У детей часто болят уши. Их органы слуха формируются и более чувствительны к инфекциям, переохлаждению. Боль в ушах – изматывающая, труднопереносимая. Если малыш плачет, поворачивая головку, или дошкольник, подросток жалуются, нужно разобраться, чем она может быть вызвана, оказать первую помощь и проконсультироваться с отоларингологом, педиатром.
Чтобы не допустить инфицирования слухового прохода, не разрешайте малышам купаться в открытых водоемах, бассейнах, состав воды в которых не контролируется санитарными службами. Не купайтесь в сомнительных местах и на диких пляжах в жарких странах, даже если там отдыхают местные жители. К некоторым микроорганизмам, живущим в воде, они имеют иммунитет, а у маленьких туристов он только формируется. Чтобы защитить ушки, выбирайте безопасные места для купания и надевайте малышам резиновые шапочки, когда они плавают в бассейне, в реке, в озере.
Но боль может возникнуть и по другим причинам. Если дошкольник жалуется или капризничает, трогает ушко, родителям нужно осмотреть его, измерить температуру, проверить, нет ли посторонних предметов, серной пробки, не увеличены ли лимфоузлы. Болезненности может возникать из-за внешних и внутренних причин.
Повышение температуры, увеличение лимфоузлов, сильная боль, тошнота, рвота, указывают на острый воспалительный процесс, лечить который нужно под наблюдением врача.
Если болевые ощущения вызваны попавшим в слуховой проход посторонним предметом, серной пробкой, нужно срочно ехать к отоларингологу, не пытаясь извлечь их самим.
Когда болит ухо у ребенка, проверьте, не вызваны ли болевые ощущения внешними причинами:
Младенцы и дошкольники, не могут точно объяснить, что у них болит. Малыш может трогать, тереть ушко или со злостью хлопать по нему, ложиться на тот бок, где чувствует боль. Он становится вялым, плаксивым или агрессивным, не ест, не может уснуть, плачет. Попробуйте слегла пощупать небольшой бугорок, расположенный возле середины раковины с внешней стороны. Если ребенок беспокоится, не дает трогать это место, значит нужно выяснить причины ушной боли, оказать первую помощь и обратиться к педиатру или отоларингологу.
Измерьте температуру. При инфекционных и острых воспалительных процессах она повышается до 38-40 градусов, лимфоузлы на шее увеличиваются, может выделяться гной или прозрачная жидкость.
Посмотрите, нет ли в слуховом проходе посторонних предметов. Если ребенок уже умеет говорить, спросите, не падал ли он, не ушибся, осмотрите, нет ли синяков, других повреждений.
Ушную боль трудно терпеть. Она изматывает и причиняет сильные страдания.
Нужно обращаться к врачу – ехать на прием или проконсультироваться по телефону. Но первую помощь, которая снимет болевые ощущения, можно оказать дома.
Измерьте температуру. Если она выше 38 градусов, дайте малышу Нимесил, Ибупрофен или другой жаропонижающий препарат.
Если у ребенка насморк или закладывает нос – закапайте в обе ноздри сосудосужающие назальные капли. Отривин, Назол или другие, которые педиатр уже назначал маленькому пациенту.
Если боль сильная, ребенок жалуется, не может уснуть, чтобы уменьшить болевые ощущения, можно закапать в уши капли, содержащие лидокаин или другие обезболивающие вещества: Отипакс или другие рекомендованные отоларингологом.
При отсутствии выделений, температуры и подозрений, что в слуховой проход попало инородное тело, насекомое, можно сделать теплый компресс с эфирными маслами с успокаивающим действием или с отваром лекарственных трав, снимающих воспаление.
Согревающие компрессы помогают при отите, простудных заболеваниях:
Перед тем, как делать теплый компресс, посоветуйтесь с педиатром, уточните, какие травы или эфирные масла лучше использовать, как долго держать компресс.
Чтобы лечение помогло и не принесло вреда, нужно правильно выбрать вид компресса:
Согревающий компресс нельзя прикладывать, если повышена температура. Не используйте масла, травы и другие ингредиенты, которые раньше вызывали аллергические реакции.
Чтобы облегчить состояние можно использовать средства народной медицины.
Если в доме есть мед, можно растопить его на водяной бане до жидкого состояния, разбавить теплой кипяченой водой (1:1) капать в ухо 3-4 раза в день. Если нет температуры, ушко не красное, капли можно дополнить теплым влажным компрессом на основе прополиса, растворив его в теплой кипяченой воде. Прикладывать такой компресс нужно на 2-3 минуты.
Помогает снять болевые ощущения компресс из настойки лавровых листьев. Сухие листья нужно измельчить, залить стаканом кипятка, настоять 2 часа и капать по 1-2 капли или промывать.
Если ребенок старше часто страдает простудными заболеваниями, можно приготовить настойку зверобоя или мяты. Залейте 2 столовые ложки измельченного растительного сырья 100 г водки и настаивайте 7 дней, потом процедите.
В темном месте настойка хранится несколько месяцев.
В органах слуха сосредоточено много нервных окончаний. Укус комара, осы, пчелы может вызывать сильную боль. Если нет острой аллергической реакции, место укуса можно протирать Мирасмистином.
Если в ушной раковине скопилась сера и образовалась серная пробка, можно закапать капли с анестетиком, чтобы уменьшить боль и отвести ребенка к отоларингологу, чтобы он извлек пробку специальными инструментами.
Если у ребенка закладывает нос или текут сопли, а он жалуется на ушко, используйте назальные сосудорасширяющие капли для носа. Если его очистить, болевые ощущения исчезнут.
Если симптомов простуды нет, нужно посетить отоларинголога. Чтобы лечить отит, нужно установить, инфекционный он или нет, нужно ли лечение антибиотиками, какие народные средства безопасно использовать.
При отите, простудных, инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, после травм, врач назначит лечение фармацевтическими препаратами.
Они действуют эффективней, чем средства народной медицины, но имеют побочные эффекты. Не рискуйте здоровьем ребенка – не занимайтесь самолечением.
Быстро снять болезненные ощущения, уменьшить воспаление позволяют ушные капли: Отипакс, Отофа, Отизол, Отинум.
Воспаление в носовых пазухах, заполненных соплями, или в горле может распространяться и на органы слуха. Обязательно используйте назальные препараты: детский Нафтизин, Санорин, Ксимелин. Они облегчают дыхание, предотвращают распространению инфекции.
Если у ребенка повышена температура, гнойные выделения, острая боль, обычных противовоспалительных препаратов недостаточно. Отолоринголов после осмотра, лабораторных исследований назначит антибиотики. Для подавления болезнетворных микроорганизмов в органах слуха используют Полидекса (содержит три вида антибиотиков, подавляющих размножение и жизнедеятельность большинства болезнетворных микроорганизмов), Кандибиотик (помогает при бактериальной и грибковой природе заболевания), Софрадекс.
При боли в ушах ребенку нужна первая помощь, которая уменьшит боль и другие острые симптомы. Даже если они прошли, обязательно расскажите о них педиатру, не отказывайтесь от рекомендуемых обследований.
Оказывая ребенку первую помощь при боли в ушах, будьте внимательны и осторожны. Неправильные действия могут повредить. Распространенные ошибки родителей, которые приводят к ухудшению состояния ребенка:
Не давайте ребенку антибиотики в таблетках или не капайте фармацевтические препараты с антибиотиками без назначения врача. Бесконтрольный прием антибиотиков вызывает устойчивость к ним болезнетворных микроорганизмов.
Чтобы подавить воспаление, потребуются более сильные препараты с большим количеством побочных эффектов. Следуйте рекомендациям врача. Не прекращайте лечение антибиотиками после исчезновения симптомов.
Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.
Почему возникает отит?
В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами и грибами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины.
Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха.
Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.
В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.
Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.
Как проявляется заболевание?
Основной симптом отита — боль в ухе.
Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.
Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.
Как лечить отит?
Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.
Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки.
Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.
Какие меры профилактики наиболее эффективны?
Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.
В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.
При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.
Ушная сера образуется в наружном слуховом проходе, в области между мясистой частью уха на внешней стороне головы и средним ухом. Медицинский термин для ушной серы — cerumen (seh-ROO-mun).
Ушная сера выполняет несколько важных функций. It:
Сера проходит через наружный слуховой проход к отверстию уха. Потом либо выпадает, либо вылезает во время купания. У большинства людей наружный слуховой проход постоянно производит ушную серу, поэтому в нем всегда достаточно серы.
Обычно нет необходимости удалять ушную серу, поскольку она выходит сама по себе. Засовывание чего-либо в уши ребенка повышает риск инфицирования или повреждения слухового прохода или барабанной перепонки. Ватные тампоны удобны для различных нужд по уходу, но не должны использоваться для удаления ушной серы. В большинстве случаев достаточно регулярного купания, чтобы поддерживать его на здоровом уровне.
Хотя у некоторых людей больше ушной серы, чем у других, в целом ухо производит столько серы, сколько ему нужно. В редких случаях детские уши выделяют слишком много ушной серы. А иногда ушная сера может накапливаться и блокировать слуховой проход, особенно если ее протолкнуть пальцем, ватным тампоном или другим предметом. Это называется «воздействие». Если он влияет на слух или вызывает боль или дискомфорт, врач может удалить его.
Родители и дети не должны пытаться удалить ушную серу в домашних условиях, даже с помощью средств, которые обещают быть безопасными и эффективными. Это может привести к повреждению слухового прохода и, возможно, слуха ребенка.
Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт в ушах и вы видите ушную серу в ухе, можно протереть наружную часть уха мочалкой. Но не используйте ватную палочку, палец или что-либо еще, чтобы тыкать внутрь уха. Это может привести к повреждению тонкого слухового прохода и барабанной перепонки или еще большему уплотнению ушной серы.
Перед использованием безрецептурного средства для удаления ушной серы проконсультируйтесь с врачом.
Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
У младенцев и детей младшего возраста дергание за уши может быть признаком проблем с ушами.
Иногда врачи удаляют ушную серу:
Удаление ушной серы обычно проводится в кабинете врача. Может быть небольшой дискомфорт, но это не больно. Если ребенок не может сидеть спокойно или сотрудничать, врач может удалить его в операционной, пока ребенок находится под общей анестезией.
Врачи могут удалять ушную серу различными способами, в том числе:
Иногда врач закапывает капли в слуховой проход, чтобы размягчить серу и разрушить ее. Или они могут попросить вас сделать это дома, а затем вернуться к врачу для удаления воска. Удаление занимает всего несколько минут. Если есть признаки инфекции, врач может назначить ушные капли с антибиотиком.
Ушные свечи привлекли большое внимание как домашнее средство для удаления ушной серы. Но не было доказано, что это безопасно или эффективно, и может быть опасным.
При ушных свечах один конец конусообразного устройства вставляется в слуховой проход, а другой конец поджигается. Идея состоит в том, что огонь и конус образуют вакуум и извлекают воск. Но попытка сделать это дома сопряжена с высоким риском:
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ушей или слуха вашего ребенка, позвоните своему врачу.
Если ваш малыш капризный, необычайно суетливый и дергает за ухо, или у него высокая температура и ему трудно уснуть, скорее всего, это может быть связано с ушной инфекцией.
Ушные инфекции у детей часто проходят сами по себе или в некоторых случаях при лечении антибиотиками. Проблема для многих родителей состоит в том, чтобы знать, что делать, на что обращать внимание и когда звонить педиатру.
По данным Национального института здравоохранения, пять из шести детей переносят ушную инфекцию к 3 годам. Скорее всего, у вашего ребенка будет ушная инфекция еще до детского сада.
Ушные инфекции могут быть вызваны бактериями или вирусами, часто после простуды.
Простуда может вызвать воспаление среднего уха и скопление жидкости за барабанной перепонкой. Евстахиева труба, которая соединяет уши, нос и горло, также может опухнуть.
«Дети более восприимчивы к ушным инфекциям, чем взрослые, потому что у них более короткие и узкие евстахиевы трубы, и микробам легче достичь среднего уха, а жидкости там застрять», — говорит Кара Хаттон, доктор медицины, педиатр в клинике Скриппса Ранчо Бернардо. «Младенцы и дети также имеют более слабую иммунную систему, поэтому их организму труднее бороться с инфекцией».
Начало ушных инфекций часто приходится на третий день простуды. По данным Американской академии педиатрии, пик ушных инфекций приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет и является распространенной проблемой до 8 лет.
Некоторые ушные инфекции требуют лечения антибиотиками, но многие из них могут вылечиться без этого лекарства.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция, ваш педиатр может диагностировать ее и назначить соответствующее лечение.
«Обычные ушные инфекции часто не требуют антибиотиков, за исключением тяжелых случаев или у детей младше шести месяцев», — говорит доктор Хаттон. «Многие ушные инфекции проходят сами по себе в течение недели».
В легких случаях ваш врач может порекомендовать выжидательную тактику, чтобы дать иммунной системе вашего ребенка время для борьбы с инфекцией, или отсрочку назначения антибиотиков, что дает вам время, чтобы увидеть, болен ли ваш ребенок, прежде чем заполнять его.
Даже если антибиотики прописаны, они не подействуют в течение 24–48 часов. Ваш ребенок не должен страдать без нужды. Существуют простые и эффективные способы уменьшить дискомфорт и боль вашего ребенка во время ушной инфекции.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить боль и лихорадку у вашего ребенка.
Ориентируйтесь на возраст и вес и при необходимости проконсультируйтесь с педиатром.
Внимательно читайте этикетки и инструкции, когда даёте жаропонижающие препараты. «Очень важно следовать инструкциям и давать соответствующую дозу в соответствии с весом и возрастом вашего ребенка», — говорит доктор Хаттон.
Положите холодную влажную мочалку на наружную часть уха на 20 минут, чтобы уменьшить боль, пока не начнет действовать обезболивающее.
Некоторые дети предпочитают теплые компрессы, чтобы облегчить боль. Используйте теплую мочалку и наносите, пока она не станет прохладной. «Убедитесь, что компресс должен быть только теплым, а не горячим», — говорит доктор Хаттон.
Следите за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости. Дайте много холодной жидкости.
«Если голова ребенка будет приподнята, это может немного снизить давление, — говорит д-р Хаттон.
Если вашему ребенку больше 2 лет и он больше не спит в кроватке, используйте подушку, но никогда не используйте подушку с младенцем. Вы можете держать младенца в вертикальном положении в автокресле, чтобы уменьшить давление.
Гнойные выделения могут быть нормальным явлением при ушной инфекции. Чаще всего это заживает после лечения ушной инфекции. Вытрите выделения. Будьте осторожны, чтобы не затыкать ухо ватой, так как оставшийся гной может вызвать инфекцию слизистой оболочки слухового прохода.
