- Iliya Plisko
Туберкулиновая проба или проба Манту – обязательная процедура. И каждый помнит, как врачи запрещали мочить ее, но не каждый понимал, почему. На самом деле, все не так страшно, как кажется.
Проба Манту необходима для выявления пациентов с высоким риском заражения туберкулезом. С ее помощью определяют тех, кому необходимо провести повторно БЦЖ, а также находят инфицированных больных.
Вакцинация проводится ежегодно, начиная с годовалого возраста, независимо от предыдущих результатов. После введение вещества оценивается результат пробы. В эти 72 часа нельзя мочить, чесать, тереть место инъекции.
Контроль реакции осуществляется спустя трое суток. До этого момента не стоит притрагиваться к месту пробы Манту, тем более нельзя ее намыливать, тереть мочалкой. Мыться в течение трех дней можно, но осторожно. Нет ничего страшного, если попадут капли воды на место инъекции: ее аккуратно удаляют полотенцем, легкими промокательными движениями. А вот размачивать, посещать сауны и бани, бассейны, запрещается. Запрещено греть, чесать, наносить йодную сетку на пробу Манту. Все это способствует усилению реакции и, как результат, оценка пробы будет положительно-ошибочной. Чтобы этого не допустить, врачи запрещают мочить место инъекции.
В остальных случаях, проба Манту может дать положительный результат только при инфицировании туберкулезом, при усилении иммунного ответа. Такое происходит при инфицировании, соматических патологиях, аллергии.
Через 72 часа, проводится оценка результата пробы Манту. Оценивается не размер гиперемированного участка, а папула – уплотненный бугорок, образовавшийся после введения туберкулина.
Отрицательный результат бывает при отсутствии папулы или при ее размере не больше 1 мм.
Эта реакция говорит о том, что туберкулезная палочка никогда не попадала в организм. Также это может говорить о том, что пора повторно проводить вакцинацию БЦЖ.
Если папула от 1 до 4 мм, то говорят о сомнительной реакции. Возможно в организм попало небольшое количество бактерий и организм с ними борется.
При реакции свыше 5 мм, но менее 16 мм, говорят о положительном результате. Эта реакция показывает наличие туберкулезной палочки в организме, но организм ребенка здоров. По тому, как изменяется реакция на протяжении нескольких лет, врач оценивает восприимчивость к патогенным микроорганизмам.
Если папула больше 17 мм, то это гиперемическая реакция. Проба Манту с такими результатами требует незамедлительной консультации с фтизиатром.
Если папула крупная, сильная гиперемия над зоной инъекции, необходимо проконсультироваться с педиатром. Это можно сделать в режиме онлайн на нашем сайте.
Обсудить любые вопросы, касающиеся реакции Манту и не только, вы можете с нашими педиатрами.
27 мая 2020 Ликбез Здоровье
Есть лишь пара ограничений, связанных с мочалками и грубыми полотенцами.
Многие считают, будто вода, попавшая на место пробы Манту, может повлиять на реакцию организма. Папула (уплотнение, которое появляется в зоне укола) увеличится в размерах, и результат теста посчитают положительным — то есть припишут вам туберкулёз.
Это заблуждение. Хотя купаться, сделав пробу Манту, в некоторых случаях действительно не стоит.
Так называют диагностический укол в предплечье, который помогает установить, есть ли в вашем организме туберкулёзная инфекция. Методику этого внутрикожного теста в 1912 году разработал французский врач Шарль Манту — и он же подарил пробе своё имя. Второе её название — туберкулиновая.
Работает манту так. В кожу тонкой иголкой вводится вещество туберкулин. Оно является белковой производной бактерий M.
tuberculosis (они же — палочка Коха) — тех, что вызывают туберкулёз. Сам по себе туберкулин абсолютно безопасен, в нём нет ни следа живых бактерий. Но есть их узнаваемые части.
Если ваш организм уже сталкивался с туберкулёзом, он отреагирует на пробу Манту кожной реакцией — появлением заметного красного уплотнения в районе укола.
Иммунная система зафиксирует знакомые кусочки M. tuberculosis и отправит в атакованную, как ей кажется, туберкулёзом зону Т‑лимфоциты. Основное назначение этих клеток — уничтожать опасных «вторженцев». Там, где Т‑лимфоциты особенно активны, возникают воспаление и отёк.
Когда врач видит такую реакцию на месте туберкулиновой пробы, он понимает, что организм знаком с туберкулёзом. Возможно, вы однажды контактировали с тем, кто болел, и теперь опасная инфекция дремлет в вашем теле. Медики в таких случаях говорят, что туберкулёз находится в латентной (скрытой) форме. Но его всё равно надо лечить.
А вот если отёка нет — размеры папулы не превышают 15 миллиметров, вы здоровы.
Сейчас читают 🔥
Да. Как понятно из назначения пробы, иммунитет реагирует на признаки палочки Коха, а не на воду.
К тому же туберкулин вводится в кожу. При обычном купании вода так глубоко проникнуть не может. А значит, точно не повлияет на результат теста.
В медицинских рекомендациях авторитетных организаций — положим, американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — нет никаких ограничений по поводу купания после пробы Манту. А некоторые медсервисы и вовсе напоминают, что телу необходима гигиена. «Вы можете вымыть и аккуратно высушить руку», — сообщает Департамент здравоохранения штата Миннесота (США).
Во время купания кожа не только намокает.
Кто‑то яростно трёт её мочалкой. Другие слишком энергично вытираются грубыми полотенцами.
Такие действия могут повредить место укола и вызвать раздражение — а значит, есть риск, что проба Манту даст ложноположительный результат. Чтобы этого не случилось, во время водных процедур надо быть аккуратнее.
Мочить можно, нельзя расчёсывать. Теребить нельзя, тереть мочалкой.
Ирина Васильева
главный внештатный фтизиатр Минздрава, в комментарии информационному агентству ТАСС
Итак, принимать душ, купаться в ванне и даже плавать в бассейне или открытом водоёме — на здоровье. Главное — обойтись без мочалок. Чтобы убрать влагу, бережно промокните кожу мягким полотенцем или салфеткой.
А вот если без массажа купание для вас немыслимо, место инъекции действительно лучше не мочить. Потерпите три дня, чтобы удостовериться, что вы здоровы.
Читайте также 💉🚿🦠
В этом информационном бюллетене содержится информация о том, как проводится и читается кожная проба, и что означают результаты.
На этой странице:
Что такое латентная туберкулезная инфекция?
Как узнать, есть ли у меня латентная туберкулезная инфекция?
Как ухаживать за рукой после кожной пробы на туберкулез?
Что делать, если мой кожный тест на туберкулез отрицательный?
Что делать, если кожная проба на туберкулез положительна?
Вам следует пройти кожную пробу на туберкулез, если:
Что делать, если мне делали прививку БЦЖ?
Кожная проба на туберкулез (ТБ), которую иногда называют «пробой Манту», — это простой и безвредный способ выяснить, есть ли у вас латентная инфекция ТБ.
Есть две фазы туберкулеза. Обе фазы можно лечить с помощью лекарств. Когда туберкулезные микробы впервые попадают в ваш организм, они вызывают латентную туберкулезную инфекцию. Без лечения латентная инфекция ТБ может стать активным заболеванием ТБ. Любой человек может заболеть туберкулезом, потому что он передается от одного человека к другому по воздуху.
| Фаза 1 – латентная инфекция ТБ | Фаза 2 – активная форма туберкулеза |
|---|---|
| Бактерии туберкулеза «спят» в вашем теле. Эта фаза может длиться очень долго – даже много лет. | микробов туберкулеза активны и распространяются. Они повреждают ткани в вашем теле. |
| Вы не выглядите и не чувствуете себя больным. Рентген грудной клетки обычно нормальный. | Вы обычно плохо себя чувствуете. Ваш врач проведет специальные тесты, чтобы определить, где туберкулез наносит вред вашему телу. |
| Вы не можете заразить туберкулезом других людей. | Если микробы туберкулеза находятся в ваших легких, вы можете заразить туберкулезом других людей при кашле, чихании, разговоре или пении. |
| Обычно лечится приемом одного лекарства в течение 9 месяцев. | Лечится приемом 3 или 4 лекарств в течение не менее 6 месяцев. |
Кожная проба на ТБ («Манту») может показать, есть ли у вас латентная инфекция ТБ. У вас может быть латентная туберкулезная инфекция, если вы когда-либо находились рядом с больным туберкулезом в активной форме (даже если вы не знали, что он болен). Ваш лечащий врач с помощью маленькой иглы введет немного безвредной тестирующей жидкости (так называемой «туберкулин») под кожу на вашей руке.
Ваш лечащий врач ДОЛЖЕН проверить вашу руку через 2 или 3 дня после кожной пробы на туберкулез, даже если с вашей рукой все в порядке.
Если у вас есть реакция на тест, она будет выглядеть как припухлость. Ваш лечащий врач измерит размер реакции. Если есть шишка, она исчезнет через несколько недель.
Не бойтесь испытаний. Туберкулез можно вылечить!
Тест считается «отрицательным», если в месте впрыска жидкости нет выпуклости (или есть только очень маленькая выпуклость). Отрицательный кожный тест на туберкулез обычно означает, что у вас нет туберкулеза.
В некоторых случаях позже может потребоваться еще одна кожная проба на туберкулез.
Тест считается «положительным», если в месте впрыска жидкости имеется выступ определенного размера.
Это означает, что в вашем организме, вероятно, есть микробы туберкулеза. Большинство людей с положительным кожным тестом на туберкулез имеют латентную форму туберкулеза. Для верности врач осмотрит вас и сделает рентген грудной клетки. Вам могут потребоваться другие анализы, чтобы определить, есть ли у вас активная форма туберкулеза.
Защитите свое здоровье и здоровье своей семьи – сделайте кожный тест на туберкулез!
Чтобы пройти кожный тест на туберкулез, обратитесь к своему врачу или в отдел здравоохранения.
Даже если вы сделали прививку БЦЖ, вы можете пройти кожную пробу на туберкулез.
Вы можете пройти кожную пробу на туберкулез, даже если вам сделали прививку БЦЖ!
Вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) используется для профилактики туберкулеза (ТБ). Вакцина БЦЖ названа в честь доктора Альберта Кальметта и доктора Камиллы Герен, которые разработали вакцину из микроба под названием Mycobacterium bovis, похожего на туберкулез. БЦЖ — живая вакцина, обработанная таким что это не опасно для человека.
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, поражающее легкие, а иногда и другие части тела. Поскольку туберкулез в Австралии не распространен, вакцина БЦЖ не входит в план плановой вакцинации. Тем не менее вакцинация рекомендуется в некоторых случаях, например, при поездке в определенные страны. Дополнительную информацию о туберкулезе см. в нашем информационном бюллетене «Туберкулез (ТБ)».
Вакцина БЦЖ не защищает от заражения бактериями, вызывающими туберкулез, но предотвращает развитие болезни. Он специально разработан для профилактики туберкулеза у детей. Он очень эффективен для профилактики тяжелого туберкулеза у детей раннего возраста, и его можно давать с рождения.
Вакцину БЦЖ вводят подкожно, обычно в предплечье левой руки.
Иногда перед введением вакцины БЦЖ может потребоваться проведение теста. Если есть вероятность, что ваш ребенок уже инфицирован туберкулезом, врач назначит вам кожную пробу на туберкулез (пробу Манту).
Если кожная проба положительна (т. е. ваш ребенок, возможно, ранее был инфицирован туберкулезом), вакцину БЦЖ делать не следует. Если кожная проба отрицательна, ваш ребенок сможет получить вакцину БЦЖ.
Дети, особенно в возрасте до пяти лет, путешествующие в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива в районах с высокой заболеваемостью туберкулезом.
Дети, чьи родители и/или опекуны больны туберкулезом.
Некоторым детям не следует делать прививку БЦЖ, поскольку вакцина может вызвать осложнения. Сюда входят те, кто: 9
Иногда возникают реакции на вакцины (также называемые побочными эффектами вакцин). Обычной реакцией на вакцинацию БЦЖ является покраснение и/или небольшая шишка в месте инъекции, за которой через несколько недель следует небольшая язва (открытая рана).
Язва обычно меньше сантиметра в диаметре и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем заживет до небольшого плоского рубца.
Прививка БЦЖ вызывает некоторые редкие побочные эффекты. Если произойдет что-либо из следующего, обратитесь к врачу общей практики:
Я слышал, что существует нехватка вакцины БЦЖ – смогу ли я сделать прививку своему ребенку?
В последние несколько лет во всем мире дефицит вакцины БЦЖ.
