Строго говоря, гипоксия — это не диагноз. Так называется состояние, когда организм по тем или иным причинам не получает необходимого для полноценного функционирования количества кислорода. Она может возникать не только у новорожденных, но и у людей взрослого возраста, различны лишь причины, из-за которых возникает кислородное голодание. Следствием гипоксии является нарушение работы жизненно важных органов вплоть до необратимых изменений. Наиболее опасно это состояние для центральной нервной системы. Именно головной мозг получает 20 % всего поступающего в кровь кислорода, поэтому гипоксия может обусловить возникновение неврологических заболеваний.
При возникновении гипоксии симптомы и лечение (если оно вообще требуется) зависят от степени кислородного голодания.
Симптомы гипоксии у детей определяются еще при родах. Сразу после появления ребенка медперсонал оценивает его состояние по шкале Апгар. При этом по 10-балльной системе оценивается состояние кожных покровов, рефлекторной возбудимости и тонуса мышц.
Различают три степени гипоксии:
Кислородное голодание легкой степени обычно не сказывается на дальнейшем развитии ребенка, ее симптомы проходят очень быстро. Такая гипоксия лечения не требует.
Гипоксия 2-й степени при должном уходе и лечении редко становится причиной нарушений нормальной работы организма. В первые месяцы лечения возможны нарушения нормального режима сна, тревожность, тремор подбородка.
Тяжелая степень гипоксии может вызвать серьезные последствия в организме ребенка — нередки судороги, задержки в развитии, различные нарушения работы головного мозга.
Если лечение ребенка, перенесшего гипоксию, не начать вовремя, то возможны различные физические и умственные нарушения в развитии. Часто последствиями гипоксии являются гипертонус, задержки психоречевого развития, аутизм, ДЦП, в редких случаях вероятен летальный исход.
Избежать всего этого можно, если еще в раннем возрасте начать лечение последствий гипоксии. Вот почему при выявлении диагноза «гипоксия» у ребенка лечение нужно начинать как можно раньше.
В медицинском центре «Клиника Мельниковой Е.А» проводится полная диагностика раннего выявления нарушений работы головного мозга, после которой высококвалифицированные специалисты дадут все рекомендации для родственников и индивидуально подберут курс лечения.
Головной мозг ребёнка очень чувствителен к гипоксическому повреждению, но в то же время очень пластичен, т. е. от природы наделен восстановительными и компенсаторными функциями.
Поэтому лечение гипоксии и ее последствий по методикам, разработанным главврачом нашей Клиники — врачом-невропатологом высшей категории Мельниковой Е.
А. — дает наилучшие положительные результаты при своевременном обращении.
Убедитесь в эффективности наших методик лично — записывайтесь на лечение прямо сейчас! Или заполните форму на предварительный расчет — мы вышлем Вам ориентировочный план лечения и его стоимость.
Возможно, Вам будет интересно:
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
Записаться онлайн Заказать звонок
Признаки гипоксии плода при беременности могут определяться с помощью аускультации, допплерометрии (ультразвуковой оценки кровотока) и оценки биофизического профиля.
Аускультативными признаками гипоксии считается изменение частоты сердечных сокращений плода. В норме они должны быть в диапазоне 110-170 ударов в минуту. Учащение (более 170 ударов в минуту) и урежение (менее 110 ударов в минуту) могут свидетельствовать о нарушении кислородного обеспечения плодового организма. Аускультативные критерии диагностики гипоксии могут быть применены в клинической практике, начиная с 20-й недели гестации.
Биофизический профиль плода предполагает комплексную (балльную) оценку основных жизненных показателей (дыхания, тонуса, сердечной деятельности, двигательной активности и объема околоплодных вод). Определение этих параметров проводится с помощью УЗИ и фонокардиотокографии (ФКТГ). Для диагностики гипоксии плода биофизический профиль может применяться не ранее 30-й недели гестации.
Допплерометрическая оценка кровотока в пуповинной артерии позволяет косвенно оценить плодовую гемодинамику. На начальную гипоксию может указывать замедленный кровоток (в фазу расслабления сердца кровь медленно движется по сосудам), а также нулевой и отрицательный.
При нулевом – перекачка крови в момент сердечного расслабления (в диастолу) останавливается, а при отрицательном – кровь движется не к органам плода, а в обратном направлении. Это критически сказывается на его состоянии.
Гипоксия плода делится на 2 вида:
По активности патологического процесса выделяют острую и хроническую кислородную недостаточность.
В зависимости от активности адаптационных механизмов гипоксия бывает компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной.
Симптомы гипоксии плода во время беременности в первую очередь проявляются изменением двигательной активности ребенка. В ответ на дефицит кислорода сначала происходит усиление движений, а затем их замедление. В этой ситуации рекомендуется выпить стакан сока или съесть что-то сладкое.
При удовлетворительном состоянии плода двигательная активность восстанавливается до прежнего уровня. Если же ситуация в течение нескольких минут не изменяется, рекомендуется незамедлительно посетить акушера-гинеколога. Дополнительные методы диагностики помогут разобраться в клинической ситуации.
Гипоксия плода в родах в первую очередь выявляется по изменению частоты сердечных сокращений, которая выходит за пределы установленных нормативов. В современных клиниках роды проводят под постоянным кардиотокографическим мониторингом, что позволяет выявлять возможный дистресс плода на самых ранних стадиях. С помощью КТГ осуществляется комплексная оценка состояния плода – учитывается реакция сердечной деятельности в момент схватки, после ее окончания и в промежутке между очередными маточными сокращениями.
После разрыва плодного пузыря на гипоксию может указывать зеленое окрашивание околоплодных вод. Оно обусловлено примесью мекония, который выделяется из кишечника плода в результате расслабления анального сфинктера в ответ на кислородное голодание.
Причины гипоксии плода делятся на 3 категории.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Для выявления возможной гипоксии плода акушер-гинеколог при каждой консультации выслушивает сердечную деятельность внутриутробного ребенка с помощью стетоскопа, начиная с 20 недель.
Если неоднократно и при изменении положения беременной будет определено сердцебиение менее 110 и более 170 ударов в минуту, то для комплексной оценки плода проводится УЗИ и кардиотокография (с учетом гестационного срока).
Обнаружение по данным допплерометрии патологического пуповинного кровотока является показанием для срочной госпитализации в стационар третьего уровня. Дальнейшая тактика ведения беременности будет определена в зависимости от результатов динамической оценки состоянии плода и срока беременности. В некоторых случаях может потребоваться экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.
Изменение характера сердцебиения плода – это важный критерий его внутриутробного состояния. Однако стоит учитывать, что к концу второго триместра матка существенно увеличена и может сдавливать нижнюю полую вену в материнском организме (в положении лежа). Такое изменение гемодинамики предрасполагает к транзиторному расстройству плодового кровообращения.
Чтобы разобраться в акушерской ситуации, регистрацию сердечной деятельности плода проводят не только в положении лежа, но и на левом боку.
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
Лечение внутриутробной гипоксии плода определяется степенью тяжести патологического состояния. При относительной компенсации возможно пролонгирование беременности. Если же статус плода ухудшается, то показано родоразрешение. При этом врачи также учитывают срок беременности. Так, до 30 недель наиболее приемлема беременность-сохраняющая тактика, т.к. органы и системы плода из-за своей незрелости плохо адаптируются к внеутробным условиям жизни. После 30 недель при сохраняющемся дистрессе плода оптимальным вариантом лечения является родоразрешение.
Консервативное лечение предполагает достаточный уровень компенсации заболеваний, которые привели к развитию плодовой гипоксии.
Так, при низком уровне гемоглобина показана противоанемическая терапия, при артериальной гипертензии – гипотензивная терапия и т.д. За состоянием плода проводится поэтапное динамическое наблюдение (аускультация, УЗИ, фонокардиотокография). При ухудшении самочувствия внутриутробного ребенка тактика ведения беременности пересматривается.
Сохраняющийся нулевой и отрицательный кровоток в пуповинной артерии является показанием для срочного родоразрешения путем кесарева сечения. Операция также показана при остро возникшем дистрессе, когда значительно замедлено сердцебиение и временами опускается до очень низких показателей.
При внутриутробной гипоксии, развившейся в родах, рекомендуется восполнить объем циркулирующей плазмы и по возможности устранить действие причинного фактора. Если эти мероприятия не приносят желаемого результата, то требуется ускорить родоразрешение. С этой целью в первом периоде родов проводится кесарево сечение, а во втором, если головка опустилась достаточно низко, может выполняться вакуум-экстракция (проведенная по правилам эта манипуляция считается достаточно бережливой по отношению к плоду).
Профилактика острой и хронической гипоксии плода может быть направлена на следующие мероприятия:
После кесарева сечения рекомендуется как можно более ранняя активация женщины. Вставать и ходить по палате разрешено в первые сутки (под контролем медицинского персонала). Новорожденного следует прикладывать к груди, как закончиться действие обезболивающих препаратов. Раннее прикладывание является мощным стимулом для становления полноценной лактации.
Дети, перенесшие гипоксию во время беременности или в родах, нуждаются в пристальном наблюдении неонататолога и детского невролога.
Дефицит кислорода может негативно сказаться на состоянии головного мозга, особенно если имела место асфиксия (удушье). Динамический контроль за развитием нервной системы позволит выявить ранние признаки и провести соответствующую коррекцию.
Выявлением и лечением дистресса плода занимается акушер-гинеколог.
Для этого на живот беременной женщины надеваются датчики, которые фиксируются ремнями. Прибор регистрирует в виде графика характер сердечной деятельности плода.
Эти приборы помогают оценить частоту сердечного ритма плода и могут использоваться для рутинного наблюдения за его состоянием. При урежениии или учащении сердцебиения требуется срочная консультация акушера-гинеколога. Только врач может установить окончательный диагноз, исключив или подтвердив гипоксию, и составить программу дальнейшего ведения беременности.
Допплерометрия, в акушерстве: критический взгляд / М.
В. Хитров [и др.] // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. - 2000. - №1. - С. 49-53.
Салдусова, О.А. Интранатальная гипоксия плода при фетоплацентарной недостаточности: автореф. дис… канд. мед. наук: 14.00.01 / Салдусова Ольга Анатольевна – М., 2006, –С. 17.
Цидвинцева, Л. Н. Определение информативности автоматизированной КТГ в оценке состояния плода во время родов / Л. Н. Цидвинцева // VI Росс. форум "Мать и дитя": матер.конгр. – Москва, – 2004. – С. 249.
>
Заболевания по направлению Гинеколог
Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Бартолинит Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки
Все врачи
м.
ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Асфиксия (as-FIX-ee-uh) означает отсутствие кислорода и притока крови к мозгу. Родовая асфиксия возникает, когда мозг и другие органы ребенка не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ до, во время или сразу после рождения.
Это может произойти без чьего-либо ведома. Без кислорода и питательных веществ клетки не могут нормально работать. Продукты жизнедеятельности (кислоты) накапливаются в клетках и вызывают повреждения.
Размер вреда зависит от:
Младенцы с легкой или средней степенью асфиксии могут полностью выздороветь. Если клетки не получали достаточного количества кислорода в течение длительного времени, ребенок может получить необратимую травму. Это может повлиять на их мозг, сердце, легкие, почки, кишечник или другие органы.
Охлаждение тела (терапевтическая гипотермия) может улучшить исходы у детей, рожденных в срок или в срок. Но младенцы, рожденные на 5 и более недель раньше срока, не могут иметь охлаждения тела. В наиболее тяжелых случаях асфиксия может привести к отказу органов и смерти.
При асфиксии при рождении возможны две стадии травмы:
Некоторые причины асфиксии при рождении включают:
У нас большой опыт лечения детей с асфиксией при рождении.
Специалисты по уходу за новорожденными из Детской школы Сиэтла лечат самых больных детей. В Seattle Children’s вы являетесь ключевым членом медицинской команды вашего ребенка. Вместе мы работаем для улучшения качества жизни вашего ребенка, а не только для удовлетворения его медицинских потребностей.
Наше отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) на 32 койки является первым в штате, получившим уровень IV. Это максимально возможный уровень.
Мы единственная больница на Тихоокеанском Северо-Западе, которая обеспечивает круглосуточный доступ ко всем педиатрическим и хирургическим специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку. Мы поддерживаем тесную связь с вами и друг с другом, чтобы спланировать и обеспечить наилучшее лечение для вашего ребенка.
Мы предоставляем самые передовые лечения и услуги в регионе. Некоторые из них не предлагаются больше нигде на Северо-Западе. Мы можем контролировать и лечить детей, даже если один или несколько органов тела отказали.
Спектроскопия в ближней инфракрасной области (NIRS) измеряет кровоток в их мозгу. Видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ) помогает нам контролировать активность мозга. Мы используем неинвазивную МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы сделать снимки мозга вашего ребенка без облучения. Наши неонатологи известны во всем мире своей работой по защите и излечению мозга младенцев, которые не получали достаточного количества кислорода при родах.
Мы стремимся улучшить лечение детей с асфиксией, чтобы у них были наилучшие шансы на здоровую жизнь.
Младенцы, находящиеся на нашем попечении, могут принимать участие в исследованиях перспективных новых методов лечения. Это так называемые клинические испытания.
Доктор Сандра «Санни» Юул – один из руководителей многоцентрового национального исследования, в котором для лечения детей с асфиксией используются высокие дозы гормона эритропоэтина (ЭПО) в сочетании с охлаждением тела. Исследователи будут проверять мышление и движения младенцев в возрасте 2 лет. Цель состоит в том, чтобы спасти жизни и улучшить результаты. Многоцентровое исследование называется HEAL (Высокие дозы эритропоэтина при асфиксии и энцефалопатии). Эта работа основана на более ранних исследованиях доктора Юула и доктора Денниса Мэйока. См. «Исследователи объединяют методы лечения, чтобы найти лучший способ лечения травм головного мозга у младенцев».
Наши врачи-ученые также:
Наша цель — разработать более безопасные и эффективные устройства для детей с проблемами дыхания или очень слабым сердцем. Узнайте больше об исследованиях Seattle Children's, направленных на улучшение ухода за новорожденными.
Мы можем помочь с финансовым консультированием, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной помощью. Наша цель — как можно скорее доставить вас и вашего ребенка домой или в больницу рядом с домом. Симптомы асфиксии во время рождения могут включать:
При рождении врачи и медсестры тщательно проверяют состояние вашего ребенка и оценивают его по шкале от 0 до 10. Эта цифра называется оценкой по шкале Апгар. Апгар оценивает цвет кожи, частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, рефлексы и усилие дыхания. Очень низкая оценка по шкале Апгар (от 0 до 3), сохраняющаяся более 5 минут, может быть признаком родовой асфиксии.
Врач проверит вашего ребенка на наличие других признаков недостатка крови или кислорода. К ним относятся:
Если у вашего ребенка легкая асфиксия при рождении, он будет получать поддержку дыхания до тех пор, пока не сможет достаточно хорошо дышать самостоятельно. Мы внимательно наблюдаем за ними на наличие признаков проблем.
Детям с более серьезной асфиксией может потребоваться:
При необходимости мы предлагаем следующие расширенные варианты лечения:
Высокочастотная вентиляция использует дыхательный аппарат, который посылает небольшие быстрые струи воздуха в легкие вашего ребенка. Он более щадящий, чем обычный дыхательный аппарат, который иногда использует высокое давление, которое может повредить хрупкие легкие новорожденного.
Вдыхание оксида азота используется, если у вашего ребенка дыхательная недостаточность или высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия). Ваш ребенок получит оксид азота через дыхательную трубку в дыхательные пути. Это помогает открыть (расширить) кровеносные сосуды в их легких, чтобы сосуды могли нести богатую кислородом кровь по всему телу.
Исследования показывают, что охлаждение внутренней температуры тела ребенка до 33,5 градусов по Цельсию (около 91 градуса по Фаренгейту) в течение 72 часов может помочь защитить его мозг от повреждения во время второй стадии асфиксии.
На этом этапе (реперфузия) в мозгу восстанавливается нормальный кровоток и кислород. Это лечение лучше всего снижает повреждение головного мозга, если оно начато в течение 6 часов после рождения. Это лечение используется только при сроке беременности не менее 35 недель (не более чем на 5 недель раньше срока).
Экстракорпоральное жизнеобеспечение использует насос искусственного кровообращения для обеспечения временного жизнеобеспечения, когда сердце или легкие ребенка не работают должным образом или им нужно время для заживления. «Экстракорпоральный» означает вне тела. Бедная кислородом кровь всасывается в машину, которая удаляет углекислый газ, добавляет кислород, а затем возвращает богатую кислородом кровь в организм ребенка. Мы дадим вашему ребенку успокоительное во время ECLS. Медсестра и специалист по ECLS будут внимательно следить за вашим ребенком. Аппарат ECLS раньше назывался экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО).
Дети, рожденные слишком рано (недоношенные) или те, кто не получил достаточного количества кислорода во время родов, могут получить необратимую травму.
Это может повлиять на их мозг, сердце, легкие, почки, кишечник или другие органы.
У детей с асфиксией могут развиться:
После того, как вашему ребенку будет оказана неотложная или неотложная помощь, в которой он нуждается, команда Seattle Children’s планирует и обеспечивает постоянный уход, чтобы у вашего ребенка был наилучший возможный результат. Мы оцениваем все медицинские потребности вашего ребенка и вместе с вами разрабатываем план ухода, который подходит вашему ребенку и семье. Раннее выявление проблем и направление к специалистам может улучшить результаты для вашего ребенка.
Перинатальная гипоксия относится к недостатку кислорода в тканях головного мозга младенца.
ни до, ни во время, ни после рождения. Кислородное голодание может иметь серьезные последствий, включая необратимое повреждение головного мозга, которое может привести к серьезным осложнения, такие как гипоксически-ишемическая энцефалопатия или церебральный паралич. К сожалению, во многих случаях перинатальная гипоксия является результатом неспособность медицинского работника распознать дистресс плода и/или отреагировать на него как во время внутриутробного развития ребенка, так и во время родов.
Если ваш ребенок пострадал повреждение головного мозга или другие осложнения вследствие перинатальной гипоксии, вы можете обратиться за компенсация виновной стороной расходов на содержание вашего ребенка необходимая медицинская помощь, а также другие повреждения. В Charles G. Monnett III & Associates, наша опытная Шарлотта Адвокаты по родовым травмам готовы помочь. Мы признаны лидерами в области судебных разбирательств по травмам головного мозга, включая дела о травмах головного мозга с участием младенцев кислородное голодание.
Мы понимаем, через что вы и ваша семья проходите, а также вызовы, которые еще впереди, и мы готовы служить вашим неутомимым защитником на каждом этапе судебного процесса.
Начните с бесплатной конфиденциальной консультации; вызов (704) 859-2003 или свяжитесь с нами онлайн сегодня.
Возможные причины перинатальной гипоксии, в том числе полностью предотвратимый.
Некоторые распространенные ситуации, которые могут привести к кислородной недостаточности у младенцев, включают:
Кроме того, некоторые внешние факторы, такие как материнская анемия или курение может привести к кислородному голоданию. Во время беременности акушеры следует искать настораживающие признаки перинатальной гипоксии и своевременно диагностировать и/или лечить любые проблемы, которые могут представлять риск для будущего ребенка.
Проще говоря, всякий раз, когда мозг лишается кислорода, клетки мозга умирают. Это, в свою очередь, может привести к серьезным и необратимым повреждениям головного мозга.
Некоторые из возможных последствий перинатальной гипоксии включают:
В тяжелых случаях младенец может даже умереть в результате перинатальной гипоксии. Даже в относительно легких случаях вполне вероятно, что ребенок испытает ряд трудностей, как сейчас, так и в будущем. Пока он или она еще может жить полноценной и осмысленной жизнью, эти трудности могут тормозить их физическое, когнитивное и/или поведенческое функционирование.
Прежде всего, помните, что вы не одиноки.
