Высокая температура у ребенка до трех лет – повод для паники у молодых родителей. Больше всего пугает и сбивает с толку, когда столбик термометра поднимается до высоких цифр, а никаких других симптомов болезни нет. Рассмотрим возможные причины внезапной лихорадки и определимся, что делать, когда у вашего малыша только температура и больше ничего.
Жар – это защитный механизм. Если у ребенка, даже без симптомов, резко поднялась температура, это может означать, что его иммунитет борется с какой-либо инфекцией. Высокая температура (38-39 градусов и больше) запускает процесс выработки интерферона – специального белка, который активирует систему защиты организма. Также организм может среагировать лихорадкой на боль, перевозбуждение, стресс.
Иногда ребенок ни на что не жалуется, однако какое-то время (от недели до месяца) живет с температурой 37,5 или чуть ниже. Ее называют субфебрильной. Иногда это говорит о скрытых проблемах.
Грудные младенцы и дети до 3 лет – особый случай. Терморегуляция их тела еще плохо налажена, иногда в ней случаются сбои. То низкая температура, то ее недолгое повышение до 37,5 градусов считаются вариантами нормы. Если малыш не капризничает, хорошо ест, спит, ничего делать не нужно. Вполне возможно, что ситуация в скором времени разрешится сама собой.
Если у малыша высокая температура без симптомов какого-либо заболевания, придерживайтесь тактики выжидания:
Это лишь самые распространенные причины появления жара у детей первых лет жизни. Однако существуют гораздо более серьезные заболевания, симптомом которых служит высокая температура: инфекция мочевыводящих путей, атипичная пневмония, герпевирусы и даже туберкулез.
Давать малышу жаропонижающее нужно только тогда, когда температура поднимется до условно критических цифр. У грудничка, у годовалого ребенка и малыша до 2 лет это отметка в 38,5 градусов, для ребенка двух-трех лет – 39.
Однако в некоторых случаях сбивать температуру необходимо. Прежде всего, это вечернее время: если через 3-4 часа вы будете укладывать малыша спать. Также необходим прием жаропонижающих, если он плохо переносит жар: бледен, вял, лежит без движения, все время хочет спать, трясется от холода.
Что делать при высокой температуре?
Деткам в возрасте нескольких месяцев удобно давать сироп либо использовать ректальные свечи. Многие педиатры советуют начинать с парацетамола – это лекарство помогает лишь при самых легких заболеваниях. Так доктору будет проще оценить состояние малыша: если парацетамол сразу помог, ничего серьезного нет.Запомните! Детям ни в коем случае нельзя давать аспирин: он может спровоцировать тяжелое поражение мозга и печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности. Также без контроля специалиста нельзя давать литическую смесь либо ее компоненты: папаверин, анальгин, димедрол.
Эти препараты вызывают сильнейшую интоксикацию: нередко требуется госпитализация для поддержания жизненных функций.
Любое повышение температуры у ребенка первых лет жизни требует консультации педиатра. Допустимо выждать сутки-трое, если самочувствие малыша не нарушено и температура не слишком высока.
Даже если вы думаете, что причиной лихорадки стали «невинные» обстоятельства, вроде прорезывания зубов или аллергии, все равно состояние ребенка должен оценить специалист. Под режущиеся зубы может маскироваться стоматит, ангина или молочница, а лихорадка при аллергии может вызвать анафилактический шок.
Не так безобиден и субфебрилитет, особенно если держится месяц. Список заболеваний, которые он сопровождает, довольно существенный: анемия, сахарный диабет, болезни мозга, глистная инвазия и др.
В сложных случаях, чтобы установить истинную причину жара, необходимо пройти тщательное обследование. Педиатр может направит маму и малыша на консультацию к узким специалистам: ЛОРу, иммунологу, отоларингологу.
Не отказывайтесь от диагностики, она поможет выбрать адекватное лечение.
Перед посещением врача внимательно осмотрите малыша. Оцените состояние кожных покровов: нет ли сыпи, пятен, покраснений, припухлостей? Осмотрите язык: не покрыт ли он налетом? Рассмотрите горло, проверьте носовое дыхание. Вспомните, что было накануне и могло привести к появлению жара. Сообщите врачу обо всех замеченных отклонениях: это поможет ему быстрее поставить диагноз.
В день врачебного осмотра не давайте малышу никаких лекарств, чтобы не смазать картину заболевания.
Если через четыре дня после визита врача и начала лечения улучшений не наступило, необходимо вызвать специалиста повторно.
Запомните! Если у ребенка температура 39-40 и ему нет два года, немедленно вызывайте неотложку. Вызов скорой также необходим, если:
Главное в лечении и профилактике болезней – правильный уход за малышом. Нужно создать такие условия, которые помогут сохранять здоровье, а в случае болезни, в частности, внезапного повышения температуры, быстро с нею справиться:
Норма выпиваемой жидкости – 40 мл на 1 кг веса.В случае резкого повышения температуры у ребенка не поддавайтесь панике. Действуя согласно описанному в статье алгоритму, вы быстро справитесь с лихорадкой у малыша.
Самое главное — это постельный и питьевой режимы. При высокой температуре (выше 38,5) важно ограничить активность ребенка, так как бег, катание на велосипеде и другая физическая деятельность приводит к повышению температуры. Первым делом малыша следует раздеть до майки и трусов, при этом желательно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, укрыть лёгкой простынёй, а в случае озноба — тёплым одеялом вплоть до прекращения озноба, покраснения кожи или согревания.
Чтобы малыш находился в постели, с ним надо интересно провести время, например, рассказать сказку или включить музыку. Следует помнить, что при высокой температуре ребенку нежелательна зрительная нагрузка (просмотр телевизора, игра на приставке или компьютере, рисование и др.).
Как правило, строгий постельный режим, при котором можно посещать только кухню и в туалет, назначают детям крайне редко и на короткий срок, например, при ангине, скарлатине, тяжёлой пневмонии.
С момента нормализации температуры или при субфебрильной (37,5-38) постельный режим можно отменить, но желательно, чтобы днём ребёнок отдохнул или поспал.
При высокой температуре необходим питьевой режим. В сутки ребёнку необходимо давать 1–1,5-2 литра жидкости (в зависимости от возраста), преимущественно воды или чая (не важно, чёрный, зелёный или травяной, с сахаром или лимоном). Сок лучше исключить в первые дни болезни, так как при температуре пропадает аппетит, а сок стимулирует продукцию пищеварительных ферментов, тем самым раздражая слизистую пищеварительного тракта, что может вызывать изжогу и дискомфорт. Кроме того, соки могут стимулировать моторику и вызывать диарею, некоторые из них (цитрусовые, мультифруктовый, гранатовый, морковный) могут провоцировать аллергию, которая проявляется в виде различных высыпаний. Если же ребёнок просит сок, то следует ограничиться одним стаканом в сутки после еды. Компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, кураги, изюма), моно или смесь, будет полезен при высокой температуре, но следует учитывать, что чернослив и курага вызывают послабление стула, а груша закрепляет этот процесс.
В период болезни некоторые готовят морсы из клюквы и (или) брусники. Помните, что при их употреблении следует ограничиться 1-2 стаканами в день, чтобы не потерять много жидкости, т. к. морс обладает мочегонным эффектом, что в свою очередь может привести к интенсивному выведению антибиотиков или других важных лекарственных средств, а также снизить их концентрацию в крови и, как следствие, уменьшить эффект от лечения. Кроме того, морс может способствовать повышенному образованию солей в моче.
Обильное питьё способствует снижению температуры. При нем усиливается потоотделение, учащается мочеиспускание (с мочой выделяются вирусы, микробы, токсины и шлаки). Кстати, жаропонижающие «плохо работают», так как вследствие их применения температура не снижается (либо удается достигнуть лишь кратковременного эффекта) чаще всего из-за того, что ребёнок отказывается пить воду во время болезни. Это крайне важно, поскольку организм не отдаёт воду, которая необходима ему при высокой температуре.
Жаропонижающие лекарственные средства, преимущественно парацетамол (эффералган, парацет, панадол, цефекон, тайленол) и ибуфен (ибупрофен, нурофен, МИГ 400), обладают также и противовоспалительным, и обезболивающим действием, однако имеют ряд побочных эффектов (в том числе токсических).
Об этом следует помнить и применять их правильно: не более 4-х раз в сутки, через 6 часов, по возможности после еды, при этом запивая достаточно количеством воды. Жаропонижающие средства лучше всего чередовать (если в данном месяце Вы применяли парацетамол, то в следующем лучше использовать ибуфен, либо менять лекарственные средства через день). Многие считают, что парацетамол не помогает. Это в первую очередь связано с дозировкой, которую необходимо уточнять у врача. Кроме того, жаропонижающее необходимо принимать только при температуре выше 38,5-39 в первые три дня заболевания ОРИ, так как приём этих средств при более низкой температуре приостанавливает выработку собственного интерферона, лизоцима и выключает другие механизмы иммунитета, что иногда способствует развитию осложнений. Детям до года, которые находятся под наблюдением у невролога и у которых в анамнезе были судороги или недавние черепно-мозговые травмы, жаропонижающее следует давать при температуре 37,5. Кроме этого, жаропонижающее можно принять и при невысокой температуре, если ребёнок плохо ее переносит (выраженная вялость, головная боль), то в данном случае дозу лучше уменьшить.
Нельзя давать аспирин на фоне лихорадки детям до 12 лет при гриппе, кори, ветряной оспе, так как может развиться синдром Рея (острое токсическое поражение печени и головного мозга, иногда с летальным исходом).
Это комбинированные препараты, содержащие парацетамол, большинство из них можно применять детям с 6-7 лет, желательно в тех случаях, когда высокая температура сочетается с выраженными катаральными явлениями (например, насморк, заложенность носа). Детям лучше применять монопрепарат в связи с низким риском развития аллергии и меньшей вероятностью нагрузки на печень.
Их можно применять только при розовой лихорадке (кожа розовая, влажная, горячая на ощупь). В комнате должно быть прохладно, температура воздуха должна составлять 20-22 градуса для лучшего процесса теплоотдачи.
Можно применять вентилятор, но действовать следует осторожно, так как у детей потоки холодного воздуха вызывают неприятные ощущения, плач. Проще и удобнее обтирать тело салфеткой, смоченной прохладной водой, или применять обёртывание уксусом (1 ст. ложка 9% уксуса на 1 литр тёплой воды), у детей школьного возраста — обтирание водкой или спиртом, разведенным водой 1:1. Данные процедуры необходимо провести 4-5 раз, что обычно приводит к снижению температуры на 0,5-1 градус. Очень эффективна применение общей ванны (10-15 минут) с тёплой водой. Температура воды должна быть на 2-3 градуса ниже температуры тела (например, 38 при 40). Самочувствие и настроение ребёнка после такой процедуры улучшается на глазах.
В случае белой лихорадки физические методы охлаждения противопоказаны. Больного следует укутать, можно приложить грелку к ногам и давать горячее питьё и папаверин или но-шпу (доза зависит от возраста), а при температуре 39 и выше — сделать литическую смесь или вызвать скорую помощь.
.
Специалист медицинского сектора Н.И. Ерофеева
Автор: Р. Морган Гриффин
Дети, как и взрослые, нуждаются в большом количестве жидкости при простуде или гриппе. Но если ваш малыш не будет подыгрывать, когда вы говорите «выпей», пришло время проявить творческий подход. Секрет в том, чтобы сделать его веселым.
По мнению экспертов, больному ребенку полезны практически любые жидкости. Попробуйте некоторые из них:
Вода. Это самый простой выбор, но если ваш ребенок говорит, что это скучно, добавьте немного сока, чтобы оживить его.
Фруктовые соки. Большинству детей они нравятся. Но когда они исходят из цитрусовых, таких как OJ, они могут раздражать боль в горле.
Яблочный или виноградный сок может быть более успокаивающим. Разбавьте его водой, чтобы ваш ребенок получил меньше сахара.
Но если у вашего ребенка обезвоживание, фруктовый сок не содержит подходящей смеси сахара и соли для его лечения. Вместо этого используйте раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte.
Чай без кофеина. Для ребенка старшего возраста теплые напитки успокаивают и помогают разжижать слизь. Просто убедитесь, что она не слишком горячая, чтобы не обжечь их. Пока они старше 1 года, добавьте немного меда, чтобы облегчить боль в горле и облегчить кашель.
Молоко. Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, это нормально для детей с простудой или гриппом. Это не вызовет скопления слизи. Белки, калории и жиры в нем могут помочь поддержать силы вашего больного ребенка.
Что нельзя есть больному ребенку? Откажитесь от напитков с кофеином и избегайте сладких или газированных напитков.
Но не нужно быть строгим в этом. Если что-то сладкое — это все, что ваш больной ребенок готов проглотить, можно сделать исключение на данный момент.
Простуда и грипп снижают аппетит, и им может не хотеться пить. В таком случае подумайте о заманчивых альтернативах стакану воды или сока:
Фруктовое мороженое . Если возможно, приобретите те, которые не содержат сахара или сделаны из настоящего фруктового сока, или приготовьте их сами. Pedialyte также поставляется в виде замороженных шипучек.
Желатин. Используйте формочки для печенья, чтобы делать забавные фигурки.
Супы. Тепло может помочь устранить застойные явления в дыхательных путях вашего ребенка. Некоторые исследования также показывают, что куриный суп — домашнее средство вашей бабушки — действительно может бороться с воспалениями и помогает при простуде.
Предлагайте своему ребенку жидкости новыми, увлекательными способами.
Налейте напиток в чашку, которую они обычно не используют. Дайте им соломинку. Налейте немного сока в миску и дайте им есть ложкой. Попробуйте любые трюки, которые вы можете придумать, чтобы сделать его более интересным.
Зависит от их веса и возраста. Некоторые эксперты говорят, что детям старше 1 года требуется от 4 до 5 чашек жидкости в день — как из напитков, так и из еды.
Если ваш ребенок старше или весит больше, ему потребуется больше жидкости.
Позвоните своему врачу за советом, если у вас обезвоживание. Следите за следующими признаками:
Автор: Р. Морган Гриффин
Если вы родитель, эта сцена слишком знакома.
Вы кладете руку на лоб больного ребенка, и она кажется теплой. Затем термометр подтверждает ваше подозрение: у них лихорадка. Но если вы будете следовать некоторым простым правилам, вы сделаете их более удобными и сохраните их в безопасности.
Лихорадка — это защита от инфекции. Тело вашего ребенка повышает температуру, чтобы убить микробы. В большинстве случаев это безвредно и проходит само через 3 дня.
Ацетаминофен может снизить температуру у вашего ребенка. Если они старше 2 лет, доза будет указана на этикетке. Если они моложе, спросите у врача, сколько им давать.
Другим вариантом является ибупрофен, если вашему ребенку не менее 6 месяцев.
Вы можете многое сделать, чтобы они почувствовали себя лучше. Положите прохладный компресс на голову и поддерживайте в комнате умеренную температуру — не слишком жарко и не слишком холодно. Оденьте их в один слой легкой одежды и предложите легкое одеяло. Вы также можете охладить их теплой губкой.
И не забывайте -- убедитесь, что они пьют много жидкости.
Никогда не давайте ребенку аспирин. Это может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
Избегайте комбинированных средств от простуды и гриппа у маленьких детей. Их не следует использовать у детей младше 4 лет. У детей старшего возраста неясно, насколько хорошо они работают.
Если вы решите использовать лекарство от простуды, посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что ваш ребенок достаточно взрослый для того типа лекарства, которое вы рассматриваете. По данным FDA, ни одному ребенку в возрасте до 2 лет нельзя давать какие-либо средства от кашля или простуды, содержащие противоотечные или антигистаминные средства, и следует соблюдать осторожность даже у детей старше 2 лет. Кроме того, ни один ребенок в возрасте до 4 лет лет следует давать продукт, который сочетает в себе лекарства от кашля и простуды. Возможные побочные эффекты могут быть серьезными и даже опасными для жизни.
Если врач говорит, что можно использовать лекарство от кашля или простуды, прочитайте этикетку перед покупкой и выберите то, которое наиболее точно соответствует симптомам вашего ребенка. Не переключайтесь между разными лекарствами без разрешения вашего педиатра.
Не принимайте ледяную ванну и не протирайте кожу ребенка спиртом. И то, и другое может вызвать лихорадку.
И даже если у вашего ребенка озноб, не укутывайте его толстыми одеялами или одеждой.
Обычно больного ребенка не нужно вести к врачу. Но иногда лихорадка может быть серьезным предупредительным признаком. Позвоните педиатру, если у вашего ребенка:
Как часто вам нужно проверять температуру? Это зависит от ситуации.
