У детей часто болят уши. Их органы слуха формируются и более чувствительны к инфекциям, переохлаждению. Боль в ушах – изматывающая, труднопереносимая. Если малыш плачет, поворачивая головку, или дошкольник, подросток жалуются, нужно разобраться, чем она может быть вызвана, оказать первую помощь и проконсультироваться с отоларингологом, педиатром.
Чтобы не допустить инфицирования слухового прохода, не разрешайте малышам купаться в открытых водоемах, бассейнах, состав воды в которых не контролируется санитарными службами. Не купайтесь в сомнительных местах и на диких пляжах в жарких странах, даже если там отдыхают местные жители. К некоторым микроорганизмам, живущим в воде, они имеют иммунитет, а у маленьких туристов он только формируется. Чтобы защитить ушки, выбирайте безопасные места для купания и надевайте малышам резиновые шапочки, когда они плавают в бассейне, в реке, в озере.
Но боль может возникнуть и по другим причинам. Если дошкольник жалуется или капризничает, трогает ушко, родителям нужно осмотреть его, измерить температуру, проверить, нет ли посторонних предметов, серной пробки, не увеличены ли лимфоузлы. Болезненности может возникать из-за внешних и внутренних причин.
Повышение температуры, увеличение лимфоузлов, сильная боль, тошнота, рвота, указывают на острый воспалительный процесс, лечить который нужно под наблюдением врача.
Если болевые ощущения вызваны попавшим в слуховой проход посторонним предметом, серной пробкой, нужно срочно ехать к отоларингологу, не пытаясь извлечь их самим.
Когда болит ухо у ребенка, проверьте, не вызваны ли болевые ощущения внешними причинами:
Младенцы и дошкольники, не могут точно объяснить, что у них болит. Малыш может трогать, тереть ушко или со злостью хлопать по нему, ложиться на тот бок, где чувствует боль. Он становится вялым, плаксивым или агрессивным, не ест, не может уснуть, плачет. Попробуйте слегла пощупать небольшой бугорок, расположенный возле середины раковины с внешней стороны. Если ребенок беспокоится, не дает трогать это место, значит нужно выяснить причины ушной боли, оказать первую помощь и обратиться к педиатру или отоларингологу.
Измерьте температуру. При инфекционных и острых воспалительных процессах она повышается до 38-40 градусов, лимфоузлы на шее увеличиваются, может выделяться гной или прозрачная жидкость.
Посмотрите, нет ли в слуховом проходе посторонних предметов. Если ребенок уже умеет говорить, спросите, не падал ли он, не ушибся, осмотрите, нет ли синяков, других повреждений.
Ушную боль трудно терпеть. Она изматывает и причиняет сильные страдания.
Нужно обращаться к врачу – ехать на прием или проконсультироваться по телефону. Но первую помощь, которая снимет болевые ощущения, можно оказать дома.
Измерьте температуру. Если она выше 38 градусов, дайте малышу Нимесил, Ибупрофен или другой жаропонижающий препарат.
Если у ребенка насморк или закладывает нос – закапайте в обе ноздри сосудосужающие назальные капли. Отривин, Назол или другие, которые педиатр уже назначал маленькому пациенту.
Если боль сильная, ребенок жалуется, не может уснуть, чтобы уменьшить болевые ощущения, можно закапать в уши капли, содержащие лидокаин или другие обезболивающие вещества: Отипакс или другие рекомендованные отоларингологом.
При отсутствии выделений, температуры и подозрений, что в слуховой проход попало инородное тело, насекомое, можно сделать теплый компресс с эфирными маслами с успокаивающим действием или с отваром лекарственных трав, снимающих воспаление.
Согревающие компрессы помогают при отите, простудных заболеваниях:
Перед тем, как делать теплый компресс, посоветуйтесь с педиатром, уточните, какие травы или эфирные масла лучше использовать, как долго держать компресс.
Чтобы лечение помогло и не принесло вреда, нужно правильно выбрать вид компресса:
Согревающий компресс нельзя прикладывать, если повышена температура. Не используйте масла, травы и другие ингредиенты, которые раньше вызывали аллергические реакции.
Чтобы облегчить состояние можно использовать средства народной медицины.
Если в доме есть мед, можно растопить его на водяной бане до жидкого состояния, разбавить теплой кипяченой водой (1:1) капать в ухо 3-4 раза в день. Если нет температуры, ушко не красное, капли можно дополнить теплым влажным компрессом на основе прополиса, растворив его в теплой кипяченой воде. Прикладывать такой компресс нужно на 2-3 минуты.
Помогает снять болевые ощущения компресс из настойки лавровых листьев. Сухие листья нужно измельчить, залить стаканом кипятка, настоять 2 часа и капать по 1-2 капли или промывать.
Если ребенок старше часто страдает простудными заболеваниями, можно приготовить настойку зверобоя или мяты. Залейте 2 столовые ложки измельченного растительного сырья 100 г водки и настаивайте 7 дней, потом процедите.
В темном месте настойка хранится несколько месяцев.
В органах слуха сосредоточено много нервных окончаний. Укус комара, осы, пчелы может вызывать сильную боль. Если нет острой аллергической реакции, место укуса можно протирать Мирасмистином.
Если в ушной раковине скопилась сера и образовалась серная пробка, можно закапать капли с анестетиком, чтобы уменьшить боль и отвести ребенка к отоларингологу, чтобы он извлек пробку специальными инструментами.
Если у ребенка закладывает нос или текут сопли, а он жалуется на ушко, используйте назальные сосудорасширяющие капли для носа. Если его очистить, болевые ощущения исчезнут.
Если симптомов простуды нет, нужно посетить отоларинголога. Чтобы лечить отит, нужно установить, инфекционный он или нет, нужно ли лечение антибиотиками, какие народные средства безопасно использовать.
При отите, простудных, инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, после травм, врач назначит лечение фармацевтическими препаратами.
Они действуют эффективней, чем средства народной медицины, но имеют побочные эффекты. Не рискуйте здоровьем ребенка – не занимайтесь самолечением.
Быстро снять болезненные ощущения, уменьшить воспаление позволяют ушные капли: Отипакс, Отофа, Отизол, Отинум.
Воспаление в носовых пазухах, заполненных соплями, или в горле может распространяться и на органы слуха. Обязательно используйте назальные препараты: детский Нафтизин, Санорин, Ксимелин. Они облегчают дыхание, предотвращают распространению инфекции.
Если у ребенка повышена температура, гнойные выделения, острая боль, обычных противовоспалительных препаратов недостаточно. Отолоринголов после осмотра, лабораторных исследований назначит антибиотики. Для подавления болезнетворных микроорганизмов в органах слуха используют Полидекса (содержит три вида антибиотиков, подавляющих размножение и жизнедеятельность большинства болезнетворных микроорганизмов), Кандибиотик (помогает при бактериальной и грибковой природе заболевания), Софрадекс.
При боли в ушах ребенку нужна первая помощь, которая уменьшит боль и другие острые симптомы. Даже если они прошли, обязательно расскажите о них педиатру, не отказывайтесь от рекомендуемых обследований.
Оказывая ребенку первую помощь при боли в ушах, будьте внимательны и осторожны. Неправильные действия могут повредить. Распространенные ошибки родителей, которые приводят к ухудшению состояния ребенка:
Не давайте ребенку антибиотики в таблетках или не капайте фармацевтические препараты с антибиотиками без назначения врача. Бесконтрольный прием антибиотиков вызывает устойчивость к ним болезнетворных микроорганизмов.
Чтобы подавить воспаление, потребуются более сильные препараты с большим количеством побочных эффектов. Следуйте рекомендациям врача. Не прекращайте лечение антибиотиками после исчезновения симптомов.
Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление.
Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.
Как проявляется отит
У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 400С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:
Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.
Лечение отита и первая помощь
Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.
Чем можно помочь дома:
Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.
Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
Профилактика
Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру.
Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.
Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:
Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Что такое ушная инфекция?
Если ваш ребенок капризничает, плачет больше, чем обычно, и дергает себя за ухо, возможно, у него ушная инфекция. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, пять из шести детей будут иметь ушную инфекцию до своего 3-летия.
Инфекция уха, или средний отит, представляет собой болезненное воспаление среднего уха. Большинство инфекций среднего уха возникает между барабанной перепонкой и евстахиевой трубой, которая соединяет уши, нос и горло.
Ушные инфекции часто следуют за простудой. Причиной обычно являются бактерии или вирусы. Инфекция вызывает воспаление и отек евстахиевой трубы. Трубка сужается, и за барабанной перепонкой скапливается жидкость, вызывая давление и боль. У детей евстахиевы трубы короче и уже, чем у взрослых. Кроме того, их трубки расположены более горизонтально, поэтому их легче заблокировать.
По данным Национальной системы здравоохранения детей, примерно от 5 до 10 процентов детей с ушной инфекцией имеют разрыв барабанной перепонки.
Барабанная перепонка обычно заживает в течение одной-двух недель и редко вызывает необратимое повреждение слуха ребенка.
Симптомы ушной инфекции
Боль в ушах может быть болезненной, и ваш ребенок не может сказать вам, что болит. Но есть несколько общих признаков:
Ушные инфекции могут вызывать головокружение. Если ваш ребенок достиг стадии виляния, позаботьтесь о том, чтобы защитить его от падений.
Антибиотики
В течение многих лет антибиотики назначались при ушных инфекциях. Теперь мы знаем, что антибиотики часто не лучший вариант. В обзоре исследований, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, отмечается, что среди детей со средним риском ушных инфекций 80 процентов выздоравливают примерно за три дня без использования антибиотиков.
Использование антибиотиков для лечения ушной инфекции может привести к тому, что бактерии, ответственные за ушные инфекции, станут устойчивыми к антибиотикам. Это затрудняет лечение будущих инфекций.
По данным Американской академии педиатрии (ААП), антибиотики вызывают диарею и рвоту примерно у 15 процентов детей, которые их принимают. AAP также отмечает, что до 5 процентов детей, которым прописывают антибиотики, имеют аллергическую реакцию, которая является серьезной и может быть опасной для жизни.
В большинстве случаев AAP и Американская академия семейных врачей рекомендуют отложить начало приема антибиотиков на 48–72 часа, поскольку инфекция может пройти сама по себе.
Однако бывают случаи, когда антибиотики являются лучшим средством. В целом ААР рекомендует назначать антибиотики при ушных инфекциях:
Что вы можете сделать
боль, но есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль.
Вот шесть домашних средств.
Попробуйте приложить к уху ребенка теплый влажный компресс примерно на 10–15 минут. Это может помочь уменьшить боль.
Если вашему ребенку больше 6 месяцев, ацетаминофен (тайленол) может облегчить боль и лихорадку. Используйте лекарство в соответствии с рекомендациями врача и инструкциями на флаконе с обезболивающим средством. Для достижения наилучших результатов попробуйте дать ребенку дозу перед сном.
Если из уха ребенка не выделяется жидкость и нет подозрений на разрыв барабанной перепонки, капните несколько капель комнатной температуры, слегка подогретого оливкового или кунжутного масла в пораженное ухо.
Чаще давайте ребенку жидкости. Глотание может помочь открыть евстахиеву трубу, чтобы захваченная жидкость могла вытечь.
Слегка приподнимите изголовье кроватки, чтобы улучшить дренаж пазух у ребенка.
Не подкладывайте под голову ребенка подушки. Вместо этого положите одну или две подушки под матрас.
Гомеопатические ушные капли, содержащие экстракты таких ингредиентов, как чеснок, коровяк, лаванда, календула и зверобой в оливковом масле, могут помочь уменьшить воспаление и боль.
Профилактика ушных инфекций
Хотя многие ушные инфекции невозможно предотвратить, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск для вашего ребенка.
Кормите ребенка грудью от шести до 12 месяцев, если это возможно. Антитела в вашем молоке могут защитить вашего ребенка от ушных инфекций и множества других заболеваний.
Защитите ребенка от воздействия пассивного курения, которое может привести к более тяжелым и частым ушным инфекциям.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, держите его в полувертикальном положении, чтобы смесь не вытекала обратно в евстахиевы трубы.
Избегайте подпирания бутылок по той же причине.
По возможности не подвергайте ребенка воздействию инфекций, вызываемых простудой и гриппом. Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел, чаще мойте руки, чтобы не допустить попадания микробов на ребенка.
Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки, включая прививки от гриппа (на 6 месяцев и старше) и пневмококковые вакцины.
Когда звонить врачу
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют обратиться к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:
не улучшится через три-четыре дня, вы должны вернуться к врачу.
Боль в ушах (оталгия) может быть частой причиной обращения детей к врачу.
Существует несколько причин боли в ушах, включая прорезывание зубов, боль в горле, ушную инфекцию или закупорку евстахиевых труб .
Средний отит с выпотом возникает, когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается. Это позволяет жидкости скапливаться за барабанной перепонкой.
Поскольку инфекции нет, антибиотики бесполезны. Лечение направлено на симптоматический контроль: ацетаминофен или ибупрофен при необходимости для облегчения боли. Вы также можете использовать теплые компрессы по мере необходимости.
Средний отит с выпотом обычно проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.
Временная легкая потеря слуха может быть связана с отитом среднего уха. Стратегии помощи при потере слуха, если она есть, включают:
Если жидкость сохраняется более 3 месяцев или вас беспокоит потеря слуха, вашего ребенка могут направить к ЛОРу (оториноларингологу/отоларингологу) для дальнейшего обследования. ЛОР может обсудить тимпаностомические трубки (ушные трубки), которые помогают отводить жидкость из уха.
Когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается и жидкость скапливается в полости среднего уха, вирусы или бактерии иногда могут размножаться в жидкости и вызывать боль ( острый средний отит).
Обычно эти ушные инфекции могут возникать после или во время вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой и чаще встречается у детей, которые посещают детские сады (в связи с повышенным числом вирусных инфекций верхних дыхательных путей, с которыми сталкиваются эти дети). Средний отит не возникает после попадания воды в ухо.
Антибиотики используются для лечения некоторых пациентов с ушной инфекцией. Поскольку ушные инфекции не всегда вызываются бактериями, антибиотики не всегда нужны.
Стратегии профилактики ушных инфекций включают:
Если у ребенка повторяются эпизоды острого среднего отита (3 эпизода за 6 месяцев или 4 эпизода за 1 год), ребенка можно направить к ЛОР (оториноларингологу/отоларингологу) для оценки тимпаностомических трубок (ушной трубки) для облегчения оттока жидкости.
Ухо пловца (наружный отит) возникает при наличии инфекции в наружном слуховом проходе. Это может произойти, если кожа в ушном канале раздражается или царапается, а затем развивается инфекция.
Местные капли с антибиотиком используются для лечения уха пловца. Для снятия боли можно использовать ибупрофен или ацетаминофен.
Для пациентов с рецидивирующим отитом пловца профилактические меры включают:
Евстахиева труба — это трубка, идущая от среднего уха к носоглотке (задняя часть носа и верхняя часть глотки). Эта трубка помогает выровнять давление на барабанную перепонку (барабанную перепонку), защитить среднее ухо от инфекции и очистить его от выделений из среднего уха.
Симптомы дисфункции евстахиевой трубы включают боль в ухе, заложенность уха, снижение слуха, шум в ушах или хлопки/треск в ухе.
Лечение включает устранение основной причины дисфункции евстахиевой трубы:
Проблемы с шарниром, соединяющим челюсть с черепом, височно-нижнечелюстным суставом, могут вызывать боль в ухе.
Дополнительные симптомы поражения височно-нижнечелюстного сустава могут включать боль в челюсти или лице, головную боль, боль при жевании или открывании рта.
Заболевания височно-нижнечелюстных суставов чаще встречаются у детей старше 10 лет.
Лечение включает в себя обучение пациента, избегание триггеров, упражнения для челюстей, использование окклюзионной шины, если возникает проблема скрежетания зубами, и использование противовоспалительных обезболивающих препаратов.
Другие менее распространенные причины боли в ухе включают травму уха или слухового прохода, инородное тело в слуховом проходе или скопление серы.
Другие заболевания, которые могут вызывать боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденопатию/лимфаденит и травму шейного отдела позвоночника.
Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если:
Боль в ушах может усиливаться в положении лежа; поэтому постарайтесь, чтобы ребенок сидел или спал с приподнятой головой.
