По мнению врачей, стопа просто не может быть идеальной у человека, живущего в городе и носящего обувь.
Деформация стопы у детей - проблема распространённая. И во многом от родителей зависит, выправится ли плоскостопие с возрастом или спровоцирует и другие серьёзные осложнения здоровья. Как исправить деформацию стопы? Какими видами спорта нельзя заниматься ребёнку с таким диагнозом? Нужно ли постоянно носить ортопедическую обувь? На эти и другие вопросы корреспонденту «АиФ-Красноярск» ответил детский врач травматолог-ортопед Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Сергей Скурат.
Татьяна Бахтигозина, корреспондент «АиФ-Красноярск»: Сергей Александрович, в последнее время складывается ощущение, что плоскостопие есть у большинства детей. Правда, что врачи всё чаще ставят такой диагноз?
Сергей Скурат: Я работаю ортопедом 11 лет и не увидел, что за этот промежуток времени увеличилось количество детей с плоскостопием. Вообще, окончательно такой диагноз можно поставить только в 17-18 лет, когда организм уже сформирован. А предпосылки видны в 5-10 лет. Есть такой диагноз - дисплазия соединительной ткани, то есть её незрелость. Он подразумевает повышенную эластичность соединительно-тканного сухожильного аппарата. С возрастом это проходит. И если следовать рекомендациям ортопеда, то деформации стопы можно избежать.
- Какова профилактика плоскостопия?
- Тут надо действовать в комплексе. Важно хотя бы раз в год показывать ребёнка ортопеду. И врач уже назначит то, что ему необходимо. Обычно это массаж, лечебная гимнастика, специальная обувь или ортопедические стельки. Некоторым детям достаточно их собственной активности для исправления стопы, и никакого специального лечения не требуется.
- Может ли плоскостопие спровоцировать другие заболевания?
- Конечно. Плоскостопие может привести к нарушению осанки, сколиозу. И наоборот, нарушение положения позвоночника часто провоцирует проблему со стопами.
Так же есть научное мнение, что плоскостопие может повлиять на прикус зубов.
Спорт не противопоказан
- Какие виды спорта ребёнку с плоскостопием противопоказаны?
- Нет таких видов спорта. Всё зависит от нагрузки. Если ребёнку комфортно, нет болевого синдрома, значит, заниматься можно. Здесь ортопед должен давать индивидуальные рекомендации. Допустим, футбол. В него играют в специальной, как правило, жёсткой обуви. И это даже будет своеобразной коррекцией стопы. Но при выраженном плоскостопии длительный бег приносит дискомфорт. Или танцы. Занятие ими - тоже один из видов коррекции как плоскостопия, так и нарушения осанки. Но опять же важен укрепляющий элемент, не должно быть чрезмерных нагрузок - их нужно дозировать.
- Но ведь при плоскостопии в армию не берут…
- Вы не правы, в армию не берут с артрозом таранно-ладьевидного сустава, который является осложнением деформации стопы. Как правило, он формируется либо на фоне каких-то дополнительных хронических заболеваний, либо при грубой форме плоскостопия, которую не корректировали.
- При занятиях спортом, танцами при деформации стопы нужно ли в обувь вставлять ортопедические стельки?
- Фабрики - изготовители спортивной обуви изначально делают специальные корректирующие стельки. А вот в балетки стельки вложить невозможно. Да и при такой жёсткой коррекции стопа во время танца не будет гнуться, это и неудобно, и положительного эффекта (при выполнении тех же элементов, что и в лечебной гимнастике) не будет.
- А ортопедическую обувь нужно носить постоянно?
- Нет. Всё время в этой обуви ребёнок находиться не может. Нужны дозированные нагрузки. Как правило, выбирают активный промежуток - например, носят специализированную обувь в детском саду или школе. Опять же не всегда нужна ортопедическая обувь, это может быть и профилактическая.
Татьяна БАХТИГОЗИНА
Начнем с того, что все дети рождаются с плоскими стопами.
Это физиологическая норма (если, конечно, речь не идет о врожденной аномалии), ведь когда малыш учится ходить, начинается и формирование стопы. Только примерно к 6-7 годам можно говорить о каких-либо нарушениях – в частности ставить диагноз плоскостопие.
Под плоскостопием понимается изменение скелета стопы, при котором ее своды уплощаются. Здоровая стопа имеет два свода и три арки и опирается на три точки – пяточную и две, расположенные на подошве перед пальцами (плюсневые кости). Мышцы, которые поддерживают стопу в нормальном состоянии, называются супинаторы. Если эти мышцы плохо выполняют свою работу, свод стопы опускается, а кости смещаются. При этом сама стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу. Вот так и возникает плоскостопие.
Плоскостопие у детей может развиваться по разным причинам. Например, врожденная деформация стопы встречается при внутриутробных пороках развития. Также плоскостопие может развиться после травмы стопы или в результате неврологической патологии.
– Основные причины плоскостопия, по мнению большинства исследователей, – это врожденное состояние, на генетическом уровне. Есть посттравматическое плоскостопие, которое появляется после травмы стопы, и третья причина – какое-либо неврологическое заболевание, например, плоскостопие при косолапости, при ДЦП, при парезах или параличе. Но в 90 % это все же генетика. Надо смотреть стопы у папы, у мамы, бабушки, дедушки, примерно будет такая же картина, – объясняет детский врач-ортопед Роман Жарин. – Также существует так называемая идиопатическая плано-вальгусная стопа (в переводе означает «без причины»). У родственников таких пациентов стопы обычно в полном порядке, а вот у самого ребенка есть плоскостопие. И вот такая форма плоскостопия при наличии болей и требует оперативного лечения.
Также некоторые врачи отмечают, что в группе риска находятся дети, страдающие ожирением или рахитом, которые ведут малоподвижный образ жизни или даже носят неправильно подобранную «на вырост» обувь.
Впрочем, многие ведущие специалисты уверены, что обувь тут точно ни при чем.
– Как сказал знаменитый ортопед Владимир Кенис: «Обувь не имеет никакого отношения к формированию свода стопы. Это генетически запрограммированный элемент анатомии!» – добавляет доктор.
Зачастую родители могут и не догадываться, что у ребенка есть плоскостопие. В большинстве случаев, оно никак не мешает ребенку, но иногда малыш может жаловать на боль и дискомфорт во время ходьбы.
О нарушениях строения стопы могут сигнализировать следующие симптомы:
Чтобы своевременно выявить проблемы стопы, нужно регулярно, раз в год приводить ребенка на осмотр к врачу-ортопеду. Особенно это важно сделать, если ребенок жалуется на боль и дискомфорт во время ходьбы.
Плоскостопие выявляется во время приема у врача-ортопеда: врач внимательно осмотрит ребенка, соберет семейный анамнез – уточнит, есть ли плоскостопие у близких родственников, при необходимости назначается плантография (если раньше стопу ребенка покрывали красящим веществом, делали отпечаток на бумаге, а потом изучали его, то сейчас снимок и обработка проводится с помощью компьютерных технологий). Официально диагноз плоскостопие ставится только после рентгена стопы, который определяет не только наличие, но и вид, а также степени плоскостопия у детей.
– Начнем с того, что до 7 лет диагноз плоскостопие в принципе не ставится. Ребенок постоянно растет, его стопа тоже развивается. У многих детей есть иксообразная деформация ног, которая влияет и на состояние стопы. Обычно этот икс-вальгус уходит где-то к 5-6 годам, и стопа выравнивается. Поэтому, когда я слышу, что ребенку ставят плоскостопие в годовалом возрасте, я считаю это неверным, – считает врач-ортопед Роман Жарин.
– При лечении плоскостопия самое важное – это ответить на вопрос: беспокоит ли плоскостопие самого ребенка или это проблема, которая волнует только его родителей. Основное лечение направлено на профилактику: лечебный массаж, лечебная физкультура, физиотерапия (электрическая стимуляция и парафиновые сапожки), но от физиотерапии ждать глобальных улучшений не стоит, – считает доктор.
Массаж при лечении плоскостопия у детей эффективен, поскольку восстанавливает кровообращение в стопе, положительно влияет на состояние суставов и связок.
Массаж лучше доверить специалисту, особенно, если ребенок перенес серьезное растяжение или перелом. Для домашнего использования подойдет массажный коврик: он воздействует на активные точки стопы, стимулирует кровообращение.
ЛФК при плоскостопии у детей считается одним из самых действенных методов лечения. При регулярных занятиях укрепляются мышцы и связки, формируется правильный свод стопы. Можно заниматься лечебной физкультурой и в домашних условиях: перекатывание мячика с носка на пятку, хождение на носочках, пятках, внутренней или внешней стороне стопы, поднятие с помощью пальцев ног мелких предметов.
– Некоторые специалисты назначают при плоскостопии специальную ортопедическую обувь – со специальными стельками с супинаторами, с высоким задником и жестким каркасом. Но стоит отметить, что это очень тяжелая и неудобная обувь. Например, трехлетний ребенок в таких ботинках будет постоянно спотыкаться и падать. Своим пациентам до 5-6 лет я не назначаю ортопедическую обувь, а после 6 лет могу выписать ортопедические стельки, чтобы убрать завал стопы.
Настоящая ортопедическая обувь требуется детям с серьезными патологиями – например, после перелома стопы или при детском церебральном параличе. До 5-6 лет ребенку достаточно просто удобной обуви – по размеру, чтобы не болталась на ноге. Что касается, обязательно ли нужен супинатор – то на этот счет мнение у специалистов до сих пор расходится, – считает врач-ортопед Роман Жарин.
Что касается хирургических методов лечения плоскостопия, например, подтаранный артоэрез, при котором в стопу вворачиваются специальные фиксаторы, выводящие стопу в правильное положение и фиксирующие ее, не давая заваливаться внутрь, используются относительно редко и в тяжелых случаях, например, при плоскостопии, вызванном ДЦП или других неврологических заболеваниях.
– После такой операции у стопы появляется опорность, и ребенок может стоять самостоятельно, – объясняет доктор.
Лучшей профилактикой плоскостопия у детей является постоянная физическая нагрузка: ребенок должен бегать, играть, выполнять утреннюю зарядку.
– Большую часть своей жизни мы ходим по ровной поверхности – ровному полу или асфальту, поэтому в качестве профилактики плоскостопия я рекомендую хождение босиком по неровной поверхности – камешкам, земле, траве, чем чаще – тем лучше. Но следите чтобы земля не была слишком холодной, чтобы ребенок не наступил на осколок или острый камень, – советует доктор.
Также нужно следить за весом ребенка, покупать ему удобную и качественную обувь точно по размеру ноги.
На вопросы отвечает детский врач-ортопед Роман Жарин.
Основная проблема плоскостопия – это боль и развитие артроза суставов стопы в будущем. Меняется походка, осанка, ребенок устает во время ходьбы, чувствует боль и дискомфорт, особенно, с утра, когда ему трудно расходиться. Впрочем, я не раз видел людей с абсолютно плоской стопой, который работают целый день на ногах – и не испытывают никакого дискомфорта.
При плоскостопии, если нет болей, нет никаких ограничений в занятиях спортом.
Особенно для детей будет полезны различные виды единоборств – карате, ушу и другие, где они занимаются босиком. Это служит хорошей профилактикой плоскостопия.
Самое главное правило: обувь должна быть из качественных материалов, удобной, с хорошей амортизационной подошвой, ровно по размеру, чтобы не болталась на ноге. Некоторые считают, что обувь (особенно зимняя) должна быть на размер больше, это не так – должен оставаться небольшой запас.
Каждый год ребенок должен проходить осмотр у ортопеда. Ведь малыш быстро растет, и многие изменения родителям заметить просто невозможно, это должен делать доктор. Впрочем, родителям я всегда советую: фотографируйте стопы ребенка. Вот вы его разули, поставили на жесткую поверхность и сзади сфотографировали. Каждые 4-5 месяцев делайте новое фото, так вы можете оценить завал стопы в динамике.
Если свод стопы ребенка не развивается, это может привести к педиатрическому плоскостопию.
В большинстве случаев состояние не требует лечения. Однако это не всегда так. Многое зависит от того, что вызвало плоскостопие у вашего ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о наиболее распространенных причинах плоскостопия у детей и конкретных методах лечения в зависимости от возраста и причины.
Детское плоскостопие — это состояние, при котором вся подошва стопы ребенка касается земли. Плоскостопие, также известное как pes planus и упавших сводов , возникает, когда свод стопы либо не развивается, либо разрушается.
Плоскостопие у детей довольно распространено из-за того, что их кости и суставы еще очень гибкие. Большинство детей перерастают это состояние к шести годам. Даже те, кто не перерастает это состояние (около 15 процентов), не всегда нуждаются в лечении.
Если ваш ребенок испытывает боль и дискомфорт из-за плоскостопия, настоятельно рекомендуется обратиться к детскому ортопеду для получения профессиональной консультации и лечения.
В педиатрической клинике стопы и голеностопного сустава мы предлагаем ряд протоколов лечения плоскостопия у детей, включая индивидуальные ортопедические стельки в качестве основного протокола. Эти индивидуальные ортопедические стельки представляют собой устройства, разработанные специально для каждого отдельного ребенка и обеспечивающие необходимую поддержку, стабильность и выравнивание стопы для правильного функционирования. Этот тип лечения обычно рекомендуется в первую очередь, так как было обнаружено, что он разрешается примерно через 90% случаев без необходимости хирургического вмешательства.
Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются на основе оттиска или слепка стопы ребенка, и возраст ребенка определяет наилучший тип ортопедической стельки.
(Нажмите или коснитесь каждой вкладки, чтобы получить дополнительные сведения.)
Для детей в возрасте от одного до четырех лет ортез Surestep SMO (супрамалеолярный ортез) — отличный выбор, обеспечивающий необходимую поддержку и стабильность при сохранении нормального развития стопы.
Этот ортез принимает форму детской стопы, помогая ей оставаться правильно выровненной во время движения. Его также легко надевать и снимать, что делает его удобным для повседневного использования в любой ситуации. Наконец, его регулируемые функции позволяют ему расти вместе с ногами ребенка с течением времени, обеспечивая им длительный комфорт по мере роста их ног.
Для детей в возрасте от пяти до восьми лет идеальным выбором станут индивидуальные ортопедические стельки Andy Device. Это устройство тщательно изготовлено в нашей специализированной детской ортопедической лаборатории с использованием точных измерений, снятых с детального слепка стопы вашего ребенка. Andy Device предлагает превосходную поддержку, выравнивание и комфорт для маленьких ножек, что делает его популярным выбором среди родителей. Он легкий и подходит практически для любой обуви, позволяя вашему малышу легко и уверенно передвигаться в течение дня. Кроме того, индивидуальный дизайн Andy Device обеспечивает надежную посадку как для правой, так и для левой ноги, обеспечивая максимальную мобильность и комфорт.
(Контент скоро появится...)
Гиперпронация – это когда голеностопный сустав поворачивается внутрь, а внешняя часть стопы выворачивается наружу, что приводит к чрезмерной нагрузке или давлению на внутреннюю сторону стопы при ходьбе или беге. Этот тип смещения обычно вызывается плоским сводом стопы, который можно увидеть, когда вес переносится на ноги в положении стоя или во время физической активности.
Педиатрическое плоскостопие также может быть симптомом смещенной стопы , которая может вызвать у вашего ребенка скручивание лодыжек внутрь, также известное как гиперпронация. Если его не лечить, это может привести к множеству других симптомов, включая плоскостопие, боль в стопе, боль в спине, боль в колене, бедре, бурсит и молоткообразный палец.
HyProCure — это минимально инвазивная процедура, которая устраняет это смещение стопы и лодыжки путем введения небольшого титанового стента для выравнивания костей пятки и лодыжки.
Доктор Миккель Джарман из педиатрической клиники стопы и голеностопного сустава выполняет процедуру HyProCure, и его практика является аффилированным офисом Atlas. Звоните (480) 534-7220 или Запись онлайн , чтобы назначить встречу.
Ищете детского ортопеда, специализирующегося на лечении плоскостопия у детей?
(480) 534-7220
Запланировать встречу
Доктор Джарман — сертифицированный педиатр-ортопед, лечащий детей с заболеваниями стоп с 2014 года. Он знает о важности ранней диагностики и правильного лечения проблем со стопами, таких как плоскостопие, и заботится о здоровье вашего ребенка. Запишитесь на прием к доктору Джарману прямо сейчас, и пусть он поможет вам сохранить здоровье ног вашего ребенка!
Большую часть времени ребенок с плоскостопием не испытывает никаких симптомов, кроме внешнего вида стопы.
В этом случае состояние считается бессимптомным . Большинство людей признают появление плоскостопия. А именно, стопа лежит ровно на земле, свод почти не виден. Стоя позади ребенка, вы, вероятно, можете видеть внешние пальцы ног, но не большой палец.
Дети с симптомами плоскостопие может проявляться одним или несколькими из следующих симптомов:
Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к детскому ортопеду.
Для диагностики педиатрического плоскостопия ортопед осматривает стопу вашего ребенка, ища различия в ее внешнем виде, когда ваш ребенок стоит и когда он или она сидит.
Кроме того, врач проверяет диапазон движений ребенка и наблюдает за его походкой. Чтобы определить основную причину, ваш ортопед может также осмотреть голень и, возможно, вплоть до бедра.
Наконец, врач может назначить рентген или другие диагностические изображения для определения тяжести состояния вашего ребенка.
Если состояние вашего ребенка симптоматично и требует лечения, доступны различные нехирургические варианты.
Во многих случаях плоскостопия у детей лечение не требуется, и со временем стопы ребенка обычно развиваются нормально. Тем не менее, есть случаи, когда хирургическое вмешательство может быть лучшим способом действий из-за более тяжелого случая плоскостопия или основной причины, которую необходимо устранить. В этих случаях необходимо принимать во внимание несколько факторов, чтобы определить наилучший подход к лечению, например, степень имеющейся деформации, а также тип и тяжесть симптомов, испытываемых пациентом.
Хирургические варианты лечения плоскостопия у детей могут варьироваться от реконструкции связок до процедур выравнивания костей.
Эти процедуры предназначены для восстановления нормального положения голеностопного сустава и уменьшения напряжения связок, связанного с плоскостопием. Кроме того, некоторые процедуры могут включать сращивание костей или установку титанового стержня для стабильности. В некоторых случаях после операции также могут быть рекомендованы специальные ортопедические стельки или корсеты для дополнительной поддержки ослабленных участков или исправления оставшихся деформаций.
Во всех случаях любое решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься только после тщательного рассмотрения и консультации с врачом, знакомым с детской ортопедической хирургией и такими состояниями, как плоскостопие у детей. Цель всегда состоит в том, чтобы обеспечить каждому ребенку надлежащую медицинскую помощь с учетом его индивидуальных потребностей. С этой целью важно, чтобы любая выбранная процедура обеспечивала долгосрочные преимущества при минимизации потенциальных рисков, связанных с вариантами хирургического лечения плоскостопия у детей.
Поскольку плоскостопие встречается очень часто, и это состояние довольно очевидно, родители могут выбрать диагностику и лечение своего ребенка. К сожалению, это часто приводит к тому, что родители приносят больше вреда, чем пользы. Особенно это касается вставок для обуви, отпускаемых без рецепта. Мы не можем не подчеркнуть, что вы никогда не должны покупать их. Мало того, что они НЕ помогут вашему ребенку развить свод стопы, неправильное использование вкладышей для обуви может вызвать дополнительные проблемы.
Детский ортопед имеет подготовку и опыт, необходимые для правильной диагностики и лечения проблем со стопами у вашего ребенка.
Если ваш ребенок родился с плоскостопием или вам требуется лечение или совет, запишитесь на прием сегодня к одному из наших опытных, заботливых и квалифицированных ортопедов.
Запишитесь на прием сегодня, если у вашего ребенка детское плоскостопие.
Позвоните доктору Джарману по телефону 480 534-7220
.Нужна немедленная встреча? Позвоните (801) 505-5277 или нажмите здесь
Распространенной проблемой подиатрии у детей является плоскостопие. Это когда стопа лежит ровно на земле, без видимого свода на внутренней стороне стопы. Врачи ищут признаки или симптомы плоскостопия во время визитов к врачу, потому что это может помешать детям нормально функционировать. Однако не все дети с плоскостопием нуждаются в лечении. Как родитель, на что вы можете обратить внимание и когда вы должны это лечить?
Существует два основных типа плоскостопия. Первый называется гибким плоскостопием и проявляется, когда стопы находятся в висячем положении.
Если у вашего ребенка босые ноги, которые стоят на земле, когда он стоит, попробуйте усадить его на высокое сиденье и позволить ногам свисать естественным образом. Вы видите арку на ноге? Если ответ положительный, у вашего ребенка гибкое плоскостопие. Еще один тест: попросите ребенка встать на цыпочки и посмотреть, сможете ли вы увидеть дугу в этом положении. Это еще один признак гибкого плоскостопия, но это не всегда очевидный способ увидеть свод стопы.
Другой тип плоскостопия называется ригидным плоскостопием. Если вы не видите дуги, когда ваш ребенок стоит на цыпочках или свешивает ноги естественным образом, скорее всего, у него эта форма плоскостопия.
Как родитель, если вы когда-нибудь почувствуете беспокойство о ногах вашего ребенка, важно показать их врачу. Врач осмотрит области ступней и лодыжек, попросит вашего ребенка встать на землю и проведет тесты на свисающие ступни и хождение на цыпочках. Это помогает врачу лучше понять состояние стоп и необходимость лечения.
Жесткие лодыжки могут указывать на проблемы с ахилловым сухожилием. Он может быть слишком коротким или просто слишком тугим. Гибкое плоскостопие может быть сложно обнаружить из-за короткого сухожилия, но обследование покажет это. Чтобы убедиться, что суставы стопы и лодыжки находятся в хорошем состоянии, могут быть проведены другие тесты, такие как рентгенограммы или рентген.
Лучшим тестом для принятия решения о необходимости лечения является наличие боли в ногах. Хотя у некоторых детей плоскостопие может стать причиной инвалидности, чаще всего оно просто болезненно. Боль часто локализуется в одном конкретном месте и не является общей болью в области свода стопы. Дети могут не упоминать о боли, которую они испытывают, потому что они не знают, как выразить ее словами, или не понимают, что это неправильно или по-другому. Некоторые признаки того, что ваш ребенок испытывает боль без вашего ведома, — это то, что он все время просит, чтобы его несли, изо всех сил пытается быть активным или намного медленнее, чем другие дети его возраста, в действиях, требующих ходьбы или бега.
Если врач решит, что у вашего ребенка регулярное гибкое плоскостопие и нет связанной с ним боли, скорее всего, рекомендуемого лечения не будет. Они могут носить обычную обувь и им разрешено заниматься обычными делами.
Если у вашего ребенка жесткое плоскостопие, врач проведет дополнительные анализы, чтобы определить причину и тип лечения. Доступно так много вариантов, в том числе вкладыши для обуви, которые можно купить в готовом виде. Индивидуальные ортезы также могут быть созданы для ног вашего ребенка, чтобы помочь исправить их форму. Если плоскостопие вызвано проблемами с сухожилиями и суставами, хирургическое вмешательство или методы физиотерапии могут быть лучшим способом лечения.
Дети, которые испытывают боль при плоскостопии, заметят значительное улучшение после лечения. С опорой на стопы или коррекциями их уровень активности часто увеличивается, потому что боль не сдерживает их. Как родитель, всегда приятно видеть, что ваш ребенок испытывает меньше боли и больше наслаждается жизнью.
Многим людям, которые жалуются на боль в стопе, может просто понадобиться ортопедическая стелька. Действительно, им следует поговорить со своим ортопедом о индивидуальных ортопедических стельках, но большинство вместо этого довольствуется дешевыми, неэффективными вкладышами для обуви.
Наши ноги — это то, что мы часто воспринимаем как должное. Мы часто забываем, как сильно полагаемся на свои ноги, пока не начинаем испытывать боль. Боль в ногах может варьироваться от неприятного неудобства до невозможности ходить,...
Несмотря на то, что плохое кровообращение не является заболеванием, если у вас плохое кровообращение в ногах, это часто является симптомом гораздо более серьезной проблемы.
