Записаться
30 марта 2021 читать 10-15 минут
Ожоги занимают пятое место среди детских травм после аварий на дорогах, утоплений, падений и отравлений и третье место по смертности среди них. По данным Росстата, в 2018 году от ожогов пострадали 62 000 детей до 17 лет. Рассказываем, как предупредить или как правильно помочь, если это случилось.
Почти все ожоги — термические: повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в 95% случаев причиной является пламя.
Согласно Российским клиническим рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах:
Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.
Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними.
Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.
Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.
Педиатр GMS Clinic Мария Фадеева рекомендует:
Кухня — не место для маленького ребенка, особенно во время приготовления еды.
МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.
Подробнее рассказывает Мария Фадеева:
Самое важное — прекратить воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов. При неглубоких ожогах — промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри — опустить ее в прохладную воду не выше 15 ºС не дольше, чем на 20 минут.
При обширных ожогах — накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми. При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен или парацетамол и, по возможности, поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.
Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:
Эффективность уринотерапии не доказана«При обширных ожогах. При первой степени — только покраснение кожи — за медицинской помощью можно обратиться при нарастании боли и отека», — говорит Светлана Мухортова.
Мария Фадеева рекомендует также обратиться к врачу если:
Для ускорения заживления поверхностных ожогов рекомендуются препараты с декспантенолом — лучше в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Его наносят на рану через 2−4 часа после ожога и только при первой степени. Иногда разрешают лечить ребенка дома и при ожоге с небольшими пузырями. В таком случае надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.
В 2008 году ВОЗ выступила с докладом о профилактике детского травматизма. Педиатры разработали брошюру для детей «Живи интересно и безопасно»: она написана простым, понятным ребенку языком и оформлена в виде рассказов и занимательных викторин, а советы из нее актуальны и сегодня.
Педиатр
Источник еАптека
Спросите двух матерей, как правильно кормить ребенка – и вы получите два разных ответа. Это действительно деликатный и непростой вопрос. Но давайте разберемся в нем вместе с экспертом – педиатром GMS Clinic Гвоздецкой Еленой. Доктор рассказала о принципах питания малышей, дала рекомендации по выбору продуктов, способу приготовления и о многом другом.
Читать статьюПосле рождения младенца нужно обследовать на врожденные заболевания, часть которых лечится при помощи заместительной терапии или диеты.
Но и некоторые физиологические состояния, которые проходят самостоятельно, тоже пытаются лечить. Рассказываем про обязательные тесты для новорожденных и нормальные изменения у детей, которые не должны вызывать тревоги и не требуют лечения.
Первого апреля открывается запись в образовательные учреждения. Комфортная санитарно-гигиеническая среда в них — один из основных факторов развития ребенка. Ученые и врачи разработали стандарты для школ и детских садов, о которых стоит знать родителям. Рассказываем о самых важных, на что стоит обращать внимание.
Читать статьюЭто — новообразование, которое возникает из-за неправильного роста и деления клеток, формирующих сосуды. Чаще появляются гемангиомы, обычно доброкачественные, исчезающие без какого-либо лечения.
Но иногда их приходится удалять. Рассказываем, когда за опухолями стоит следить и когда обращаться к врачу.
Туберкулез — распространенная болезнь, которая встречается у детей и взрослых вне зависимости от материального положения человека, профессии и образа жизни. Больной туберкулезом часто выглядит здоровым, однако иногда представляет опасность для окружающих. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях разных тестов и их отличиях.
Читать статьюЭмилия Гаврилова, педиатр GMS Clinic, рассказала о всех тонкостях начала ввода приема для приложения "TryBaby — первый прикорм".
Читать статьюКак правильно вводить прикорм - это, пожалуй, один из самых актуальных вопросов, который волнует родителей.
Как правильно вводить прикорм? С чего начать? Обо всех нюансах введения прикорма рассказывает педиатр GMS Clinic Фадеева Мария Владимировна в интервью для Столички Аптеки.
Атопический дерматит (далее АтД) воспалительное заболевание кожи с зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями.
Читать статьюСложно уговорить детей, а особенно подростков, нормально поесть. Они питаются чипсами, гамбургерами и наотрез отказываются от овощей и нормального ужина. Рассказываем, как наладить отношения ребенка с едой и что делать, если они уже испорчены.
Читать статьюСчитается, что чтение и видеоигры могут испортить зрение ребенку и развить близорукость.
Рассказываем, так ли это на самом деле, как прогулки влияют на глаза и нужно ли есть морковку.
Дети все больше времени проводят с электронными устройствами. Рассказываем, чем вредны и полезны гаджеты и какими временными ограничениями обезопасить ребенка.
Читать статьюЗнаете ли вы, кто является одним из главных возбудителей развития пневмонии, отита, синусита, и даже менингита и сепсиса у детей?
Читать статьюСодержание:
Виды ожогов
Какие бывают ожоги
Что делать при ожогах
Как предотвратить
Что нельзя делать
Когда вызывать скорую помощь
По данным ожогового центра детской городской клинической больницы №9 им.
Г.Н. Сперанского в Москве, ожоги занимают третье место по травматизму, причем на долю детей приходится ¾ всех случаев. Чаще всего ожоги получают маленькие дети в возрасте до 5 лет. Термические ожоги у ребенка случаются чаще, чем химические и электрические.
Детская кожа гораздо нежнее взрослой, поэтому любой ожог, даже незначительный, может нанести существенный вред. Поэтому о том, как лечить ожог у ребенка, нужно обязательно консультироваться с врачом.
Термические ожоги у детей чаще всего случаются в домашних условиях. Дети могут ошпариться кипятком, обжечься у костра, об плиту или утюг. Даже слишком горячая вода во время купания может травмировать нежную кожу.
На долю электрических ожогов приходится около 4% травм. Химические ожоги случаются еще реже и обычно связаны с беспечностью родителей при хранении бытовой химии.
Летом следует обратить пристальное внимание на солнечные ожоги: они не так безобидны, как кажутся.
Необходимо иметь под рукой специальные средства и знать, чем намазать ожог ребенку, чтобы минимизировать негативные последствия. Но в первую очередь важно побыстрее увести его в прохладное место, в тень.
Ожоги классифицируются по степеням (см. фото). Тяжесть травмы зависит от площади и глубины повреждения.
Не считаются опасными. Для них характерно покраснение кожи, небольшой отек, резкая боль. Последствия травмы проходят без следа в течение нескольких дней.
Повреждение верхнего слоя кожи, которое проявляется отеком, гиперемией кожи, появлением волдырей с прозрачным содержимым. При надлежащем лечении ожогов у детей последствия травмы проходят в течение 2–3 недель.
Могут представлять опасность для жизни ребенка. При таком повреждении кожа поражена на всю глубину, могут быть затронуты подкожно-жировая клетчатка, мягкие ткани, сухожилия, кости.
Необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Ожоги тяжелых степеней лечат только в специализированных отделениях клиник.
В зависимости от степени и площади повреждения на лечение и реабилитацию могут уйти долгие месяцы.
В первую очередь необходимо прекратить действие травмирующего фактора. При ожогах от кипятка у детей необходимо снять с них мокрую одежду, стараясь не повредить пузыри. Открытое пламя загасить плотной тканью. Заливать огонь водой не следует, поскольку при этом образуется пар, который также может обжечь ребенка или вас. Если загорелись волосы, например при задувании свечей на торте, надо также сбить пламя тканью, чтобы предотвратить его распространение.
При легком ожоге у ребенка (1–2 степени) по возможности охладить травмированный участок под струей холодной, но не ледяной воды, температурой примерно +10…+20 ℃, или накрыть место ожога чистой тканью, смоченной водой.
При поражении легкой степени можно обработать место ожога специальным спреем. Для снижения болевого синдрома можно дать легкое безрецептурное обезболивающее в соответствии с возрастом пострадавшего. Необходимо по возможности успокоить и отвлечь ребенка.
Ожог более тяжелой степени охлаждать проточной водой не следует. Необходимо вызвать врача, прикрыть пораженный участок чистой тканью, чтобы предотвратить инфицирование, дать обезболивающее и дожидаться приезда медиков, либо самостоятельно доставить ребенка в медицинское учреждение.
За большинство случаев детских ожогов ответственность несут родители и другие взрослые, оставившие детей без присмотра в потенциально опасных местах. Поэтому при появлении ребенка в доме всем членам семьи необходимо соблюдать следующие правила.
Если несчастье все же произошло, важно быстро оказать адекватную первую помощь при ожоге у ребенка. Если в домашней аптечке нет, чем обработать ожог у ребенка, срочно доставить его к врачу или вызвать медицинскую помощь.
Нельзя сдирать одежду, прилипшую к ране, прикасаться к пораженному месту, вскрывать образовавшиеся волдыри — все это причинит ребенку сильную боль и будет способствовать инфицированию.
Обрабатывать повреждение народными средствами нельзя! Лучше не делать ничего, чем помазать ожог ребенку маслом, зубной пастой, яичным белком, крахмалом, содой, кефиром, мочой, неспециализированными кремами и мазями. Это не принесет никакой пользы, а наоборот, может усугубить негативные последствия.
Чем быстрее пострадавший окажется в руках медиков, тем эффективнее будет оказанная ему помощь и выше вероятность благоприятного прогноза.
Отзыв: Кейт М. Кронан, MD
на испанском языке Quemaduras
Первым шагом в деле защиты детей от ожогов является понимание того, как часто возникают ожоги:
Знание типа ожога у ребенка может помочь при оказании первой помощи. Все ожоги следует лечить быстро, чтобы снизить температуру обожженной области и уменьшить повреждение кожи и тканей под ней (если ожог сильный).
Поверхностные (неглубокие) ожоги являются самым легким типом ожогов. Они ограничены верхним слоем кожи:
Эти ожоги являются более серьезными и затрагивают верхний слой кожи и часть слоя под ним.
Эти ожоги (также называемые ожогами третьей степени или ожогами четвертой степени ) являются наиболее серьезным типом ожогов. Они вовлекают все слои кожи и находящиеся там нервные окончания и могут проникать в подлежащие ткани.
Большинство из них нуждаются в лечении с помощью пересадки кожи, при которой здоровая кожа берется с другой части тела и хирургическим путем помещается на ожоговую рану, чтобы помочь заживлению области. 
Вызовите скорую медицинскую помощь. Затем выполните следующие действия, пока не прибудет помощь:
Если площадь ожога большая, используйте ванну, душ, ведра с водой или садовый шланг. Химические и электрические ожоги не всегда могут быть видны, но могут быть серьезными из-за возможного повреждения внутренних органов. Симптомы могут различаться в зависимости от типа и тяжести ожога и причины, вызвавшей его.
Если вы считаете, что ваш ребенок мог проглотить химическое вещество или предмет, который может нанести вред (например, батарейка-таблетка), сначала позвоните в токсикологическую службу по телефону (800) 222-1222 .
Затем позвоните по номеру 911, чтобы вызвать неотложную медицинскую помощь.
Помогает узнать, какой химический продукт проглотил ребенок или воздействию которого подвергался. Возможно, вам придется взять его с собой в больницу.
Держите номер токсикологической службы (800) 222-1222 в легкодоступном месте, например, на холодильнике.
Проверил: Kate M. Cronan, MD
Дата проверки: август 2019 г.
Что делать, если ваш ребенок получил ожог, зависит от того, насколько серьезен ожог. Проще говоря, существует три уровня ожогов; знание того, как лечить каждое из них быстро и эффективно, имеет решающее значение.
Первая степень. Кожа краснеет, но не волдырями. Это несколько болезненно, как солнечный ожог.
Вторая степень. Обожжен наружный слой кожи, повреждена часть дермы. Ожог будет очень болезненным и, скорее всего, на нем появятся волдыри.
Третья степень. Кожа будет обугленной или белой. Эпидермис и дерма (два верхних слоя кожи) повреждаются необратимо.
Любой электрический ожог или ожог, при котором кожа обуглилась, стала кожистой, сожженной или не имеет ощущения, является серьезным и требует немедленного обращения к врачу. Любое образование волдырей, припухлость, покрывающая площадь, превышающую размер ладони ребенка, или ожог на руке, стопе, лице, гениталиях или над суставом является серьезной травмой и требует немедленного обращения к педиатру или врачу. в реанимационном отделении. Если вас беспокоит ожог, даже если он не похож ни на один из вышеперечисленных видов ожогов, его должен показать педиатр.
Большинство небольших ожогов с образованием волдырей можно лечить и лечить в домашних условиях. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, можно ли лечить ожог в домашних условиях, поговорите со своим врачом.
Вот что нужно сделать:
Охладить ожог. Полейте место ожога холодной проточной водой примерно на пять минут. Это помогает остановить процесс горения и уменьшить боль и отек. Не прикладывайте лед к ожогу. Не трите ожог, так как это может усугубить травму. Не вскрывайте волдыри, так как это может увеличить риск инфицирования места ожога.
Прикрыть ожог. Накройте обожженное место чистой повязкой, которая не будет прилипать к обожженному месту. Это помогает снизить риск инфицирования и уменьшить боль.
Защита от ожогов. Содержите место ожога в чистоте, осторожно промывая его водой с мылом. Не наносите какие-либо мази на место ожога, если это не рекомендовано педиатром. Никогда не наносите масло, жир или другие домашние средства на ожог, не посоветовавшись с педиатром, так как это также может увеличить риск заражения.
Скорее всего, ожог все еще будет болезненным.
Не забудьте дать ребенку обезболивающее и убедить его сохранять спокойствие.
Чем глубже ожог, тем больше шансов, что останется шрам. Небольшие ожоги без волдырей обычно заживают без образования рубцов. Ожоги, которые образуют волдыри, иногда образуют шрам или могут зажить другого цвета, чем окружающая кожа.
Чтобы свести к минимуму образование рубцов, держите ожоги закрытыми до тех пор, пока они не заживут новой кожей, и не выделяйте жидкости. По истечении этого времени можно держать ожог открытым, но его следует защищать от любого солнца в течение одного года, чтобы избежать обесцвечивания кожи. Защита от солнца может заключаться в покрытии одеждой или солнцезащитном креме.
По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 75% ожогов у детей младшего возраста связаны с воздействием жидкости, горячей водопроводной воды или пара. Еще 20% считаются «контактными» ожогами от прикосновения к горячему предмету, такому как утюг для одежды или прибор для волос.
