Цветовая схема: C C C C
Размер шрифта: A A A
Изображения:
Обычная версия сайта
02.03.2020
Количество просмотров: 1559
Многие люди считают ветряную оспу, иногда просто именуемую «ветрянкой», довольно легким детским заболеванием. Вызываемая герпесным вирусом herpeszoster, она довольно легко протекает у детей в возрасте от 5 до 10 лет, но может иметь серьезные осложнения, если отнестись к ней с пренебрежением. При этом довольно тяжело заболевание переносят новорожденные малыши и взрослые. В пожилом возрасте данный вирус может выразиться не в привычном высыпании на коже как при ветрянке, а перерасти в опоясывающий лишай или герпес.
Перенеся ветряную оспу, в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию, однако человек остается носителем вируса, который при развитии благоприятных условий со временем может снова заявить о себе.
Распространяется ветряная оспа только при непосредственном контакте с больным. Хотя и существует мнение, что заразиться можно, пользуясь столовыми приборами или вещами зараженного человека, это не так. Вирус herpeszoster очень сильно подвержен воздействию окружающей среды и погибает в течение нескольких минут.
Инкубационный период может длиться до 3 недель. За это время болезнь никак себя не проявляет, но именно в этот период больной наиболее опасен для окружающих. Особенно за несколько дней до появления сыпи. К концу третьей недели на коже ребенка может появиться небольшое покраснение, быстро перерастающее в узелок, а затем в пузырек, наполненный мутной жидкостью. Зачастую первые пятнышки могут появиться на коже головы под волосами или на лице.
Спустя несколько часов количество таких пятнышек – папул, резко возрастает, в особенности на животе в области пупка. Жидкость, которая их наполняет, содержит высокую концентрацию вируса herpeszoster, поэтому их ни в коем случае нельзя прокалывать и выдавливать.
Чтобы избежать повторного заражения или же развития подкожной инфекции их необходимо смазывать любыми антисептическими средствами и тщательно следить, чтобы малыш не чесал их. В противном случае повреждение папул может привести к развитию такого заболевания как гнойный дерматит.
Помимо высыпания, спустя несколько дней могут развиться и вторичные симптомы интоксикации организма:
высокая температура;
головная боль;
тошнота и нарушение пищеварения;
потеря аппетита и общая слабость;
зуд.
Ребенок может стать более капризным и быстро утомляться, именно поэтому рекомендован постельный режим.
Непосредственного лекарства от ветряной оспы не существует. Врачи и педиатры в основной массе назначают симптоматическое лечение.
Поскольку антибиотики в данном случае бесполезны, так как вирусы в отличие от бактерий не реагируют на них, необходимо дать организму малыша самому побороть эту болезнь. Иногда для снижения температуры прописывают жаропонижающие средства, а для уменьшения зуда – антигистаминные. Многие врачи даже сомневаются в целесообразности прививок, поскольку они не дают пожизненного иммунитета и, как правило, могут лишь отсрочить вероятность заболевания.
Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Толстов Дмитрий Валерьевич отмечает:
«Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных - более 19 млн человек. Региональная сеть - более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.
Лечением заболевания ветряная оспа (ветрянка) занимается педиатр
Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster.
Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.
Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.
Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).
Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.
Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше.
За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.
После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно.
Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.
Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.
Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.
Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).
Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред.
Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.
Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.
Автор:
Бутрий Сергей Александрович
педиатр
Дата публикации: 30 Апреля 2021
Дата обновления: 23 Июня 2022
Ветряная оспа представляет собой зудящую красную сыпь, которая появляется на лице, волосистой части головы, груди, спине и, в меньшей степени, на руках и ногах. Пятна быстро заполняются прозрачной жидкостью, лопаются, а затем покрываются корками.
Ветряная оспа – это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.
Это вызывает зудящую сыпь с небольшими пузырьками, заполненными жидкостью. Ветряная оспа очень заразна для людей, которые не болели этим заболеванием или не были вакцинированы против него. Сегодня доступна вакцина, защищающая детей от ветряной оспы. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию.
Вакцина против ветряной оспы — это безопасный и эффективный способ профилактики ветряной оспы и ее возможных осложнений.
После появления сыпи при ветряной оспе она проходит через три фазы:
Новые бугорки продолжают появляться в течение нескольких дней, поэтому у вас могут быть все три стадии сыпи — бугорки, волдыри и струпья — одновременно.
Вы можете передать вирус другим людям за 48 часов до появления сыпи, и вирус остается заразным до тех пор, пока все лопнувшие волдыри не покроются коркой.
Заболевание обычно протекает легко у здоровых детей. В тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело, а поражения могут образовываться в горле, глазах и на слизистых оболочках уретры, заднего прохода и влагалища.
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть ветряная оспа, проконсультируйтесь с врачом. Он или она обычно может диагностировать ветряную оспу, исследуя сыпь и учитывая другие симптомы. Ваш врач также может назначить лекарства для уменьшения тяжести ветряной оспы и лечения осложнений, если это необходимо. Чтобы не заразить других в приемной, позвоните заранее, чтобы записаться на прием, и упомяните, что, по вашему мнению, вы или ваш ребенок можете заболеть ветряной оспой.
Также сообщите своему врачу, если:
Записаться на прием в клинику Mayo
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.
Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Инфекция ветряной оспы вызывается вирусом ветряной оспы. Он может распространяться через прямой контакт с сыпью. Он также может распространяться, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает, а вы вдыхаете капли воздуха.
Риск заражения вирусом ветряной оспы, вызывающим ветряную оспу, выше, если вы еще не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы.
Вакцинация особенно важна для людей, работающих в детских учреждениях или школах.
Большинство людей, переболевших ветряной оспой или вакцинированных против ветряной оспы, невосприимчивы к ветряной оспе. Некоторые люди могут болеть ветряной оспой более одного раза, но это бывает редко. Если вы были вакцинированы и все еще болеете ветряной оспой, симптомы часто бывают более легкими, с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее.
Ветряная оспа обычно протекает легко. Но это может быть серьезно и может привести к осложнениям, включая:
К группе повышенного риска осложнений ветряной оспы относятся:
Низкий вес при рождении и аномалии конечностей чаще встречаются у детей, рожденных женщинами, инфицированными ветряной оспой на ранних сроках беременности.
Когда мать заражается ветряной оспой за неделю до родов или в течение нескольких дней после родов, у ее ребенка повышается риск развития серьезной, опасной для жизни инфекции.
Если вы беременны и не имеете иммунитета к ветряной оспе, поговорите со своим врачом о рисках для вас и вашего будущего ребенка.
Если вы переболели ветряной оспой, вы подвержены риску осложнения, называемого опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы остается в ваших нервных клетках после заживления кожной инфекции. Много лет спустя вирус может реактивироваться и вновь проявиться в виде опоясывающего лишая — болезненного скопления недолговечных волдырей. Вирус чаще появляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Боль при опоясывающем лишае может продолжаться еще долго после исчезновения волдырей. Это называется постгерпетической невралгией и может быть тяжелым.
Вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс) рекомендуется для взрослых, переболевших ветряной оспой.
Shingrix одобрен и рекомендован для людей в возрасте 50 лет и старше, включая тех, кто ранее получил другую вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax). Зоставакс, который не рекомендуется принимать до 60 лет, больше не продается в Соединенных Штатах.
Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) является лучшим средством профилактики ветряной оспы. По оценкам экспертов CDC, вакцина обеспечивает полную защиту от вируса почти на 98% людей, которые получают обе рекомендуемые дозы. Когда вакцина не обеспечивает полной защиты, она значительно снижает тяжесть течения ветряной оспы.
Вакцина против ветряной оспы (Varivax) рекомендуется для:
Маленьких детей. В Соединенных Штатах дети получают две дозы вакцины против ветряной оспы — первую в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет — в рамках календаря плановой вакцинации детей.
Вакцину можно комбинировать с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, но для некоторых детей в возрасте от 12 до 23 месяцев такая комбинация может увеличить риск лихорадки и судорог от вакцины.
Обсудите плюсы и минусы комбинирования вакцин с врачом вашего ребенка.
Невакцинированные взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой и подверженные высокому риску заражения. К ним относятся медицинские работники, учителя, работники по уходу за детьми, лица, совершающие международные поездки, военнослужащие, взрослые, проживающие с маленькими детьми, и все женщины детородного возраста.
Взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой и не были привиты, обычно получают две дозы вакцины с интервалом от четырех до восьми недель. Если вы не помните, переболели ли вы ветрянкой или вакциной, анализ крови может определить ваш иммунитет.
Вакцина против ветряной оспы не одобрена для:
Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в необходимости вакцинации. Если вы планируете забеременеть, перед зачатием ребенка проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.
Родители обычно задаются вопросом, безопасны ли вакцины. С тех пор как вакцина против ветряной оспы стала доступной, исследования постоянно доказывали ее безопасность и эффективность. Побочные эффекты, как правило, легкие и включают покраснение, болезненность, отек и, редко, небольшие шишки в месте укола.
Персонал клиники Мэйо
Ветряная оспа — высокоинфекционное заболевание, которое обычно возникает в детском возрасте. К зрелому возрасту более 90% американцев переболели ветряной оспой. С середины 1990-х годов большинство детей были вакцинированы против инфекции.
Болезнь вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), формой вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем при кашле или чихании.
До 1995 года заражение ветряной оспой было обычным явлением, и к тому времени, когда он достиг совершеннолетия, им заразился почти каждый. Однако введение вакцины против ветряной оспы в 1995 вызвал снижение заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. Вакцина против ветряной оспы может помочь предотвратить это заболевание, и детям, подросткам и взрослым, у которых еще нет иммунитета к ветряной оспе (уже переболели этим заболеванием), рекомендуются 2 дозы вакцины.
Симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть опасными для жизни здоровых младенцев, детей и взрослых, а также людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ветрянки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Усталость и раздражительность за 1–2 дня до появления сыпи
Зудящая красная сыпь, которая прогрессирует до крошечных, наполненных жидкостью пузырьков на туловище, лице, волосистой части головы, под мышками, на плечах и ногах и во рту
Лихорадка
плохое самочувствие
Снижение аппетита
Боль в мышцах и/или суставах
Кашель или насморк
Симптомы ветряной оспы могут напоминать другие кожные заболевания или заболевания. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, то он или она все еще может заболеть более легкой болезнью с ограниченной и менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
После инфицирования ветряная оспа может развиваться в течение 10–21 дня. Ветряная оспа заразна за 1–2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Волдыри обычно высыхают и превращаются в струпья в течение 4–5 дней после появления сыпи, но обычно в этот период развивается несколько новых волдырей. Дети должны оставаться дома и держаться подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.
Члены семьи, которые никогда не болели ветряной оспой, имеют 90% шанс заразиться, если заражен другой член семьи.
Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно поставить на основании физического осмотра.
Конкретное лечение ветряной оспы будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Объем условия
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания течения состояния
Ваше мнение или предпочтение
Лечение ветряной оспы может включать:
Ацетаминофен от лихорадки (аспирин не давать)
Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться (антибиотики не лечат инфекцию ветряной оспы)
Лосьон Каламин (для облегчения зуда)
Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
Остальное
Увеличение потребления жидкости (для предотвращения обезвоживания)
Прохладные ванны с пищевой содой (для облегчения зуда)
Детям нельзя расчесывать волдыри, так как это может привести к вторичной бактериальной инфекции. Держите ногти вашего ребенка короткими, чтобы уменьшить вероятность царапин.
Большинство людей, переболевших ветряной оспой, сохранят иммунитет к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается в спящем состоянии в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему герпесу) в более позднем возрасте. В редких случаях возникает вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, переболели ли они этой болезнью.
Осложнения могут возникнуть при ветряной оспе. Наиболее восприимчивы к тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой. Нерожденные дети также могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности. Даже у здоровых детей могут развиться осложнения ветряной оспы, чаще всего серьезные кожные инфекции.
