. Болезнь, которая влияет на дыхание, часто возникает в детстве. Естественно, вы хотите следить за любыми признаками того, что ваш ребенок чем-то заболел. То, как быстро они дышат, может быть сигналом. Если это происходит слишком быстро, это может быть одним из первых симптомов легочной инфекции, особенно у младенцев или маленьких детей. Дети младше 3 лет нуждаются в особо пристальном внимании, потому что этот тип болезни может быть особенно тяжелым для них.
Во-первых, вам нужно знать, что считается нормальным здоровым дыханием.
Нормальная частота дыхания для детей
Нужно следить за тем, как быстро они дышат в состоянии покоя.
Для детей нормальная частота дыхания зависит от их возраста:
Чтобы измерить скорость дыхания вашего ребенка, подсчитайте, сколько раз поднимается его грудная клетка за 1 полную минуту. Если они выходят за пределы нормы для своего возраста, возможно, что-то не так.
Если ваш ребенок учащенно дышит
Если у вас есть младенец или ребенок младшего возраста, позвоните по номеру 911, если:
- Им меньше 1 года и у них чаще 60 вдохов в минуту.
- Дети в возрасте от 1 до 5 лет делают более 40 вдохов в минуту.
Если ваш ребенок старше этого возраста, позвоните врачу, если он больше, чем обычно, задыхается после физических упражнений или даже обычной деятельности. Если учащенное дыхание продолжает возвращаться, это еще одна причина обратиться к врачу.
Учащенное дыхание может быть признаком нескольких вещей. Некоторые из наиболее распространенных:
Бронхиолит : Эта инфекция легких поражает детей в возрасте до 2 лет.
Как правило, это происходит зимой или ранней весной. Это заставляет дыхательные пути в их легких сужаться. Из-за этого им тяжело дышать. Другие симптомы могут включать:
- Насморк
- Кашель
- Небольшое повышение температуры тела
- Свистящее дыхание
- Потеря аппетита
Обычно это проявляется зимой или ранней весной, и первые симптомы похожи на простуду. Затем РСВ распространяется в легкие, где может привести к таким вещам, как бронхиолит и пневмония.
Астма: Дети, страдающие этим заболеванием, обычно проявляют первые признаки к тому времени, когда им исполняется 5 лет. Помимо учащенного дыхания, симптомы могут включать кашель или свистящее дыхание.
Пневмония: Это может произойти после простуды или гриппа. Это может быть вирус или бактерия.
Другие симптомы включают:
- Затрудненное дыхание
- Свистящее дыхание
- Кашель
Дети в возрасте 2 лет и младше более уязвимы.
Им следует обратиться к врачу, если у них проявляются симптомы.
Если у вашего ребенка неровное дыхание
Ребенок может перестать дышать на 5 или 10 секунд, а затем восстановить дыхание самостоятельно. Но если это длится более 10 секунд или они начинают синеть, позвоните по номеру 911.
Если дыхание вашего ребенка останавливается во сне, это может быть признаком апноэ во сне. Это может возникнуть у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Обычно есть и другие симптомы, например, храп.
Привыкайте к этому
Проблемы с дыханием часто встречаются у детей, особенно если они ходят в детский сад или у них есть братья и сестры. Для них нормально получать до 12 инфекций в год. Каждый из них может занять пару недель, чтобы прояснить ситуацию.
Разные заболевания имеют схожие симптомы, поэтому вам может быть трудно понять, какое из них у вашего ребенка. Тут врач поможет.
Понимание нормальной частоты дыхания у детей
Грета Квиклайт
Life Saver, AMC опубликовано 29 декабря 2021 г.
, в 5:52
В чрезвычайных ситуациях способность быстро распознавать, способен ли человек страдающих респираторным дистресс-синдромом, имеет решающее значение для принятия мер по спасению жизни как можно скорее. Дети и взрослые, страдающие респираторным дистресс-синдромом, обычно имеют схожие признаки и симптомы, но существуют значительные различия между нормальным дыханием у детей и взрослых. Понимание этих различий поможет профессиональному спасателю (или наблюдателю) оказать эффективную неотложную помощь.
В этой статье обсуждаются важные сведения, которые необходимо знать о нормальной частоте дыхания у детей, распространенных причинах, признаках и симптомах респираторного дистресс-синдрома у детей, осложнениях, связанных с респираторным дистресс-синдромом, а также о том, как контролировать или лечить проблемы с дыханием у ребенка.
Но сначала обзор важных определений, а также очень краткое описание самой дыхательной системы должны добавить полезный контекст к этому обсуждению.
Полезные определения
- Дыхательная недостаточность: состояние, при котором в крови не хватает кислорода и/или слишком много углекислого газа; может быть хроническим или острым
- Респираторный дистресс: неотложное состояние, при котором человеку трудно дышать
- Вентиляция: механический акт дыхания, при котором воздух поступает в легкие (вдох) и выходит из легких (выдох)
- Дыхание: физиологический эффект дыхания, при котором газ (например, кислород и углекислый газ) обменивается между окружающей средой и клетками тела
- Гипоксемия: недостаток кислорода в крови
- Гиперкапния: слишком много углекислого газа в крови
Дыхательная система 101: детали и технологический процесс
Основными задачами дыхательной системы являются доставка кислорода в организм и удаление углекислого газа из организма. Некоторые из основных структур, вовлеченных в дыхательную систему, включают, но не ограничиваются следующим:
- Рот и нос
- Пазухи: полые пространства между костями в голове, помогающие регулировать влажность и температуру вдыхаемого воздуха
- Глотка (глотка): трубчатый проход, по которому воздух проходит изо рта и носа в трахею
- Трахея (дыхательное горло): трубчатый проход, соединяющий горло и легкие
- Бронхи: основные трубчатые проходы, расположенные на дне трахеи и соединяющиеся с каждым легким
- Легкие: два органа, разделенные на доли или отделы (три доли в правом легком и две доли во втором легком), которые наполняются воздухом и обеспечивают газообмен между воздухом и кровью
- Альвеолы: крошечные воздушные мешочки в легких
- Бронхиолы: более мелкие трубки, по которым воздух поступает из бронхов в альвеолы
- Диафрагма: палаткообразная мышца под легкими, которая помогает воздуху проникать в легкие и выходить из них
Что происходит, когда вы дышите?
Ниже приведен основной процесс того, что происходит во время вдоха и выдоха:
- Когда человек вдыхает, диафрагма опускается, а ребра поднимаются и расходятся.
Это помогает увеличить грудную клетку, чтобы у легких было место для расширения. Это также снижает давление внутри альвеол, так что воздух поступает в легкие (воздух, как и другие газы, перемещается из областей с более высоким давлением в области с более низким давлением). - Кислород в воздухе поступает из альвеол в кровь, текущую внутри крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами, которые расположены внутри альвеолярных стенок.
- Оказавшись в крови, кислород присоединяется к белкам эритроцитов, называемым гемоглобином. Сердце качает эту богатую кислородом кровь по всему телу в кровеносных сосудах, называемых артериями.
- Когда клетки и ткани организма получают и используют кислород из крови, они выделяют в кровь углекислый газ.
- Эта богатая углекислым газом кровь течет обратно к сердцу по кровеносным сосудам, называемым венами, а затем сердце перекачивает эту богатую углекислым газом кровь обратно в легкие.
- Углекислый газ перемещается из капилляров обратно в альвеолы.
Когда человек выдыхает, диафрагма поднимается, а ребра опускаются. Это помогает уменьшить площадь грудной клетки и увеличивает давление внутри легких, позволяя воздуху выталкиваться наружу.
Нормальная частота дыхания у детей
Частота дыхания — это количество вдохов, которое человек делает за одну минуту в состоянии покоя (т. е. при отсутствии физических упражнений или физической активности). Нормальная частота дыхания у ребенка, как правило, выше, чем у взрослого.
Понимание нормальной частоты дыхания у детей может помочь профессиональному спасателю или спасателю быстрее распознать, страдает ли ребенок от затрудненного дыхания.
Типичная частота дыхания для детей в зависимости от возрастного диапазона:
- Младенцы (0–12 месяцев): от 30 до 60 вдохов в минуту
- Малыш (1-3 года): 24-40 вдохов в минуту
- Дошкольник (4-5 лет): 22-34 вдоха в минуту
- Ребенок школьного возраста (6-12 лет): 18-30 вдохов в минуту
К тому времени, когда ребенок достигает подросткового возраста (от 13 до 18 лет), его нормальная частота дыхания будет такой же, как у взрослого — от 12 до 16 вдохов в минуту.
Интересно, что у младенцев и детей младшего возраста частота сердечных сокращений (пульс) выше, чем в среднем у взрослых. Нормальная частота сердечных сокращений в покое новорожденного (от 0 до 3 месяцев) колеблется от 80 до 205 ударов в минуту, а у ребенка в возрасте от 4 месяцев до 2 лет нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 75 до 190 ударов в минуту. В возрасте от 2 до 10 лет частота сердечных сокращений ребенка замедляется примерно до 70–140 ударов в минуту.
К 10 годам частота сердечных сокращений в покое у ребенка будет такой же, как у взрослого (от 60 до 100 ударов в минуту).
Почему дети дышат быстрее, чем взрослые?
Вообще говоря, дети, как правило, дышат быстрее, чем взрослые, потому что их легкие меньше (меньший объем легких), чем у взрослых, и поэтому у них меньше физического пространства для газообмена.
У детей младшего возраста обмен веществ, как правило, гораздо быстрее, чем у взрослых, а это означает, что они быстрее расщепляют питательные вещества.
В результате детям обычно требуется больше кислорода (и более быстрое удаление углекислого газа) в состоянии покоя по сравнению со взрослыми, даже после поправки на массу тела и единицу времени.
Причины аномальной частоты дыхания у детей
К частым причинам аномального дыхания или респираторной недостаточности у детей относятся следующие:
- Бактериальные или вирусные инфекции, включая круп или пневмонию
- Аллергии
- Астма
- Воздействие сигаретного дыма или других вредных газов, включая загрязнение окружающей среды и угарный газ
- Закупорка дыхательных путей (удушье)
- Травма или повреждение любой части дыхательной системы
- Осложнения от лекарств (например, случайная передозировка)
- Определенные генетические состояния, включая кистозный фиброз
Признаки и симптомы респираторного дистресс-синдрома у детей
Как правило, ребенок, который постоянно делает менее 10 вдохов в минуту или более 60 вдохов в минуту, скорее всего, страдает каким-либо респираторным дистресс-синдромом и требует немедленного внимания.
Помимо оценки частоты дыхания ребенка, вы также можете искать другие ключевые признаки и симптомы проблем с дыханием у детей. Эти признаки и симптомы включают:
-
- Изменения качества кожи: кожа ребенка (особенно вокруг губ, рук и ног, включая ногтевые ложа) может стать бледной, пурпурной, сероватой или синеватой по цвету и может стать холодной и липкой
- Раздувание носа: ноздри широко открываются при дыхании
- Ретракция грудной клетки: при каждом вдохе кажется, что грудная клетка опускается чуть ниже шеи или под грудиной
- Шумное дыхание: ребенок может начать издавать необычные звуки при дыхании, в т.ч.
- Свистящее дыхание (высокий, свистящий, похожий на музыку звук, который обычно возникает только при выдохе и обычно указывает на сужение нижних дыхательных путей)
- Стридор (особый вид пронзительного свистящего шума, который может возникать во время выдоха или вдоха и обычно свидетельствует об обструкции или сужении верхних дыхательных путей)
- Stertor (звук, похожий на храп, который часто возникает при заложенности рта или носа у ребенка)
- Хрюканье («тьфу»)
- Изменения настроения или уровня бодрствования: ребенок может стать сонливым, тревожным, беспокойным, его трудно разбудить или он просто не похож на себя
- Изменения положения тела: ребенок может спонтанно наклоняться вперед или запрокидывать голову вверх или назад, пытаясь облегчить дыхание (если ребенок задыхается, он или она может также демонстрировать универсальный признак удушья, кладя руки на горло)
При отсутствии лечения респираторный дистресс-синдром может привести к летальному исходу или привести к опасным для жизни или изменяющим жизнь осложнениям, включая повреждение органов, шок, аноксическую травму головного мозга и угнетение нервной системы из-за повышения уровня углекислого газа в крови.
Что делать, если у ребенка респираторный дистресс (ребенок или младенец)
Если есть подозрения, что у ребенка респираторный дистресс, позвоните по номеру 911. Если ребенок потерял сознание, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) . Важно отметить, что спасатели, которые находятся в одиночестве, должны проводить сердечно-легочную реанимацию ребенку не менее 2 минут, прежде чем остановиться, чтобы позвонить в службу 911.
Напомним, что методы СЛР, применяемые у младенцев или детей препубертатного возраста (в возрасте от 1 до 12 лет), имеют некоторые отличия от методов СЛР, используемых у взрослых. Некоторые из основных отличий включают следующее:
- Для младенцев глубина компрессий грудной клетки, которые можно выполнять двумя пальцами в центре грудной клетки ребенка в качестве единственного спасателя, должна составлять около полутора дюймов (против двух дюймов для детей и взрослых)
- Следует соблюдать осторожность, чтобы не запрокидывать голову младенца или ребенка слишком далеко назад и не проводить слишком сильную искусственную вентиляцию легких
- Проверку пульса у детей следует проводить на сонной артерии (боковая сторона шеи), как и у взрослых; у младенцев пульс следует проверять на плечевой артерии (внутри бицепса)
В случае известной или предполагаемой обструкции дыхательных путей (удушья) могут быть показаны удары по спине и/или толчки в живот, чтобы помочь ребенку удалить инородный предмет.
Если ребенок старше 1 года задыхается, вы можете выполнить такой же маневр брюшной тяги, как и взрослому.
- Сначала убедитесь, что ребенок действительно задыхается – найдите признаки и симптомы удушья и спросите его: «Вы задыхаетесь? Ты можешь говорить?" Если ребенок может говорить и сильно кашлять, не оказывайте первую помощь, так как ребенок все еще может самостоятельно устранить препятствие. Если ребенок не может говорить или не может произвести сильный и эффективный кашель, примените спасательный маневр.
- Если ребенок намного ниже ростом, спасатель должен встать на колени, а не стоять позади пострадавшего, который задыхается.
- Обхватите руками талию ребенка.
- Поместите один кулак большим пальцем внутрь чуть выше пупка ребенка.
- Возьмите кулак другой рукой.
- Делайте быстрые движения руками вверх и внутрь, как будто вы пытаетесь поднять ребенка.
При удушье детей и взрослых Американский Красный Крест рекомендует использовать подход «пять-и-пять», при котором спасатель чередует пять ударов черным и пять толчков в живот.
Спасатель должен продолжать этот подход до тех пор, пока объект не будет смещен, ребенок снова не начнет сильно кашлять или ребенок не потеряет сознание.
Если младенец в возрасте до 1 года задыхается, требуется другой метод (все эти методы подробно обсуждаются в учебных курсах BLS и соответствующих сертификатах). Что делать:
- Держите младенца лицом вниз к своему предплечью и надежно поддерживайте голову и шею младенца своей рукой. Обязательно держите голову младенца ниже уровня груди. Если можете, поддержите руку, уперев ее в бедро.
- Основанием другой руки нанесите ребенку пять быстрых сильных ударов между лопатками.
- Осторожно переверните младенца так, чтобы он лежал на спине.
Другой рукой поместите два пальца в центр грудной клетки младенца, чуть ниже сосков. Быстро нажмите пальцами внутрь пять раз.
Поделитесь своим опытом оказания помощи человеку с дыхательной недостаточностью.
Готовы ли вы ухаживать за ребенком с респираторным дистресс-синдромом?
Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг или работодателем, свяжитесь с Advanced Medical Certification сегодня, чтобы узнать о наших онлайн-курсах сертификации и повторной сертификации в Pediatric Advanced Life Support (PALS) и других курсах.
Читайте и сохраняйте полезную информацию! 
Но далеко не все взрослые знают, что показатели нормы для детей отличаются от привычных всем нам «120 на 80».
Чем младше ребенок, тем выше частота дыхательных движений. По мере взросления их количество уменьшается, а к 15 годам сравнивается с нормой для взрослых.
Почти всегда их значения выше.
Как правило, у мальчиков этот он чуть выше, чем у девочек. К совершеннолетию значение гемоглобина в крови приближается к «взрослому» показателю.
Но если цифры при измерении достигли 38 °C и больше, то это уже повод задуматься и попытаться разобраться в причинах возникновения жара. 
