Ком в горле у ребенка

Ком в горле - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Сахарный диабет

Ангина

Тонзиллит

Эпиглоттит

Фарингит

Диффузный зоб

Тиреоидит

Опухоль

Дискинезия пищевода

21304 12 Декабря

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
3. Новообразования в области шеи. 
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
6. Дискинезия пищевода. 
7. Гетеротопия слизистой желудка. 
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
10. Психологические факторы, стресс. 

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

• врач-гастроэнтеролог; 
• врач-оториноларинголог; 
• врач-эндокринолог; 
• врач-онколог; 
• врач-невролог; 
• врач-психотерапевт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 

Щитовидная железа: скрининг

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 860 руб

В корзину

3. Рентгенография шейного отдела позвоночника. 
4. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).

Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Синонимы: Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.  Краткое описание исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на ...

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 430 руб

В корзину

Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев - оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
2. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит». Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Ураты в моче

  8322 16 Января

• Гиперкальциемия

  8011 11 Января

• Олигурия

  7905 10 Января

Показать еще

Лечение кома в горле - причины и симптомы

Рейтинг статьи

4. 67 (Проголосовало: 3)

Содержание

• Причины ощущения кома в горле
• Образования гортани и гортаноглотки
• Как избавиться от кома в горле?

Многие люди хоть раз в жизни ощущали ком в горле. Если это возникает единожды, поводов для беспокойства нет. Однако если данный симптом постоянно присутствует у человека, то это приносит очень жуткий дискомфорт. Это сопровождается чувством тревоги и страхом подавиться.

Данная жалобы встречается очень часто, при этом в работе оториноларингологов, не всегда должным образом, обращают внимание на эту патологию.

Причины ощущения кома в горле

Необходимо понимать, что ком в горле является причиной многих заболеваний.

Гортань считается гормонозависимым органом. Чувство кома в горле бывает не только при заболеваниях лор-органов.

Также частой причиной является:

• Патология щитовидной железы
• Патология желудочно-кишечного тракта ( ГЭРБ)
• Патология пищевода
• И позвоночника.

Среди лор-органов часто встречаются такие заболевания как:

• Хронический фарингит
• Хронический тонзиллит
• Синдром постназального затека ( ощущение стекания слизи по задней стенки глотки)

Образования гортани и гортаноглотки

Также реже может быть :

• Щитоподъязычный синдром ( синдром Игла)
• Железодефицитная анемия
• Гипофункция слюнных желез
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава
• Атипическое проявление аллергической реакции
  

Возможно данное явление связано со стрессом, и характеризоваться как проявление депрессивного расстройства, однако значение психологических факторов в развитии кома в горле до конца не определено.

Как избавиться от кома в горле?

Так как это симптом многих заболеваний, сначала нужно определить причину. Для этого нужно обратиться к оториноларингологу. Он может сразу поставить диагноз, либо исключить патологию лор-органов, и тогда направить для поиска к другим специалистам.

В любом случае лечение подбирается индивидуально. К данной проблеме необходим комплексный подход.

В "ЛОР клинике плюс 1" специалисты смогут провести полное обследование лор органов, с помощью видеоэндоскопического оборудования, благодаря которому возможна хорошая визуализация даже труднодоступных мест. А также установить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. Или возможное направление к другим специалистам.

Наши специалисты

Все специалисты

Что делать, если вы обнаружили опухоль на шее у вашего ребенка

Автор: John E. McClay, MD, FAAP

Обнаружение припухлости на шее у вашего ребенка может вызывать тревогу, но образования на шее очень распространены у детей и обычно безвредны.

Опухшее пятно на шее часто является увеличенным лимфатическим узлом, например, признаком того, что иммунная система вашего ребенка борется с инфекцией.

Всегда проверяйте наличие припухлостей, шишек или припухлостей на шее вашего ребенка.

Педиатр вашего ребенка проверит, чтобы увидеть размер, местоположение, плотность опухоли, и спросит вас о:

• продолжительности времени, когда она находилась там
• , был ли ваш ребенок болен или у него есть другие симптомы инфекции
• ваш ребенок был рядом с домашними или другими животными или был за пределами страны

Большинство образований, обнаруженных на шее у ребенка, представляют собой увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекцией.

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и помогают избавить организм от вредных бактерий, вирусов и других причин раздражения или инфекции. В задней части носа, горле и шее имеется от 200 до 300 лимфатических узлов. Они могут набухать, например, когда организм вашего ребенка борется с простудой или фарингитом.

​Припухлости на шее также могут быть вызваны инфекцией самого лимфатического узла или других близлежащих участков.

Диагностика и лечение инфекций шеи:

Наиболее распространенными инфекциями шеи являются вирусные или бактериальные, и некоторые из них можно лечить с помощью антибиотиков. При определенных типах «атипичных» или необычных инфекций шеи ребенок может казаться не таким уж больным, но состояние инфицированных образований ухудшается. Они также могут быть изменениями в цвете и консистенции кожи.

Наиболее распространенным типом атипичной инфекции лимфатических узлов является нетуберкулезная микобактерия и может потребоваться хирургическое вмешательство или потребуются месяцы для улучшения состояния.

Если ваш ребенок не реагирует на антибиотики или кажется особенно больным, у него высокая или продолжительная лихорадка  и покраснение кожи над опухолью, ваш педиатр может порекомендовать: быстро, потому что они попадают прямо в кровоток. Посещение отделения неотложной помощи или пребывание в больнице также облегчит наблюдение за вашим ребенком.