Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).
Синонимы русские
Энтеробиоз, острица.
Синонимы английские
Enterobius vermicularis, Enterobius vermicularis infection.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Отпечаток с перианальной области.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый червями из рода остриц. Он является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей. Инфекция распространена во всем мире, в том числе в развитых странах, по примерным подсчетам, инфицированность детей составляет 4-28 %.
Острица – возбудитель заболевания – червь белого цвета, 0,5-1 см в длину, в организме человека обитает в слепой кишке и аппендиксе. Питается преимущественно содержимым кишечника. Основной клинический симптом – зуд в перианальной области возникает, когда острицы во время сна откладывают яйца на кожных покровах (от 5000 до 15000 яиц) и потом погибают. Распространение происходит преимущественно фекально-оральным путем, например, яйца могут попасть под ногти человека при расчесывании, далее попасть на бытовые предметы и предметы личной гигиены. В передаче возбудителя основной проблемой является гигиена рук, поэтому энтеробиозом чаще болеют дети, особенно в местах массового скопления (детские сады, школы).
Высокую распространённость энтеробиоза может объяснять легкая клиника заболевания, которая чаще всего проявляется в перианальном зуде. Помимо этого, могут присутствовать такие симптомы, как беспокойство, потеря аппетита, бессонница, раздражительность.
При тяжелом и продолжительном течении могут отмечаться расстройства психического развития детей. В редких случаях может развиваться эктопический энтеробиоз, например в почках или фаллопиевых трубах, что может привести к тяжелым последствиям.
Диагностика осуществляется путем соскоба с перинанальной области (при помощи клейкой ленты) с последующей микроскопией.
В лечении энтеробиоза особую роль стоит отвести мерам гигиенического характера: мытье рук, стрижка ногтей, частая смена, стирка и проглаживание белья. Для предотвращения распространения яиц, местно – на перианальную область – наносят цинковую мазь. Медикаментозное лечение заключается в приеме антигельминтных препаратов (курс лечения проходят также контактные лица).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Наличие яиц остриц говорит о наличии энтеробиоза.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач-терапевт, врач общей практики, педиатр, инфекционист.
Литература
KoreanJParasitol. 2011 Jun; 49(2): 183–185.Подтверждаю Подробнее
Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Описание
Метод определения Микроскопия.
Исследуемый материал Соскоб
Доступен выезд на дом
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.
Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника.
Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам:
8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.
Подготовка
Инструкция по сбору биоматериала
Показания к назначению
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: не найдены/найдены.
Референсные значения: в норме яйца остриц в кале не обнаруживают.
{{{this.PREVIEW_TEXT}}}
Вам помог ответ на вопрос?
{{/each}}В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Прашант Роула; Сандип Шарма.
Информация об авторе
Последнее обновление: 9 октября 2022 г.
Enterobius vermicularis, также называемый острицей, является одним из наиболее распространенных гельминтозов в мире, причем большинство случаев встречается у детей.
В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение инфекции Enterobius vermicularis и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.
Цели:
Изучить этиологию инфекции Enterobius vermicularis.
Опишите эпидемиологию инфекции Enterobius vermicularis.
Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с инфекцией Enterobius vermicularis.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Enterobius vermicularis.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Enterobius vermicularis , также называемый острицей, является одной из наиболее распространенных нематодозных инфекций в мире. Первоначально E. vermicularis назывался Oxyuris vermicularis.
Человек является единственным естественным хозяином этой инфекции. Передача происходит у людей, живущих в многолюдных местах, и обычно происходит в семьях. Черви мелкие, нитевидные, беловатые. Червь назван в честь характерного булавковидного хвоста на задней части самок червей.[1][2]
Инвазия остриц обычно возникает у детей. Передача происходит через прямой контакт с зараженными предметами или даже во время полового контакта. Большинство инфекций протекает бессимптомно. Хотя уровень излечения высок, рецидивы распространены.
Заражение чаще всего происходит у детей, но любой человек восприимчив к инфекции E. vermicularis . Люди из тропического климата и дети школьного возраста наиболее уязвимы. Заражение происходит при проглатывании яиц остриц. Передача чаще всего происходит фекально-оральным путем.[3]
Факторы риска заражения острицами включают плохую гигиену, прием пищи после прикосновения к зараженным предметам и проживание с человеком, который идентифицирован как положительный на яйца.
Частота заражения мужчинами и женщинами составляет 2 к 1. Однако преобладание инфекции у женщин наблюдается в возрасте от 5 до 14 лет. Чаще всего поражает детей в возрасте до 18 лет. Это также часто наблюдается у взрослых, которые заботятся о детях и детях в интернатных учреждениях. Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний показывают, что, по оценкам, в Соединенных Штатах инфицировано около 40 миллионов человек. Передача может происходить через контакт с зараженной одеждой, постельным бельем, предметами личной гигиены и мебелью. Фекально-оральный путь передачи – самый распространенный. В редких случаях передача может происходить ингаляционным путем, когда яйца вдыхаются, а затем проглатываются.
Enterobius vermicularis – это микроорганизм, обитающий преимущественно в подвздошной и слепой кишках. После проглатывания яиц E. vermicularis им требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы превратиться во взрослых червей, что происходит в тонком кишечнике.
Обычно они не вызывают каких-либо симптомов, если локализуются в илеоцекальной области. Взрослые самки червей и яйца мигрируют в анальную область в основном в ночное время и откладывают тысячи яиц в перианальной области. Эта миграция вызывает зуд. Яйца вылупляются вблизи анальной области, вызывая перианальный зуд. Это приводит к заражению пальцев и проглатыванию яиц (аутоинфекция) и возобновлению жизненного цикла червя. Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают жизненный цикл (ретроинфекция).
Примерно треть пациентов с Enterobius vermicularis не имеют симптомов. Наиболее распространенным симптомом, связанным с инвазией острицами, является перианальный зуд. Может наблюдаться перианальная эритема из-за зуда и расчесов. Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция, вызывающая покраснение и повышение температуры. Постоянный зуд может вызвать нарушения сна и привести к бессоннице.
В литературе также сообщалось о женских мочеполовых инфекциях. У некоторых пациентов сообщалось о водянистой диарее. Иногда боль в животе и другие серьезные осложнения, такие как аппендицит, могут возникать из-за того, что черви блокируют просвет в аппендиксе или приводят к воспалению вокруг аппендикса.[4] Иногда крошечные нитевидные черви могут быть видны невооруженным глазом в перианальной области.
Enterobius можно диагностировать с помощью теста с целлофановой лентой или тестом на остриц, когда клейкий материал, похожий на ленту, наносится на перианальную область, а затем исследуется под микроскопом. При осмотре могут быть обнаружены характерные яйца размером 50 на 30 мкм с уплощенной с одной стороны поверхностью или гельминты. Самки червей имеют длину от 8 до 13 мм, а самцы — от 2 до 5 мм. Обследование обычно проводится рано утром для более высокой диагностической ценности. Если исследование дает отрицательный результат в течение пяти утра подряд, диагноз исключается.
Исследование кала не помогает в диагностике E. vermicularis , поскольку обычно они лишь изредка выделяются со стулом. Иногда рекомендуется анализ образца стула, чтобы исключить другие причины.
Лечение состоит из следующих противогельминтных препаратов:
Альбендазол: Натощак, однократно в дозе 400 мг с последующим повторным приемом через 2 недели
ИЛИ
292
92 Мебендазол: Однократная доза 100 мг с последующей повторной дозой через две недели
ИЛИ
Pyrantel Pamoate: Доступен без рецепта в США; Доза от 11 мг/кг до максимум 1 г с интервалом в 2 недели
Другими препаратами, которые использовались для лечения энтеробиоза, являются ивермектин и пиперазин, хотя последний имеет более низкую эффективность и более высокую токсичность.[5]
Энтеробиоз может вызывать повторное повторное заражение, поэтому для предотвращения рецидива рекомендуется лечение всего домохозяйства, независимо от симптомов или нет.
Лечение инфекции Enterobius во время беременности следует проводить для пациентов с выраженными симптомами. У беременных пирантела памоат предпочтительнее других лекарств.
Молодые острицы, как правило, устойчивы к лечению, поэтому рекомендуется введение двух доз препарата с интервалом в две недели. При этом все члены инфицированного ребенка должны лечиться. Если в классе инфицировано большое количество детей, каждого следует лечить дважды с интервалом в 2 недели. Последующие жизненно важны, чтобы гарантировать, что лечение было получено.
Pruritus ani
Pruritus vulvae
Atopic dermatitis
Perirectal abscess
Cellulitis
Pyrantel pamoate can cause adverse effects как тошнота, рвота, анорексия, спазмы в животе, диарея. Его следует избегать у детей младше 2 лет.
Следует избегать применения мебендазола и альбендазола в первом триместре беременности и у детей младше 1 года. Беременные пациенты должны проконсультироваться со своими врачами перед началом любой терапии.
Прогноз после заражения острицами отличный. Пациентам рекомендуется наблюдаться у своих врачей после завершения лечения, чтобы убедиться, что у них нет повторного заражения. Если симптомы повторяются, то тестирование и лечение, как указано выше, следует возобновить.
Эктопические инфекции острицами были описаны во многих органах, включая влагалище, паховую область, половые органы, брюшину, печень, ротовую полость, легкие и таз. Известны даже случаи аппендицита, вызванного поражением органа острицами. В то время как смерть очень редка, рецидивы распространены. Искоренить остриц в учреждениях очень сложно, и требуется длительное наблюдение. Чтобы полностью искоренить остриц, необходимо лечить всех в классе или в семье.
Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция из-за интенсивного перианального зуда.
Другими зарегистрированными осложнениями являются инфекции мочеполовой системы у женщин, такие как вульвовагинит, инфекция мочевыводящих путей у молодых девушек. Также сообщалось, что аппендицит является следствием давней инвазии острицами.
Пациенты должны быть проинформированы о необходимости соблюдения гигиены и регулярного мытья рук, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение.
Рекомендуемые меры профилактики:
Регулярно мыть руки, особенно перед едой и после смены подгузников.
Пациентам из группы риска следует рекомендовать принимать ванну рано утром, чтобы предотвратить загрязнение яйцами.
Следует поощрять обрезку ногтей.
Детям следует рекомендовать избегать сосания пальцев и прикосновения к перианальной области.
Инфекция Enterobius vermicularis обычно лечится практикующей медсестрой первичного звена, помощником врача или лечащим врачом.
Фармацевты должны объяснить пациентам побочные эффекты этих лекарств, используемых для лечения остриц, поскольку одно из лекарств, пирантела памоат, доступно без рецепта в Соединенных Штатах. Школьные медсестры также должны быть осведомлены о проявлениях инфекции острицами, чтобы предотвратить их распространение в школах и детских садах.[6] Обучение пациентов имеет жизненно важное значение при скоординированном подходе медсестер, фармацевтов и клиницистов. Родителям и опекунам необходимо сообщить, что всю одежду, постельное белье и полотенца необходимо стирать с мылом и горячей водой. Всегда необходимо мыть руки и соблюдать правила гигиены. Скоординированный командный подход к уходу и последующему наблюдению обеспечит наилучшие результаты. [Уровень V]
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Enterobius vermicularis ova.
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
Anterior, Enterobius Vermicularis, острица. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
Голова, Enterobius Vermicularis, острицы. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
Cook GC. Инфекция Enterobius vermicularis. Кишка. 1994 г., сен; 35 (9): 1159-62. [Бесплатная статья PMC: PMC1375686] [PubMed: 7959218]
Markell EK. Кишечные нематодозные инфекции. Педиатр Клин Норт Ам. 1985 авг; 32 (4): 971-86. [PubMed: 3895141]
Ashford RW, Hart CA, Williams RG. Инфекция Enterobius vermicularis в детском отделении. Джей Хосп заражает. 1988 окт; 12 (3): 221-4. [В паблике: 23]
Dahlstrom JE, Macarthur EB. Enterobius vermicularis: возможная причина симптомов, напоминающих аппендицит.
Aust NZ J Surg. 1994 г., октябрь; 64 (10): 692-4. [PubMed: 7945067]
Ян К.А., Лян К., Линь К.Л., Сяо К.Т., Пэн К.Т., Линь Х.К., Чанг Д.Г. Влияние инфекции Enterobius vermicularis и лечения мебендазолом на кишечную микробиоту и иммунный ответ хозяина. PLoS Negl Trop Dis. 2017 сен;11(9):e0005963. [Бесплатная статья PMC: PMC5629029] [PubMed: 28945752]
Wang S, Yao Z, Hou Y, Wang D, Zhang H, Ma J, Zhang L, Liu S. Распространенность Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в 2003 и 2013 гг. в городе Синьсян, провинция Хэнань, Центральный Китай. Паразит. 2016;23:30. [PMC бесплатная статья: PMC4961879] [PubMed: 27460881]
, Аи -Вэнь Инь 1 ,
19 тыс.
обращений
13 цитирований
1 Альтметрика
Детали показателей
Enterobius vermicularis (острица) является одним из наиболее распространенных паразитических гельминтов человека, и дети составляют наиболее восприимчивую группу. Некоторые поведенческие факторы и факторы окружающей среды могут способствовать заражению острицами. В Республике Маршалловы Острова (РМИ) статус заражения острицами детей остается неизвестным.
В городе Маджуро есть 14 детских садов, в которых учатся 635 детей дошкольного возраста (ДДШ) в возрасте от 5 до 6 лет.
В настоящем исследовании была предпринята попытка определить распространенность остриц и связанные с ними факторы риска, а также выяснить, загрязняют ли яйца одежду ПСХ или землю и столы в классах 14 детских садов. Форма информированного согласия и анкета для самостоятельного заполнения были предоставлены родителям до скрининга остриц. Перианальные образцы были собраны с помощью липкой ленты, а одежда в области живота и бедер, а также пол и столы в классах были проверены с помощью целлофановой ленты для обнаружения любого загрязнения яйцами.
Всего в этом проекте приняли участие 392 PSC (возраст 5,28 ± 0,56 лет). Общая распространенность инфекции острицами составила 22,4% (88/392). У мальчиков (24,5%) распространенность выше, чем у девочек (20,31%) ( p = 0,32). ПСХ в возрасте > 5 лет (32,77%) показал значительно более высокую распространенность, чем в возрасте ≤5 лет (17,95%) ( p = 0,01). Однофакторный анализ показал, что ПСХ среди жителей городских районов (22,95%) имели более высокую распространенность, чем среди жителей сельской местности (20,69%).
%) ( p = 0,69). Статус занятости родителей не показал связи с зараженностью острицами ( p > 0,05). Логистический регрессионный анализ показал, что «наличие старшей сестры» приводит к более высокому риску заражения острицами при ПСХ по сравнению с теми, у кого не было старшей сестры (ОШ = 2,02; 95% ДИ = 1,05~3,88; p = 0,04 ). Не было обнаружено значимой связи между различными другими факторами риска и заражением острицами ( p > 0,05). Также не обнаружено контаминации яйцами на одежде участков живота и бедер, а также на полу и столах в 14 детских садах.
Массовый скрининг и лечение инфицированных ПСХ являются важными мерами борьбы с острицами в РМИ.
Отчеты экспертной оценки
Enterobius vermicularis (острицы) является одним из наиболее распространенных паразитических гельминтов человека, и, по некоторым оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире предположительно инфицированы, при этом на детей в возрасте 5–10 лет приходится более 30% случаев [ 1].
Независимо от определенного социально-экономического уровня, расы или культуры инфицированию острицами могут способствовать определенные факторы, такие как плохая личная или групповая гигиена, переполненность дошкольных учреждений, школ, детских домов и семейных групп [2, 3]. Эти условия благоприятствуют передаче яиц остриц от человека к человеку, непосредственно через анус-рот и через пальцы или косвенно через зараженные предметы, например, игрушки, классные столы, стулья или землю [2, 4]. Поскольку личная гигиена и экспозиция являются важными факторами передачи, дети дошкольного возраста (ДКП), которые живут в многолюдных местах, таких как детские сады, являются наиболее распространенной группой, подверженной заражению острицами [2].
Размеры взрослых самцов от 2 до 5 мм, самок от 8 до 13 мм. Слепая кишка толстой кишки является основным местом обитания остриц, и беременная самка мигрирует ночью, чтобы отложить до 15 000 яиц. Проглоченные яйца вылупляются в двенадцатиперстной кишке, а личинки созревают во время их миграции в толстую кишку.
При отсутствии аутоинфекции хозяина заражение обычно длится всего от четырех до шести недель [1, 2]. Как правило, самки червей выпускают свои яйца на кожу возле ануса, и некоторые яйца могут отделяться от перианальной области и оседать на одежде, постельных принадлежностях и других поверхностях, таких как земля или столы и стулья [2]; таким образом, дети могут заразиться при употреблении в пищу продуктов, зараженных яйцами, или при вдыхании зараженных яиц с пылью, или при ретроградной миграции вылупившихся личинок из заднего прохода в кишечник. Эта инфекция чаще встречается в районах с умеренным климатом, чем в тропических, хотя недавние исследования показали, что распространенность более 20% не является редкостью во многих частях мира [1, 3, 4].
Хотя у большинства пациентов инфекция острицами может протекать бессимптомно, некоторые из них могут страдать перианальным зудом, бессонницей, беспокойством и раздражительностью, особенно дети [1]. Следует подчеркнуть, что острицы могут вызывать серьезные заболевания, такие как аппендицит и эозинофильный энтероколит, а иногда эктопические инфекции могут приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза или инфекциям мочевыводящих путей у женщин [2, 5, 6].
Соответствующим диагностическим выбором является использование целлофановой ленты или метода скотча для скрининга вместо исследования кала, поскольку яйца могут быть обнаружены только примерно в 5% образцов фекалий; иными словами, распространенность инфекции острицами, как правило, недооценивается из-за сложности обнаружения яиц остриц при исследовании кала [7, 8]. Несмотря на то, что эффективное лечение было разработано в течение десятилетий, борьба с инфекцией острицами остается проблемой из-за повторного заражения, неполного лечения и легкости передачи инфекции [8].
В Республике Маршалловы Острова (РМО) предположительно высок статус заражения острицами детей; тем не менее, до недавнего времени его точная распространенность оставалась неизвестной. Страна расположена в Тихом океане, с климатом высоких температур и влаги. В настоящем исследовании была предпринята попытка определить распространенность инфекции острицами и связанные с ней факторы риска с помощью анкетирования с помощью медицинских сестер.
Мы также исследовали, загрязнили ли яйца одежду участников или землю и столы в классах детского сада. Эта информация поможет Министерству здравоохранения Маршалловых Островов (МЗ) установить исходные данные для принятия эффективных мер против заражения острицами и их передачи.
RMI является островным государством, расположенным в центральной части Тихого океана между 4° и 14° северной широты и 160° и 173° восточной долготы. Атолл Маджуро, большой коралловый атолл из 64 островов, является законодательным округом цепи Ратак RMI. Атолл Маджуро имеет площадь 3,7 мили 2 и окружает лагуну площадью 295 км 2 . Общая численность населения RMI составляет 52 560 человек. Основной населенный пункт Маджуро является столицей и крупнейшим городом RMI. Его характерный тропический климат, а экономика в основном зависит от сельского хозяйства, рыболовства и поддержки со стороны Соединенных Штатов.
Основная этническая группа – микронезийцы [9]. Это исследование было проведено в 14 детских садах шести административных районов города Маджуро в соответствии с предложениями Министерства здравоохранения, RMI (рис. 1).
На карте указано расположение участвующих детских садов в городе Маджуро, Республика Маршалловы Острова. Карта взята с веб-сайта: https://scottislandgrant.weebly.com/live.html
Полноразмерное изображение
Это исследование проводилось с 1 по 29 октября 2017 г. В городе Маджуро, в шести административных районах имеется 14 детских садов с общим количеством 635 ЦОНов в возрасте от 5 до 6 лет. Перед началом кампании по скринингу на острицы было проведено несколько разъяснительных встреч с родителями и опекунами относительно целей этого проекта скрининга. Мы также напомнили им не купать своих детей утром в день сбора, чтобы избежать возможных ложноотрицательных результатов, и мы раздали им форму информированного согласия и анкету для самостоятельного заполнения.
Помимо ПСК, на предмет контаминации яйцами остриц также исследовали поверхности столов и землю в классе. Поскольку пилотное исследование скрининга остриц в РМИ ранее не проводилось, размер выборки определялся по общей формуле n = z 2 p (1 − p)/d 2 где n — размер выборки, z (1,96) — стандартное отклонение при 95% доверительном интервале (ДИ), p — распространенность (23%), основанная на частоте заражения кишечными паразитами в RMI из предыдущего исследования [10], а d — допустимая относительная ошибка (0,05) [11]. Минимальный размер выборки из расчета составил 273 PSC.
У каждого участвовавшего ребенка был взят один образец из перианальной области методом лейкопластыря и два образца, в том числе один с живота и один с тазобедренного участка одежды, были взяты методом целлофановой ленты [1, 4] . Тем временем площадка в классе была разделена на девять мест сбора (верхняя, средняя и нижняя части левой, средней и правой частей), по девять сборов с каждого этажа и 3–6 столов, расположенных на полу в в каждом детском саду также случайным образом один раз на столе проверяли методом целлофановой ленты для выявления контаминации яиц [4, 12].
из больницы Маджуро сразу же при комнатной температуре, и один квалифицированный техник исследовал все образцы.
Родителям или опекунам каждого ребенка была роздана анкета с вопросами о поле ребенка, роде занятий родителей и членах семьи. Кроме того, была получена информация о факторах риска, в том числе о мытье рук перед едой, мытье рук после посещения туалета, сосании пальцев, стрижке ногтей, способе и частоте купания, типе пола и частоте уборки постельных принадлежностей. также получено от участников [12].
Инфицированным детям и их семьям медсестры системы общественного здравоохранения, МЗ, RMI вводили одну дозу альбендазола (200 мг/таблетка). Последующее обследование было проведено через 2 недели после химиотерапии медицинским техником в лабораторной медицине больницы Маджуро, RMI.
Различия в распространенности инфекции, основанные на независимых переменных, включая пол, возрастную группу, место жительства и статус занятости родителей, определяли с помощью хи-квадрата ( x 2 ) тест.
Одномерное грубое отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ) использовались для определения ассоциаций между независимыми переменными, факторами риска и инфекцией, и p значений < 0,05 считались статистически значимыми. Все статистические анализы данных анкеты и паразитологического обследования проводились с использованием SAS vers. 9.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США).
Протоколы исследований были одобрены Институциональным наблюдательным советом больницы Шуанг Хо Тайбэйского медицинского университета (TMU-JIRB № N201708019), а также одобрены Министерством здравоохранения, RMI. От родителей/опекунов участников была получена форма информированного согласия на участие их детей в этом проекте. Между тем, участники были проинформированы, все ли их данные были разрешены, чтобы согласие на публикацию также было получено в информированном согласии.
В городе Маджуро имеется 14 детских садов в шести административных районах, всего 635 ДКП.
В настоящем исследовании в этом проекте приняли участие 392 PSC со средним возрастом 5,28 ± 0,56 лет, что составляет 61,7% (392/635). Мы обнаружили, что у 88 ПСХ была инфекция острицами, что дает общую распространенность 22,2% (88/392) (таблица 1). Мальчики (24,5%, 49/200) имели несколько более высокую распространенность, чем девочки (20,31%, 39/192) ( p = 0,32) (таблица 1). ПСХ в возрасте старше 5 лет имел значительно более высокую распространенность (32,77%, 39 лет)./119), чем у ПСХ в возрасте ≤5 лет (17,95%, 49/273) ( p = 0,01) (табл. 1). Однофакторный анализ семейного фона, связанного с инфекцией острицами, показал, что ПСХ, жившие в городской местности (Рита, Делап или Риорак) (22,95%, 70/305), имели несколько более высокую распространенность, чем те, кто жил в сельской местности ( Ajeltake, Woja или Laura) (20,69%, 18/87) ( p = 0,69) (табл. 1). Также не было обнаружено значимой связи между статусом занятости отца или матери и уровнем инфицирования детей острицами (9).
0039 p > 0,05) (табл. 1). Интересно, что ПСХ, у которых была старшая сестра (26,47%, 63/238), имел статистически более высокую распространенность, чем у тех, у кого не было старшей сестры (16,89%, 25/148) ( p = 0,03) (таблица 1). Однако наличие старшего или младшего брата не приводило к существенным различиям в распространенности инфекции острицами ( p > 0,05) (таблица 1). Все демографические результаты приведены в таблице 1.
Полная таблица
Далее логистический регрессионный анализ показал, что только фактор наличия старшей сестры показал более высокий риск заражения острицами для ПСХ сравнили тех, у кого не было старшей сестры (OR = 2,02; 95% ДИ = 1,05~3,88; p = 0,04) (таблица 2). Однако с помощью логистического регрессионного анализа мы не обнаружили существенной связи между различными переменными и заражением острицами (9).
0039 p > 0,05) (таблица 3). Кроме того, мы не обнаружили контаминации яиц на одежде в области живота или бедер каждого ПНП при обследовании 784 образцов, собранных целлофановой лентой, а также 182 образцов, собранных целлофановой лентой с пола и столов в 14 классах 14 детских садов (данные не показаны).
Полная таблица
Таблица 3 Логистический регрессионный анализ факторов риска инфекции Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста из детских садов столицы Республики Маршалловы ОстроваПолная таблица
В целом , инфекция, вызванная E. vermicularis , относительно безобидна. Тем не менее, отложение яиц может вызвать раздражение промежности, перианальной области и даже влагалища, и инфицированные люди могут попытаться уменьшить раздражение от постоянного зуда, что может привести к потенциально изнурительным нарушениям сна, нарушению концентрации внимания, эмоциональной нестабильности или энурезу [3].
Кроме того, эти неприятные симптомы могут привести к потере веса, инфекциям мочевыводящих путей и даже острому или хроническому аппендициту, который может привести к смерти без соответствующего хирургического лечения [5, 6]. Поэтому у детей с перианальным зудом и ночным беспокойством следует заподозрить остричную инфекцию [1, 3].
Предыдущее исследование показало, что у детей, инфицированных острицами, часто наблюдаются поведенческие изменения, которые чувствуют стыд и неполноценность из-за наличия «глистов» [13]. Однако родители часто упускают из виду детский дискомфорт, несмотря на то, что заражение острицами может вызывать проблемы с развитием и/или здоровьем. В частности, матери могут впадать в отчаяние, когда думают, что их ребенок заражен «гельминтами» [3]. Таким образом, лечение остриц может улучшить качество жизни ребенка, а кампании и меры борьбы с острицами положительно воспринимаются большинством родителей [4, 8].
Хотя взрослые черви, видимые невооруженным глазом, и микроскопическое обнаружение яиц в фекалиях позволяют поставить подтверждающий диагноз, это нецелесообразно, поскольку взрослых червей редко можно увидеть вокруг анальной области или в стуле, а яйца обнаруживаются только в стуле.
5% инфицированных [1, 3]; таким образом, скотч-тест может служить быстрым и чувствительным способом установления диагноза [14].
В настоящем исследовании общая распространенность инфекции острицами составила 22,2% (88/392) при ПСХ Маршалловых островов, и этот показатель выше, чем в Сеуле, Южная Корея (90,5%, 113/1191) [8], Тайбэй, Тайвань (0,21%, 94/44163) [12] и округ Амол, Иран (7,1%, 33/462) [15]; однако он был ниже, чем в провинции Кордове, Аргентина, где распространенность E. vermicularis при ПСХ составляла 43,4% [16], северном Таиланде (25%) [17] и Тимишоаре, Румыния (42,8%). [18].
Однофакторный анализ в настоящем исследовании показал, что распространенность инфекции острицами была значительно выше у детей в возрасте > 5 лет, чем у детей младше 5 лет, что согласуется с результатами других исследований [8, 19].]. Это можно объяснить тем, что программы игровой деятельности детей старше 5 лет несколько отличаются от программ детей младше 5 лет, так как они вместо того, чтобы вздремнуть, играют на улице в детском саду.
Следовательно, у них больше возможностей играть с грязью и они чаще физически контактируют со своими друзьями, чем дети младшего возраста, поэтому у них выше риск заражения острицами. Хотя существенных различий в распространенности по полу выявлено не было, показатель у мальчиков был несколько выше. Эти результаты были аналогичны тем, о которых сообщалось ранее [20, 21, 22], и это может быть объяснено гендерными различиями у детей, поскольку у девочек лучше, чем у мальчиков, личные гигиенические привычки, что защищает их от заражения острицами.
Интересно, что мы обнаружили, что дети со старшей сестрой имели значительно более высокую распространенность. Это открытие также было похоже на то, что было сообщено на Тайване [12], что указывает на то, что передача инфекции может происходить в семье через братьев и сестер школьного возраста, особенно если старшей сестре поручено ухаживать за младшими сестрами и братьями. Таким образом, при РМИ старшая сестра может играть важную роль в передаче яиц остриц своим младшим братьям и сестрам.
Обстоятельные исследования показали, что род занятий родителей является важным показателем социально-экономического положения детей; однако в настоящем исследовании наличие или отсутствие работы у родителей не было связано с возможностью инфицирования острицами при ПСХ, хотя профессия родителей также считалась фактором риска заражения [4, 7, 8, 23].
Сообщалось, что недостаточная личная гигиена может увеличить риск заражения острицами среди детей, а существенными факторами, связанными с заражением острицами, являются игры на полу, грызение ногтей, несоблюдение мытья рук перед едой и проживание в неквартирных жилищах [ 24]. Тем не менее, факторы личной гигиены, такие как сосание пальцев, короткие ногти, частота и способ купания и т. д., в настоящем исследовании не показали существенной связи с заражением острицами при маршалловском ПСХ. Хотя ранее сообщалось, что совместная кровать/спальня с членами семьи и тип пола являются важными факторами риска передачи остриц [25], в настоящем исследовании мы не обнаружили такой связи с заражением острицами.
Сообщалось, что факторы окружающей среды играют важную роль в передаче остриц [4, 12, 25]. В нашем исследовании мы не обнаружили заражения яйцами остриц на столах или земле в классах, а также на животе и бедрах одежды у детей из 14 участвующих детских садов. Это указывает на то, что столы, земля и детская одежда могут не быть важными источниками передачи маршалловского ПСХ.
В совокупности следует продолжать массовый скрининг, а также лечить инфицированных ПСХ и членов их семей, что является важной мерой для борьбы с инфекцией остриц в РМИ.
Все исходные данные приложены в Доп. файле 1.
Доверительный интервал
Министерство здравоохранения
Отношение шансов
Дети дошкольного возраста
Республика Маршалловы Острова
Критерий хи-квадрат
Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Обычные кишечные паразиты. Ам семейный врач. 2004;69:1161–8.
ПабМед Google ученый
Буркхарт К.Н., Буркхарт К.Г. Оценка частоты, передачи и мочеполовых осложнений энтеробиоза (остриц). Int J Дерматол. 2005;44:837–40.
Артикул Google ученый
Кук ГК. Инфекция Enterobius vermicularis . Кишка. 1994; 35:1159–62.
Артикул КАС Google ученый
Kim DH, Cho MK, Park MK, Kang SA, Kim BY, Park SK, Yu HS. Экологические факторы, связанные с энтеробиозом в юго-восточном регионе Кореи. Корейский J Паразитол. 2013;51:139–42.
Артикул Google ученый
Tsai CY, Junod R, Jacot-Guillarmod M, Beniere C, Ziadi S, Bongieggsnni M.
Вагинальный Enterobius vermicularis , диагностированный с помощью жидкостной цитологии во время теста Папаниколау Скрининг рака шейки матки: отчет о двух случаях и обзор литературы. Диагностика Цитопатол. 2018;46:179–86.
Артикул Google ученый
Алтун Э., Авци В., Азатчам М. Паразитарная инвазия при аппендиците. Ретроспективный анализ 660 пациентов и краткий обзор литературы. Saudi Med J. 2017; 38: 314–8.
Артикул Google ученый
Kubiak K, Dzika E, Paukszto L. Эпидемиология энтеробиоза и молекулярная характеристика Enterobius vermicularis у здоровых детей в Северо-Восточной Польше. Гельминтология. 2017; 54: 284–91.
Артикул КАС Google ученый
Song HJ, Cho CH, Kim JS, Choi MH, Hong ST. Распространенность и факторы риска энтеробиоза среди детей дошкольного возраста в столичном городе в Корее.
Паразитол рез. 2003;91: 46–50.
Артикул Google ученый
Ichiho HM, deBrum I, Kedi S, Langidrik J, Aitaoto N. Оценка неинфекционных заболеваний, диабета и связанных с ними факторов риска в Республике Маршалловы Острова, атолл Маджуро: системная перспектива. Гавайи J Med Общественное здравоохранение. 2013;72:87–97.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Ляо К.В., Чуанг Т.В., Хуан Ю.К., Чжоу К.М., Чанг К.Л., Ли Ф.П., Хсу Ю.Т., Линь Д.В., Бриан К., Ту К.И., Фан К.К. Кишечные паразитарные инфекции: современная распространенность и факторы риска среди школьников столичного региона Республики Маршалловы Острова. Acta Trop. 2017; 176: 242–8.
Артикул Google ученый
Раттерфорд С., Копас А., Элдридж С. Методы определения размера выборки в кластерных рандомизированных исследованиях.
Int J Эпидемиол. 2015;44:1051–67.
Артикул Google ученый
Чен К.И., Йен К.М., Хван К.П., Ван Л.С. Инфекция Enterobius vermicularis и ее факторы риска среди детей дошкольного возраста в Тайбэе, Тайвань. J Microbiol Immunol Infect. 2018;51:559–64.
Артикул Google ученый
Рассел Л.Дж. Острица Enterobius vermicularis . Прим Уход. 1991; 18:13–24.
КАС пабмед Google ученый
Вентилятор ПК. Обзор энтеробиоза на Тайване и прибрежных островах. J Microbiol Immunol Infect. 1998; 31: 203–10.
КАС пабмед Google ученый
Афрахтех Н., Мархаба З., Махдави С.А., Гарузян С., Мирнежад Р., Вакили М.Е., Шахрадж Х.А., Джавадян Б., Резаи Р.
, Мусазаде М. Распространенность Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в провинции Мазандаран, север Ирана. Дж Паразит Дис. 2016;40:1332–6.
Артикул Google ученый
Guignard SAH, Freye L. Распространенность энтеробиоза у детей провинции Кордова. Евр J Эпидемиол. 2000; 16: 287–9.3.
Артикул КАС Google ученый
Bunchu N, Vitta A, Thongwat D, Lamlertthon S, Pimolsri U, Waree P, Wongwigkarn J, Khamsri B, Cheewapat R, Wichai S. Инфекция Enterobius vermicularis среди детей в нижней части северного Таиланда. Дж Троп Мед Паразитол. 2011; 34:36–40.
Google ученый
Негина Р., Негина А.М., Маринку И., Якобичиу И. Инфекции кишечных нематод в Румынии: эпидемиологическое исследование и краткий обзор литературы.
Трансмиссивные зоонозные дис. 2011; 11:1145–9.
Артикул Google ученый
Wang S, Yao Z, Hou Y, Wang D, Zhang H, Ma J, Zhang L, Liu S. Распространенность Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в 2003 и 2013 годах в городе Синьсян, провинция Хэнань, Центральный Китай. Паразит. 2016;23:30.
Артикул Google ученый
Чанг Т.К., Ляо К.В., Хуан Ю.К., Чанг К.С., Чжоу К.М., Цай Х.К., Хуан А., Гуу С.Ф., Као Т.К., Фан К.К. Распространенность 9Инфекция 0039 Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в детских садах города Тайбэй, Тайвань, 2008 г. Корейский J Parasitol. 2009;47:185–187.
Артикул Google ученый
Кан И.С., Ким Д.Х., Ан Х.Г., Сон Х.М., Чо М.К., Пак М.К., Кан С.А., Ким Б.И., Ю Х.С. Влияние санитарного просвещения на распространенность энтеробиоза среди корейских дошкольников.
Acta Trop. 2012; 122:59–63.
Артикул Google ученый
Хуссьен С.М., Таха М.А., Омран Э.К. Взаимосвязь между инфекцией Enterobius vermicularis и воспалительными заболеваниями органов малого таза у детей в провинции Сохаг, Египет. J Египет Soc Параситол. 2015; 45: 633–8.
Артикул Google ученый
Lee SE, Lee JH, Ju JW, Lee WJ, Cho SH. Распространенность Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в Кимхэ-си, Кёнсан-Намдо, Корея. Корейский J Паразитол. 2011;49: 183–5.
Артикул Google ученый
Сун Дж.Ф., Лин Р.С., Хуан К.С., Ван С.И., Лу Й.Дж. Борьба с острицами и факторы риска заражения острицами среди детей начальной школы на Тайване. Am J Trop Med Hyg. 2001; 65: 558–62.
Артикул КАС Google ученый
Пай Х.Х., Чен Э.Р. Изучение множества факторов, связанных с инфекцией Enterobius среди детей дошкольного возраста. Гаосюн J Med Sci. 1988;4:217–30.
КАС Google ученый
Ссылки на скачивание
Мы благодарны г-ну Чемберлину за критический пересмотр и редактирование нашей рукописи.
Авторы выражают благодарность за финансовую поддержку больнице Шуан Хо Тайбэйского медицинского университета (TMU-JIRB № N201708019). Они не связаны с дизайном проекта, исполнением и подготовкой рукописи.
Кафедра молекулярной паразитологии и тропических болезней, Медицинский факультет, Медицинский колледж, Тайбэйский медицинский университет, Тайбэй, 110, Тайвань
Chia-Kwung Fan, Ting-Wu Chuang, Ying-Cieh Huang, Ai-Wen Yin, Chia-Mei Chou & Shao-Lun Hsu
Выпускник Института медицинских наук, Медицинский колледж, Тайбэйский медицинский университет, Тайбэй, 110, Тайвань
Chia-Kwung Fan & Ting -У Чуанг
Отделение тропической медицины, Международная магистерская/докторская программа в области медицины, Медицинский колледж Тайбэйского медицинского университета, Тайбэй, 110, Тайвань и развития, Колледж общественного здравоохранения, Тайбэйский медицинский университет, Тайбэй, 110, Тайвань
Chia-Kwung Fan
Тайваньский центр здравоохранения в Маджуро, Маджуро, Республика Маршалловы Острова
Yu-Ting Hsu и Ying-Ting Wang
Департамент общественного здравоохранения, Маджуро, Республика Маршалловы Острова
Ramson Kios
Офис суперинтенданта, Тайбэйский медицинский университет, больница Шуан-Хо, город Нью-Тайбэй, 235, Taiwan
Mai-Szu Wu & Chia-Ying Tu
Департамент международных медицинских отношений, Тайбэйский медицинский университет, больница Шуан-Хо, Нью-Тайбэй, 235, Тайвань
Jia-Wei Lin
Больница Маджуро, Министерство здравоохранения, Маджуро, Республика Маршалловы Острова
Kennar Briand
Авторы
Вы также можете искать публикации этого автора
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
C-KF, M-SW, KB и J-WL разработали исследование, участвовали в разработке исследования, координации и составлении рукописи.
T-WC провел статистический анализ. C-KF, Y-CH, A-WY, Y-TH, RK, S-LH, C-YT, C-MC и Y-TW провели скрининг, анкетирование и исследование образцов. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Переписка с Чиа-Квунг Фан.
Протоколы исследования были одобрены Институциональным наблюдательным советом больницы Шуанг Хо, Тайбэйского медицинского университета (TMU-JIRB № N201708019), а также одобрены Минздравом, РМИ. От родителей/опекунов участников была получена форма информированного согласия на участие их детей в этом проекте. Между тем, участники были проинформированы, все ли их данные были разрешены, чтобы согласие на публикацию также было получено в информированном согласии.
Неприменимо.
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
