Автор, редактор и медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна.
Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна
Количество просмотров: 573 776
Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Как понять, что у крохи запор
Когда запор - временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор
Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни1. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?
Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации1. 2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.
Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.
Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра1.
У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2.
Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.
Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»1,2.
Наверх к содержанию
Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма2, приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается.
Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором
Диагностические критерии дисхезии:
Наверх к содержанию
Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.
Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:
Наверх к содержанию
В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2.
| Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев1 | ||||||
| Недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс | Неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон | Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание | Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм | Быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую | Использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока | Введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши |
Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки1,2.
Наверх к содержанию
Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:
Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.
При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.
Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС®, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.
За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.
Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС.
Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.
При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.
Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:
Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.
При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.
При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно.
Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.
ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ √ РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ
Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.
Записаться на приём он-лайн:
ПедиатрВрач общей практикиВрач УЗИГастроэнтерологГематологГинекологИммунолог-аллергологИнфекционистКардиологНеврологОториноларинголог (ЛОР)Ортопед-травматологОфтальмологПсихиатрУролог-андрологФизиотерапевтФтизиатрХирургЭндокринологВрач на домВакцинацияМедкомиссияАнализыОнлайн консультацияЗаключить договор наблюдения (абонемент)
Даю согласие на обработку данных
Для того, чтобы пройти тест CAPTCHA включите JavaScript
Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓
Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:Ваш email:
На этой странице представлена информация о запорах у детей от 0 до 6 месяцев.
Информацию для детей старшего возраста о твердой пище и детей см. в разделе Запоры у детей.
Запор – это когда ребенку трудно какать или когда он какает не так часто, как обычно.
У некоторых детей несколько раз в день какает. Другие какают только один раз в день или раз в два дня. Важно, чтобы испражнения были мягкими и легко выделялись.
У вашего ребенка может быть запор, если его стул выглядит как твердые сухие комочки, которые не впитываются в подгузник.
У вашего ребенка нет запора, если стул мягкий, даже если он не носил грязный подгузник в течение 1 или 2 дней.
Натуживание при дефекации может быть нормальным явлением. Натуживание с плачем часто является признаком запора.
Когда ребенок тужится, его лицо часто краснеет, он может хрюкать или издавать другие звуки.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают запорами, поскольку грудное молоко содержит натуральное слабительное. У них, как правило, есть желтоватые нечистоплотные испражнения, которые часто бывают довольно мягкими.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления. Дети старшего возраста, находящиеся на грудном вскармливании, могут не какать до недели. Это не запор, если кал мягкий.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более объемный, и им нужно чаще, чем детям, находящимся на грудном вскармливании.
Если вы кормите смесью, убедитесь, что вы используете правильное количество мерных ложек смеси для воды.
Дайте ребенку теплую ванну, чтобы расслабить его кишечник.
Аккуратно помассируйте животик ребенка по часовой стрелке. Делайте твердые, но нежные круговые движения от пупка наружу.
Положите ребенка на спину и плавно покачивайте его ножками вперед и назад, как на велосипеде.
Никогда не давайте ребенку слабительные средства, если это не рекомендовано врачом или медсестрой.
Убедитесь, что ваш ребенок получает суточную потребность в жидкости. Дети от 0 до 6 месяцев должны получать 700 мл жидкости в день из грудного молока или молочных смесей.
Поговорите со своим терапевтом, если ваш ребенок:
Срочно обратитесь к своему терапевту, если ваш ребенок:
В редких случаях у вашего ребенка может быть запор из-за основного заболевания.
К ним относятся:
Срочно доставьте ребенка к врачу общей практики, если у него есть какие-либо из этих признаков.
Если ваш ребенок кажется очень нездоровым или вы не можете записаться на срочный прием, доставьте его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Запор у младенцев может иметь множество причин. Но часто нет никакой очевидной причины или причины.
Врачи называют это «идиопатическим запором», когда причина неизвестна. Идиопатический запор может быть кратковременным или длительным.
У младенцев и маленьких детей часто бывают короткие приступы запоров, которые проходят через 1 или 2 дня. Обычно вам не требуется медицинская помощь. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запоры у вашего ребенка.
В этом случае у вашего ребенка запор длится более 1–2 дней.
Или когда у вашего ребенка часто повторяются запоры.
Последняя проверка страницы: 31 октября 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 31 октября 2024 г.
Всеукраинская детская больница
Запор (con-sta-PA-shun) у младенцев может беспокоить родителей. В большинстве случаев у вашего ребенка нет запоров. Они, возможно, еще не разработали рутину для испражнений. У некоторых детей некоторое время не развивается паттерн дефекации (BM).
Модель BM младенца может измениться, если изменится его диета, например, при переходе с грудного молока на смесь, переходе на твердую пищу или потреблении меньшего количества смеси, чем обычно. Если стул вашего ребенка (кал) не мягкий или легко выходит, у него может быть запор.
В редких случаях запор может быть вызван недостатком нервов, идущих к кишечнику, или нарушением формирования кишечника при рождении. Ваш ребенок может быть проверен на эти состояния, если ваш лечащий врач сочтет это необходимым.
Лечащий врач вашего ребенка может заказать следующие виды лечения:
