У детей часто болят уши. Их органы слуха формируются и более чувствительны к инфекциям, переохлаждению. Боль в ушах – изматывающая, труднопереносимая. Если малыш плачет, поворачивая головку, или дошкольник, подросток жалуются, нужно разобраться, чем она может быть вызвана, оказать первую помощь и проконсультироваться с отоларингологом, педиатром.
Чтобы не допустить инфицирования слухового прохода, не разрешайте малышам купаться в открытых водоемах, бассейнах, состав воды в которых не контролируется санитарными службами. Не купайтесь в сомнительных местах и на диких пляжах в жарких странах, даже если там отдыхают местные жители. К некоторым микроорганизмам, живущим в воде, они имеют иммунитет, а у маленьких туристов он только формируется. Чтобы защитить ушки, выбирайте безопасные места для купания и надевайте малышам резиновые шапочки, когда они плавают в бассейне, в реке, в озере.
Но боль может возникнуть и по другим причинам. Если дошкольник жалуется или капризничает, трогает ушко, родителям нужно осмотреть его, измерить температуру, проверить, нет ли посторонних предметов, серной пробки, не увеличены ли лимфоузлы. Болезненности может возникать из-за внешних и внутренних причин.
Повышение температуры, увеличение лимфоузлов, сильная боль, тошнота, рвота, указывают на острый воспалительный процесс, лечить который нужно под наблюдением врача.
Если болевые ощущения вызваны попавшим в слуховой проход посторонним предметом, серной пробкой, нужно срочно ехать к отоларингологу, не пытаясь извлечь их самим.
Когда болит ухо у ребенка, проверьте, не вызваны ли болевые ощущения внешними причинами:
Младенцы и дошкольники, не могут точно объяснить, что у них болит. Малыш может трогать, тереть ушко или со злостью хлопать по нему, ложиться на тот бок, где чувствует боль. Он становится вялым, плаксивым или агрессивным, не ест, не может уснуть, плачет. Попробуйте слегла пощупать небольшой бугорок, расположенный возле середины раковины с внешней стороны. Если ребенок беспокоится, не дает трогать это место, значит нужно выяснить причины ушной боли, оказать первую помощь и обратиться к педиатру или отоларингологу.
Измерьте температуру. При инфекционных и острых воспалительных процессах она повышается до 38-40 градусов, лимфоузлы на шее увеличиваются, может выделяться гной или прозрачная жидкость.
Посмотрите, нет ли в слуховом проходе посторонних предметов. Если ребенок уже умеет говорить, спросите, не падал ли он, не ушибся, осмотрите, нет ли синяков, других повреждений.
Ушную боль трудно терпеть. Она изматывает и причиняет сильные страдания.
Нужно обращаться к врачу – ехать на прием или проконсультироваться по телефону. Но первую помощь, которая снимет болевые ощущения, можно оказать дома.
Измерьте температуру. Если она выше 38 градусов, дайте малышу Нимесил, Ибупрофен или другой жаропонижающий препарат.
Если у ребенка насморк или закладывает нос – закапайте в обе ноздри сосудосужающие назальные капли. Отривин, Назол или другие, которые педиатр уже назначал маленькому пациенту.
Если боль сильная, ребенок жалуется, не может уснуть, чтобы уменьшить болевые ощущения, можно закапать в уши капли, содержащие лидокаин или другие обезболивающие вещества: Отипакс или другие рекомендованные отоларингологом.
При отсутствии выделений, температуры и подозрений, что в слуховой проход попало инородное тело, насекомое, можно сделать теплый компресс с эфирными маслами с успокаивающим действием или с отваром лекарственных трав, снимающих воспаление.
Согревающие компрессы помогают при отите, простудных заболеваниях:
Перед тем, как делать теплый компресс, посоветуйтесь с педиатром, уточните, какие травы или эфирные масла лучше использовать, как долго держать компресс.
Чтобы лечение помогло и не принесло вреда, нужно правильно выбрать вид компресса:
Согревающий компресс нельзя прикладывать, если повышена температура. Не используйте масла, травы и другие ингредиенты, которые раньше вызывали аллергические реакции.
Чтобы облегчить состояние можно использовать средства народной медицины.
Если в доме есть мед, можно растопить его на водяной бане до жидкого состояния, разбавить теплой кипяченой водой (1:1) капать в ухо 3-4 раза в день. Если нет температуры, ушко не красное, капли можно дополнить теплым влажным компрессом на основе прополиса, растворив его в теплой кипяченой воде. Прикладывать такой компресс нужно на 2-3 минуты.
Помогает снять болевые ощущения компресс из настойки лавровых листьев. Сухие листья нужно измельчить, залить стаканом кипятка, настоять 2 часа и капать по 1-2 капли или промывать.
Если ребенок старше часто страдает простудными заболеваниями, можно приготовить настойку зверобоя или мяты. Залейте 2 столовые ложки измельченного растительного сырья 100 г водки и настаивайте 7 дней, потом процедите.
В темном месте настойка хранится несколько месяцев.
В органах слуха сосредоточено много нервных окончаний. Укус комара, осы, пчелы может вызывать сильную боль. Если нет острой аллергической реакции, место укуса можно протирать Мирасмистином.
Если в ушной раковине скопилась сера и образовалась серная пробка, можно закапать капли с анестетиком, чтобы уменьшить боль и отвести ребенка к отоларингологу, чтобы он извлек пробку специальными инструментами.
Если у ребенка закладывает нос или текут сопли, а он жалуется на ушко, используйте назальные сосудорасширяющие капли для носа. Если его очистить, болевые ощущения исчезнут.
Если симптомов простуды нет, нужно посетить отоларинголога. Чтобы лечить отит, нужно установить, инфекционный он или нет, нужно ли лечение антибиотиками, какие народные средства безопасно использовать.
При отите, простудных, инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, после травм, врач назначит лечение фармацевтическими препаратами.
Они действуют эффективней, чем средства народной медицины, но имеют побочные эффекты. Не рискуйте здоровьем ребенка – не занимайтесь самолечением.
Быстро снять болезненные ощущения, уменьшить воспаление позволяют ушные капли: Отипакс, Отофа, Отизол, Отинум.
Воспаление в носовых пазухах, заполненных соплями, или в горле может распространяться и на органы слуха. Обязательно используйте назальные препараты: детский Нафтизин, Санорин, Ксимелин. Они облегчают дыхание, предотвращают распространению инфекции.
Если у ребенка повышена температура, гнойные выделения, острая боль, обычных противовоспалительных препаратов недостаточно. Отолоринголов после осмотра, лабораторных исследований назначит антибиотики. Для подавления болезнетворных микроорганизмов в органах слуха используют Полидекса (содержит три вида антибиотиков, подавляющих размножение и жизнедеятельность большинства болезнетворных микроорганизмов), Кандибиотик (помогает при бактериальной и грибковой природе заболевания), Софрадекс.
При боли в ушах ребенку нужна первая помощь, которая уменьшит боль и другие острые симптомы. Даже если они прошли, обязательно расскажите о них педиатру, не отказывайтесь от рекомендуемых обследований.
Оказывая ребенку первую помощь при боли в ушах, будьте внимательны и осторожны. Неправильные действия могут повредить. Распространенные ошибки родителей, которые приводят к ухудшению состояния ребенка:
Не давайте ребенку антибиотики в таблетках или не капайте фармацевтические препараты с антибиотиками без назначения врача. Бесконтрольный прием антибиотиков вызывает устойчивость к ним болезнетворных микроорганизмов.
Чтобы подавить воспаление, потребуются более сильные препараты с большим количеством побочных эффектов. Следуйте рекомендациям врача. Не прекращайте лечение антибиотиками после исчезновения симптомов.
Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.
Почему возникает отит?
В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами и грибами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины.
Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха.
Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.
В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.
Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.
Как проявляется заболевание?
Основной симптом отита — боль в ухе.
Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.
Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.
Как лечить отит?
Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.
Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки.
Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.
Какие меры профилактики наиболее эффективны?
Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.
В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.
При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.
Ушные инфекции возникают, когда вирусы или бактерии попадают в среднее ухо, пространство за барабанной перепонкой. Когда у ребенка инфекция уха (также называемая средним отитом ), среднее ухо наполняется гноем (инфицированной жидкостью).
Гной давит на барабанную перепонку, что может быть очень болезненным.
Боль в ушах является основным признаком инфекции среднего уха. У детей также может быть:
Дети постарше могут жаловаться на боль в ушах, а ребенок помладше может просто дергать за ухо или быть суетливым и плакать больше, чем обычно.
Если давление из-за скопления жидкости становится достаточно высоким, это может привести к разрыву барабанной перепонки и вытеканию жидкости из уха. Это частая причина разрыва барабанных перепонок у детей. Ребенок с разрывом барабанной перепонки может чувствовать головокружение или тошноту, а также звон или гудение в ушах.
Инфекция среднего уха обычно возникает из-за отека одной или обеих евстахиевых труб (которые соединяют среднее ухо с задней стенкой глотки).
Трубки позволяют слизи стекать из среднего уха в горло.
Простуда, инфекция горла, кислотный рефлюкс или аллергия могут привести к отеку евстахиевых труб. Это блокирует отток слизи. Затем вирусы или бактерии размножаются в слизи и образуют гной, который скапливается в среднем ухе.
Когда врачи говорят об инфекции уха, они обычно имеют в виду средний отит, а не ухо пловца (или наружный отит ). Средний отит с выпотом — это когда в ухе скапливается неинфицированная жидкость. Это может не вызывать симптомов, но у некоторых детей жидкость вызывает ощущение заложенности уха или «хлопки».
Дети (особенно в первые 2–4 года жизни) болеют ушными инфекциями чаще, чем взрослые, по нескольким причинам:
Другие вещи, которые могут подвергнуть детей риску, включают пассивное курение, кормление из бутылочки и нахождение рядом с другими детьми в присмотре за детьми. Ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Ушные инфекции не заразны, но простуда, которая иногда вызывает их, может быть заразной. Инфекции распространены в зимнюю погоду, когда многие люди болеют инфекциями верхних дыхательных путей или простудой (у ребенка с ушной инфекцией также могут быть симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или кашель).
Инфекции среднего уха часто проходят сами по себе в течение 2–3 дней, даже без какого-либо специального лечения.
Часто в среднем ухе остается жидкость даже после выздоровления. Если он сохраняется более 3 месяцев, может потребоваться дополнительное лечение.
Врачи проведут медицинский осмотр и исследуют ухо. Они используют отоскоп , небольшой инструмент, похожий на фонарик, чтобы увидеть барабанную перепонку.
При лечении ушной инфекции медицинские работники учитывают множество факторов, в том числе:
Тип отита влияет на варианты лечения. Не все виды нуждаются в лечении антибиотиками. Поскольку большинство ушных инфекций могут пройти сами по себе, многие врачи занимают выжидательную позицию. Дети будут получать обезболивающие без антибиотиков в течение нескольких дней, чтобы посмотреть, пройдет ли инфекция.
Антибиотики обычно не назначают, потому что они:
Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, которые гораздо труднее поддаются лечению.
Если врач прописывает антибиотики, обычно рекомендуется 10-дневный курс. Детям в возрасте 6 лет и старше, у которых нет тяжелой инфекции, может быть назначен более короткий курс на 5–7 дней. Если инфицированное ухо течет, можно также использовать ушные капли с антибиотиком.
Некоторым детям, например детям с частыми ушными инфекциями, а также детям с длительной потерей слуха или задержкой речи, может потребоваться операция по ушной трубке. Врач-отоларинголог (ЛОР) хирургическим путем вставит трубки (называемые тимпаностомическими трубками), через которые жидкость будет стекать из среднего уха. Это помогает выровнять давление в ухе.
Антибиотики могут быть правильным лечением для детей, часто болеющих ушными инфекциями. Детям младшего возраста или детям с более тяжелым заболеванием антибиотики могут потребоваться с самого начала.
Выжидательный подход также может не применяться к детям с другими проблемами, например к детям с кохлеарными имплантами, расщелиной неба, генетическим заболеваниям, таким как синдром Дауна, или другим заболеваниям, таким как нарушения иммунной системы.
С лечением антибиотиками или без него вы можете уменьшить дискомфорт, давая ребенку ацетаминофен или ибупрофен от боли и лихорадки по мере необходимости. Ваш врач также может порекомендовать использовать обезболивающие ушные капли, если барабанная перепонка не повреждена.
Скопление жидкости в среднем ухе также блокирует звук, что может привести к временным проблемам со слухом. Дети, у которых есть проблемы, могут:
У детей со средним отитом с выпотом жидкость за барабанной перепонкой может блокировать звук, поэтому может произойти небольшая временная потеря слуха, но она может быть неочевидной.
У ребенка с разрывом барабанной перепонки может быть звон или жужжание в ушах, и он не слышит так хорошо, как обычно.
Некоторые варианты образа жизни могут помочь защитить детей от ушных инфекций:
В очень редких случаях неизлечимые инфекции уха или тяжелые повторные инфекции среднего уха могут привести к осложнениям.
Таким образом, дети с болью в ухе или чувством заложенности в ухе, особенно в сочетании с лихорадкой, должны быть осмотрены врачом, если им не становится лучше через пару дней.
Боли в ушах могут быть вызваны и другими причинами, например, прорезыванием зубов, попаданием в ухо постороннего предмета или твердой ушной серы. Ваш врач может найти причину дискомфорта вашего ребенка и вылечить ее.
Ухо пловца — это инфекция слухового прохода, прохода, по которому звуки снаружи тела передаются на барабанную перепонку. Это может быть вызвано различными видами микробов.
Ухо пловца (или наружный отит ) часто встречается у детей, которые проводят много времени в воде. Слишком много влаги в ухе может раздражать кожу в канале, позволяя бактериям или грибкам проникнуть внутрь. Чаще всего это происходит в летнее время, когда обычно купаются.
Но чтобы получить ухо пловца, не обязательно плавать. Все, что повреждает кожу ушного канала, может привести к инфекции. Сухая кожа или экзема, расчесывание слухового прохода, чистка ушей ватными тампонами или засовывание в ухо таких предметов, как заколки для волос или скрепки для бумаги, могут увеличить риск наружного отита.
А если у кого-то инфекция среднего уха, гной, скопившийся в среднем ухе, может попасть в слуховой проход через отверстие в барабанной перепонке и вызвать ее.
Боль в ушах является основным признаком болезни уха пловца. Это может быть серьезно и ухудшается, когда внешняя часть уха тянется или надавливается. Также может быть больно жевать. Иногда слуховой проход чешется до того, как начинается боль.
При отеке слухового прохода ребенок может жаловаться на ощущение заложенности или дискомфорта в ухе. Наружное ухо может выглядеть красным или опухшим, а лимфатические узлы вокруг уха могут увеличиться и стать болезненными.
Иногда бывают выделения из слухового прохода — сначала они могут быть прозрачными, а затем становиться мутными, желтоватыми и гнойными.
Слух может временно ухудшиться, если гной или отек заблокируют слуховой проход. У большинства детей с ухом пловца нет лихорадки.
Использование отпускаемых без рецепта капель разбавленного раствора уксусной кислоты или спирта в уши после плавания может помочь предотвратить ухо пловца, особенно у детей, которые часто им болеют. Эти капли доступны без рецепта, но следует использовать , а не детям, у которых есть ушные трубки или отверстие в барабанной перепонке.
Чтобы не повредить ухо, маленькие дети не должны чистить уши самостоятельно. Кроме того, никогда не засовывайте детям в уши какие-либо предметы, в том числе ватные палочки. Высушите уши после того, как они намокнут, с помощью фена в прохладном режиме.
Лечение зависит от того, насколько серьезна инфекция и насколько она болезненна.
Медицинский работник может назначить ушные капли, содержащие антибиотики для борьбы с инфекцией, возможно, смешанные с лекарством для уменьшения отека ушного канала. Ушные капли обычно закапывают несколько раз в день в течение 7–10 дней.
Если опухший слуховой проход затрудняет введение капель, врач может вставить крошечную губку, называемую фитилем, чтобы облегчить перенос лекарства внутрь уха. В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить гной и другие отложения из уха с помощью осторожной очистки или отсасывания. Это позволяет ушным каплям работать лучше.
При более тяжелых инфекциях поставщики медицинских услуг могут прописать пероральные антибиотики и, возможно, захотят провести тесты на выделения из уха, чтобы определить, какие бактерии или грибы вызывают проблему.
Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, часто помогают справиться с болью в ушах. После начала лечения ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше через день или два. Ухо пловца обычно излечивается в течение 7–10 дней после начала лечения.
