10.11.2022
Глисты – черви, ведущие паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Возраст не играет значения. Одинаково подвержены заражению и взрослые, и дети. Классификация гельминтозов очень обширная, особенно – в странах с жарким климатом.
Выделяют 3 класса паразитических червей:
Самые встречающиеся глисты у детей – острицы, вызывающие энтеробиоз. Это гельминты небольшого размера, в среднем до 1 см, бело-серого цвета с изогнутым телом. Место локализации этих паразитов – толстый кишечник, но они могут проникать и в нижние отделы тонкой кишки. Размножение остриц происходит на коже возле ануса. Ночью самки остриц выбираются наружу для отладки яиц в складках кожи, нередко проникая у девочек в половые губы, что заканчивается инфекционными заболеваниями гениталий. Всего эти гельминты живут около 1-1.5 месяцев. Процесс самоинфицирования у ребенка может приводить к тому, что недомогание будет продолжаться много лет. Обнаружить паразитов можно невооруженным глазом в кале.
Другим видом глистов, наиболее часто встречающимся у детей, являются аскариды. Характерного вида, достигающие длины 15 см, эти нематоды селятся в просвете петель тонкого кишечника, продвигаясь навстречу двигающемуся пищевому комку. В кал аскариды попадают очень редко. Самки периодически выделяют яйца, которые и можно обнаружить в анализе кала. Но если при исследовании они найдены не были, это еще не означает, что ребенок не заражен. Продолжительность жизненного цикла аскариды может длиться несколько лет.
Любопытство малыша реализуется его пальцами, ребенок, познавая мир, активно трогает все, что попадается ему под руку и немедленно тянет в рот, пробуя на крепость и вкус. Таким образом, яйца остриц благополучно поступают в пищеварительный тракт своего будущего маленького хозяина.
Заражается ребенок яйцами глистов с поверхности немытых фруктов, при употреблении загрязненной воды. Очень часто инфицирование происходит при общении с животными, или при играх в земле, песочнице, где любят решать свои физиологические проблемы кошки и собаки. После прогулки дети часто не моют руки, и вся грязь, вместе с паразитическими яйцами, попадает к ним в рот.
Как понять, что у ребенка глисты? Если ребенок был заражен большим количеством яиц паразитических червей, то через несколько суток может наступить резкое ухудшение состояния. В более легких случаях первые симптомы инвазии проявляются через несколько недель и даже месяцев. Многое зависит от иммунитета. Он вполне может справляться с паразитами и сдерживать их развитие. Но постепенно защитные силы снижаются, и гельминты поражают организм, вызывая серьезные проблемы.
Первыми признаками глистов являются симптомы отравления (интоксикации). Жизнедеятельность глистов сопровождается выделением большого количества животных токсинов, способных отравлять организм ребенка.
В кишечнике паразитические черви используют питательные вещества, вследствие чего у малыша постепенно обнаруживается дефицит белков, углеводов, жиров и витаминов.
Проявляются кишечные недомогания – запоры, жидкий стул, урчание и боли в животе, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в разных отделах живота, вздутие кишечника. Заболевание может сопровождаться аллергическими состояниями: зуд, высыпания, кашель, воспаление слизистых дыхательных путей. Ослабление иммунитета приводит к присоединению инфекционных заболеваний.
Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена. Это связано с тем, что яйца аскариды или острицы появляются в кале не каждый день, а методика микроскопии мазков из анализа требует большой тщательности.
Для повышения достоверности сдать анализ кала на яйца глистов желательно, как минимум, в течение 3 дней подряд.
В случаях повышенного риска инфицированности глистами (контакт с животными, игра ребенка на земле или в открытых песочницах, привычке ребенка брать вещи в рот, грызть ногти или облизывать пальцы и т.п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.
При наличии аллергических проявлений неясного происхождения, повышения количества эозинофилов в анализе крови, упорных дисбактериозах кишечника желательно сдать кровь на определение иммуноглобулинов класса Е (Ig E и G) к аскариде и другим гельминтам. Можно проверить наличие глистов у домашних животных.
Оценивая совокупность косвенных признаков и анамнез, врач может рекомендовать противоглистную терапию без прямых доказательств присутствия глистов у ребенка, если исключаются другие патологии, вызывающие аналогичные клинические проявления.
Если глисты обнаружены у ребенка или у кого-то из членов семьи, нужно, по возможности, пролечить всех членов семьи во избежание формирования очага инфицирования друг друга яйцами гельминтов. В этой ситуации, к тому же, необходимо усилить гигиенические мероприятия, в частности, прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и личное белье.
При обнаружении симптомов заражения паразитами, обратитесь к врачу и пройдите диагностику в клинике «МЕДСИ-ПроМедицина» в Уфе
Гельминты у ребенка, зачастую называющиеся глистами, являются паразитами, выживающими за счет носителя и вредящие ему. Попадая в организм человека или животного, они провоцируют длительно протекающее и многообразное по симптоматике состояние – гельминтоз.
Чаще всего наблюдается гельминтоз у детей, составляя порядка 80–85% от всех случаев заражения. В большинстве случаев болезнь маскируется под другие патологии, инфекционного и неинфекционного характера, что затрудняет диагностику.
При этом у больных малышей наблюдается снижение функциональной активности иммунной системы, и падает эффективность вакцинаций. Все это в совокупности может спровоцировать развитие осложнений, вплоть до опасных для жизни состояний.
Глисты у ребенка – паразитирующие организмы, поглощающие нутриенты, витамины и другие компоненты, необходимые организму, вместо него самого. Они выделяют собственные продукты жизнедеятельности, обладающие токсическим действием. Также паразиты у ребенка могут прикрепляться к тканям различных органов, провоцируя кровотечения и воспалительные процессы. Все это приводит к опасным явлениям:
В связи с этим для дальнейшего благополучия ребенка важна своевременная диагностика паразитарной инвазии и строгое соблюдение соответствующей терапии.
В качестве первоисточника заражения для малыша выступают цисты, яйца и личинки паразитов. Они повсеместно распространены в окружающей среде, а потому могут встречаться в любом месте и условиях, что особенно опасно для детей, склонных активно исследовать окружающий мир.
Глисты у ребенка могут появиться путем проникновения яиц одним из путей:
После взаимодействия с питомцами (домашними или сельскохозяйственными).
При умышленном или случайном забывании про мытье рук.
Через потребление неполноценно обработанной термически или немытой пищи.
В результате укуса зараженным насекомым.
При питье нефильтрованной или не прокипяченной воды.
Во время купания в открытых водоемах со случайным заглатыванием воды.
Существует несколько подходов, по которым классифицируют гельминтоз у детей. Первый основывается на способе, которым происходит заражение организма:
Контактные – сопряжены с неполным или полностью нарушенным соблюдением бытовой гигиены, в результате чего зрелые яйца проникают через загрязненные руки и вещи. В эту категорию входят энтеробиоз и гименолепидоз.
Геогельминтозы – связаны с процессом дозревания яиц в условиях почвы и последующим их попаданием в организм с немытыми руками, зараженной водой или продуктами. Включают аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз.
Биогельминтозы – передающиеся через взаимодействие с животными или насекомыми, в организмах которых личиночные формы некоторых червей дозревают. Эта группа представлена тениозом, описторхозом, шистосомозом, эхинококкозом и рядом других форм болезни.
В соответствии с местом, которое выбирают для локализации паразиты у ребенка, выделяют следующие формы:
кишечные;
легочные;
тканевые;
гепатобилиарные.
Еще одна классификация опирается на тип червей, провоцирующих гельминтоз у детей:
Круглыми червями вызываются нематодозы, аскаридозы.
Ленточные паразиты провоцируют цестодозы.
Для червей-сосальщиков характерны трематодозы.
Примечательно, что нематодозы – наиболее распространенный тип паразитической инфекции, наблюдаемой у детей младших возрастных групп.
Последняя классификация связана с разделением течения гельминтозов на фазы:
Острая – продолжительностью 2 недели–2 месяца. Сопровождается в основном аллергическими реакциями в ответ на антигены попавшего в организм паразита.
Хроническая – превышающая 2 месяца. Связана с нарастающей симптоматикой и ухудшением общего состояния ребенка из-за токсического и травматического воздействия результатов жизнедеятельности червей.
Отдельно выделяют гельминтозы с бессимптомным течением, являющиеся наиболее опасными. Из-за высокого риска позднего выявления паразитов такая форма болезни может стать источником множества расстройств, вплоть до инвалидизации или гибели ребенка.
Глисты у ребенка отличаются многообразной симптоматикой, поскольку она зависит от вида червей и особенностей их влияния на организм. Общие черты клинической картины представлены различными комбинациями симптомов:
усиленный аппетит;
потеря веса;
неустойчивый стул;
ощущение тошноты, чаще всего без рвоты;
болезненные ощущения в правом подреберье;
головокружения и головные боли;
ослабление ногтей и волос;
зуд в районе анального отверстия;
отрыжка;
миалгия;
кашель, зачастую сухой с одышкой и болезненностью, редко с кровохарканьем;
артралгия;
аллергические реакции на продукты питания;
беспокойный сон;
раздражительность, переходящая в истерию или агрессию;
снижение концентрации внимания.
Более специфические симптомы, сопровождающие глисты у ребенка с конкретной видовой принадлежностью, могут быть представлены:
Энтеробиоз – усилением мочеиспускания в ночное время, скрипом зубами.
Аскаридоз – увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, повышением температуры тела, снижением давления, светобоязнью и ночными кошмарами. Нередко развиваются болезни дыхательной системы по типу пневмоний, бронхитов и астмы.
Трихоцефалез – замедлением физического и интеллектуального развития.
Описторхоз – повышением температуры, увеличением лимфоузлов и появлением сыпи на коже.
Гименолепидоз – ринитом.
Токсокароз – кератитом, офтальмитом, удушающим кашлем, хориоретинитом, отечностью тканей лица.
Дифиллоботриоз – анемией, кишечными расстройствами, болезненными ощущениями в животе.
Несмотря на то, что некоторые глисты у ребенка сопровождаются специфическими симптомами, они развиваются не сразу и иногда полностью перекрывают фокус внимания в момент диагностики. Потому важно, чтобы клиническую картину полностью оценивал специалист.
У грудничка симптоматика гельминтоза может присутствовать уже через несколько недель с момента рождения, если заражение произошло от матери в процессе родов. При этом отмечаются:
отсутствие роста массы тела;
обильное слюнотечение;
высыпания;
побледнение кожи;
появление синевы под глазами;
запоры;
повышенное беспокойство, крики с явлением посинения;
нарушенный сон;
плохое питание.
Для подтверждения или опровержения гельминтоза у детей врач может комбинировать следующие диагностические мероприятия:
общее исследование крови и проведение серологических проб;
мазок с перианальной зоны;
исследование кала на наличие яиц и дисбактериоз;
рентгенография;
магнитно-резонансная или компьютерная томография;
эндоскопия с забором материала из двенадцатиперстной кишки на исследование;
ультразвуковое исследование;
взятие образца эпителиальной или мышечной ткани для исследования;
аллергопробы.
Если выявлены глисты у ребенка, требуется трехфазное лечение, включающее:
Начало работы основывается на применении сорбентов с целью выведения токсинов и очищения организма. Вместе с ними могут использоваться антигистаминные средства для борьбы с местными симптомами в виде зуда и предупреждения гиперчувствительности к лекарствам.
Основа терапии – антигельминтные медикаменты, обладающие одним из 3 уничтожающих эффектов, направленных:
Эти лекарства доступны в таблетированной форме, а также в виде свечей и суспензий. Они подбираются с учетом видовой принадлежностью паразита, степени тяжести инвазии, возраста и общего состояния ребенка. Могут назначаться двухфазные препараты, которые сначала уничтожают самих червей, а затем – личиночных форм и яиц. При этом важная часть основного лечения – единовременное проведение дегельминтизации у малыша и его семьи или коллектива, в котором он находился.
Если гельминтоз вызван бычьим цепнем или эхинококком, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления паразитов. А при некоторых осложнениях терапия дополняется гормональными препаратами из группы стероидов.
После проведения лекарственной терапии против паразитов в обязательном порядке проводится контрольное обследование для подтверждения элиминации гельминтов.
Период очищения направлен на избавление организма ребенка от погибших гельминтов. Для этого применяются сорбенты и желчегонные препараты, делаются клизмы. Также в это время может использоваться коррекция рациона с добавлением в него:
сырой моркови;
кисломолочной продукции;
хлеба из муки грубого помола;
рыбьего жира;
орехов (грецкий и арахис).
При выраженном ослаблении организма все это может сочетаться с витаминными и минеральными комплексами, иммуностимуляторами.
Если глисты у ребенка своевременно выявлены, и начата соответствующая терапия, прогноз благоприятный. Но после наступления выздоровления потребуется соблюдать профилактические мероприятия во избежание повторной инвазии:
соблюдение всех аспектов гигиены;
сведение к минимуму контактов с незнакомыми питомцами;
употребление исключительно чистых и правильно обработанных продуктов.
Когда наблюдаются глисты у ребенка, но терапевтические мероприятия отсутствуют, или не полностью соблюдаются предписания врача, возможны следующие осложнения глистной инвазии:
непроходимость кишечника;
желтуха в результате перекрытия желчевыводящих путей скоплениями паразитов;
эпилептические приступы;
воспалительные процессы: панкреатит, аппендицит, гепатит, энцефалит, гастродуоденит, инфекции половой системы;
поражения кожи: пиодермия, экземы;
отставание в развитии;
легочная недостаточность острого типа;
ухудшение зрения, косоглазие;
выраженные аллергические реакции с риском развития отека Квинке;
травматизация стенки кишечника с исходом в развитие перитонита.
С целью минимизации риска первичного или повторного развития гельминтоза требуется придерживаться ряда профилактических мероприятий:
тщательно контролировать соблюдение норм гигиены.
систематически проводить уход за игрушками ребенка – мыть и чистить их.
регулярно стричь ногти малыша.
противодействовать возникновению вредных привычек по типу сосания пальца, ручки, карандаша или обгрызания ногтевых пластин;
приучать ребенка пить исключительно отфильтрованную или прокипяченную воду, употреблять мытые или термически обработанные продукты.
регулярно проводить влажную и тщательную уборку в доме, используя обеззараживающие средства.
не допускать купаний в сомнительных местах и неизвестных открытых водоемах.
использовать репелленты и доступными способами избавляться от насекомых в доме.
систематически осуществлять дегельминтизацию домашних любимцев, возить их на профилактические осмотры.
регулярно менять постельное белье, обязательно проглаживая его утюгом с двух сторон.
Помимо этого может проводиться специфическая профилактика с помощью противопаразитарных средств широкого спектра. Рекомендованная частота для таких мероприятий – 2 раза в год, в осенний и весенний сезон.
В нашей клинике работают высококвалифицированные гастроэнтерологи и педиатры, к которым можно попасть в удобное время по предварительной записи. Они проведут тщательный осмотр ребенка, назначат соответствующее обследование, которое можно быстро пройти в нашей лаборатории, и составят схему лечения. Для записи достаточно заполнить форму на сайте, использовать функцию обратного звонка или самостоятельно позвонить в клинику.
Выявляют глисты, составляют план лечения и курируют пациента с гельминтозом паразитологи, врачи общей практики и педиатры. При этом они могут консультироваться или объединяться с гастроэнтерологами, аллергологами-иммунологами, пульмонологами, дерматологами, инфекционистами и хирургами.
Глисты оказывают повреждающее действие на все системы организма, провоцируя различные проблемы:
эрозивные явления в желудочно-кишечном тракте;
снижение иммунитета;
выраженные аллергические реакции.
Вместе с этим они провоцируют дефицит витаминов, микроэлементов и нутриентов.
Домашние питомцы могут выступать в качестве переносчиков гельминтов. Потому важно регулярно проводить дегельминтизацию животных, контролировать их взаимодействие с ребенком и приучать малыша соблюдать правила гигиены после игр с любимцем.
Всеукраинская детская больница
Острицы — это маленькие белые черви около 1/2 дюйма в длину и тонкие, как нить. Иногда их можно увидеть внутри и вокруг дна ребенка (ануса), а также в испражнениях. Эти черви живут в кишечнике. Взрослая самка червя ночью выползает из заднего прохода зараженного человека и откладывает яйца в окружающей коже. Это вызывает зуд и расчесывание. Глисты также могут перемещаться во влагалище девочки и вызывать зуд.
Яйца могут жить от 2 до 3 недель вне тела. Их можно найти в домашней пыли, на сиденьях унитазов, постельном белье и игрушках, а также на игровых площадках в доме или за его пределами. Хотя острицы растут только у людей, их яйца могут переноситься в шерсти домашних животных.
Острицы безобидны, но надоедливы. Они легко распространяются на других.
Когда ребенок чешется, крошечные яйца собираются на пальцах. Яйца остаются на любой поверхности, к которой прикасаются. Затем их снова берут в руки и проглатывают, когда в рот кладут пальцы, продукты или что-либо, на чем есть яйца.
Чтобы поставить диагноз, необходимо увидеть яйца или червей. Лучший способ сделать это — сделать тест ленты. Утром, прежде чем ваш ребенок пойдет в ванную или помоется, приклейте липкую сторону куска прозрачной ленты к анусу. Снимите скотч и поищите остриц или их яйца. Вы также можете купить тест-ленту в аптеке. Если вы не найдете остриц, сделайте тест с лентой еще 2 раза подряд утром, чтобы быть уверенным.
Легко повторно заразиться острицами или передать их другим. Во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения делайте следующее:
Острицы: лечение и профилактика (PDF)
HH-I-56 10/78, пересмотрено 3/19Copyright 1978-2011, Национальная детская больница
Острицы — это крошечные черви, которые могут вызывать инфекцию в кишечнике. Инфицирование острицами ежегодно поражает миллионы людей, особенно детей школьного возраста.
Если у вашего ребенка развилась инфекция острицами, постарайтесь не волноваться. Острицы не причиняют никакого вреда (только зуд и беспокойный сон), и избавиться от них не займет много времени.
Острицы заразны. Черви попадают в организм, когда люди проглатывают крошечные яйца остриц. Яйца могут находиться на загрязненных руках, под ногтями и на вещах, к которым люди часто прикасаются, например:
Реже яйца могут распространяться, когда кто-то вытряхивает зараженную одежду или простыни, отправляя яйца в воздух, где они могут попасть в дыхательные пути.
Яйца попадают в пищеварительную систему, где вылупляются. Примерно через 1–2 месяца взрослые самки остриц откладывают яйца на кожу прямо вокруг ануса, что вызывает зуд в этой области. Зачастую это происходит ночью.
Когда кто-то чешет зудящее место, крошечные яйца остриц попадают на пальцы. Затем зараженные пальцы могут переносить яйца остриц в рот, откуда они попадают обратно в организм, или на поверхности, к которым прикасаются, где они могут жить от 2 до 3 недель.
Домашние животные не могут заразить вашего ребенка, так как острицы не передаются от животных.
Общие признаки заражения острицами:
Боль в животе и тошнота являются менее распространенными симптомами, но могут возникать при наличии большого количества остриц в кишечнике.
Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и осмотрит попку вашего ребенка. Врач может попросить вас помочь в постановке диагноза остриц, проведя ленточный тест:
Врач также может взять несколько образцов из-под ногтей ребенка для поиска яиц.
Если у вашего ребенка инфекция остриц, врач порекомендует лекарство от глистов, отпускаемое без рецепта или по рецепту. Это дается в одной дозе, затем повторяется через 2 недели. Врач может принять решение о лечении всей семьи, особенно если ваш ребенок ранее болел острицами.
Хотя лекарства лечат глистную инфекцию, зуд может продолжаться около недели. Таким образом, врач также может дать вашему ребенку крем или другое лекарство, чтобы помочь остановить зуд.
Когда кто-то в доме заражен острицами, он часто распространяется на других.
