Обморок не редкость, он встречается у каждого четвертого ребенка. Большинство причин потерь сознания доброкачественные, однако, родители должны знать об трех основных группах риска, поскольку это могут быть очень серьезные причины, приводящие к обморокам:
Обморок у детей и взрослых — это симптом, а не состояние. Всегда необходимо определить его причину. Обморок всегда характеризуется тремя компонентами:
Третий элемент особенно важен. При простом нейрокардиогенном обмороке происходит возврат к исходному состоянию обычно в течение примерно 30 секунд, а у пожилых людей — немного дольше. Однако, если сознание не возвращается более чем 5 минут, причиной обморока может быть инсульт или другая серьезная неврологическая причина, такая как эпилептический припадок.
Другой причиной могут быть структурные аномалии сердца и другая кардиопатология. Они встречаются примерно у 6% детей, но потенциально являются наиболее опасными состояниями. К ним относятся:
Родители должны знать признаки, когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь при «сердечном» обмороке:
Необходимо учитывать неврологические причины обморока, особенно если имеется постиктальный (послеприпадочный) компонент. Дети, которые находятся без сознания более 5 минут и резко упавшие в обморок, могут страдать эпилептическими припадками.
Пациенты с не неврологической причиной обморока обычно теряют сознание, медленно оседая вниз, а затем могут проявлять аномальную двигательную активность, которая обычно связаны с кислородным голоданием, и может быть ошибочно принята за судороги. Те пациенты, у которых наблюдаются настоящие эпилептические приступы, обычно сначала получают судорожный припадок, а затем резко падают в обморок. Есть некоторые исключения из этого правила, которые включают атонические припадки, которые обычно не имеют продромальных явлений (предвестников).
Также необходимо учитывать сосудистые причины падения в обморок. Они могут включать вертебробазилярную недостаточность или синдром подключичного обкрадывания (возникает при обратном токе крови в подключичной артерии). Также необходимо понять, что делал ребенок перед обмороком, учитывая, что в некоторых случаях действия, связанные с игрой в «гипноз» (надавливание на солнечное сплетение), прием Вальсальвы (натуживание с приседанием на высоте вдоха) и «играми с удушением» могут привести к коллапсу ребенка.
Когда вызывать скорую помощь при неврологических и сосудистых причинах?
До 25% обмороков вызваны психологическими причинами, которые могут включать тревогу и депрессию, конверсионные и психосоматические расстройства.
Пациенты с конверсионным расстройством могут падать в обморок после травмирующего или пугающего события. Дети с психосоматическими расстройствами обычно имеют много других (чаще неопределенных) жалоб на состояние здоровья.
Это состояние, которое называется вазовагальным обмороком. Обычно этот вид потери сознания вызван аномальным расширением сосудов, что приводит к падению артериального давления, головокружению, спутанности сознания и, затем, к коллапсу.
Есть много других причин обмороков у детей, но одно из самых распространенных — это периоды задержки дыхания. Они возникают примерно у 5% детей ясельного возраста и являются доброкачественными, но могут сильно пугать родителей в первые разы.
Лечащий врач вашего ребенка соберет анамнез болезни и проведет медицинский осмотр. Подробная информация об эпизодах обморока помогает установить причину.
Полезные сведения включают в себя то, как часто случаются обмороки, чем занимался ваш ребенок до обморока, были ли какие-либо предобморочные ощущения, анамнез питания, принимаемые вашим ребенком лекарства, установленные диагнозы, а также семейный анамнез сердечных заболеваний. Артериальное давление можно измерять в положении сидя и стоя, чтобы проверить наличие ортостатической гипотензии.
На основании предоставленного анамнеза могут быть назначены диагностические исследования, которые могут включать:
Анализы крови. Это помогает определить такие причины, как низкий уровень сахара в крови и обезвоживание.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Это исследование, которое оценивает электрическую активность сердца и показывает аномальные ритмы (блокады и аритмии).
Тест наклона стола. Кровяное давление и частота сердечных сокращений ребенка измеряются в положении лежа на столе и еще раз после того, как стол наклоняется вверх. Это используется для диагностики ортостатической гипотензии.
Холтеровское мониторирование. Этот портативный ЭКГ-аппарат можно носить в течение 24 часов или дольше для оценки нерегулярных, быстрых или медленных сердечных ритмов во время обычных занятий.
Эхокардиограмма. Это процедура, которая изучает или оценивает функцию сердца с помощью звуковых волн для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.
Конкретное лечение обморока будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основе установленного диагноза. При наиболее распространенных причинах обморока потребление достаточного количества воды и жидкостей, соблюдение хорошей диеты может предотвратить будущие приступы. Когда ваш ребенок чувствует себя слабым, следует поощрять его лежать или сидеть в положении, когда голова находится ниже сердца, чтобы усилить приток крови к мозгу и предотвратить обмороки.
Если есть основное заболевание, такое как болезнь сердца, которое вызывает обморок, ребенка могут направить к специалисту, например, кардиологу, для дальнейшего обследования.
Специализированный центр
диагностики и лечения эпилепсии
Записаться на прием Задать вопрос
Обморок у ребенка — это кратковременная потеря сознания. Вначале ребенок жалуется на сильную слабость, его беспокоит шум в ушах, головная боль, потемнение в глазах. Кожа у него становится бледной, а глаза закатываются и он падает. При падении ребенок может пораниться или сильно удариться. Ребенок может находиться без сознания от нескольких секунд до минут. После он начинает приходить в себя, но он по-прежнему ощущает слабость, боль в голове. Маленькие дети сразу после обморока могут заснуть. Какие причины способствуют возникновению такой ситуации?
Если ребенок внезапно упал в обморок, причина – нарушения в работоспособности головного мозга из-за резкого оттока крови.
На некоторое время маленький пациент утрачивает чувствительность, не может контролировать свои движения.
Малыш резко оседает на землю и полминуты не реагирует на происходящее вокруг. После того как упавший пришел в сознание, он некоторое время не осознает, что с ним случилось, пребывая в прострации.
На этапе реабилитации, у пострадавшего начинает болеть голова, беспокоит тошнота, неприятный дискомфорт в области груди или сердца. Подобное состояние может длиться некоторое время, и зависит от причины внезапного обморока и слабости у подростка, оказания первой помощи.
Причины обморока у детей могут быть различны, но они все не проходят бесследно. Если своевременно не приступить к лечению патологического состояния, синдром в дальнейшем будут сопровождать постоянные головокружения, тошнота, головные боли, проблемы с памятью.
Если обморок и тошнота у ребенка носит кратковременный характер – повод задуматься о смене режима дня. Систематические потери сознания относятся к патологическим состояниям, которые нельзя оставлять без внимания.
Обмороки, недомогания у подростков и их причины, могут быть связаны со следующими заболеваниями:
Сама патология обморочные состояния не вызывает, но их может спровоцировать пониженное содержание глюкозы. Из-за голодания клеток «серого вещества» кроха теряет сознание.Диагностировать причину обмороков могут следующие специалисты:
Для уточнения диагноза вас направят на сдачу анализов и исследования:
Клиника «Epihelp» предлагает пройти диагностику и лечение. Квалифицированные врачи составят план лечения. С нашей клиникой ваш ребенок пойдет на поправку намного быстрее!
Заказать звонок
Записаться
Отправьте заявку, мы перезвоним в течение 15 минут и запишем вас в удобное время
Имя*
Телефон*
E-mail*
Сообщение
Даю согласие на обработку персональных данных
Задать вопрос
Получить консультацию
Записаться на видео-ЭЭГ-мониторинг
Заполните форму и мы оперативно свяжемся с Вами
Имя*
Телефон*
E-mail*
Сообщение
Согласен (-на) с политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных в соответствие с документом соглашение
Регистрация
ФИО*
Телефон*
E-mail*
Компания*
Специализация*
Согласен (-на) с политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных в соответствии с соглашением
Задать вопрос
Всеукраинская детская больница
Если приток крови к мозгу уменьшается, может наступить кратковременная потеря сознания или обморок.
Обморок (SIN ko pee) — это медицинское слово, означающее обморок. Обморок может произойти из-за обезвоживания, длительного стояния, жары, усталости, проблем со здоровьем, беспокойства, страха, боли, стресса, голода или вида крови. Обмороки случаются очень часто. Некоторые люди часто теряют сознание. У большинства детей, теряющих сознание, нет проблем с сердцем или головным мозгом.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вы можете предотвратить обмороки.
Если ваш ребенок вот-вот упадет в обморок:
Сразу же попросите ребенка сесть или лечь, если у него кружится голова.
Увеличьте количество жидкости. Питьевая вода в течение дня очень важна. Ваш ребенок должен пить больше жидкости, когда на улице жарко и во время занятий. Можно пить ароматизированную воду, но не предлагайте спортивные напитки и соки с высоким содержанием сахара. Дополнительный сахар может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Избегайте напитков с кофеином. Кофеин может вызвать обезвоживание. Спросите у врача вашего ребенка, сколько жидкости ваш ребенок должен выпивать каждый день.
Ваш врач может порекомендовать принимать больше соли вместе с большим количеством жидкости.
Поощряйте ребенка медленно садиться и вставать. Внезапное изменение положения может вызвать обморок. Сжатие мышц ног и бедер в положении стоя может помочь предотвратить обмороки.
Если обмороки или головокружение случаются часто, ваш врач может порекомендовать лекарства для вашего ребенка.
Позвольте ему или ей оставаться на земле, пока он полностью не проснется. Это поможет крови вернуться к мозгу.
Ослабьте тесную одежду.
Если вы опасаетесь травмы, не двигайте ребенка.
Большинство людей быстро поправляются после обморока. Если вашему ребенку не становится лучше, позвоните по номеру 911.
Отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если ваш ребенок снова потерял сознание
Если ваш ребенок жалуется на головную боль, учащенное сердцебиение или головокружение при вставании
Если у вас есть вопросы об обмороке
Убедитесь, что ваш ребенок:
Пьет много жидкости, особенно когда на улице жарко или во время занятий спортом.
Делает перерывы во время занятий.
Избегает стоять в течение длительного периода времени.
Двигает ногами в положении сидя или стоя в течение длительного времени.
Избегайте жарких или душных условий.
Понижает температуру воды во время горячего душа.
Обмороки у детей (PDF)
HH-I-361 8/13 Copyright 2013, Национальная детская больница
Подкаст
Автор: Кейтлин Хаксель, MD, FAAP и Хуан Виллафане, доктор медицины, FAAP
Потеря сознания или обмороки, также известные под медицинским термином обмороки, часто встречаются у молодых людей, особенно подростков.
До 1 из 4 здоровых детей и подростков когда-либо теряли сознание. Есть ли у вашего ребенка?
Хотя опыт может быть пугающим, он обычно не вызваны ничем серьезным. Большинство молодых людей быстро приходят в себя после обморока, обычно менее чем за одну минуту.
Чаще всего обмороки случаются у здоровых детей, когда происходит временное снижение притока богатой кислородом крови к мозгу (артериальное давление). Обычно ребенок быстро выздоравливает. Это называется простой обморок.
Недостаточное употребление жидкости ―особенно во время в жаркую погоду или в перегретых помещениях. Обезвоживание является наиболее распространенной причиной обморока у детей. Недостаточное употребление жидкости также уменьшает объем крови и снижает кровяное давление.
Долго стоять на одном месте . Это может привести к скоплению крови в ногах из-за силы тяжести или быстрого вставания.
Перегрев — особенно в переполненных помещениях.
Сильные эмоции в ответ на боль, кровь или что-то шокирующее или пугающее . Это может привести к тому, что часть мозга, которая контролирует кровяное давление, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений, внезапно переключится и выйдет из синхронизации.
Гипервентиляция или слишком быстрое дыхание . Это может произойти из-за беспокойства или страха, потому что это вызывает быстрые изменения в нашем кровоснабжении мозга.
Заклинания задержки дыхания . Они часто встречаются у детей раннего возраста во время истерики или когда им больно. Приступы задержки дыхания, как правило, несерьезны, и большинство детей перерастают их к 6 годам.
Определенные движения , такие как кашель, глотание, поднятие тяжестей, посещение туалета или даже расчесывание волос, могут растягивать или давить на чувствительные нервные окончания. Этот триггер встречается редко и обычно поражает подростков; при этом подавляющее большинство перерастает его.
Примерно за 5–10 секунд до обморока появляется ряд предупредительных признаков, в том числе:
Головокружение или предобморочное состояние
Nausea
A surge of warmth and sweating, or sudden cold feeling
Blurry or spotty vision
"Ringing" in the ears
Pale or ashy appearance
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Да.
Они могут помочь следить за знаками и помочь ей спуститься на пол, если это произойдет снова, и помочь избежать рисков, таких как то, что она будет стоять в конце ряда на переполненных трибунах.
В некоторых случаях обморок может быть признаком основной проблемы со здоровьем или состояния, например:
Дефицит железа . Анемия, когда в крови недостаточно железа для доставки достаточного количества кислорода в мозг, может вызвать обмороки у быстрорастущих подростков, особенно у девочек, которые получают тяжелые периоды.
Внутреннее кровотечение . Удар по голове (например, сотрясение мозга) или живота.
Диабет . Внезапное падение уровня сахара в крови может вызвать обморок. Мозгу нужен сахар для энергии. Диабет также может вызвать повышенное мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию организма.
Если ребенок с диабетом теряет сознание, это считается неотложной диабетической ситуацией. Используйте эту форму из «Помощь учащемуся с диабетом в достижении успеха: руководство для школьного персонала», чтобы подготовить план оказания неотложной помощи при гипогликемии.
Расстройства пищевого поведения. Анорексия и булимия могут вызывать обмороки из-за обезвоживания, низкого уровня сахара в крови и изменений артериального давления или кровообращения, вызванных голоданием, рвотой или чрезмерными физическими нагрузками.
Проблемы с сердцем. Нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия) или структурные проблемы (сердце или клапан) могут вызвать обморок. Обморок, который происходит во время физических упражнений, всегда требует медицинского наблюдения.
Мигрень. Обморок является симптомом некоторых видов мигрень.
Употребление алкоголя и наркотиков . Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к падению артериального давления. Некоторые незаконные наркотики, такие как метамфетамины, влияют на работу сердца и могут привести к обмороку.
Беременность. Изменения в системе кровообращения во время беременности могут повлиять на кровяное давление и увеличить потребность организма в жидкости.
Синдром постуральной ортостазной тахикардии (POTS) . Это условие влияет на расчетную 1 из 100 подростков, у которых учащенное сердцебиение и головокружение или обмороки в положении стоя, особенно после лежания. Эпизоды часто начинаются после вирусного заболевания, травмы или серьезной операции.
Болезнь Аддисона/надпочечниковая недостаточность . У детей с этим заболеванием вырабатывается недостаточно гормонов, таких как кортизол, которые помогают контролировать реакцию на стресс, кровяное давление и уровень сахара в крови.
Если ребенок несколько раз теряет сознание или если есть признаки более серьезного заболевания, ваш педиатр может направить вашего ребенка к детский кардиолог. Находясь там, ваш ребенок может пройти различные виды сердечных тестов. См. Распространенные виды кардиодиагностики.
Обморок во время физической нагрузки
Аномальное или особенно быстрое сердцебиение, особенно если оно происходит до обморока
Семейный анамнез внезапная сердечная смерть. Ваш педиатр может спросить о любых близких родственниках, которые умерли от непреднамеренных травм или утопление, которое могло быть связано с обмороком, связанным с сердцем.
Ваш педиатр может порекомендовать способы предотвращения простого обморока.
Не допускайте обезвоживания и хорошо питайтесь . Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды или других полезные напитки каждый день. Ограничьте употребление кофеина и не пропускайте приемы пищи.
Монитор артериального давления . Если кровяное давление вашего ребенка низкое или нормальное, ваш педиатр может предложить изменить его или ее диету. .
Отдыхайте от жары . Не стойте в течение длительного времени в теплых условиях, например, на тренировочных полях под солнцем или в людных местах. Ограничьте время пребывания в горячем душе, сауне, гидромассажной ванне и джакузи.
Помогите ребенку научиться распознавать ранние признаки обморока . Когда у него начнутся симптомы, напомните ему положить голову между ног или лечь.
В некоторых случаях могут быть назначены лекарства.
Некоторые виды стероидов, бета-блокаторов и антиаритмических препаратов, а также селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и антидепрессантов может помочь некоторым пациентам. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность этих препаратов у детей и подростков.
Большинство детей и подростков, потерявших сознание, выздоравливают быстро и без какого-либо длительного вреда. Знание того, как предотвратить приступы обморока, например, обильное питье, может помочь избежать пугающих переживаний обморока. Каждый раз, когда ваш ребенок теряет сознание, обязательно сообщите об этом своему педиатру .
Защита детей от экстремальной жары: информация для родителей
Руководство по первой помощи для родителей и лиц, осуществляющих уход,
Климатический тепловой стресс и упражнения для детей и подростков (политика AAP)
Кейтлин Хаксель, доктор медицинских наук, FAAP, научный сотрудник детского кардиолога, специализирующаяся на передовых методах визуализации и кардиологии плода в Детской больнице Колорадо в Авроре, штат Колорадо.
