14 октября 2019 г., понедельник
Сегодня многие родители сталкиваются с проблемой частых заболеваний у своих детей. Особенно подвержены дети простудным, острым респираторным вирусным инфекциям. С чем это связано и как укрепить иммунитет у ребёнка, на эти и многие другие вопросы ответит педиатр Детской городской больницы с перинатальным центром г. Нижнекамска Хайрутдинова Зульфия Доновна.
– Чем чаще всего болеют дети?
– Наиболее часто заболевания у детей проявляются в виде инфекций верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты) и нижних отделов дыхательного тракта (трахеиты, бронхиты, пневмония). Существует более двухсот вирусов, способных спровоцировать в организме человека ОРВИ. Среди вирусных возбудителей чаще выделяют вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы. аденовирусы и др. Среди бактериальных возбудителей преобладают пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк.
– Когда считать, что ребенок болеет часто?
– Важно не как часто ребенок болеет, а как быстро выздоравливает. Если каждая вирусная инфекция (ОРВИ) у ребенка протекает в рамках допустимого, без осложнений, и проходит за 7-8 дней, значит никаких поводов для беспокойства у родителей не должно быть. Даже если подобные вирусные инфекции малыш подхватывает с частотой раз в месяц. На самом деле вирусные инфекции не так страшны. Для ребенка, активно посещающего детские учреждения и коллективы болеть вирусными инфекциями от 6 до 10 раз в год — это абсолютно нормально и даже в определенном смысле полезно. Ведь каждый раз, справляясь с очередной инфекцией, формируется иммунитет ребенка.
– Какие дети подвержены большему риску?
– Частота эпизодов заболеваемости вирусными инфекциями напрямую зависит от того, насколько интенсивно вы и ваши дети контактируют с другими людьми и другими малышами. Основная причина — посещение организованного коллектива в саду, а в дальнейшем — в школе.
Каждый ребенок-- носитель особых, специфичных микробов, полученных в семье. К ним у него выработался иммунитет, а вот к другим микробам, которые обитают в коллективе, иммунитета нет. Общение в группе детского сада с детьми -это постоянный обмен микробами. И каждый такой обмен становится причиной заболеваний разной тяжести.
– Почему одни дети болеют часто, а другие нет?
– Как нет двух одинаковых людей, так и нет людей, которые одинаково болеют. Все дети по-разному переносят одну и ту же инфекцию и имеют разные симптомы. Так у одного ребенка заболевание ограничивается насморком, у другого – бронхитом, у третьего – пневмонией. Ведь иммунитет зарождается еще в утробе матери и зависит от многих факторов: течение беременности, перенесенные матерью заболевания, особенности развития плода и т.д. Не менее важное значение имеет так называемый «вторичный» иммунитет, который зависит от тех условий, в которых находится ребенок, и образа его жизни. Это-искусственное вскармливание, неправильное питание, нарушение режима и перегруженность ребенка ,наличие других фоновых состояний (аллергическая настроенность организма ребенка, авитаминоз, рахит и т.
д.), хронические заболевания(аденоиды, тонзиллит и т.д.),наличие паразитов в организме, малоподвижный образ жизни ребёнка, слишком редкие прогулки на свежем воздухе. Пассивное курение детей сильно подавляет иммунитет ребенка, поэтому в семьях, в которых курят члены семьи, дети в 3-6 раз чаще болеют ОРВИ.
– Вопрос необходимости вакцинации вызывает много споров. А каково Ваше мнение на этот счет: нужна или не нужна вакцинация?
– Вакцинация, конечно, нужна. Хочу отметить, что привитые дети, которые даже заболевают, переносят болезнь гораздо легче. Вакцина не дает 100% гарантии от заболевания, но дает защиту от тяжелого течения, осложнений и смерти. Статистика показывает, что непривитые дети заболевают чаще, чем привитые. И если даже ребенок, привитый против гриппа, заболел, то, как правило, заболевание протекает в легкой форме, без осложнений и не оставляет никаких последствий. С каждым годом расширяется список вакцин, которыми можно привить ребенка, чтобы он не заболел какой-то инфекцией.
Это-вакцины «Пневмо 23» и «Превенар -13»от пневмококковой инфекции, «АктХиб» от гемофильной инфекции, которые проявляются многими клиническими формами, такими как менингит, пневмония, отит, артрит и др.
– Что делать, чтобы ребенок не болел?
– Нельзя выделить какие-то специальные рекомендации, соблюдая которые, вы избавите ребенка от болезни. Очень важен здоровый образ жизни семьи (в том числе полный отказ от курения в присутствии ребенка или в помещении, где он находится), сбалансированное и полноценное питание, закаливание с использованием водных процедур, гимнастика, фитотерапия (при отсутствии аллергических реакций), витаминотерапия, использование средств, повышающих общую сопротивляемость организма ребенка Родителям необходимо знать, что, если ребенок часто болеет простудой, нужно проверить, нет ли у него очага хронической инфекции (аденоиды,кариес, гайморит или тонзиллит), который ослабляет иммунитет. Именно поэтому часто болеющие дети должны пройти полное обследование, после чего врач подберет правильное лечение и назначит курс восстановительных процедур.
Поделиться:
ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ
Частые простуды у детей – одна из самых обсуждаемых тем на родительских форумах в интернете. «Недавно выздоровел, и опять начинает сопливиться», – сетуют многие мамы и папы. Постепенно у взрослых начинает нарастать паника – с иммунной системой ребенка что-то не так! Естественно, примерные родители не будут сидеть сложа руки: нужно срочно принимать меры.
На помощь спешит телевизионная реклама, призывающая срочно купить новый препарат для повышения иммунитета, родственники и знакомые делятся секретами народной медицины и проверенными домашними средствами.
Что же по этому поводу говорят врачи? Стоит ли беспокоиться из-за частых простуд у ребенка, и надо ли «активировать» детскую иммунную систему с помощью лекарств? Давайте разбираться.
Обычно «простудная эпопея» начинается после того, как ребенку исполняется шесть месяцев.
Иммунитет, который малыш получил от мамы, к этому времени исчезает, а собственный пока еще не прошел «тренировку» и не умеет отбивать атаки зловредных вирусов.
А простудные вирусы, конечно же, не дремлют: их существует около 200 разновидностей, они постоянно мутируют, меняются и ищут новые жертвы. Иммунитет ребенка не сможет им уверенно противостоять, пока не «познакомится» с врагами. На это уходят годы. Можно сказать, что частые простуды – это и есть «тренировка» для иммунной системы малыша.
Дошкольники болеют простудой в среднем 7–8 раз в год, школьники – 5–6, и это совершенно нормально. В подростковом возрасте иммунитет окрепнет, и число простудных заболеваний сократится примерно до 4 раз в год – как у взрослого.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это чаще всего неопасные самоизлечивающиеся заболевания. Среди врачей есть такая шутка: «Если не лечить простуду, она пройдет через семь дней, а если лечить – через неделю».
Нет таких препаратов, которые могли бы «вывести» вирус раньше, чем организм избавится от него сам. Лечение носит только симптоматический характер: капли для носа, отхаркивающие, жаропонижающие. Конечно же, ребенка нужно показать врачу и внимательно следить за его состоянием, потому что иногда простудные вирусы могут приводить к серьезным осложнениям. Самый опасный в этом плане – вирус гриппа. Единственный эффективный способ защититься от него – ежегодная вакцинация.
«Низкий иммунитет» – наверное, вам часто приходится слышать такую формулировку? Любой грамотный врач объяснит, что в ней нет никакого смысла, и она в корне неверна. Иммунитет человека устроен очень сложно, он включает множество компонентов и сложнейших механизмов. Он не может быть низким или высоким. Он может работать правильно или неправильно. Если в нем действительно возникают сбои, дело не ограничивается частыми простудами. Развиваются серьезные заболевания, которые требуют специального лечения.
Если у человека нет врожденных дефектов иммунной системы, он не страдает тяжелыми хроническими инфекциями или серьезными заболеваниями внутренних органов, ему не нужно повышать иммунитет. Все разрекламированные «иммуностимуляторы» – это в основном для самоуспокоения родителей. Если вы считаете, что ваш ребенок болеет слишком часто или дольше, чем обычно – эту проблему нужно решать вместе с врачом.
Защитные силы организма вполне можно укрепить с помощью простейших правил здорового образа жизни, о которых знает каждый:
Когда ребенок ходит в детский сад или школу, он болеет чаще. Что вполне предсказуемо: он находится среди других детей, а ОРВИ в коллективах, как известно, распространяются очень легко и быстро.
Частые простуды – распространенная проблема среди первоклашек, и это совсем не повод диагностировать у ребенка «низкий иммунитет». Важно, чтобы были сознательными родители: ребенок простудился – значит, нужно отсидеться дома и не заражать других.
Детские простуды – частое явление в многодетных семьях, особенно если все дети ходят в школу или садик.
Если у ребенка плохо работает иммунитет, проблема, скорее, будет не с частотой простуд, а с выздоровлением после них. Дети с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями болеют дольше, тяжелее, у них выше риск осложнений.
Простуду не всегда просто отличить от аллергии. Основные поводы насторожиться и проконсультироваться с аллергологом:
Защититься от простуды невозможно. Промокшие ноги, переохлаждение, прогулки зимой без шапки, плохое питание, частые стрессы и переутомления, – всё это НЕ причина ОРВИ, а лишь факторы, ослабляющие защиту организма. Единственная прямая причина – вирус, который передается по воздуху от больного человека. Некоторые меры профилактики во время «простудного сезона» помогают снизить риск заражения:
Если у ребенка появились симптомы ОРВИ, ему нужно остаться дома и не ходить в школу, детский сад. Обратитесь к врачу. Хорошего педиатра вы всегда сможете найти в клинике «Сова».
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Опубликовано: 18 августа 2022 г.
Последнее обновление: 3 января 2023 г.
Родители маленьких детей могут бороться с частыми заболеваниями. Эксперт CHOC объясняет, почему и что родители могут сделать, чтобы предотвратить болезнь.
Ссылка: https://health.choc.org/why-is-my-child-always-sick-a-pediatrician-answers-your-questions/
Многие родители с маленькими детьми могут чувствовать себя частые болезни, которые они приносят домой из школы или детского сада, никогда не прекратятся.
Они могут лихорадочно спрашивать своих педиатров: «Почему мой ребенок всегда болеет?»
Для детей вполне нормально часто болеть по мере формирования их иммунной системы. Доктор Прия Моди, педиатр сети CHOC Primary Care Network, отвечает на часто задаваемые вопросы родителей о том, почему дети так восприимчивы к болезням и что делать, чтобы помочь.
Дети до 7 лет имеют незрелую иммунную систему. Маленькие дети, особенно те, кто посещает школу или детский сад, подвергаются воздействию новых условий и новых патогенов или микробов, с которыми они раньше не сталкивались.
В школе или детском саду маленькие дети могут легче распространять микробы, потому что они не умеют кашлять или чихать, прикрывая рот. Кроме того, верхние дыхательные пути маленьких детей не полностью развиты до школьного возраста, что подвергает их риску более частых вирусных и бактериальных инфекций. Маленькие дети также склонны засовывать руки в рот, поэтому микробы, которых они касаются поверхностей, в конечном итоге попадают в организм.
По этим причинам дети могут часто болеть. К счастью, это также означает, что у них разовьется естественный иммунитет к таким заболеваниям.
Узнайте больше о детях и микробах от экспертов CHOC.
У малышей и детей дошкольного возраста очень часто бывает от 8 до 12 случаев простуды, респираторных инфекций и/или кишечных инфекций в год.
Дети школьного возраста и подростки в среднем болеют пять-шесть раз в год; подростки и взрослые могут болеть двумя-тремя простудами или болезнями в год.
Дети, особенно маленькие дети, восприимчивы к болезням из-за их развивающейся иммунной системы. Как только они начнут посещать детский сад или дошкольное учреждение, они будут подвержены многим распространенным детским заболеваниям. Младенцы, у которых есть старшие братья и сестры, которые учатся в школе, также будут чаще болеть, поскольку их братья и сестры приносят домой микробы.
Простуда или грипп: как отличить.
Многие дети могут заразиться сопутствующими заболеваниями из-за ослабления мер предосторожности в отношении COVID-19. Карантин, социальное дистанцирование и ношение масок, возможно, уменьшили воздействие на вашего ребенка распространенных патогенов за последние два года. Но теперь ваш ребенок может вступить в контакт со многими различными патогенами одновременно.
Очень часто ваш ребенок заболевает несколькими вирусными заболеваниями вскоре после поступления в детский сад или дошкольное учреждение, так как он одновременно подвергается воздействию многих различных микробов. И когда иммунная система вашего ребенка борется с одной болезнью, может быть более вероятным подхватить другой циркулирующий вирус.
Для большинства детей частые болезни не указывают на основную проблему, такую как иммунодефицит. Иммунодефицит обычно связан с определенными инфекциями, в отличие от множественных простуд или типичных респираторных заболеваний.
Если ваш ребенок все еще хорошо растет, здоров и развивается, то, скорее всего, он не борется с основной проблемой.
Но если у вашего ребенка наблюдается что-либо из следующего, обратитесь к врачу:
Октябрь-апрель — типичный сезон простуды и гриппа из-за изменений погоды и температуры, возвращения детей в школу и занятий в помещении, где вирусы могут легче распространяться.
Но из-за пандемии COVID-19 в разное время возникали разные инфекции — например, грипп в мае и июне. Дети могут заболеть простудой и другими инфекциями круглый год.
Узнайте больше о вакцине против COVID-19 для детей и подростков у педиатрических экспертов CHOC
Несмотря на то, что ваш ребенок, скорее всего, заболеет в школе или в детском саду, существуют некоторые распространенные методы, которые помогут сохранить здоровье ваших детей настолько, насколько это возможно.
Мытье рук 101: Получите советы и рекомендации по мытью рук.
Подпишитесь на информационный бюллетень Kids Health, чтобы получить больше информации о здоровье и благополучии от педиатрических экспертов CHOC.
К сожалению, многие дети заражаются респираторными заболеваниями в осенне-зимний период. Эксперты CHOC настоятельно рекомендуют всем членам домохозяйств, имеющим на это право, делать ежегодные прививки от гриппа. Другие профилактические меры, такие как хорошая гигиена и пребывание дома во время болезни, могут помочь защитить семьи от болезней. В следующих статьях и руководствах содержится дополнительная информация.
Найти лечащего педиатра CHOC
От младенцев до подростков педиатры из сети первичной медико-санитарной помощи CHOC сотрудничают с родителями, предлагая иммунизацию, посещение больных, спортивные медицинские осмотры и многое другое.
Поиск педиатра
Педиатр ШОК отвечает на распространенные вопросы родителей о двухвалентной ревакцинации COVID-19 для детей от 6 месяцев до 18 лет.
Практика благодарности с детьми может усилить желаемые эмоции, такие как радость и удовлетворение, одновременно уменьшая тревогу и депрессию.
Семья CHOC рассказывает о своем опыте проведения отпуска в больнице и дает советы родителям, чтобы сделать его незабываемым.
Руководство на этой странице было клинически проверено педиатрическими экспертами CHOC.
Чтобы получить больше информации о здоровье и благополучии от педиатрических экспертов CHOC, подпишитесь на информационный бюллетень Kids Health.
Содержание этой веб-страницы, включая текст, графику, аудиофайлы и видео («Материалы»), предназначено только для вашей общей информации. Материалы не предназначены для замены квалифицированных профессиональных или медицинских консультаций, диагностики или лечения. CHOC не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры или другую информацию, которая может быть упомянута или связана с этой веб-страницей. Всегда звоните своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы. Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните своему врачу, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.
11.
Для получения дополнительной медицинской информации для вашей семьи посетите сайт health.choc.org
У родителей определенные звуки могут вызывать почти физическую реакцию — плач в 3 часа ночи, жуткая полуденная тишина, но, пожалуй, самое страшное: насморк. Простуда, ушные инфекции и лихорадка — все это верные способы сломать тщательно спланированный распорядок дня, и для некоторых это может случаться слишком часто.
Когда кажется, что ваш ребенок постоянно болеет, естественно возникают вопросы: слабая ли у моего ребенка иммунная система, достаточно ли теплая одежда моего ребенка, лучше ли избегать ванн перед сном? Нипуни С. Раджапаксе, доктор медицины, магистр здравоохранения, детский специалист по инфекционным заболеваниям в Детском центре клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, говорит, что беспокойство понятно.
О: У детей это сильно различается.
Но большинство младенцев, малышей и дошкольников могут простудиться до 12 раз в год и при этом оставаться нормальными. В среднем вы, вероятно, увидите от семи до восьми инфекций в год. Это число может быть выше для детей, которые находятся в детском саду или когда они идут в школу. Для детей также типично иметь симптомы, длящиеся до 14 дней. А иногда кашель может длиться до шести недель. Это означает, что дети могут болеть большую часть года и при этом иметь довольно типичную иммунную систему.
О: Это один из самых частых вопросов, которые нам задают в офисе. Наш первый шаг – очень подробный сбор анамнеза пациента. Определенные красные флажки подталкивают нас к мысли, что может происходить что-то необычное. Если ребенок попадает в больницу после каждой болезни, если ребенку часто нужны внутривенные антибиотики, чтобы поправиться, если у ребенка развиваются инфекции в менее распространенных местах, таких как печень или селезенка, или с необычными микроорганизмами — это заставляет задуматься.
об иммунной системе ребенка. Если ребенок болеет простудой, которая длится от 1 до 2 недель, нас гораздо меньше беспокоит основная проблема с иммунной системой.
А: Конечно. Дети, находящиеся на попечении, как правило, чаще болеют, потому что они обычно находятся в тесном контакте со многими другими детьми из других домохозяйств. Если мы слышим, что ребенок начал ухаживать за ребенком три месяца назад и с тех пор несколько раз болел, нас меньше беспокоит ослабленная иммунная система.
Но следует учитывать и другие факторы.
О: Температура наружного воздуха сама по себе не влияет на то, как часто вы болеете, но некоторые респираторные вирусы имеют тенденцию циркулировать на сезонной основе. Когда на улице становится холодно, люди перемещаются внутрь, где они находятся в тесном контакте, и вирусы распространяются легче. Например, в Северном полушарии вирус гриппа обычно циркулирует с поздней осени до ранней весны.
О: Это не имеет значения. Эти типы заболеваний вызываются респираторными вирусами. Между ними и мокрыми волосами нет никакой связи.
A: Было проведено много исследований о том, увеличивает ли дефицит питательных веществ частоту заболеваний. В случаях тяжелой недостаточности питания у детей обычно наблюдается глубокий иммунодефицит.
Для ребенка, который имеет доступ к еде и разнообразному питанию, это гораздо менее вероятно. Некоторые исследования показали, что более низкие уровни витамина D могут быть связаны с увеличением частоты респираторных инфекций, но неясно, снижает ли этот риск прием пищевых добавок.
A: Нет. В такой стране, как Соединенные Штаты, редко можно увидеть серьезный дефицит питательных веществ за исключением особых обстоятельств.
О: Грудное вскармливание — одна из замечательных вещей, которые могут снизить частоту заболеваний, особенно в раннем возрасте. Грудное молоко содержит защитные антитела от матери, которые передаются ребенку. Попадая в организм ребенка, большинство этих антител выстилают нос, рот и пищеварительную систему.
Они обеспечивают некоторую защиту от респираторных заболеваний и болезней желудочно-кишечного гриппа.
О: Нет. Ваша иммунная система постоянно создается и поддерживается вашим телом, поэтому пребывание внутри и предотвращение инфекции не приведет к ослаблению вашей иммунной системы. Что может случиться, так это то, что ваша защита от определенных инфекций может со временем ухудшиться, если вы не заразитесь инфекцией или не сделаете прививку от инфекций. Например, поскольку в прошлом году мы все были изолированы, сезон гриппа был очень мягким — почти никто не заболел гриппом в прошлом году. Таким образом, без прививки от гриппа уровень антител ниже. Ваша защита от гриппа в этом году будет намного ниже. Мы рекомендуем вам сделать прививку от гриппа. Это лучший способ повысить свою защиту, не сталкиваясь с негативными последствиями заражения самим гриппом.
О: На самом деле это сложная тема. Иммунная система детей устроена уникальным образом, чтобы выявлять и реагировать на новые инфекции и воздействия. Они постоянно подвергаются воздействию новых вещей. Это один из способов тренировки иммунной системы. Так что, безусловно, то, чему вы подверглись ранее, научит вашу иммунную систему распознавать, что опасно, а что нет. Так что да, в этой части теории есть некоторая основа, но она довольно тонкая. Никто не предлагает детям есть песок из песочницы или что-то в этом роде. Но в то же время жизнь в полностью стерилизованном обществе, вероятно, тоже плохо влияет на иммунную систему людей.
О: Да, есть инфекции, которые усугубляются, если вы заразитесь ими на ранней стадии.
Инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) особенно опасна для детей в возрасте до 12 месяцев. Коклюш (коклюш) — еще одно заболевание, которое может привести к госпитализации младенцев и детей младшего возраста. С другой стороны, вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус — вирусы, вызывающие моно — могут даже не вызывать симптомов у маленьких детей. Но если вы получите их в подростковом или взрослом возрасте, они могут выбить вас из колеи.
A: Что касается вашего первого вопроса, мы знаем, что многие распространенные инфекции, такие как простуда, кашель, насморк и большинство болей в горле, у детей вызываются вирусами. Антибиотики не действуют на вирусы. Прием антибиотика при вирусной инфекции не поможет ребенку быстрее выздороветь и даже может нанести вред. Антибиотики работают против бактерий, но даже некоторые бактериальные инфекции проходят без антибиотиков.
От 90 до 95 процентов ушных инфекций обычно проходят сами по себе, потому что иммунная система борется с инфекцией. Антибиотики также могут иметь побочные эффекты, такие как дрожжевые инфекции, диарея или сыпь. Итак, в целом наш подход в медицине заключается в том, чтобы ограничить использование антибиотиков ситуациями, когда мы знаем, что польза от антибиотиков явно перевешивает риски. Но что касается того, повлияет ли это на ваш иммунитет, я бы сказал, что нет.
О: Для всех родителей, обеспокоенных частотой заболеваний своих детей, самое важное, что они могут сделать, — это поговорить со своими лечащими врачами. Поставщик первичной медико-санитарной помощи может помочь определить, испытывает ли ребенок что-то в пределах обычной сферы или что-то, что требует дополнительной оценки. Во-вторых, важно убедиться, что вы как родитель делаете все возможное для предотвращения заражения.
