Что такое «лающий кашель» и почему он возникает?
«Лающим» называют кашель, который схож по звучанию с лаем собаки. Как правило, он сухой, не сопровождается отделением мокроты. После приступа может возникать спастический выдох.
Причиной такого кашля становится отек голосовых связок, из-за которого голос становится грубым и хриплым. Врачи называют это заболевание острым обструктивным ларингитом, или крупом. Он бывает истинным – в таком случае дыхательные пути сужаются из-за образования налета, в частности, при дифтерии, – а также ложным. Он развивается чаще всего вследствие вирусной инфекции, вызванной респираторными вирусами – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и некоторыми другими возбудителями (1).
Изредка симптом возникает на фоне бактериальной инфекции, которая, как правило, имеет вторичный характер – она развивается как осложнение ОРВИ. Однако иногда болезнь возникает из-за первичного заражения гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком или стрептококком. Это – острый эпиглоттит, потенциально опасное заболевание, которое требует немедленного лечения (2).
Чаще всего круп возникает у детей раннего возраста: более 50% больных – дети 2–3 лет. Немного реже заболевают грудные младенцы и малыши 4 лет, изредка болезнь появляется в возрасте старше 5 лет (1).
Какие симптомы могут возникать у ребенка?
Круп обычно начинается с симптомов типичной простуды – повышения температуры тела, насморка, боли в горле, которые длятся на протяжении 1–3 дней. Признаки нездоровья появляются внезапно, чаще вечером или ночью. Приступ «лающего» кашля, затрудненное дыхание доставляют особый дискомфорт в ночное время, нарушая сон ребенка (1).
Из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани, трахеи, иногда и бронхов на фоне инфекционно-воспалительного процесса может возникать сужение дыхательных путей.
Воздух с трудом проходит через суженный просвет гортани, вдох и выдох затрудняются, из-за чего дыхание становится шумным, при вдохе могут раздуваться крылья носа (1).
При дальнейшем прогрессировании воспаления и отека может изменяться окраска кожи: ребенок становится бледным, вокруг губ и глаз кожа может приобретать синеватый оттенок, который усиливается во время приступа кашля. Органы и ткани не получают достаточное количество кислорода, возникает кислородная недостаточность, что приводит к появлению вялости или, наоборот, возбуждения (1).
Круп из-за вероятного стеноза (сужения) дыхательных путей и развития бронхоспазма считается довольно опасным состоянием, поэтому при появлении его симптомов, в частности, «лающего» кашля нужно, не откладывая, обращаться к врачу.
Сухой лающий кашель: как лечить?
Установление диагноза обычно не вызывает затруднений. При сочетании «лающего» кашля с осиплостью голоса и одышкой, устанавливают диагноз крупа.
Доктор осматривает малыша, уточняет течение заболевания, анамнез, прослушивает легкие, возможно, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию). Чтобы поставить диагноз крупа, ренгтенологическое подтверждение обычно не нужно (1).
Лечение назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. При нарушении дыхания, бронхоспазме врач может назначать препараты, которые уменьшают отек, уменьшают выраженность воспаления и облегчают состояние (1).
При сухом кашле широко применяют ингаляционные лекарства. Ингаляции проводят через небулайзер, который обеспечивает проникновение лекарственного препарата в верхние и нижние дыхательные пути. Благодаря тому, что лекарство почти моментально поступает в зону воспаления, удается добиться быстрого эффекта и улучшения состояния малыша уже через 15-30 минут после проведения ингаляции (1).
Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами.
Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок.
Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.
Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.
Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:
сухой лающий кашель;
возникновение одышки;
вялое состояние, слабость;
болевые ощущения в области грудины.
Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!
Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов.
К симптомам ларингита относятся:
частый приступообразный лающий кашель;
возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;
высокая температура;
слабость, вялость;
потеря голоса;
насморк;
болезненные ощущения в горле при сглатывании.
Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:
сухой лающий кашель;
возникновение першения и сухости в горле;
сильные болевые ощущения в горле.
Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:
лающий кашель у ребенка;
охриплость голоса либо полное его пропадание;
повышение температуры тела.
Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!
Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:
мучительный лающий кашель;
приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;
свист дыхания на вдохе;
осиплость голоса;
побледнение кожных покровов;
повышенная температура тела.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:
увеличение лимфатических узлов;
повышенная температура тела;
болезненность в горле;
возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;
при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.
Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:
сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;
возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;
повышение температуры тела;
озноб;
головные боли;
выделение слизи из носа.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей.
К симптомам астмы относятся:
Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:
появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;
отсутствие насморка;
исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.
Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:
если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;
чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца.
Человеку нужна немедленная помощь!
На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.
В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:
антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время.
Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.
антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.
Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.
Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин.
Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).
Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:
физиологический раствор;
муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;
отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;
эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.
Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.
Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.
Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:
когда лающий кашель не прекращается;
когда наряду с кашлем появились приступы удушья;
возникла гипертермия;
дыхание стало свистящим;
кожные покровы побледнели.
К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.
У детей с крупом есть вирус, из-за которого их дыхательные пути опухают. У них характерный «лающий» кашель (часто сравниваемый со звуком лая тюленя) и хриплый голос, при дыхании они издают пронзительный скрипучий звук.
Большинству детей с крупом становится лучше примерно через неделю.
Сначала у ребенка могут быть симптомы простуды, такие как заложенность или насморк и лихорадка. Когда верхние дыхательные пути — голосовой аппарат (гортань) и дыхательное горло (трахея) — раздражаются и опухают, ребенок может охрипнуть и начать лающий кашель.
Если дыхательные пути продолжают отекать, дышать становится тяжелее. Дети часто издают пронзительные или пищащие звуки во время вдоха — это называется стридором . Они также могут дышать очень быстро или иметь ретракций (когда кожа между ребрами втягивается во время дыхания). В наиболее серьезных случаях ребенок может выглядеть бледным или иметь синюшный цвет вокруг рта из-за недостатка кислорода.
Симптомы крупа часто усиливаются ночью, когда ребенок расстроен или плачет.
Те же вирусы, которые вызывают простуду, также вызывают круп. Круп чаще всего наблюдается осенью, может поражать детей в возрасте до 5 лет.
Существует два типа крупа: вирусный круп и спазматический круп , оба из которых вызывают лающий кашель. Большинство случаев крупа являются вирусными.
Медицинские работники прислушиваются к характерному кашлю и стридору. Они также спросят, не было ли у ребенка каких-либо недавних заболеваний, которые вызвали лихорадку, насморк и заложенность носа; и если у ребенка в анамнезе круп или проблемы с верхними дыхательными путями.
Врач может назначить рентгенографию шеи, если круп тяжелый и медленно проходит после лечения. В случаях крупа рентген обычно показывает сужение верхней части дыхательных путей до точки, которую врачи называют признаком «шпиля».
Круп в большинстве случаев протекает легко и лечится дома. Постарайтесь успокоить ребенка, так как плач может усугубить круп.
При лихорадке ребенку может помочь лекарство (ацетаминофен или ибупрофен, только для детей старше 6 месяцев). Спросите своего поставщика медицинских услуг, сколько давать, и внимательно следуйте инструкциям.
Вдыхание влажного воздуха может улучшить самочувствие детей. Чтобы помочь вашему ребенку дышать влажным воздухом:
Ваш ребенок должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. При необходимости чаще давайте небольшое количество жидкости с помощью ложки или пипетки. Дети с крупом также должны много отдыхать.
Некоторым детям требуется респираторная терапия, которую можно провести в больнице, или стероидные препараты для уменьшения отека дыхательных путей. В редких случаях детям с крупом может потребоваться оставаться в больнице, пока им не станет лучше дышать.
Большинство детей выздоравливают от крупа без длительных проблем. Но некоторые дети, особенно те, кто родился раньше срока, а также те, кто страдает астмой или другими заболеваниями легких, могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с крупом.
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:
Проверил: Rachel S. Schare, MD
Дата пересмотра: февраль 2021 г.
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Различные средства от крупа могут помочь в лечении симптомов у взрослых и детей.
Круп — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, часто распознаваемая по характерному лающему кашлю. У человека также может быть хриплый голос или хриплое дыхание.
Круп часто возникает у детей, обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Прямого лекарства от крупа не существует. Хотя инфекция, как правило, проходит сама по себе в течение нескольких дней, симптомы, включая кашель, могут сохраняться в течение нескольких недель.
Ниже мы описываем различные домашние средства и стратегии ухода, которые могут облегчить симптомы.
Поделиться на PinterestВлажность воздуха может облегчить симптомы крупа.Попробуйте использовать следующее, чтобы облегчить симптомы крупа:
Круп вызывает болезненный сухой кашель. Повышение влажности воздуха может помочь смазать дыхательные пути и сделать кашель менее сильным.
Увлажнители воздуха в помещении помогают поддерживать постоянную температуру и влажность воздуха, что может облегчить симптомы крупа. Различные увлажнители доступны для покупки в Интернете.
Для более простого решения можно сидеть в ванной с закрытой дверью и включенной горячей водой. Вдыхание пара может помочь расслабить горло и облегчить дыхание.
Вдыхание холодного воздуха может помочь людям с затрудненным дыханием или стридором — шумным дыханием, которое может вызвать круп.
Выход на улицу в холодную погоду на несколько минут может облегчить ограничения в дыхательных путях.
В качестве альтернативы, если просто встать перед открытой морозильной камерой и сделать несколько глубоких вдохов, можно доставить достаточно холодного воздуха, чтобы уменьшить стридор и облегчить дыхание.
Будьте осторожны, избегайте длительного пребывания на сильном холоде.
Обильное питье обеспечивает смазку горла, уменьшая вредное воздействие кашля на дыхательные пути.
Кроме того, поддержание водного баланса может помочь предотвратить более серьезные симптомы крупа, такие как лихорадка.
В то время как питьевая вода является наиболее очевидным способом поддержания водного баланса организма, может помочь употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жидкости, таких как суп или фрукты.
Холодные жидкости и замороженные лакомства, такие как фруктовое мороженое, могут облегчить боль в горле, а теплые жидкости, такие как травяной чай, могут успокоить и разжижить слизь.
Для очень маленьких детей также могут быть полезны такие жидкости, как фруктовые соки или электролитные напитки.
Симптомы крупа могут усиливаться, когда человек лежит горизонтально. В постели поднятие головы может уменьшить давление и помочь человеку уснуть. Сидеть прямо или слегка наклоняться во время отдыха также может помочь.
Однако не используйте подушки для очень маленьких детей. Возможно, лучше спать рядом с ребенком, чтобы выслушать любые признаки стридора и скорректировать их по мере необходимости.
Плач, раздражительность и возбуждение часто встречаются у детей с крупом. Эти реакции могут ухудшить симптомы и вызвать дополнительную нагрузку на горло и дыхательные пути. Важно найти способы утешить ребенка.
Проявление дополнительной привязанности в это время может помочь им почувствовать себя спокойнее. Может помочь нежно погладить его по спине, спеть ему или просто провести с ним время.
Вдыхание различных эфирных масел может облегчить дискомфорт при крупе у взрослых.
В одном исследовании отмечается, что соединения эфирных масел обычных растений, таких как масла эвкалипта, чайного дерева и мяты перечной, могут помочь уменьшить воспаление дыхательных путей, открыть дыхательные пути и облегчить симптомы инфекции.
Взрослым может помочь добавление нескольких капель этих эфирных масел в диффузор. Однако это может быть небезопасно для детей.
Воздействие эфирных масел на детей в значительной степени не проверено, и у детей чаще возникают побочные реакции на определенные соединения в маслах.
Не рекомендуется использовать эфирные масла для детей младшего возраста с крупом, и их использование может быть небезопасным во время беременности или кормления грудью.
Кроме того, некоторые эфирные масла токсичны для домашних животных.
Прием безрецептурных жаропонижающих или обезболивающих средств может облегчить эти симптомы крупа.
Многие из этих препаратов существуют в версиях для взрослых и детей с разными формулами и инструкциями по дозировке. Например, виды ибупрофена (Адвил) и ацетаминофена (Тайленол) могут подходить для детей, начиная с 6-месячного возраста.
Тем не менее, любой, кто не уверен, должен проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем давать безрецептурный препарат ребенку.
Хотя домашние средства могут помочь вылечить инфекцию крупа и облегчить симптомы, важно учитывать потенциальные риски.
Лечение, подходящее для взрослых, часто не подходит для детей, например, использование сильно пахнущих кремов или эфирных масел для открытия дыхательных путей.
Избегайте очень горячих источников пара. Например, не кладите голову ребенка над кастрюлей с кипящей водой. Это может подвергнуть их чувствительную кожу воздействию очень высоких температур и потенциальных ожогов.
В то время как жидкости, такие как травяные чаи, могут подходить для взрослых, некоторые травяные чаи могут оказаться слишком крепкими для детей. Вместо этого попробуйте теплую воду или бульон.
Лекарства от кашля в большинстве случаев также могут не понадобиться. Отхаркивание слизи в горле является важной частью лечения. Вместо того, чтобы пытаться подавить кашель, стремитесь сделать его более продуктивным или «отхаркивающим».
Круп обычно длится всего несколько дней. Симптомы могут ухудшаться ночью, но это не обязательно признак обострения инфекции.
Круп может поразить любого. Однако у детей младше 3 лет симптомы могут быть наиболее тяжелыми. У этих детей опухоль может затруднить дыхание.
Такие признаки, как постоянное затрудненное дыхание, могут быть сигналом для обращения к врачу. Очень маленькие дети могут раздувать ноздри, пытаясь вдохнуть больше воздуха.
Другими показаниями для обращения к врачу у маленьких детей являются:
Если симптомы крупа не улучшаются в течение нескольких дней, возможно, пора обсудить варианты лечения с врачом.
В очень тяжелых случаях врачи могут прописать более сильные лекарства или стероиды. Госпитализация по этому поводу бывает редко.
Симптомы крупа могут быть болезненными и раздражающими, особенно у детей младшего возраста. Инфекция неизлечима, но, как правило, проходит в течение нескольких дней.
Принятие мер по смазыванию горла, открытию дыхательных путей и удобному отдыху может облегчить симптомы.
