Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Записаться по WhatsApp
Цены Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Другие услуги раздела «Детская отоларингология (ЛОР-болезни)»
Манипуляции, процедуры, операции
Частые обращения
Оплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
Инфекция миндалин у ребенка называется тонзиллитом.
Миндалины — это железы в задней части глотки. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту. Миндалины часто инфицируются вирусами или бактериями. Бактериальный тонзиллит иногда называют ангиной (в том числе стрептококковой ангиной). Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле. Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), это обычно инфекция, от которой ребенок может вылечиться без антибиотиков. Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита, и у большинства детей боль в горле сохраняется в течение трех-четырех дней, даже если они проходят лечение антибиотиками. Ждать, поправятся ли дети без антибиотиков, полезно, поскольку это повышает иммунитет к инфекции и снижает вероятность того, что ваш ребенок снова заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно менять зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не заразились повторно.
Антибиотики применяют при инфицировании миндалин Бета — гемолитическим стрептококком группы А (БГСА).
Однако применение антибиотиков в этом случае направлено на предупреждение тяжелых осложнений, таких как ревматическое поражение сердца или суставов.
Если у вашего ребенка развился тонзиллит, то он может проявляться следующими симптомами:
Боль в горле
Трудность глотания
Болезненные лимфатические узлы (железы под челюстью)
Боль в ушах (должна быть исключена инфекция среднего уха)
Лихорадка
Неприятный запах изо рта
Потеря аппетита
Вялость и общее недомогание.
Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе.
Если вы думаете, что ваш ребенок впервые заболел тонзиллитом, покажите его педиатру, терапевту или ЛОР-врачу. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, не всегда нужно обращаться к врачу.
Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут ребенку.
Но некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:
тем, кто ранее болел ревматическим заболеванием сердца,
детям с тяжелыми формами тонзиллита, особенно если есть сыпь (это называется скарлатиной)
детям, у которых есть осложнения, например, абсцесс за миндалиной или в лимфатических узлах шеи.
При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат) совместно или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин.
Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни, и затрудненно дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника.
Большинство детей с тонзиллитом можно лечить дома после посещения врача (при необходимости).
О ребенке можно заботиться следующими способами:
Убедитесь, что он много отдыхает.
Дайте ему обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен.
Дайте ребенку пить больше жидкости. Это предотвратит обезвоживание и сделает горло менее сухим и болезненным. Мороженое — хороший вариант, так как оно обеспечивает дополнительную жидкость, а также успокаивает воспаление и уменьшает боль в горле.
Нет никаких ограничений на то, что ребенок может есть или пить. Однако дети могут предпочесть более мягкую пищу, если у них болит горло.
Ребенок должен оставаться дома, пока у него не пройдет температура, и он снова не сможет глотать без боли и затруднений. Обычно это занимает три-четыре дня.
Если ребенку прописаны антибиотики, давайте их ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что будет пропит полный курс антибиотиков.
Следует вызвать врача, если у вашего ребенка тонзиллит или ангина и:
Наблюдается затрудненное дыхание с усилением храпа во сне
Появилось затрудненное глотание и признаки обезвоживания
Ребенку трудно открыть рот
Вы беспокоитесь по любой другой причине.
Соблюдение правил гигиены снижает вероятность передачи инфекции другим людям. Хорошая гигиена включает в себя: регулярное тщательное мытье рук, отказ от совместного использования чашек или столовых приборов, недопущение соприкосновения зубных щеток, поощрение детей кашлять или чихать в локоть и использовать одноразовые салфетки вместо носовых платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как только он ими воспользовался, и после этого мыть руки.
Тонзиллит — инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусами или бактериями.
Бактериальный тонзиллит называется ангиной.
Наиболее опасной формой ангины является БГСА ангина. Она требует применения антибиотиков.
Большинство детей выздоравливают после отдыха дома, снятия боли и большого количества жидкости.
Многие дети не нуждаются в лечении антибиотиками.
Антибиотики не лечат вирусы.
Если прописаны антибиотики, обязательно завершите курс антибиотиков.
Врач вашего ребенка начнет с физического осмотра, который будет включать: очаги инфекции
С помощью этого простого теста врач проводит стерильным тампоном по задней стенке горла ребенка, чтобы получить образец выделений. Образец будет проверен в клинике или в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.
Во многих клиниках имеется лаборатория, которая может получить результат анализа в течение нескольких минут.
Однако в лабораторию обычно отправляется второй, более надежный тест, который часто может дать результаты в течение нескольких часов или пары дней.
Если экспресс-тест в клинике окажется положительным, то почти наверняка у вашего ребенка бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то у вашего ребенка, вероятно, вирусная инфекция. Однако ваш врач подождет, пока более надежный внеклинический лабораторный тест не определит причину инфекции.
Ваш врач может назначить общий анализ крови с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. А CBC не часто требуется для диагностики острого фарингита.
Однако, если лабораторный тест на стрептококк в горле отрицательный, может потребоваться анализ крови CBC , чтобы определить причину тонзиллита.
Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии ухода на дому могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему развитию восстановление.
Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии являются единственным лечением. Ваш врач не будет назначать антибиотики. Вашему ребенку, скорее всего, станет лучше в течение семи-десяти дней.
Стратегии ухода на дому, которые можно использовать в период восстановления, включают следующее:
Дайте ребенку много воды, чтобы поддерживать влажность в горле и предотвратить обезвоживание. 
Лечение боли и лихорадки. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский Мотрин, другие) или ацетаминофена (Тайленол, другие) для уменьшения боли в горле и контроля лихорадки. Низкая температура без боли не требует лечения.
Если врач не прописал аспирин для лечения определенного заболевания, детям и подросткам не следует принимать аспирин. Использование аспирина детьми для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний было связано с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.
Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач пропишет курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А.
Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.
Ваш ребенок должен пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если симптомы полностью исчезнут. Если не принимать все лекарства в соответствии с указаниями, инфекция может ухудшиться или распространиться на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у вашего ребенка ревматизма и серьезного воспаления почек.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забудете дать ребенку дозу.
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:
Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудноизлечимым осложнениям, таким как:
Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, у него сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.
Это означает, что ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от 7 до 14 дней.
Если у вашего ребенка болит горло, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или детский педиатр. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующие:
Персонал клиники Мэйо
Иногда боль в горле у вашего ребенка — это просто боль в горле.
В других случаях это может быть тонзиллит, медицинское название инфекции миндалин, вызывающей их опухание, затрудняющее глотание и оставляющее болезненные лимфатические узлы на шее.
Каждый рождается с двумя миндалинами, маленькими железами овальной формы, расположенными в задней части горла. Они содержат лейкоциты, которые помогают предотвратить инфекцию; но иногда сами миндалины могут быть заражены вирусом или бактериями. Наиболее частой причиной бактериальной инфекции миндалин является пиогенный стрептококк (стрептококк группы А) или острый фарингит.
Тонзиллит чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, и в Yale Medicine у нас есть команда детских отоларингологов (специалистов по уху, горлу и носу), квалифицированных в диагностике и лечении этого заболевания. В большинстве случаев тонзиллита не требуется тонзиллэктомия (удаление миндалин), но если необходима операция, наши врачи имеют опыт работы с новейшими и самыми передовыми методами.
Тонзиллит — это инфекция миндалин, вызывающая их отек и боль в горле.
Важно лечить тонзиллит, особенно если он вызван стрептококковыми бактериями, потому что стрептококк может привести к редким, опасным для жизни заболеваниям, таким как ревматизм, отмечает Эрик Уолдман, доктор медицинских наук, директор детской отоларингологии Йельского университета.
Миндалины захватывают бактерии и вирусы, когда они попадают в организм, что может сделать их восприимчивыми к инфекциям. После полового созревания функция миндалин иммунной системы снижается, и они имеют тенденцию уменьшаться в размерах, что объясняет, почему тонзиллит редко встречается у взрослых.
Помимо стрептококка группы А, другие штаммы стрептококков и других бактерий также могут вызывать тонзиллит. Дети в школе особенно восприимчивы к тонзиллиту, поскольку они постоянно подвергаются воздействию микробов от своих сверстников.
Аденоиды похожи на миндалины, но расположены выше в горле и за носом. Аденоиды также помогают улавливать микробы, которые попадают в организм через рот и нос, и устраняют инфекции.
Как и миндалины, они могут воспаляться и инфицироваться.
Симптомы увеличенных аденоидов (называемых аденоидитом) отличаются от тонзиллита, отмечает д-р Вальдман. «Аденоидит может вызвать насморк и закупорку носовых ходов», — говорит он, помимо частых ушных инфекций, синусита, проблем со слухом и инфекций верхних дыхательных путей.
Как и тонзиллит, аденоидит также может привести к проблемам со сном, говорит Сесилия Хельвиг, доктор медицинских наук, заместитель директора отделения детской отоларингологии. Эти проблемы включают обструктивное апноэ во сне, которое вызывает храп и одышку во время сна, а также периодическую гиперактивность в течение дня.
Многие дети одновременно болеют и тонзиллитом, и аденоидитом.
Общие признаки и симптомы тонзиллита включают:
Симптомы у детей, слишком маленьких, чтобы говорить, могут включать слюнотечение (из-за затрудненного или болезненного глотания), отказ от еды, необычную раздражительность.
Однако тонзиллит редко встречается у детей младше 2 лет.0005
Если у вашего ребенка болит горло или есть какие-либо другие симптомы, связанные с тонзиллитом, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра, который может направить вас к ЛОРу (специалисту по оториноларингологии).
Ваш врач, скорее всего, запросит подробную историю симптомов и проведет медицинский осмотр. Обследование может включать использование прибора с подсветкой для осмотра горла, ушей и носа, а также поиск сыпи, называемой скарлатиной, которая связана с некоторыми случаями острого фарингита. Ваш врач также прощупает шею вашего ребенка, чтобы проверить наличие опухших лимфатических узлов.
Мазок из горла можно взять для проверки на стрептококк. Ваш врач может назначить полный анализ крови (CBC), который может указать, является ли инфекция более вероятной: бактериальной или вирусной. Если тест на стрептококк в горле отрицательный, общий анализ крови может помочь точно определить причину тонзиллита.
Однако диагностировать опухшие аденоиды сложнее, потому что они находятся слишком далеко в горле, чтобы их можно было увидеть без камеры. Но в Yale Medicine у нас есть доступ к самым современным диагностическим технологиям для визуализации аденоидов и выполнения других диагностических процедур, которые не могут быть легко выполнены в других условиях. Одним из них является эндоскопия верхних дыхательных путей, которая занимает менее 30 секунд и позволяет врачам оценить аденоиды.
При подозрении на обструктивные нарушения сна врач может предложить вашему ребенку пройти исследование сна. «Это не показывает место обструкции, но может показать вам, что она есть», — объясняет доктор Уолдман.
Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач вашего ребенка назначит антибиотики. Чтобы ребенку было комфортно дома, можно предпринять другие шаги, в том числе:
Если симптомы вашего ребенка не реагируют на антибиотики или если тонзиллит часто рецидивирует, врач может порекомендовать тонзиллэктомию.
