозрачные, желтые, розовые. Возможные небольшие кровоизлияния в результате повреждения капилляров, пронизывающих конъюнктиву.
Прежде чем лечить конъюнктивит у детей, важно определить причину его развития. Ведь бактериальная, вирусная, грибковая и аллергическая форма лечатся по-разному. Для этого необходимо обратиться к глазному врачу — офтальмологу. На приеме доктор спросит ребенка, что его беспокоит, какие ощущения он испытывает. Затем он осмотрит глаза и при необходимости назначит дополнительные исследования.
Методы диагностики:
Бактериологическое исследование мазков и отделяемого конъюнктивальной оболочки. Это бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и подбора лекарственных препаратов для ее эффективного лечения.
Цитологическое исследование соскоба, взятого с конъюнктивы. Метод, позволяющий оценить изменения клеточного состава эпителия оболочки, которая покрывает заднюю поверхность век и наружную часть глазного яблока. Его проводят для диагностирования и установления вида конъюнктивита.
В зависимости от того, что послужило причиной развития конъюнктивита у ребенка, офтальмолог может направить его на консультацию с другими специалистами. Может потребоваться помощь инфекциониста, аллерголога или отоларинголога.
После выявления конъюнктивита у ребенка лечение начинают незамедлительно. Обычно офтальмолог назначает капли для закапывания в конъюнктивальный мешок и мази для закладывания за веко. Фармакологические группы препаратов, назначаемые детям:
Антибактериальные средства (Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, тетрациклиновая мазь и прочие). Это капли или мази, вызывающие гибель бактерий.
Назначаются при бактериальном конъюнктивите.
Противовирусные препараты (Интерферон-Офтальмо, Ацикловир и прочие). Капли или мази, способствующие гибели вирусов. Назначаются при вирусном поражении конъюнктивы.
Противоаллергические препараты (Визин Алерджи, Опантанол). Обычно это глазные капли, которые начинают действовать спустя несколько минут после закапывания. Они уменьшают симптомы аллергии — снимают зуд, покраснение, отек, устраняют слезотечение. Назначаются при аллергическом поражении.
Гормональные средства (капли дексаметазон, гидрокортизоновая мазь). Способствуют быстрому устранению симптомов воспалению за счет снижения проницаемости капилляров. Они уменьшают отечность и покраснение. Назначаются при любых формах болезни.
Комбинированные препараты (Софрадекс, Тобрадекс). Часто офтальмолог назначает при конъюнктивите у детей капли со сложным составом — с 2 или 3 активными компонентами.
Они содержат 1 или 2 вида антибиотика и 1 гормон (обычно дексаметазон). Назначаются для быстрого снятия симптомов воспаления и эффективного лечения бактериальных форм болезни.
Иногда врач назначает прием лекарственных препаратов внутрь. Это необходимо при развитии патологии на фоне хронических или острых инфекций, ослабленном иммунитете или авитаминозе.
Чтобы сохранить здоровье глаз ребенка, проводите профилактику глазных заболеваний. Она включает в себя:
Мытье рук с мылом. Мыть руки нужно после улицы, посещения туалета, домашних животных и грязной работы. Необходимо мыть руки перед едой.
Регулярная влажная уборка в детской. Все игрушки и поверхности в комнате малыша должны быть чистыми.
Профилактика и своевременное лечение простудных заболеваний. Важно одевать ребенка по погоде — нельзя допускать перегрева или переохлаждения.
Разнообразное здоровое питание, богатое витаминами и минералами для профилактики авитаминоза.
Если ребенок страдает аллергией, необходимо выявить аллерген и по возможности исключить с ним контакт
Если у вас есть подозрение на конъюнктивит у ребенка, обязательно запишите его к Офтальмологу. Он осмотрит глаза, проведет дополнительные исследования и определит, болен ли малыш. При подтверждении диагноза врач расскажет, как лечить конъюнктивит у ребенка, чем и как правильно очищать глаза от выделений.
Чтобы записать ребенка к офтальмологу в клинику «РебенОК», позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок. Вы также можете оформить запись прямо на сайте, заполнив форму обратной связи.
Сидоренко Е.Е., Офтальмология. Справочное руководство для педиатров. Книга 1 [Электронный ресурс]
Даниличев В.
Ф., Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. [Электронный ресурс]
Записаться на прием
Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.
Инфекция глаз конъюнктивит (kun-junk-tih-VY-tus) — часто называемый конъюнктивитом — часто встречается у детей младшего возраста. Обычно это заразно, и вспышки могут распространиться по дошкольным учреждениям и игровым площадкам. Но конъюнктивитом могут заболеть даже подростки и взрослые.
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы , белой части глаза и внутренних век. Это незначительная инфекция, и хотя она может выглядеть плохо, обычно она несерьезна.
Тем не менее, если у вашего ребенка появляются признаки конъюнктивита, важно обратиться к врачу. Некоторые виды конъюнктивита проходят сами по себе, другие требуют лечения.
Инфекционный конъюнктивит (который может передаваться другим людям) может быть вызван многими бактериями и вирусами, вызывающими простуду и другие инфекции, включая ушные инфекции, инфекции пазух и ангину. Иногда это вызвано теми же типами бактерий, которые вызывают хламидиоз и гонорею, два заболевания, передающихся половым путем (ЗППП).
Некоторые виды конъюнктивита неинфекционны, например:
Новорожденные подвержены риску конъюнктивита, и у них могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, если его не лечить. Если у беременной женщины есть ЗППП, во время родов бактерии или вирусы могут попасть из родовых путей в глаза ребенка, вызывая конъюнктивит.
Чтобы предотвратить это, врачи сразу после рождения назначают мазь с антибиотиком или глазные капли всем детям. Иногда это лечение вызывает легкий химический конъюнктивит, который обычно проходит сам по себе. Врачи также могут проводить скрининг беременных женщин на ЗППП и лечить их во время беременности, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.
Помимо предательского красного или розового цвета, который дал название конъюнктивиту, частым симптомом является дискомфорт в глазах. Дети могут сказать, что такое ощущение, будто в глаза попал песок. Часто наблюдаются выделения из глаз, боль и отек конъюнктивы. У некоторых детей опухшие веки или повышенная чувствительность к яркому свету. Конъюнктивит может поражать один или оба глаза.
При аллергическом конъюнктивите обычными симптомами являются зуд и слезотечение.
Конъюнктивит является заразным, если он вызван бактериями или вирусом:
Аллергический конъюнктивит и раздражающий конъюнктивит не заразны.
Ребенок может заразиться конъюнктивитом, прикоснувшись к инфицированному человеку или чему-то, к чему прикасался инфицированный человек, например, к использованной салфетке. В летнее время конъюнктивит может распространяться, когда дети плавают в загрязненной воде или используют общие зараженные полотенца. Он также может распространяться через кашель и чихание.
Кроме того, человек с конъюнктивитом в одном глазу может распространить его на другой глаз, если потереть или дотронуться до зараженного глаза, а затем дотронуться до другого глаза.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка конъюнктивит, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, что его вызывает и как его лечить. Другие серьезные заболевания глаз могут иметь аналогичные симптомы, поэтому ребенка, который жалуется на сильную боль, изменение зрения, отек вокруг глаз или повышенную чувствительность к свету, следует обследовать.
Если вы не можете получить личное посещение, вместо этого вы можете сделать «видео-посещение». Телемедицина — когда пациенты и поставщики медицинских услуг используют технологии для дистанционной диагностики и лечения некоторых заболеваний — становится все более и более популярным. Спросите своего поставщика медицинских услуг, участвует ли его или ее практика в телемедицине, и узнайте у своей страховой компании, покрывается ли этот вариант.
Конъюнктивит, вызванный вирусом, обычно проходит без какого-либо лечения. Конъюнктивит, вызванный бактериями, лечится глазными каплями или мазью с антибиотиком.
Может быть трудно заставить детей переносить глазные капли несколько раз в день. Если у вас возникли проблемы, закапайте капли во внутренний уголок закрытого глаза вашего ребенка — когда ваш ребенок откроет глаз, лекарство потечет в него. Если у вас все еще есть проблемы с каплями, спросите у врача о мази с антибиотиком, которую можно нанести тонким слоем на стык век, и она растает и попадет в глаз.
Если у вашего ребенка аллергический конъюнктивит, врач может назначить противоаллергическое лекарство в виде таблеток, жидкости или глазных капель.
Вы также можете дать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения дискомфорта (проверьте правильное количество в инструкции).
Использование холодных или теплых компрессов на глаза может сделать ребенка более комфортным. Тщательно промойте края инфицированного глаза теплой водой и марлевыми или ватными тампонами. Это также может удалить корочки засохших выделений, из-за которых веки слипаются по утрам.
Если ваш ребенок носит контактные линзы, ваш врач или окулист может порекомендовать не носить линзы до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Затем продезинфицируйте линзы и футляр для хранения не менее двух раз, прежде чем позволить ребенку снова надеть их. Если ваш ребенок носит одноразовые контактные линзы, выбросьте текущую пару и используйте новую пару после исчезновения инфекции.
Врачи обычно рекомендуют не пускать детей с контагиозным конъюнктивитом в школу, детский сад или летний лагерь на короткое время.
Инфекционный конъюнктивит очень заразен, поэтому научите детей хорошо и часто мыть руки теплой водой с мылом. Они также не должны делиться глазными каплями, салфетками, косметикой для глаз, мочалками, полотенцами или наволочками.
Обязательно тщательно мойте руки после прикосновения к глазам инфицированного ребенка и выбрасывайте такие предметы, как марлевые или ватные тампоны, после их использования. Стирайте полотенца и другое постельное белье, которым пользовался ребенок, в горячей воде отдельно от остального белья семьи, чтобы избежать загрязнения.
Если вы знаете, что ваш ребенок склонен к аллергическому конъюнктивиту, держите окна и двери закрытыми в дни, когда много пыльцы, часто протирайте пыль и пылесосьте, чтобы ограничить провоцирующие факторы аллергии. Раздражающий конъюнктивит можно предотвратить, только избегая раздражающих причин.
Скрининг и лечение беременных женщин от ЗППП может предотвратить многие случаи конъюнктивита у новорожденных. У беременной женщины в родовых путях могут быть бактерии, даже если у нее нет симптомов, поэтому так важен пренатальный скрининг.
Если конъюнктивит не проходит через 2–3 дня лечения или через неделю при отсутствии лечения, позвоните своему врачу.
Если у вашего ребенка наблюдается усиление отека, покраснение и болезненность век и вокруг глаз, а также лихорадка, позвоните своему врачу. Эти симптомы могут означать, что инфекция начала распространяться за пределы конъюнктивы и потребует дополнительного лечения.
Проверил: Rachel S. Schare, MD
Дата проверки: ноябрь 2020 г.
Конъюнктивит (конъюнктивит) — это инфекция, которая поражает покрытие глазного яблока и внутреннюю часть века.
Хотя это обычно вызывается вирусом, оно также может быть вызвано бактериями.
Конъюнктивит легко распространяется:
Лечение может включать глазные капли или мазь с антибиотиком и будет зависеть от типа конъюнктивита.
Гнойный конъюнктивит с розовым или красным глазным яблоком, белыми или желтыми выделениями, липкими или красными веками и дискомфортом в глазах, как правило, вызывается бактериями. Его лечат антибиотиками (глазными каплями или мазями), которые предотвращают распространение болезни на других.
Негнойный конъюнктивит , при котором глазное яблоко розовое или красное, но выделения прозрачные или водянистые, вызывает лишь легкий дискомфорт или не вызывает его. Обычно это вызвано вирусом или другим раздражителем (например, аллергией или воздействием химического вещества, такого как хлор в бассейне). Капли с антибиотиком не будут работать для этого типа конъюнктивита.
Поговорите со своим врачом:
Ваш врач узнает, нужен ли вашему ребенку антибиотик или другое лечение. 
